hrbtenična stenoza

Spinalna stenoza v spodnjem delu hrbta (ledvena spinalna stenoza)

Spinalna stenoza je skupno stanje, ki opisuje tesna stanja in zoženje hrbtenjače. Hrbtenična stenoza je lahko asimptomatska, vendar lahko - če razmere postanejo pretesne - pritisne na bližnje živčne korenine ali samo hrbtenjačo. Tega se tudi spominjamo našli boste video z vajami na dnu članka.

Relativno pogost razlog, da se v spodnjem delu hrbta preveč zategne, je artroza. Znan tudi kot osteoartritis - vključuje obrabo sklepov, kalcifikacije in polaganje odvečnega kostnega tkiva znotraj hrbteničnega kanala.

Preberite tudi: To bi morali vedeti o osteoartritisu hrbta

Pomaknite se spodaj za za ogled dveh videoposnetkov z vajami kar vam lahko pomaga pri tesnih živčnih stanjih v hrbtu.

VIDEO: 5 krvnih vaj proti hrbtenični stenozi

Vsakodnevne vaje in raztezne vaje so bistvenega pomena za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja že tako zaostrenih živčnih stanj v hrbtu. Teh pet vaj vam lahko pomaga pri premikanju več, manj bolečin in boljše delovanje hrbta.

Pridružite se naši družini in se naročite na naš YouTube kanal za brezplačne nasvete za vadbo, programe vadbe in zdravstveno znanje. Dobrodošli!

VIDEO: 5 vaj za moč proti hrbtenični stenozi

Nekatere vaje je zelo pomembno redno izvajati, če trpite za spinalno stenozo. Z okrepitvijo bokov, medenice, zadnjice in hrbta - kot prikazuje spodnji video - lahko pomagamo zmanjšati draženje in stiskanje živcev.

Ste uživali v videoposnetkih? Če bi jih izkoristili, bi bili zelo veseli, če ste se naročili na naš YouTube kanal in nam poslali palce na socialnih medijih. Veliko nam pomeni. Velika hvala!

V hudih primerih lahko prizadene mehur in sfinkter

Trdi nazaj okoli jutra v postelji

To lahko privede do bolečine in nevroloških simptomov prizadetega živčnega območja - vključno z bolečinami v hrbtu, bolečinah v nogah, mravljinčenju, otrplosti, mišični oslabelosti, otrplosti in podobno. Hrbtenična stenoza prizadene predvsem starejšo populacijo zaradi obrabe / osteoartritisa in starostnih kostnih oblog v hrbtnih ali vratnih sklepih.

V nekaterih redkejših primerih lahko pritiska tudi na živce mehurja in danke - kar lahko povzroči simptome mehurja in sfinktra (pomanjkanje nadzora nad sfinkterjem).

- Lahko povzroči težave s spolnim življenjem in straniščnimi navadami

Če to povem bolj jasno - takšne težave z živci lahko privedejo do zadrževanje urina (da ne smete sprožiti curka urina ali poslabšati "pritiska"), nemoč ali težave s erekcija (zaradi pomanjkanja živčnih signalov), pa tudi zaradi pomanjkanja nadzora nad mehurjem (inkontinenca) in zadnjim koncem (blato postane težko zadržati).

Med spolnim odnosom in orgazmom lahko pride tudi do zmanjšanja občutka (senzorična hiposenzitivnost) v genitalijah - kot lahko nekateri bolniki po operaciji hrbta doživijo tudi napake in poškodbe živcev.

Preberite tudi: 6 Zgodnji znaki osteoartritisa

6 zgodnjih znakov osteoartritisa

Spinalna stenoza in znižana kakovost življenja

kiropraktik 1

Kot lahko vidite, lahko to stanje hrbta močno zmanjša kakovost življenja. Zato je še posebej pomembno, da za hrbet poskrbimo s fizikalno terapijo (običajno jo izvaja sodobni kiropraktik ali fizioterapevt, ki delujeta tako z mišicami kot s sklepi) in z vadbo (pomembno je ohraniti dobro gibanje v spodnjem delu hrbta, da razbremenimo živce ).

Spinalna stenoza je pogosta med starejšo populacijo zaradi starostnih obrab z leti. V nasprotnem primeru imajo ljudje, ki so bili poškodovani ali so utrpeli poškodbe zloma, tudi večje tveganje za razvoj spinalne stenoze, pa tudi osebe z revmatoidnim artritisom (npr. ankilozirajoče).

V tem članku se osredotočamo predvsem na spinalno stenozo v spodnjem delu hrbta, spodnjem delu hrbta - vendar teoretično lahko to stanje sklepov prizadene kateri koli del hrbta.

Preberite tudi: 15 Zgodnji znaki revmatizma

skupni pregled - revmatični artritis

Opredelitev - Spinalna stenoza

Lumbalna hrbtenična stenoza

„Hrbtenica“ pomeni, da je prizadeta hrbtenjača, beseda „stenoza“ pa pomeni zožitev. Diagnoza običajno prizadene spodnji del hrbta ali vrat - ko gre za cervikalno (vratno) hrbtenično stenozo, je to resnejše od ledvene (križne) stenoze - to je zato, ker nekatere živčne korenine na vratu nadzorujejo prepono in dihalno funkcijo.

Kje vpliva ledvena hrbtenična stenoza?

Lumbalni del označuje območje v spodnjem delu hrbta, to je spodnji del hrbta ali spodnji del hrbta. Ta je sestavljen iz 5 vretenc, ki se začnejo na dnu L5 in končajo v L1 - zgornjem ledvenem vretencu. Ledvena hrbtenična stenoza bo tako vplivala na strukture in živce, ki pripadajo temu območju.

Vzroki za hrbtenično stenozo

Kaže se, da obstaja 6 glavnih kategorij, ki zagotavljajo razlog za spinalno stenozo, to so:

Preberite tudi: Vas prizadene ankilozirajoči spondilitis?

Ankilozirajoča ilustracijska slika

Torej so najpogostejši vzrok starost in stres skozi vse življenje?

Starejši moški telovadi

Da, najpogostejši neposredni vzrok za stenozo hrbtenice je starostna obraba. To lahko namreč povzroči, da se vretenčni ligamenti zgostijo, nastanejo kostne obloge, medvretenčni diski se stisnejo / stisnejo in upognejo proti hrbtenjači in obrabljenim fasetnim sklepom (kjer se vretenci pritrdijo med seboj). Vendar je pomembno vedeti, da takšna obraba pogosto povzroči odpoved in preobremenitev brez ustreznega olajšanja v bližnjih mišicah.

Koga prizadene hrbtenična stenoza?

Stanje vpliva, kot rečeno, predvsem na starejše zaradi obrabe, povezane s starostjo in zaradi spremembe obrabe - lahko pa vpliva tudi na območja, ki so bila prej izpostavljena zlomom / poškodbam kosti. Akutna hrbtenična stenoza je lahko tudi posledica nesreče / travme ali večje hernije diska - slednja je potem posledica mehke mase, ki pronica v hrbtenični kanal in iz nje ter zavzema prostor.

Če je večji zdrsnjen disk ki je glavni vzrok recesne stenoze in hrbtenice - potem je dejansko tako, da je točno ta vzrok pogostejši med tistimi, starimi od 20 do 40 let.

Preberite tudi: To bi morali vedeti o Prolapsu v spodnjem delu hrbta

PROLAPS V SPREM

Simptomi ledvene hrbtenične stenoze

Bolečine v sklepih

Pacient ponavadi poroča o bolečini v stoječem položaju, upogibu hrbta hrbta, hoji in bolečini, ki sedi na obeh straneh hrbta. Nevrološki simptomi lahko vključujejo bolečine v hrbtu, bolečine v nogah, mravljinčenje, otrplost, mišično oslabelost, otrplost - odvisno od tega, katero področje in kateri živci so prizadeti.

Običajno se simptomi razvijejo v daljšem časovnem obdobju. To je zato, ker je glavni vzrok hrbtenične stenoze progresivna obraba. Toda zaradi travme ali pred kratkim prolapsa diska se simptomi lahko pojavijo bolj akutno.

Simptomi vplivajo predvsem na senzoriko in občutek v nogah. Stiskanje živcev v hrbtu zaradi stenoze lahko povzroči, da oseba doživi "mravljinčenje in igle" na zunanji strani kože, kjer so prizadeti živci. Drugi imajo povečano pojavnost krčev v nogah, išias in drugi lahko doživijo, da "voda teče po nogah".

Drug značilen simptom in klinični znak je, da mora oseba med hojo delati odmore. Po možnosti tako, da se upognete naprej in naslonite na klop ali kaj podobnega na cesti, da poskusite "odpreti" spodnji del hrbtenice in razbremeniti stisnjeno območje. Če se v tem prepoznate, se posvetujte z javno pooblaščenim zdravnikom za pregled in morebitno zdravljenje mišic in sklepov.

Spinalna stenoza = bolečina v hrbtu?

Človek z bolečinami ostane na levem delu spodnjega dela hrbta

Pogosta napačna ideja je, da se bolečine v hrbtu in hrbtenična stenoza vedno pojavljajo skupaj - temu ni tako. Običajno bodo prizadeti ljudje imeli bolečine v nogah in mišično oslabelost nog - po možnosti oboje hkrati, ni pa nujno bolečina v hrbtu.

Seveda pa lahko povzroči tudi bolečine v hrbtu. Če je osnova za simptome hrbta in bolečine v hrbtu, potem je bolečina v hrbtu običajno opisana kot globoko posejana bolečina, ki se skoraj počuti, kot da gre za "noga do noge" v spodnjem delu hrbta.

Tudi globoka boleča bolečina na dnu spodnjega dela hrbta je razmeroma pogost opis te skupine bolnikov. To je zato, ker je v mnogih primerih v hrbteničnem kanalu dejansko manj fizičnega prostora zaradi kalcifikacij sklepov in osteoartritisa. Pri hudi spondilozi se lahko pojavijo tudi zvoki in "drgnjenje" v spodnjih vretencih.

Preberite tudi: 7 vrst vnetnih živil, ki poslabšajo osteoartritis

vnetna hrana



Simptomi se izboljšajo v upognjenem položaju naprej in poslabšajo pri upognjenih gibih nazaj

raztegnite zadnjo krpo in se upognite

Drug značilen znak spinalne stenoze je, da se simptomi izboljšujejo, ko se pacient upogne. To je zato, ker se bo v tem položaju hrbtenični kanal razširil in tako manj pritisnil na prizadete živce.

Zato ljudje z ledveno stenozo pogosto občutijo olajšanje simptomov in okrevanje, ko sedijo ali ležijo z dvignjenimi nogami. Razlaga za to je pravzaprav precej logična.

Premiki, kot so stoječe, raztezanje za nekaj in hoja, povzročijo, da se hrbtenica začasno izravna ali rahlo upogne nazaj. Ta ledveni položaj oži hrbtenjačo, kar lahko poslabša nevrološke simptome. Nasprotno boste doživeli, da se hrbtenični kanal pri upogibanju naprej širi - in s tem tudi neposredno blaži simptome.

Preberite tudi: Kako lahko joga lajša fibromialgijo

Tako lahko joga lajša fibromialgijo 3



Diagnoza ledvene hrbtenične stenoze

Vprašajte nas - popolnoma brezplačno!

Klinični pregled in odvzem zgodovine bosta osrednjega pomena pri diagnosticiranju "ledvene hrbtenične stenoze". Pomemben je temeljit pregled mišične, nevrološke in artikularne funkcije. Prav tako bi moralo biti mogoče izključiti druge diferencialne diagnoze.

Nevrološki pregled pri ledveni hrbtenični stenozi

S temeljitim nevrološkim pregledom bomo preučili moč spodnjih okončin, lateralne reflekse (patelo, kvadriceps in Ahile), senzorične in druge nepravilnosti.

Možna stanja pri ledveni stenozi

artritis

osteoartritis

Sindrom Cauda Equina

Kompresijski zlom oz stresni zlom

Prolaps ledvenega diska

Za postavitev diagnoze je pogosto potrebna diagnostika slik.

 

Slikovna diagnostična preiskava ledvene hrbtenične stenoze (rentgen, MRI, CT ali ultrazvok)

Rentgenski žarki lahko kažejo stanje vretenc in drugih ustreznih anatomskih struktur - na žalost ne more vizualizirati trenutnega mehkega tkiva in podobno.

En MRI pregled je tisto, kar se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje hrbtenične stenoze. Točno lahko pokaže, kaj je vzrok stiskanja živcev. Pri tistih bolnikih, ki zaradi kontraindikacij ne morejo jemati MRI, se lahko CT oceni s kontrastom. Kontrastno tekočino nato vbrizgamo med vretenca spodnjega dela hrbta.

Rentgen ledvene hrbtenične stenoze

obraba-spinalna stenoza-X-žarki

Ta radiograf prikazuje obrabo / osteoartritis, povezano z obrabo kot vzrokom stiskanja živcev / stenoze spodnjega dela hrbta.

MRI slika ledvene hrbtenične stenoze

MRI preiskava ne vsebuje nobenih rentgenskih žarkov, ampak namesto tega uporablja močne magnete za ustvarjanje vizualne slike tako mehkih tkiv kot kostnih struktur v hrbtu.

MRI-hrbtenična stenoza-v ledvenem delu

Ta pregled z MRI kaže spinalno stenozo v ledvenem delu hrbtenice L3 in L4 zaradi prolapsa diska. Morda vidite, kako se medvretenčni disk potiska nazaj proti živcem?

CT slika ledvene hrbtenične stenoze

ct-s kontrastno spinalno stenozo

Tu vidimo kontrastno CT sliko, ki prikazuje ledveno hrbtenično stenozo. CT se uporablja, kadar oseba ne more narediti slikanja z MRI, na primer zaradi kovine v telesu ali vsadljenega spodbujevalnika.

Zdravljenje hrbtenične stenoze

Pogovor z zdravstvenimi delavci

Obstajajo številni načini zdravljenja hrbtenične stenoze - in se bo razlikovalo tudi glede na obseg vzroka stiskanja. Tu je seznam zdravljenj, ki se uporabljajo za hrbtenično stenozo.

Zdravljenje lahko med drugim izvajajo zdravniki javnega zdravstva, kot so fizioterapevti in sodobni kiropraktiki. Priporočljivo je tudi, da je zdravljenje vedno kombinirano z vadbo in prilagojenimi vajami, ki ustrezajo vam in stanju hrbta.

Pregled različnih metod zdravljenja, ki se uporabljajo za spinalno stenozo

Pomembno si je zapomniti, da se morate kljub temu držati nasvetov o dovolj vadbe in gibljivosti, čeprav ste dobili diagnozo hrbtenice. Pravzaprav bi mnogi radi poudarili, da je za nekoga, ki mu je bila dana taka diagnoza hrbta, dejansko še toliko pomembnejši z dovolj treningi in funkcionalnimi izboljšavnimi ukrepi.

Veliko ljudi s spinalno stenozo pogosto kombinira samo trening in zdravljenje pri pooblaščenem zdravniku. Zaradi fizičnih sprememb v spodnjem delu hrbta je tudi res, da mnogi v tej skupini bolnikov uživajo tudi redno zdravljenje (pogosto približno enkrat na mesec), da pomaga ohraniti dobro delovanje hrbta.

Fizično zdravljenje: Masaža, mišično delo, mobilizacija sklepov in podobne fizične tehnike lahko pomagajo olajšati simptome in povečati prekrvavitev na prizadetih območjih.

fizioterapija: Na splošno priporočamo, da bolniki, ki jih je prizadela spinalna stenoza, dobijo napotke za pravilno vadbo prek fizikalnega terapevta. Fizioterapevt vam lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov.

Kiropraktično zdravljenje sklepov: Skupna funkcija in gibljivost hrbta sta še posebej pomembna za ohranjanje zdravega hrbta. Prilagojena nežna mobilizacija sklepov vam lahko pomaga, da se premikate in prispeva k več tekočine v sklepih fasetov med vretenci.

Kirurgija / operacija: Če se stanje znatno poslabša ali se pri konzervativnem zdravljenju ne izboljšate, bo morda potrebno operacijo za lajšanje območja. Operacija je vedno tvegana in je zadnja možnost.

Vlečna klop / terapija s coxom: Vlečna in vlečna klop (imenovana tudi raztezna klop ali cox klop) je orodje za dekompresijo hrbtenice, ki se uporablja s sorazmerno dobrim učinkom proti hrbtenični stenozi. Pacient leži na klopi, tako da območje, ki ga je treba izvleči / razstaviti, konča v delu klopi, ki se deli in tako odpre hrbtenjačo in ustrezna vretenca - kar vemo, da olajša simptome. Zdravljenje najpogosteje izvaja kiropraktik ali fizioterapevt.

 

Samo delovanje: Kaj lahko storim celo proti bolečinam?

1. Priporoča se splošna vadba, specifična vadba, raztezanje in aktivnost, vendar ostanite v mejah bolečine. Dva sprehoda na dan 20–40 minut dobro vplivata na telo in boleče mišice.

2. Sprožilna točka / masažne kroglice toplo priporočamo - prihajajo v različnih velikostih, tako da lahko dobro udarite tudi na vse dele telesa. Ni boljšega samopomoči od tega! Priporočamo naslednje (kliknite spodnjo sliko) - kar je celoten komplet 5 sprožilnih točk / masažnih kroglic v različnih velikostih:

prag kroglice

3. Izobraževanje: Poseben trening z vadbenimi triki različnih nasprotnikov (kot npr ta celoten komplet 6 pletenj različnih odpornosti) vam lahko pomaga trenirati moč in delovanje. Trening pletenj pogosto vključuje bolj specifičen trening, kar posledično lahko privede do učinkovitejšega preprečevanja poškodb in zmanjšanja bolečine.

4. Lajšanje bolečin - hlajenje: Biofreeze je naravni izdelek, ki lajša bolečino tako, da območje nežno hladi. Hlajenje je še posebej priporočljivo, kadar so bolečine zelo močne. Ko so se pomirili, je priporočljiva toplotna obdelava - zato je priporočljivo, da sta na voljo tako hlajenje kot ogrevanje.

5. Lajšanje bolečin - Ogrevanje: Segrevanje tesnih mišic lahko poveča prekrvavitev in zmanjša bolečino. Priporočamo naslednje toplo / hladno tesnilo za večkratno uporabo (kliknite tukaj, če želite prebrati več o tem) - ki se lahko uporablja tako za hlajenje (lahko zamrznitev) kot za ogrevanje (gretje v mikrovalovni pečici).

Vaje in treningi proti spinalni stenozi

Vaje, namenjene lajšanju simptomov hrbtenične stenoze, se bodo osredotočile predvsem na razbremenitev prizadetega živca, krepitev ustreznih mišic in predvsem globokih jedrnih mišic. Med drugim priporočamo, da se osredotočite na trenirati mišice kolka, pa tudi osnovne mišice - in redno raztezanje glutealnih mišic.

VIDEO: 5 vaj proti ozkim živčnim stanjem in išiasu

V tem članku ste med drugim pridobili boljše razumevanje spinalne stenoze in tega, kako tesna stanja ledvenega živca lahko predstavljajo osnovo za bolečine v išiasu in živčne simptome. Skozi spodnji videoposnetek si lahko ogledate vaje, ki lahko pomagajo ohranjati dobro funkcionalnost na živcih v spodnjem delu hrbta in sedežu.

Vas prosimo, da se naročite na našem kanalu - in spremljajte našo stran na FB za dnevne, brezplačne zdravstvene nasvete in programe vadbe, ki vam lahko pomagajo k še boljšemu zdravju.

Joga vaje za spinalno stenozo

Joga postava Balasana

Mnogi ljudje menijo, da pravilno izvedene vaje joge in joge lahko privedejo do lajšanja simptomov in funkcionalnega izboljšanja. Tu je nekaj primerov. Še en dober primer nežnega treninga proti hrbtenični stenozi je trening v bazenu s toplo vodo.

 

Preberite tudi: Kako pomagati vadbo v bazenu s toplo vodo proti fibromialgiji

vadba bazena z vročo vodo 2

 

Zastavljena vprašanja glede ledvene hrbtenične stenoze / spinalne stenoze spodnjega dela hrbta

Imate vprašanja ali komentarje? Uporabite spodnje polje za komentar spodaj.

 

Zakaj imam večjo bolečino zaradi hrbtenične stenoze?

Mnogi ljudje s hrbtenično stenozo v ledvenem delu hrbtenice poročajo o poslabšanju simptomov in bolečin - vključno z mišičnimi krči v nogah - kadar ležijo ravno. To je posledica manj prostora na že izpostavljenem zoženem območju okoli živca. Pogosto ležanje na boku v položaju ploda z blazino med nogami lajša simptome, vendar se to razlikuje od osebe do osebe.

 

Youtube logotip majhenSledite Vondt.net naprej YOUTUBE

facebook logotip majhenSledite Vondt.net naprej FaceBook

 

3 odgovori
  1. Gro Lise Bohmann pravi:

    Maja 2017 je bil operiran zaradi spinalne stenoze. Pred nekaj meseci se je poslabšalo. Ne vstane iz postelje brez hudih bolečin in s pomočjo pripomočkov, izposojenih v centru za pomoč.
    Prejel je tudi infiltracijo maščobe v kostno tkivo, križnico in ilium. Me morda najbolj moti slednje?

    odgovor
  2. Nina pravi:

    Hej,
    Sem 52-letna ženska, ki se bori s hrbtom, vratom in ima tudi fibromialgijo in migrene. Lahko tudi omenim, da imam ukrivljen hrbet. Borim se z vsakodnevnimi bolečinami, na trenutke je bolečina še večja. Obsevanje bolečine po desni nogi, kot je bolečina pri išiasu. Sem v preiskavi zaradi možne operacije hrbta, stenoze hrbtenice.
    Tole mi je kirurg napisal v poročilu:

    Ocena: Glede na njen videz L5, spodaj podpisana razmišlja o MRI
    za stenozo lateralnega recesa, vendar je zmanjšan tudi foraminalni prostor za desno korenino L5,
    vendar še ožji pogoji za desni koren L4 (kjer pa obstaja sum na spontano zlitje,
    zgodil ali na poti). Ni povsem izključeno, da lahko pride do intraspinalne dekompresije desne strani
    L4 / L5 bi lahko imel pozitiven učinek. Spodaj podpisani je v bistvu nekoliko bolj skeptičen
    foraminalna dekompresija, zaradi njene večstopenjske težave foraminal, in od
    foraminalna dekompresija bo hkrati zahtevala potrebo po stabilizaciji hrbta, ki se bo posledično povečala
    obremenitev na sosednjih ravneh, s tveganjem, da se problem premakne in zagotovi potrebo po nadaljnjem
    operacija. Če se v tem krogu odločite za foraminalno dekompresijo z
    postopek fiksacije, je morda najbolj smiselno vključiti L4-L5-S1? - vključno s postopkom TLIF, tako zaradi stiskanja kraniokavdalne živčne korenine, kot tudi zaradi ponovne vzpostavitve lordoze.
    Intraspinalna dekompresija L4 / L5 se šteje za topno in ima približno 50 % uspešnost, a hkrati 15 %
    tveganje za poslabšanje kratkoročno ali dolgoročno.

    Zelo dvomim, ali bi šel na takšno operacijo, saj so možnosti za izboljšanje razmeroma majhne. Lahko omenim, da sem v zadnjih dveh mesecih delal nekaj vaj posebej za spinalno stenozo in sem postal veliko boljši. Ne morem hoditi več kot 10 minut, preden moram iztegniti hrbet, in če stojim, ne zdržim dolgo naenkrat.
    Ali obstaja možnost za izboljšanje z rednimi vajami skozi čas, ali naj utrdim hrbet?
    Upam, da mi lahko date namig o tem, kaj bi bilo smiselno na sredini primera.

    odgovor
  3. Lars pravi:

    Zdravo. Vidim, da priporočate zdravljenje sprožilnih točk z žogo, vendar ne vidim posebnih "vaj", ki jih priporočate. Imate več informacij? Čakam na operacijo zaradi spinalne stenoze (in morda tudi liste v L4/L5), vendar je vse to zdaj ustavljeno do reševanja korona krize.

    Hvala v naprej!

    odgovor

Pusti odgovor

Želite, da se pridružijo razpravi?
Vas prosimo, da prispevajo!

Pustite komentar

Vaš elektronski naslov ne bo objavljen. Obvezna polja so označena z *