โรคไขข้ออักเสบ

อัปเดตล่าสุดเมื่อ 24/03/2021 โดย คลินิกความเจ็บปวด - สหวิทยาการ

ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคข้ออักเสบที่ร้ายแรง (คำแนะนำที่ดี)

โรคข้ออักเสบเป็นอาการแพ้ภูมิตัวเองการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เรื้อรังหรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการปวดบวมและตึงบริเวณข้อต่อ มีหลายประเภท ได้แก่ โรคข้ออักเสบซีโรเนกาทีฟและเซโรโปซิทีฟ ในบทความนี้เราจะมาดูตัวแปรที่หายากนั่นคือโรคข้ออักเสบซีโรเนกาทีฟ นั่นคือบุคคลนั้นเป็นโรคไขข้ออักเสบ แต่ไม่มีผลต่อการตรวจเลือด ซึ่งสามารถทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น.

- Seronegative กับ Seropositive Rheumatic Arthritis

คนส่วนใหญ่ที่มีโรคข้ออักเสบมีประเภทของโรคไขข้ออักเสบ ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีสารที่เรียกว่า "แอนติบอดี citrullinated peptide" (แอนตี้ - SSP) แอนติบอดีในเลือดหรือที่เรียกว่าปัจจัยไขข้ออักเสบ แพทย์สามารถตรวจสอบการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบโดยการตรวจหายานี้

เมื่อบุคคลที่มีโรคข้ออักเสบไม่มีแอนติบอดีเหล่านี้นอกจากนี้เงื่อนไขที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบ seronegative ผู้ที่มีโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรงอาจมีแอนติบอดีอื่น ๆ ในร่างกายหรือการทดสอบอาจแสดงว่าพวกเขาไม่มีแอนติบอดีเลย

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าพวกมันจะพัฒนาแอนติบอดีในระยะต่อไปของชีวิต หากสิ่งนี้เกิดขึ้นแพทย์จะเปลี่ยนการวินิจฉัยเป็นโรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบที่พบบ่อยในซีรั่มหายากกว่าโรคข้ออักเสบ

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการและทางเลือกในการรักษาโรคข้ออักเสบแบบเซรุ่ม

อาการของโรคไขข้ออักเสบ Seronegative

อาการของโรคไขข้ออักเสบมีความคล้ายคลึงกับที่พบในตัวแปร seropositive

พวกเขารวมถึงต่อไปนี้:

• อาการบวมและแดงของข้อต่อ

• ความแข็งโดยเฉพาะในมือหัวเข่าข้อเท้าสะโพกและข้อศอก

• ความฝืดในตอนเช้ายาวนานกว่า 30 นาที

• การอักเสบถาวร / การอักเสบ

• อาการที่ก่อให้เกิดผื่นที่ข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกาย

• ความอ่อนเพลีย

ในระยะก่อนหน้าของโรคอาการเหล่านี้มักจะส่งผลต่อข้อต่อที่เล็กกว่าของมือและเท้ามากที่สุด อย่างไรก็ตามเงื่อนไขจะเริ่มส่งผลต่อข้อต่ออื่น ๆ เมื่อเวลาผ่านไป - เนื่องจากมีการลุกลาม อาการยังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา

ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการพยากรณ์โรคของโรคไขข้ออักเสบนั้นดีกว่าโรคเกาต์ พวกเขาเชื่อว่าการขาดแอนติบอดี้อาจเป็นสัญญาณว่าโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรงเป็นรูปแบบที่รุนแรงยิ่งขึ้นของโรคข้ออักเสบ

อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนแล้วโรคของโรคอาจพัฒนาไปในทำนองเดียวกันและบางครั้งการวินิจฉัยจะเปลี่ยนไปเป็น seropositive เมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบอาจมีการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน psoriatic ในภายหลังในชีวิต

เรียน (1) พบว่าผู้เข้าร่วมที่มีโรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวจากสภาพบางส่วนได้น้อยกว่าผู้ที่มีชนิดติดเชื้อ แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยโดยทั่วไปว่าโรคทั้งสองส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีพวกเขา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพหรือเซลล์ในร่างกายโดยไม่ตั้งใจ เมื่อคุณมีโรคข้ออักเสบมันมักโจมตีของเหลวที่ข้อต่อบริเวณข้อต่อ สิ่งนี้ทำให้กระดูกอ่อนเสียหายซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ (การอักเสบ) ในข้อต่อ ในระยะยาวความเสียหายที่สำคัญกับกระดูกอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้และกระดูกอาจเริ่มเสื่อมสภาพ

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ทราบว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น แต่ผู้ที่มีโรคไขข้อบางคนมีแอนติบอดีในเลือดของพวกเขาเรียกว่าปัจจัยไขข้ออักเสบ เป็นไปได้ว่าสิ่งเหล่านี้นำไปสู่การอักเสบ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีโรคข้ออักเสบมีปัจจัยนี้

ดังกล่าวข้างต้นผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบจะทดสอบในเชิงบวกสำหรับปัจจัยไขข้อในขณะที่ผู้ที่มีโรคเกาต์ seronegative จะไม่ ผู้เชี่ยวชาญยังคงค้นคว้าว่าทำไมถึงเป็นเช่นนี้และมันหมายถึงอะไร

นอกจากนี้ยังมีหลักฐานมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ชี้ให้เห็นว่าเหตุการณ์ของโรคที่เป็นสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับปอดหรือปากเช่นโรคเหงือกมีบทบาทในการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ (2).

ปัจจัยที่มีความเสี่ยง

บางคนดูเหมือนจะมีแนวโน้มที่จะพัฒนารูปแบบของโรคข้ออักเสบ ปัจจัยเสี่ยงมีความคล้ายคลึงกันทั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อต่ออักเสบชนิดรุนแรงและแบบเซรุ่ม

• ปัจจัยทางพันธุกรรมและประวัติครอบครัว

• การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่เฉพาะเจาะจงก่อนหน้านี้

• การสูบบุหรี่หรือสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง

• การสัมผัสกับมลพิษทางอากาศและสารเคมีและแร่ธาตุบางอย่าง

• เพศสภาพ 70% ของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบเป็นผู้หญิง

• อายุเมื่อเงื่อนไขมักจะพัฒนาระหว่างอายุ 40 และ 60 ปี

แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงโดยรวมจะคล้ายกันสำหรับโรคไขข้อทั้งสองชนิด แต่ผู้เขียนงานวิจัยปี 2018 ระบุว่าโรคอ้วนและการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดที่อยู่เบื้องหลังโรคข้ออักเสบแบบเซรุ่ม3). การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบเซโรเนกาติสมีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตสูง

การทดสอบและวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

แพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขานอกเหนือจากการดำเนินการทดสอบบางอย่าง ไม่ว่าการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปัจจัยไขข้ออักเสบจะเป็นผลลบต่อผู้ที่มีโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรง สิ่งนี้สามารถทำให้กระบวนการวินิจฉัยยากขึ้น

หากคนมีอาการที่บ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้แม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์ในเลือดได้ ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่าแพทย์แนะนำให้เอกซเรย์เพื่อตรวจดูว่ามีการสึกหรอที่กระดูกหรือกระดูกอ่อนหรือไม่

การรักษาโรคข้ออักเสบ Seronegative

การรักษาโรคข้ออักเสบส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การชะลอตัวของการพัฒนาสภาพการป้องกันอาการปวดข้อและบรรเทาอาการ การลดระดับการอักเสบและผลกระทบของโรคที่มีต่อร่างกายสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในอนาคต

การออกกำลังกายยังแสดงให้เห็นว่าสามารถกระตุ้นฤทธิ์ต้านการอักเสบในร่างกายและเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาบรรเทาอาการ หลายคนรู้สึกว่าการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหวเบา ๆ ได้ผลดีที่สุดดังที่แสดงในวิดีโอด้านล่าง:

สมัครฟรีได้ฟรี ในช่อง YouTube ของเรา สำหรับโปรแกรมการออกกำลังกายเพิ่มเติม

การช่วยเหลือตนเองที่แนะนำสำหรับโรคข้ออักเสบ

• เสียงรบกวนการบีบอัด (เช่นถุงเท้าบีบอัดที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตไปยังกล้ามเนื้อที่เจ็บหรือ ถุงมือบีบอัดที่ดัดแปลงมาเป็นพิเศษ กับอาการไขข้อในมือ)

คลิกที่ภาพเพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับถุงมือบีบอัด

• เครื่องดึงนิ้วเท้า (โรคไขข้อหลายประเภทอาจทำให้นิ้วเท้างอได้เช่นนิ้วเท้าค้อนหรือ hallux valgus (นิ้วหัวแม่เท้างอ) - เครื่องดึงนิ้วเท้าสามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้)
• มินิเทป (หลายคนที่มีอาการปวดไขข้อและเรื้อรังรู้สึกว่าง่ายกว่าในการฝึกด้วยยางยืดแบบกำหนดเอง)
• ลูกจุด (ช่วยตนเองในการทำงานกล้ามเนื้อทุกวัน)
• ครีม Arnica หรือ ครีมนวดความร้อน (หลายคนรายงานว่าใช้บรรเทาอาการปวดได้เช่นครีมอาร์นิกาหรือครีมนวดความร้อน)

- หลายคนใช้ครีม arnica สำหรับอาการปวดเนื่องจากข้อต่อแข็งและเจ็บกล้ามเนื้อ คลิกที่ภาพด้านบนเพื่ออ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการ อาร์นิคาเครม สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณได้

การรักษาอาการ

ทางเลือกบางอย่างที่มีอยู่เพื่อบรรเทาอาการของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และสเตียรอยด์

ยาแก้ปวดทั่วไปสามารถรักษาอาการปวดและบวมเมื่อคุณมีการระบาดของโรค แต่พวกเขาไม่ส่งผลกระทบต่อการเกิดโรค เตียรอยด์สามารถช่วยจัดการการอักเสบเมื่อเกิดการระบาดหรือเมื่อมีอาการรุนแรงในข้อต่อที่เฉพาะเจาะจง น่าเสียดายที่มีผลข้างเคียงมากมายดังนั้นจึงไม่ควรใช้สเตียรอยด์เป็นประจำ การใช้ยาทั้งหมดควรปรึกษากับ GP ของคุณ

เพื่อชะลอกระบวนการ

ทางเลือกที่ออกแบบมาเพื่อชะลอการทำงานของเงื่อนไข ได้แก่ ยารักษาโรคไขข้อ (DMARDs) และยารักษาโรค

DMARDs สามารถช่วยชะลอการพัฒนาของโรคข้ออักเสบโดยการเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน Methotrexate (Rheumatrex) เป็นตัวอย่างของ DMARD ดังกล่าว แต่ถ้ายาไม่ทำงานแพทย์อาจเสนอทางเลือกอื่น ยา DMARD ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดเพิ่มขึ้น แต่ช่วยลดอาการและรักษาข้อต่อโดยการปิดกั้นกระบวนการอักเสบที่จะทำลายข้อต่อของคนที่เป็นโรคไขข้ออย่างช้าๆ

อาหารสำหรับ Seronegative โรคข้ออักเสบ

จากการศึกษาพบว่าการบริโภคอาหารบางอย่างสามารถช่วยจัดการกับอาการของโรคข้ออักเสบได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่มีปัญหาควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนที่จะลองแผนอาหารพิเศษ

บางคนเลือกที่จะทานอาหารต้านการอักเสบโดยเน้นอาหารจากพืช ดูเหมือนว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและสามารถบรรเทาอาการปวดและตึงที่ข้อต่อที่เจ็บได้ กรดไขมันเหล่านี้ได้รับจากน้ำมันปลา ดังนั้นจึงสามารถช่วยในการกินปลาน้ำเย็นที่ไม่ติดมันเช่นปลาชนิดหนึ่งปลาแซลมอนและปลาทูน่า

กรดไขมันโอเมก้า 6 พบได้ในข้าวโพดถั่วเหลืองน้ำมันดอกคำฝอยและดอกทานตะวัน โอเมก้า 6 มากเกินไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบร่วมและน้ำหนักเกิน

อาหารอื่น ๆ ที่ทราบกันดีว่ามีอาการอักเสบรุนแรง

• แฮมเบอร์เกอร์ไก่และเนื้อย่างหรือทอด

• ไขมันเนื้อแปรรูป

• อาหารแปรรูปและอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูง

• อาหารที่มีน้ำตาลและเกลือสูง

• การสูบบุหรี่ยาสูบและแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรุนแรงขึ้นได้

ผู้ที่สูบบุหรี่ควรพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่โดยเร็วที่สุด การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบและมีส่วนทำให้ความรุนแรงเพิ่มขึ้นและการพัฒนาเร็วขึ้น

สรุป

ผู้ที่มีโรคข้ออักเสบชนิดรุนแรงมีอาการเช่นเดียวกับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบตามปกติ แต่การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่มีปัจจัยไขข้อในเลือดของพวกเขา ผู้เชี่ยวชาญยังคงค้นคว้าสาเหตุที่เป็นเช่นนี้

แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบดูเหมือนจะค่อนข้างคล้ายกับผู้ที่มีตัวแปรเซรุ่ม บางครั้งการทดสอบเลือดในอนาคตสามารถเปิดเผยการเติบโตของปัจจัยไขข้อในเลือดเมื่อเวลาผ่านไป

แพทย์สามารถให้คำแนะนำในการรักษาที่ดีที่สุด แต่การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตเช่นอาหารสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยในการจัดการโรค