Framre korsbandsband (ACL) bristning / rivning / skada

Ett främre korsbandsbrott / rivning / skada kan göra knäet instabilt och smärtsamt. En tår i det främre korsbandet kan gå långt utöver din stabilitet. Nämnda främre korsbandsband fungerar nämligen som en inre stabilisator i knäet och ligamentets huvudsakliga syfte är att förhindra att knäet blir hyperextenderande (går för långt tillbaka). Framre korsbandsskada kallas ofta ACL-skada efter det engelska anterior korsbandsbandet. Ett korsbandsband kan delvis eller helt rivas av genom rivning (delvis eller fullständigt brott). Kontakta oss gärna via Vår Facebook-sida eller kommentarrutan om du har några frågor.

Smärtklinikerna: Våra tvärvetenskapliga och moderna kliniker

Vår klinikavdelningar vid Vondtklinikkene (klick här för en fullständig översikt över våra kliniker) har en utpräglat hög yrkeskompetens inom utredning, behandling och rehabilitering av knädiagnoser. Kontakta oss om du vill ha hjälp av terapeuter med expertis inom knäsmärta.

Hur skadas det främre korsbandet?

Skademekanismen i det främre korsbandet är således att knäet kommer in i - och överskrider - dess anatomiska förlängningsrörelse. Detta får oss att antingen ha en partiell eller fullständig bristning (rivning) av detta viktiga knäband.

Främre korsbandsskada kan uppstå i både kontakt- och beröringssport. Några vanliga sporter där denna skada ofta förekommer i fotboll och alpint. I fotboll finns det en stor chans att du får en tackling på ”standbenet” och att knäet därmed går in i en ogynnsam och våldsam rörelse (hyperextension). Vid alpin skidåkning är det krafterna och belastningen från den isiga ytan som gradvis kan leda till en överbelastning och konsekvent rivning i det främre korsbandet.

Svaga sittmuskler (glutealmuskler) anses också vara en viktig bidragande orsak till denna diagnos och knäproblem i allmänhet.

Avlastning och belastningshantering vid skador på korsbandet i knät

Skador på korsbandet i knät leder till ökad instabilitet. Just därför är det viktigt att ge knät bättre stabilitet och stöd – samtidigt som det bidrar till skadeläkning. Ett stöd för knäkomprimering är idealisk för detta ändamål, eftersom det både bidrar till mer stabilitet och stimulerar cirkulationen mot det skadade området. Ökad cirkulation kan bidra till att både minska vätskeansamlingen och ge snabbare läkning i det skadade ligamentet.

Tips: Stöd för knäkomprimering (Länken öppnas i ett nytt fönster)

Klicka på bilden eller länken för att läsa mer om knäkompressionsstödet och hur det kan hjälpa ditt knä.

Var är anteriort korsbandsband (ACL) anatomiskt sett?

Vi hittar det främre korsbandet djupt inne i knäet (se illustrationen högst upp i artikeln och på MR-bilden nedan) där den går från baksidan av knäet och mot mittfästet - på grund av dess anatomiska läge är det en av de viktigaste stabilisatorerna som knäet har.

Vad är O'Donaghues triad?

I kontaktsporter (t.ex. fotboll och rugby) kan främre korsbandskada ofta uppstå i kombination med skada på det mediala säkerhetsbandet och medialmenisken. Detta beror på skademekanismen som kan uppstå i ett sådant trauma. När dessa tre förekommer tillsammans kallas denna triad av skador O'Donaghue Triad.

Vem påverkas av främre korsbandsskada / rivning?

Idrottare påverkas vanligtvis. Som nämnts, både i kontaktsporter och icke-kontaktsporter. Kvinnor - bland annat på grund av mindre höftstyrka / stabilitet och andra anatomiska variationer (bredare bäcken och därmed större Q-vinkel som vinklar knäna mer) - påverkas tre gånger så ofta som män.

Är det främre korsbandet rivning / skada farligt?

I rent anatomiska termer kan det leda till ytterligare degeneration av knäet och få det att påverkas tidigare av slitage och artros. Det kommer också med tiden att leda till meniskskador om du inte gör något åt ​​det. Så nej, det är inte livshotande, men det är inte heller ofarligt och kan leda till varaktiga män i knäet om du inte tar skadan på allvar. Ju tidigare du får hjälp med utbildning och rehabilitering från auktoriserad vårdpersonal, desto bättre. Det kan också vara lämpligt att behandla knäet för smärta, såväl som dysfunktion i närliggande muskler och leder.

Symtom på rivning / brott i främre korsbandet

Ett tydligt "poppande ljud" vid vridning eller plötslig retardation - följt av oförmåga att fortsätta aktiviteten / sporten och svullnad / vätskeansamling, indikerar en 90% chans att det främre korsbandet har rivits av.

Orsaker till främre korsbandets rivning / brott

Som nämnts tidigare uppstår skador vanligtvis på det främre korsbandet när en person stoppar plötsligt och lägger huvuddelen av vikten genom det benet. Korsbandsskada kan också uppstå när en person landar i en onaturlig position (t.ex. vridet knä och sträckt ben).

Behandling av främre korsbandsskada / rivning / brott

I de flesta fall sker behandlingen av fullständigt brott i det främre korsbandsbandet i tre steg:

1. Pre-operativ utbildning

Studier har visat att preoperativ träning (pre-operation training) är mycket viktigt för att säkerställa bästa möjliga resultat och effekt av operationen. Många glömmer denna viktiga del av rehabiliteringsfasen och förlorar därför mycket stabilitetsmuskulatur som skulle hjälpa dem till en snabbare funktionell utveckling när det gäller träning och rehabiliteringsträning efter själva operationen.

2. Kirurgi / perikardiell operation

Vid total rivning av det främre korsbandet används normalt ett "transplantat" - från till exempel din egen hamstringsmuskel - som sedan opereras som en ersättning för det främre korsbandet. På senare tid har kikhålskirurgi använts, vilket innebär att ingångsområdet minimeras och på detta sätt skador och ärrvävnad som kan uppstå i området efter det kirurgiska ingreppet har minskat - för det är så att ärrvävnad i sig kan vara ett stort problem om det är för mycket av det.

3. rehabilitering efter operation (postoperativ utbildning)

Träning efter operation är ett kapitel för sig själv. Det beror på att du måste börja mycket långsamt med isometrisk träning innan du gradvis ökar träningsbelastningen och ändrar träningen beroende på antalet veckor sedan operationen och förbättringar. Träningen kommer ofta att bestå av balansövningar och specifika styrketräningar riktade mot viktiga och relevanta muskler.

Vi rekommenderar starkt att du följs upp av kliniker som fysioterapeut eller kiropraktor, och att du har uppföljningstimmar och delmål som specifikt arbetas med. Detta kan ge både bättre träningsmotivation och resultat.

Konservativ behandling av främre korsbandsskada

Muskelarbete / nålbehandling kan användas mot snäva muskler i närheten. Lågdos laserterapi kan också användas för att stimulera ökad reparation. Vi rekommenderar att du använder en auktoriserad vårdpersonal för sådan behandling.

Bilddiagnostik av främre korsbandsrivning / rivning / skada

MR-undersökning är guldstandarden (bästa bildundersökningen) för att utvärdera en korsbandsskada. Detta beror på att en MR-bild kan se både mjukvävnad och ben - vilket gör att vi kan bedöma meniskens och korsbandets hälsa.

MRT av normalt främre korsbandsband

MRT av rökt anterior korsband

Framre korsbandsförebyggande / brott / skada

Den bästa behandlingen är alltid förebyggande. När det gäller att förebygga och förebygga skada på korsbandsbandet är det en fråga om belastning jämfört med din kapacitet i knä- och knästrukturen. Om lasten överstiger din kapacitet kommer skador att uppstå. Därför handlar förebyggande om att öka och förbättra faktorer som minskar risken för skada.

Några av dessa faktorer inkluderar styrka i knäets muskelstabilisatorer, muskelfiberns hastighet / reaktionsförmåga (hur snabbt musklerna kan svara på plötsliga spänningar), koordination och balans.

En sammanfattning av de typer av träning som kan stärka de relevanta musklerna:

Balansutbildning och koordinationsträning: Denna form av träning förbättrar knäens svarstid vid belastning. Det kan också hjälpa dig att inte hamna i utsatta anatomiska positioner på grund av fall eller liknande. Här kan både balanstavlan och balansdynan vara relevant.

Fotövningar: Träning för att stärka fotsulan och bågen kan förhindra skada genom att fungera som den första stötdämparen innan belastningen träffar knäet. Mer funktionella fotmuskler kan också säkerställa en mer korrekt användning av foten när du går och springer - vilket också minskar felaktig belastning.

Hip Training: Förbättrad styrka och funktion i höftmusklerna kan fungera stötdämpande för knäna.

Läs också: - 10 övningar som ger starkare höfter

Bra råd för akuta knäskador och misstänkt skada på senor eller ledband

Sök en läkare - det är viktigt att diagnostisera skadan så att du vet vad som är den bästa behandlingen och utbildningen vidare. Olika diagnoser kräver vanligtvis olika behandlingsplaner. Även om du tror att "det här är över" är det helt enkelt dumt att inte gå till en läkare (kiropraktor, sjukgymnast, läkare eller manuell terapeut) för att få diagnosen problemet - eftersom en första undersökning vanligtvis inte kostar mer än 500- 700 NOK och tar inte längre än 45-60 minuter. Det är lite som att ignorera det ”konstiga ljudet” i bilen länge - det kan leda till oförutsedda problem senare på året.

vila: Om det är smärtsamt att lägga vikt på benet, bör du se en läkare för att diagnostisera symtomen och smärtan - och inte minst undvika att göra det. Använd istället RICE-principen och fokusera på att lindra området med tillhörande isbildning och kompression (använd gärna stödstrumpa eller bandage). Total frånvaro av rörelse rekommenderas dock inte.

Isbildning / kryoterapi: Under de första 72 timmarna efter skadan är isbildning (även kallad kryoterapi) viktig. Detta beror på att det kommer att finnas vätskeansamling och svullnad efter en skada - och detta är normalt mycket överdrivet från kroppens sida. För att lugna detta svar är det därför viktigt att kyla området direkt efter att skadan har inträffat och sedan 4-5x cykler under dagen. Då används ett så kallat isprotokoll, vilket innebär att du inte isar direkt på huden (för att undvika frostskador) och att du isar ner i cykler på «15 minuter på, 20 minuter av, 15 minuter på».

Smärtstillande medicinering: Efter att ha konsulterat en läkare eller farmaceut, men kom ihåg att NSAIDS (inklusive Ibux / ibuprofen) kan leda till en betydligt långsammare läkningstid.

Behöver du goda råd, rättsmedel och tips för skador på främre korsbånd?

Kontakta oss gärna direkt genom kommentarerna nedan eller via sociala medier (t.ex. vår Facebook-sida). Vi hjälper dig så bra vi kan. Skriv så fullt ut som du kan om ditt klagomål så att vi har så mycket information som möjligt för att fatta ett beslut.

NÄSTA SIDA: - Ömt knä? Du borde veta detta!

Läs också: - De värsta övningarna om du har fallit

Läs också: - 6 effektiva styrkaövningar för ont i knäet

Vad kan jag göra även mot smärta i muskler, nerver och leder?

1. Generell träning, specifik träning, stretching och aktivitet rekommenderas, men håll dig inom smärtgränsen. Två promenader en dag på 20-40 minuter gör bra för hela kroppen och ömma muskler.

2. Trigger point / massage balls Vi rekommenderar starkt - de finns i olika storlekar så att du kan slå bra även på alla kroppsdelar. Det finns ingen bättre självhjälp än detta! Vi rekommenderar följande (klicka på bilden nedan) - som är en komplett uppsättning av 5 triggerpunkt / massagebollar i olika storlekar:

3. utbildning: Specifik träning med träningstrick från olika motståndare (t.ex. denna kompletta uppsättning av 6 stickor med olika motstånd) kan hjälpa dig att träna styrka och funktion. Stickträning innebär ofta en mer specifik träning, vilket i sin tur kan leda till effektivare skador och förebyggande av smärta.

4. Smärtlindring - Kylning: Biofreeze är en naturlig produkt som kan lindra smärta genom att kyla området försiktigt. Kylning rekommenderas särskilt när smärtan är mycket allvarlig. När de har lugnat rekommenderas värmebehandling - det är därför lämpligt att ha både kylning och värme tillgängligt.

5. Smärtlindring - Uppvärmning: Att värma upp trånga muskler kan öka blodcirkulationen och minska smärta. Vi rekommenderar följande återanvändbar varm / kall packning (klicka här för att läsa mer om det) - som kan användas både för kylning (kan frysas) och för uppvärmning (kan värmas i mikrovågsugn).

6. Förebyggande och läkning: Kompressionsbuller som det som det här kan öka blodcirkulationen till det drabbade området, vilket påskyndar den naturliga läkningen av skadade eller slitna muskler och senor.

Rekommenderade produkter för smärtlindring vid smärta

Biofreeze (Förkylning / kryoterapi)

källor:
-

Framre korsbandsskada / tår / brist | främre korsbandsskada | smärta i knäet på framsidan efter trauma:

-

Följ Vondt.net på YOUTUBE

(Följ och kommentera om du vill att vi ska göra en video med specifika övningar eller utarbetanden för exakt DINA frågor)

Följ Vondt.net på FACEBOOK

(Vi försöker svara på alla meddelanden och frågor inom 24-48 timmar. Vi kan också hjälpa dig att tolka MR-svar och liknande.)