Piriformisov sindrom in fibromialgija: globoka bolečina v zadnjici

Nazadnje posodobil 23. 02. 2024 avtor Klinike proti bolečinam - Interdisciplinarno zdravje

Piriformisov sindrom in fibromialgija: globoka bolečina v zadnjici

Sindrom Piriformis in fibromialgija sta očitno povezana. Med drugim lahko opazimo večjo pojavnost sindroma piriformisa pri ljudeh s fibromialgijo - in to je lahko posledica več znanih razlogov, povezanih s slednjim sindromom kronične bolečine.

Piriformisov sindrom je diagnoza, ki vključuje draženje ali uščipnjenje ishiadičnega živca globoko za sedežem in proti zadnjici.¹ Takšno draženje lahko povzroči globoko bolečino v sedežu, ki jo lahko občutite kot zbadajočo, pekočo ali bolečo – in simptomi lahko sledijo ishiadičnemu živcu navzdol po nogi. Poleg tega se lahko pojavi mravljinčenje, otrplost in senzorične spremembe, povezane s porazdelitvijo živcev. V članku si bomo podrobneje ogledali tudi možne razloge, zakaj se zdi, da so ljudje s fibromialgijo pogosteje prizadeti.

Nasvet: Kasneje v članku prikazano kiropraktik Aleksander Andorff vam nežen program raztezanja proti piriformis sindromu, sestavljen iz 4 vaj, ki vam lahko pomagajo razpustiti globoke in napete glutealne mišice. Svetujemo tudi priporočene samoukrepe, kot je lajšanje z ergonomsko sedežno blazino in spati z medenična blazina s pritrdilnim trakom. Vsa priporočila za izdelke se odprejo v novem oknu brskalnika.

Piriformisov sindrom: Ko je ishiatični živec stisnjen v sedežu

Išijatični živec v sedežu je približno najbližji sosednji mišici piriformis. Glavna naloga piriformis mišice je, da zasuka kolk navzven, ko to želite - in ker se pritrdi v križnici (nad trtica) in navzven proti kolku - lahko draženje ali okvara pri tem povzroči uščipnjenje ishiasa živec. Te bolečine so lahko pogosto podobne drugim vrstam draženja živcev, kot so ledvena stenoza, ledveni prolaps ali težave z medeničnim sklepom. Študije so pokazale, da je do 36 % primerov išiasa posledica sindroma piriformisa.²

- Bolečino pogosto poslabša dolgotrajno sedenje ali napačen položaj med spanjem

Piriformis sindrom običajno povzroči poslabšanje simptomov, če sedite - kar seveda poveča pritisk na trtico in sedeči sklep. Poleg tega se bodo bolniki s to diagnozo poslabšali tudi, če bodo spali na prizadeti strani. Seveda je zato pomembno, da v vsakdanjem življenju sami sprejmete ukrepe, ki razbremenijo območje – vključno z uporabo blazinica za trtico, ki blaži udarce. Takšno ergonomsko samoukrepanje bo predelu dalo prepotrebno olajšanje in okrevanje. Ko spite, lahko razmislite o uporabi enega medenična blazina s pritrdilnim trakom.

Naš nasvet: Pri sedenju uporabljajte blazino za rep (povezava se odpre v novem oknu)

Pri draženju živca v sedežu morda ni presenetljivo, da je zelo pomembno razbremeniti ishiadični živec in piriformis mišico. Z uporabo a blazinica za trtico, ki blaži udarce boste lahko bolj pravilno sedeli in se izognili nepravilni obremenitvi predela. To sčasoma zagotavlja osnovo, da območje prejme zadostno nadomestilo – tako da se škoda lahko zaceli in izboljša. Pritisnite jo če želite prebrati več o našem priporočilu.

spati s tem'slaba stran navzgor' lahko zagotovi olajšanje

Osnova za to, da zdravniki bolnikom s sindromom piriformisa pogosto priporočajo spanje z bolečo stranjo obrnjeno navzgor, je, da je to posledica manjšega pritiska in boljše prekrvavitve na tem območju. Uporaba medenična blazina s pritrdilnim trakom, kot se uporablja med nosečnostjo, lahko pripomore k še boljšemu in bolj ergonomičnemu položaju spanja.

Naše priporočilo: Poskusite spati z medenično blazino s pritrdilnim trakom

Razlog, zakaj nosečnicam priporočajo spanje z blazina medeničnega dna ker zagotavlja optimalno razbremenitev hrbta, medenice in bokov. Poleg kolen. A to ne pomeni, da je ta spalni položaj primeren le za nosečnice. Nasprotno, izjemno je primeren za vsakogar in lahko pripomore k bolj ergonomičnemu položaju spanja. Več o našem priporočilu si lahko preberete jo.

– Bolje pri gibanju in po raztezanju

Drug značilen znak sindroma piriformisa je, da se pogosto počutite bolje, ko se premikate ali hodite. Potem pa, da se "spet potegneš k sebi", ko si spet miren. Osnova za to izboljšanje je med drugim spreminjanje obremenitev, ko smo v gibanju – in da krvni obtok prispeva k večji prožnosti mišičnih vlaken v sedalnih in bočnih mišicah. Na enak način mnogi ljudje ugotovijo, da se jim začasno izboljša, ko izvajajo raztezne vaje in vaje za mobilnost.

Našega klinični oddelki na Vondtklinikkene (kliknite jo za popoln pregled naših klinik), tudi v Oslu (Lambert sedeži) in Viken (Zvok Eidsvoll og Surov les), ima izrazito visoko strokovno usposobljenost na področju preiskovanja, zdravljenja in rehabilitacije bolečin v mišicah, kitah, živcih in sklepih. Prst na nogi kontaktiraj nas če želite pomoč javno pooblaščenih terapevtov s strokovnim znanjem na teh področjih.

Fibromialgija in odnos do sindroma piriformisa

(Slika 1: Mišica piriformis)

Fibromialgija je kronični bolečinski sindrom, za katerega je značilno, da povzroča razširjeno in razširjeno bolečino v vezivnem in mehkem tkivu po vsem telesu. Že samo ime fibromialgija lahko pravzaprav razdelimo na dve besedi. fibro - to je vezivno tkivo. in mialgija – bolečine v mišicah. Medenica, boki in spodnji del hrbta so pogosto znana problematična področja za to skupino bolnikov. V teh predelih najdemo številne večje mišične skupine, ki vključujejo glutealne mišice (zadnjične mišice), piriformis in stegenske mišice. Tukaj je pomembno omeniti stegenske mišice na zadnji strani stegna, saj se te pritrdijo neposredno na sedalno kost in sedalni sklep v sedežu.

Mišična napetost in krčenje mišic pri fibromialgiji

Bolečine v mišicah in mišična napetost sta dva dobro znana simptoma fibromialgije. To je lahko med drugim posledica dejstva, da imajo številni ljudje s fibromialgijo večjo aktivnost živčnih celic – in večjo vsebnost snovi P, ki signalizira živce za bolečino (preberite tudi: fibromialgija in snov P). Sčasoma lahko takšna mišična napetost prispeva k temu, da mišice postanejo manj prožne, krajše in bolj občutljive na bolečino. To vključuje tudi piriformis mišico - ki lahko torej neposredno pritiska na išijatični živec znotraj sedeža.

Vzorec bolečine piriformisa

Če pogledamo sliko 1, ki prikazuje vzorec bolečine in pritrdilne točke mišice piriformis, lahko vidimo, da gredo predvsem v zadnjico in zgornji del stegna. Toda tukaj je izjemno pomembno omeniti, da je to vzorec bolečine piriformisa brez upoštevanja dekompresije ishiadičnega živca. Ko dodamo draženje ali pritisk na išiatični živec, se lahko vzorec bolečine bistveno spremeni. V primeru draženja živcev bodo simptomi in bolečina hujši, poleg tega pa bodo pogosto prisotni tudi senzorični simptomi.

Zdravljenje piriformis sindroma

Obstajajo številne metode zdravljenja, ki lahko prispevajo k celostnemu zdravljenju piriformis sindroma. Prva prednostna naloga je razbremenitev in zmanjšanje pritiska na ishiadični živec. Tukaj se pogosto uporablja kombinacija tehnik zdravljenja za doseganje funkcionalnega izboljšanja in lajšanja bolečin. To lahko vključuje:

• Intramuskularna akupunktura

• Laser Therapy

• Mobilizacija sklepov za spodnji del hrbta in medenico

• Mišične tehnike in masaža

• Vlečna klop (popularno imenovana «klop za raztezanje")

• Shockwave terapija

Kot že omenjeno, sta mišična napetost in bolečina v mehkih tkivih znani težavi pri bolnikih s fibromialgijo. Zato ni posebej presenetljivo, da veliko ljudi s fibromialgijo potrebuje redno fizikalno terapijo za otrdele sklepe in boleče mišice. Zdravljenje z mišičnimi tehnikami, vključno z masažo, lahko pokaže pozitiven učinek v obliki zmanjšanja bolečin v mišicah in boljšega razpoloženja.³

- Dokumentiran pozitivni učinek suhega iglanja (IMS)

V kliniki Vondtklinikken imajo vsi naši terapevti strokovno znanje o intramuskularni akupunkturi. Metaanalize, najmočnejša oblika raziskave, kažejo, da zdravljenje z iglami, usmerjenimi v sprožilne točke (miofascialni mišični vozli) lahko povzročijo manj bolečine, zmanjšajo anksioznost in depresijo, zmanjšajo utrujenost in izboljšajo spanec. Pri tem je pomembno opozoriti, da je imel tretma kratkotrajen učinek – zato ga je bilo treba ponavljati z določenim časovnim presledkom.⁴

- Protibolečinske ambulante: Pomagamo vam pri bolečinah v mišicah in sklepih

Naši javno pooblaščeni kliniki v naših pridruženih klinikah Klinike za bolečino ima poseben poklicni interes in strokovno znanje na področju preiskav, zdravljenja in rehabilitacije mišičnih, kitnih, živčnih in sklepnih obolenj. Namerno si prizadevamo, da bi vam pomagali najti vzrok vaše bolečine in simptomov – in vam jih nato pomagali znebiti.

Oglejte si pregled klinike

Preiskava in preiskava piriformis sindroma

Prej smo omenili, kako lahko več drugih diagnoz povzroči podobne simptome kot sindrom piriformisa. S kliničnimi pregledi in funkcionalnimi preiskavami, kjer se preiskuje poškodba diska in napetost živcev, se postopoma pride do diagnoze. Če je to medicinsko indicirano, imajo naši kliniki pravico napotiti na slikovno diagnostiko (vključno z magnetno resonanco).

Povzetek: Piriformis sindrom in fibromialgija

Ni presenetljivo, da ljudi s fibromialgijo pogosteje prizadene sindrom piriformisa. Še posebej, če upoštevamo kronično mišično napetost. Sčasoma to povzroči, da postanejo mišična vlakna krajša in manj elastična. Poškodovano tkivo nastane tudi znotraj mišičnih vlaken – to je mehko tkivo z zmanjšano nosilnostjo in večjo občutljivostjo za bolečino.

VIDEO: 4 raztezne vaje proti piriformis sindromu

V zgornjem videu kiropraktik Alexander Andorff prikazuje 4 raztezne vaje proti sindromu piriformisa. Namen vaj je ustvariti osnovo za bolj prožne mišice in zmanjšati pritisk na ishiadični živec globoko v sedežu. Ta vadbeni program se lahko izvaja vsak dan.

Pridružite se naši podporni skupini za revmatike in kronične bolečine

Vabljeni, da se pridružite Facebook skupini «Revmatizem in kronična bolečina - Norveška: Raziskave in novice» (kliknite tukaj) za najnovejše posodobitve raziskav in medijskih člankov o revmatičnih in kroničnih boleznih. Tukaj lahko člani dobijo tudi pomoč in podporo - ves čas dneva - z izmenjavo lastnih izkušenj in nasvetov. Sicer pa bi bili zelo hvaležni, če bi nas spremljali na Facebook strani in Naš kanal Youtube (povezava se odpre v novem oknu).

Delite, da podprete tiste z nevidno boleznijo

Zdravo! Te lahko prosim za uslugo? Vljudno vas prosimo, da všečkate objavo na naši FB strani in delite članek na družbenih omrežjih ali preko svojega bloga (prosimo, povežite neposredno na članek). Z veseljem izmenjujemo tudi povezave z ustreznimi spletnimi stranmi (če želite izmenjati povezave z vašo spletno stranjo, nas kontaktirajte na Facebooku). Razumevanje, splošna razgledanost in večja osredotočenost je prvi korak k boljšemu vsakdanu za tiste z diagnozo revmatizma in kronične bolečine. Zato upamo, da nam boste v prihodnje pomagali pri tej bitki znanja!

Klinike proti bolečinam: Vaša izbira za sodobno interdisciplinarno zdravje

Naši kliniki in klinični oddelki si vedno prizadevajo biti med vrhunsko elito na področju preiskav, zdravljenja in rehabilitacije bolečin in poškodb mišic, kit, živcev in sklepov. S pritiskom na spodnji gumb si lahko ogledate pregled naših klinik - tudi v Oslu (vklj Lambert sedeži) in Viken (Surov les og Zvok Eidsvoll).

Viri in raziskave: Piriformis sindrom in fibromialgija

1. Hicks et al 2023. Piriformis sindrom. 2023. avgust 4. Založba StatPearls; 2023 Jan – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Sindrom piriformisa in nevritis denarnice: ali sta enaka? Cureus. maj 2018; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Bolečina pri fibromialgiji in substanca P se zmanjšata in spanec se izboljša po masažni terapiji. J Clin Rheumatol. 2002 Apr;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022. Učinkovitost suhega iglanja in akupunkture pri bolnikih s fibromialgijo: sistematični pregled in meta-analiza. Int J Environ Res javno zdravje. 2022. avgust 11; 19 (16): 9904. [PubMed]

člen: Piriformisov sindrom in fibromialgija: globoka bolečina v zadnjici

Napisal: Naši javno pooblaščeni kiropraktiki in fizioterapevti v kliniki Vondtklinikkene

Preverjanje dejstev: Naši članki vedno temeljijo na resnih virih, raziskovalnih študijah in raziskovalnih revijah – kot sta PubMed in Cochrane Library. Prosimo, kontaktirajte nas, če opazite kakršne koli napake ali imate pripombe.

Pogosta vprašanja: pogosta vprašanja o sindromu piriformisa in fibromialgiji

1. Katere mišice so vključene v piriformis sindrom?

To je pravzaprav zelo dobro vprašanje. Čeprav je na prvi pogled naravno reči, da gre le za piriformis mišico. Toda resnica je, da bo prišlo do znatnih kompenzacij tudi v bližnjih mišicah, vključno z gluteus medius, stegenskimi mišicami in mišicami bokov. Kot smo že omenili, je piriformis odgovoren za zunanjo rotacijo v kolku – in če zmanjšamo gibljivost kolčnega sklepa, bo to povzročilo pomembne kompenzacije v ostalih mišicah.