Последњи пут ажурирао 27 Клинике за бол - Интердисциплинарно здравље

Бол у куку. Слика: Викимедиа Цоммонс

Бол у куку.

Болови у куку и оближњим структурама могу бити изузетно досадни. Бол у куку може да изазове неколико различитих фактора, али неки од најчешћих су преоптерећење, траума, хабање / остеоартритис, оптерећења мишића и механичка дисфункција. Бол у куку или боковима је поремећај који погађа велики део популације. Често постоји комбинација узрока који узрокују бол у куку, зато је важно проблем решавати холистички, где се узимају у обзир сви фактори. Све тендинопатије или повреде слузокоже (врећице) могу у већини случајева прегледати мишићно-скелетни стручњак (киропрактичар или еквивалент), а даље потврдити дијагностичким ултразвуком или МРИ по потреби.

Јесте ли знали да: - Екстракт боровнице има доказано аналгетичко и противупално дејство?

Код остеоартритиса (коксартроза), можда је пожељно покушати и сачекати што је дуже могуће с могућом заменом кука, и зато што операција укључује одређени ризик и зато што протеза има само ограничен животни век. Између осталог, вежбе могу бити добар начин да се одложи таква операција, где је то могуће. Према подацима НХИ-ја, сада се умешта 6500 протеза кука годишње, од чега је 15% ре-операција.

Доказ превентивног и преоперативног тренинга кука.

Недавна систематска метаанализа, најјачи облик студије (Гилл & МцБурнеи), објављена у јануару 2013. године, прегледала је 18 студија које су спадале у њихове критеријуме за укључивање. Сврха студије је - цитирана директно из чланка:

... "Да се ​​истраже преоперативни ефекти интервенција заснованих на вежбама на бол и физичку функцију за људе који чекају операцију замене зглоба кука или колена." ...

Претраге су укључене у физикалну терапију, хидротерапију и рехабилитациони тренинг. Претрес је такође био директно усмерен на пацијенте који су већ прошли дуготрајни преглед и који су већ постављени за операцију. Стога се говори о прилично тешким повредама колена или кука.

Као што је споменуто на почетку чланка, студија је показала позитивни аспекти преоперативног вежбања пре операције кука, са статистички значајним побољшањем само-пријављеног бола, само-пријављене функције, ход и снаге мишића. Овдје бих такођер желио напоменути да је исти истраживачки пар радио РЦТ (рандомизирано контролирано испитивање) 2009. године, гдје су упоређивали вјежбе са водом на копну и за озљеде кољена и кука. Овде је забележена побољшана функција у обе групе, али вежбе изведене у базену, где се пацијент није морао бавити гравитацијом на исти начин као на копну, биле су ефикасније у смањењу болова у куковима.

Рентген кука. Слика: Викимедиа Цоммонс

Класификација болова у куку.

Бол у куку можемо поделити на акутни, субакутни и хронични бол. Акутни бол у куку значи да особа боли у куку мање од три недеље, субакутни је период од три недеље до три месеца, а бол који траје дуже од три месеца класификује се као хронични. Бол у куку може бити последица повреда тетива, иритације слузокоже, напетости мишића, дисфункције зглобова и / или иритације оближњих живаца. Киропрактичар или други стручњак за мускулоскелетне, нервне и нервне поремећаје може да дијагностикује вашу болест и да вам детаљно објасни шта се може учинити у облику лечења и шта можете сами учинити. Обавезно дуго не боли кук, радије се обратите киропрактичару и утврдите узрок бола.

Прво ће се извршити механички преглед тамо где клиничар прегледа образац кретања кука или могући недостатак овог. Овде се такође испитује мишићна снага, као и специфични тестови који клиничару дају назнаку шта човеку задаје бол у куку. У случају проблема са куком, можда ће бити потребан преглед слика. Киропрактичар има право да упути такве прегледе у облику рендгенских зрака, МРИ, ЦТ и ултразвука. Конзервативни третман увек вреди испробати такве болести, пре него што се евентуално размотри операција. Лечење које ћете добити варираће у зависности од онога што је пронађено током клиничког прегледа.

Нормална МРИ слика која приказује анатомске оријентире кука, као и мишићне везаности и лигаменте. Слика је коронална, Т1-пондерисана.

МРИ кука са анатомским оријентирима - Пхото Столлер

Рендгенски снимак кука

Рендген кука - нормалан наспрам значајног артрозе кокса - Пхото Викимедиа

Опис рендгенских снимака кука: Ово је слика АП-а, тј. Снима се сприједа и назад. До лево видимо здрав кук са нормалним зглобовима. До јел тако ако видимо кук са значајним цок остеоартритисом (кук), тада видимо да зглоб има значајно смањено растојање између главе бутне кости и ацетабулума. У пределу кости такође се примећују коштане буре (коштане буре).

Клинички доказано дејство на ублажавање болова у куку код механичке дисфункције и остеоартритиса.

Мета-студија (Френцх ет ал, 2011) показала је да ручни третман остеоартритиса кука има позитиван ефекат у смислу ублажавања бола и функционалног побољшања. Студија је закључила да је мануална терапија ефикаснија од вежбања у лечењу артритисних поремећаја. Нажалост, ова студија је садржала само четири такозвана РЦТ-а, тако да се из овога не могу утврдити чврсте смернице - али вероватно значи да ће специфични тренинги с мануалном терапијом имати већи, позитиван ефекат.

Шта ради киропрактичар?

Бол у мишићима, зглобовима и нервима: То су ствари које киропрактичар може помоћи у спречавању и лечењу. Лечење киропрактиком углавном се односи на обнављање покрета и функцију зглобова који могу бити умањени механичким боловима. То се постиже такозваним техникама корекције или манипулације зглобова, као и заједничком мобилизацијом, техникама истезања и мишићним радом (као што је терапија у тачки окидача и рад дубоког меког ткива) на захваћеним мишићима. Уз повећану функцију и мање бола, појединцима ће можда бити лакше да се баве физичким активностима, што ће заузврат имати позитиван утицај и на енергију и на здравље.

Вежбе, обука и ергономска разматрања.

Стручњак за поремећаје мишића и костију на основу ваше дијагнозе може вас обавестити о ергономским разматрањима која морате предузети како бисте спречили даље оштећење и на тај начин обезбедили најбрже могуће време зацељења. Након завршетка акутног дела бола, у већини случајева ће вам се доделити и кућне вежбе које такође помажу у смањењу шансе за рецидив. У случају хроничних обољења, неопходно је пролазити моторичким покретима које обављате у свакодневном животу, како бисте могли изнова отклањати узрок појаве болова.

Вежбање и вежбање су добри за тело и душу:

• Трака за вежбање браде / подизања може бити одличан алат за вежбање код куће. Може се причврстити и одвојити од оквира врата без употребе бушилице или алата.
• Машина за цросс-тренер / елипсе: Одличан кондицијски тренинг. Добар за подстицање покрета у телу и вежбање уопште.
• Алати за чишћење може помоћи у јачању релевантних мишића руку и на тај начин помоћи у раду на дисфункцији мишића.
• Гумена вежба плетива је одличан алат за вас који треба да ојачате раме, руку, језгро и још много тога. Нежан, али ефикасан тренинг.
• Кеттлебеллс је врло ефикасан облик тренинга који даје брзе и добре резултате.
• veslanje Машине је један од најбољих облика тренинга који можете користити да бисте постигли добру укупну снагу.
• Спиннинг ергонометар: Добро је имати код куће, тако да можете повећати количину вежбања током године и побољшати кондицију.

Шта можете учинити за себе?

• Препоручује се општа вежба и активност, али останите унутар границе бола.

• Један тзв пена Д или ваљци од пене такође могу пружити добро симптоматско олакшање мишићно-скелетних узрока болова у куку. Кликните на доњу слику да бисте сазнали више о томе како делује ваљак од пене - укратко, помаже вам да опустите стегнуте мишиће и побољшате циркулацију крви у погођеном подручју. Препоручено.

• En пена Д може се користити директно на затегнутим мишићима и окидачким тачкама. Такође је одличан начин за јачање основних мишића. Кликните на слику или њој да сазнате више.

• Јесте ли знали да: - Екстракт боровнице има доказано аналгетичко и противупално дејство?

Предавање или ергономска погодност за ваш посао?

Ако желите да предавање или ергономско одговарају вашем предузећу, контактирајте нас. Студије су показале позитивне ефекте таквих мера (Пуннетт и др., 2009) у виду смањеног боловања и повећане продуктивности рада.

Такође прочитајте:

- Бол у леђима?

- Бол у глави?

- Бол у врату?

реклама:

- Кликните овде да бисте прочитали више о адлибрису или Амазон.

Нисте нашли оно што тражите? Или желите више информација? Тражи овде:

референце:

1. НХИ - Норвешка здравствена информатика.
2. Гилл & МцБурнеи. Да ли вежбање смањује бол и побољшава физичку функцију пре операције замене кука или колена? Систематски преглед и мета-анализа насумичних контролисаних испитивања. Арцх Пхис Мед Рехабил. 2013. Јан; 94 (1): 164-76. дои: 10.1016 / ј.апмр.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Комплетан текст доступан преко елсевиер)
3. Гилл & МцБурнеи. Земаљска вежба на бази базена за људе који чекају операцију замене кука или колена: резултати рандомизованог контролисаног испитивања.Арцх Пхис Мед Рехабил. 2009 Мар; 90 (3): 388-94. дои: 10.1016 / ј.апмр.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Француски, ХП. Ручна терапија за остеоартритис кука или колена - систематски преглед. Ман Тхер. 2011. апр; 16 (2): 109-17. дои: 10.1016 / ј.матх.2010.10.011. Епуб 2010 13 дец.
5. Пуннетт, Л. и др. Концептуални оквир за интегрирање програма унапређења здравља на радном месту и професионалне ергономије. Извештаји за јавно здравље , 2009; 124 (Супл. 1): 16–25.

Често постављана питања у вези са боловима у куку:

П: Да ли бол може узроковати коксартроза?

Одговор: Цок на латинском значи кук. Остеоартритис је дегенеративна промена у зглобу. У умереној или значајној коксартрози може се јавити бол и ослабљено кретање зглобова, посебно у флексији и ротацији према унутра. На основу студија, ручна физикална терапија изгледа као добра идеја у програму лечења, заједно са специфичним тренинзима.

П: Зашто те боли кук?

Одговор: Као што је већ споменуто у чланку:

Бол у куку може да изазове неколико различитих фактора, али неки од најчешћих су преоптерећење, траума, хабање / остеоартритис, оптерећења мишића и механичка дисфункција. Бол у куку или боковима је поремећај који погађа велики део популације. Често постоји комбинација узрока који узрокују бол у куку, зато је важно проблем решавати холистички, где се узимају у обзир сви фактори. Други узроци могу бити тендинопатије, миофасцијална ограничења или иритација слузокоже / бурситис.

П: Зашто добијате квржице у куку?

Одговор: Илинг је обично знак благе иритације нерва, помало у зависности од тога где се у куку осећате - па за то могу бити различити разлози. Сензорне промене могу се јавити код мералгије парастететике или сензорне промене у Л3 дерматому. Пириформис синдром такође може изазвати такву иритацију задњице и регије кука.

П: Може ли неко добити нелагодност у боковима?

Одговор: Да, као што бол у куковима можете добити од прекомерне активности, можете га добити и од неактивности. То је обично због смањења снаге потпорних мишића око кука, што може довести до преоптерећења других мишића или до болова у самом зглобу кука. Стога је важно да на тренингу пронађете равнотежу и радите оно што вам највише одговара.

П: Да ли јоггинг може узроковати бол у куковима?

Одговор: На зглоб кука могу утицати мишићи око кука или промене функције у самом куку. Током трчања може, на пример због неправилних оптерећења или преоптерећења, репродуковати бол у куку. Трчање на тврдој површини посебно доводи до болова у куковима услед ударних оптерећења са непокретне површине. Ако се питате како правилно трчати, онда вам препоручујемо бесплатни водич 'Почните да трчите у неколико корака'која се, између осталог, бави превенцијом повреда.

- Сродна питања са истим одговором: «Зашто можете трпети бокове у куковима након трчања?», «Зашто имам болове у куковима након вежбања?

П: Можете ли повећати угао кукова?

Одговор: Да, можете имати и повећани и смањени угао кукова. Нормални угао кука је 120-135 степени. Ако је мање од 120 степени, ово се назива цока вара или цок варум. Ако је више од 135 степени, назива се цока валга или цок валгус. Са цока вара-ом имаћете и краћу ногу на тој страни, а особа ће тада шепати - чест узрок томе може бити релативно тешка траума, попут повреде прелома. Најчешћи узрок цока варе је тај што је урођена / генетска, али као што је поменуто, постоји неколико разлога за такве промене угла.

Ево корисне илустрације која показује углове кукова:

Хип хип - Пхото Викимедиа Цоммонс

П: Може ли неко тренирати рањени кук?

Одговор: Да, специфична вежба, често у комбинацији са пар третмана за ублажавање симптома (нпр. Физиотерапија или киропрактика), један је од најбољих доказа за ублажавање симптома / болести кука. Имајте на уму да је важно да вежбе буду посебно прилагођене вама, како бисте смањили могућност преоптерећења и обезбедили најбржи могући напредак. Контактирајте стручњака за мишићно-скелетни систем и поставите лекцију за вођење тренинга, а затим можете вежбе радити самостално током периода, пре него што се обратите лекару ради даље вежбе напредовања.

П: Да ли бол у куковима може бити изазван иритацијом слузи?

Одговор: Да, бол у куковима може се појавити због такозваног трохантер бурситиса, познатог и као иритација трохантерове слузи. Бол се тада најчешће налази изван кука и јасније када је особа на захваћеној страни или силази на захваћену страну. Главни третман је одмор, али НСАИДС такође може бити од помоћи у смањењу упале. Јачање мишића кука и истезање илиотибијалног лигамента такође могу бити од помоћи у олакшању и ослобађању кука.

П: Имајући преоптерећен кук, шта да радим са вежбањем?

Одговор: Пре свега, важно је да се кук поврати од преоптерећења, тако да може бити примерен период одмора од тренинга, а затим можете почети са лаганим функционалним вежбама и постепено повећавати оптерећење како недеље пролазе. Пронађите вјежбе које не боли, по могућности вјежбе са малим оптерећењем у почетку као што су нпр. терабанд вежбе.

П: Да ли се може узети МРИ кукова и како изгледа нормална МРИ кука?

Одговор: Захваљујући вашем питању, у чланак смо додали МРИ слику која приказује кук нормалног изгледа. Слободно постављајте још питања.

П: Имам болове у куку док ходам, шта би могао бити разлог томе?

Одговор: Здраво, узрок бола у куку када ходам питаш - одговор је да може бити много узрока за ово. Не помињете старост, али хабање у зглобу може играти улогу, такозвани коксни артроза, али у већини случајева управо мишићна дисфункција узрокује болове у куку, нарочито прекомерно коришћење тензорне фасције, илиотибијалне траке, пириформиса или глутеус минимуса. Ако нам дате више информација о проблему у одељку за коментаре у наставку, можемо детаљније одговорити о овоме.