Bolečina v zapestjih | Vzrok, diagnoza, simptomi, vaje in zdravljenje

Imate bolečine v zapestju? Tukaj lahko izveste več o bolečinah v zapestjih, pa tudi o pridruženih simptomih, vzroku, vajah in različnih diagnozah bolečine v zapestju. Spremljajte in tudi nam je všeč Naša Facebook stran za brezplačne, dnevne posodobitve zdravja.

Bolečina v zapestju ima lahko več različnih vzrokov - toda preden se poglobimo v različne diagnoze, je pomembno ugotoviti, da so najpogostejši vzrok bolečine v zapestju zastoji in tako imenovane funkcionalne diagnoze (kadar so bolečine posledica mišic, sklepov, kit in živcev). ).

Mišice, vezi in kite lahko postanejo razdražene in boleče, če so obremenjene nad njihovo zmogljivostjo. Navedene bolečine v podlakti in ramenih so dejansko najpogostejši vzroki. Sindrom karpalnega kanala je morda najbolj znana diagnoza, ko gre za bolečine v zapestju - in je preprosto ščepec srednjega živca, ki poteka skozi sprednji del zapestja. Bolečine v zapestjih se lahko pojavijo tudi akutno, na primer zaradi padca ali druge travme, kjer lahko pride do poškodbe vezi v obliki raztegnjene, delno pretrgane ali popolnoma pretrgane vezi. Pri poškodbah vezi in kit je značilno, da bolečina vztraja tudi dolgo po sami travmi.

Če imate dolgotrajne bolečine v zapestjih, toplo priporočamo, da se za pregled in kakršno koli zdravljenje posvetujete s strokovnjakom za javno zdravje, na primer zdravnikom, fizioterapevtom ali sodobnim kiropraktikom.

Če želite izvedeti več o sindromu karpalnega kanala, lahko o tem obširno preberete v tem preglednem članku spodaj - ali kasneje v članku. Ta članek je v prvi vrsti namenjen pregledu različnih vzrokov in diagnoz, ki lahko povzročijo bolečino v zapestjih, pokrivamo pa tudi srednje ščipanje živca v zapestju (sindrom karpalnega kanala).

Preberite več: - To bi morali vedeti o sindromu karpalnega kanala

Se kaj sprašujete ali želite več takšnih profesionalnih polnil? Spremljajte nas na naši Facebook strani «Vondt.net - Lajšamo vaše bolečine»Za vsakodnevne dobre nasvete in koristne zdravstvene informacije.

Struktura zapestja

Zapestje ni en sam sklep. Sestavljen je iz številnih manjših sklepov, kjer se noge v roki pritrdijo na podlaket. Za stabilizacijo manjših kosti v zapestju imamo številne ligamente in kite. Poleg tega imamo živce in mišice, ki so tudi del anatomije zapestja.

Če se katera od teh struktur poškoduje, razdraži ali preobremeni, lahko v zapestjih nastopi bolečina. Kratek pregled nekaterih najpogostejših vzrokov za bolečine v zapestju:

• bolečine v sklepih
• Bolečine v mišicah, mialgija in mioze v mišicah podlakti (najpogosteje nosila in upogibalke zapestja)
• Živčni krči v zapestju (Sindrom karpalnega kanala ali sindrom Guyon's Tunnel)
• Živčna slabost v vratu (na primer zaradi prolapsa vratu lahko stisne živce, ki pošiljajo signale podlaket, zapestja in roke)
• Preobremenitev zaradi prekomerne uporabe rok in zapestja
• Navedena bolečina v komolcu, rami ali vratu 
• Poškodba ene ali več vezi, ki stabilizirajo manjše sklepe zapestja (lahko se zgodi po padcu ali poškodbi)
• Teniški komolec / bočni epikondilitis (lahko navaja bolečino od komolca do zapestja)

To je le kratek pregled, še več vzrokov pa boste našli v naslednjem poglavju - kjer bomo podrobneje preučili, zakaj imate bolečine v zapestjih in katere diagnoze so lahko vzrok za to.

Vzroki in diagnoze: Zakaj imam bolečine v zapestjih?

Kot smo že omenili, obstaja več vzrokov, ki so lahko delno ali v celoti povezani z bolečino v zapestju. Zdaj bomo pregledali številne možne diagnoze, ki lahko povzročijo ali prispevajo k bolečinam v zapestjih.

Travma / poškodba

Poškodbe in poškodbe se lahko pojavijo tako akutno (padec na zapestje) kot tudi zaradi dolgotrajne nepravilne obremenitve (na primer poškodbe tovora zaradi ponavljajočih se obremenitev - kot je vsakodnevna uporaba izvijača in orodja). Nekateri primeri akutnih poškodb zapestja so na primer padec roke ali zvijanje zapestja med borilnimi veščinami. Kot smo že omenili, lahko pride do poškodbe vezi, mišičnih vlaken ali kit.

Dolgotrajne poškodbe zapestja se pojavijo, ker vsakdanje življenje presega vaše sposobnosti. Ko govorimo o zmogljivosti, govorimo predvsem o tem, da je obremenitev preveč enostranska in ponavljajoča se ter da pogosto pozabimo okrepiti podlakti ter jih ohranjati gibčne in elastične z raztezanjem in vadbo za moč. Roke, podlakti in zapestja trenirajo - tako kot preostali del telesa - redno vzdrževanje in gibanje.

Preberite več: - 6 vaj za sindrom karpalnega kanala

Če sumite na poškodbo zapestja ali se spopadate z dolgotrajnimi bolečinami v zapestju, vas tudi toplo priporočamo, da to raziščete. Nikoli ne dovolite, da bolečina traja sčasoma, ne da bi to preučil zdravnik - to je podobno kot prezrtje opozorilne lučke na avtomobilu; dolgoročno ne zavede.

Najpogostejši vzroki bolečine v zapestju: preobremenitev in travma

Že smo šli skozi enega najpogostejših vzrokov za bolečine v zapestju - namreč travmo. Toda v istem čolnu najdemo tudi preobremenitev mišic in kit kot zelo pogost vzrok za bolečine v zapestju. V večini primerov je bolečina v zapestjih prej funkcionalna diagnoza kot strukturna diagnoza - pri čemer prva pomeni, da bolečina pogosto prihaja iz povezanih mišic ali motenj v rokah, komolcu, rami ali vratu. Večina bolnikov ima zelo dober učinek mišično-skeletnega zdravljenja v kombinaciji s prilagojenim treningom v obliki domačih vaj.

Mišične bolečine v zapestjih

V naslednjem razdelku vam bomo predstavili pregled, kako lahko muskulatura lokalno v podlakti in zapestjih ter več distalnih mišic v rami in ramenih povzroči bolečine v zapestjih.

Bolečine v mišicah od podlakti navzdol do zapestja

Nekateri najpogostejši vzroki za bolečino v zapestju prihajajo iz mišic podlakti in komolca. Prekomerno aktivna mišična vlakna se lahko nanašajo na bolečino v tako imenovanih bolečinskih vzorcih - kar pomeni, da tudi če imate bolečine v zapestju, so bolečine lahko posledica motenega delovanja podlakti in komolcev. Dober primer tega so ekstenzorji zapestja, ki se pritrdijo od komolca navzdol do zapestja.

Kot vidimo na zgornji sliki (kjer X pomeni mišično disfunkcijo / mišični vozel), lahko zavozlane mišice na podlakti prispevajo ali so neposreden vzrok za bolečine v zapestju. Ta vrsta bolečine v zapestju prizadene zlasti tiste, ki podlakti uporabljajo za ponavljajoče se obremenitve in ponavljajoča se, enolična gibanja, na primer obrtniki in tisti, ki veliko delajo pred računalnikom. V zadnjem času je seveda uporaba mobilnega telefona - in tipkanje po njem - privedla do številnih primerov tega, kar se imenuje mobilno zapestje.

Simptomi bolečine v mišicah v podlakti in zapestjih lahko vključujejo:

• Bolečina med ali po določeni vrsti uporabe.
• Stalna bolečina po vadbi in obremenitvi.
• Ob dotiku mišice boleče pritiskajo.
• Pritožbe glede nadomestila zapestja in rok.
• Možna pordelost in vročina na zunanji strani komolca.
• Zmanjšana moč oprijema (v nekaterih težjih primerih).

Uporaba opora komolca v vsakdanjem življenju in v športu je priljubljen, ker lahko prispeva k lokalno povečanemu krvnemu obtoku in tudi k hitrejšemu času celjenja kot običajno. Posebej je priporočljivo za tiste, ki redno uporabljate roke in veste, da v običajnem delovnem tednu delate več kot večina.

Preberite več: Podpora za kompresijo komolcev (odpre se v novem oknu)

Kliknite zgornjo sliko ali povezavo, če želite prebrati več o tem izdelku.

Bolečine v mišicah od ramen in lopatice navzdol do zapestja

Mnogi pacienti so presenečeni, ko so obveščeni, da so lahko bolečine v zapestju in rokah iz ramen in ramenskih lopatic. Okvara gibljivosti lahko privede do povečane mišične aktivnosti v mišicah znotraj lopatic in lokalno prispeva k bolečinam, lahko pa tudi z usmerjeno bolečino po roki proti roki. Na spodnji sliki vidimo musculus rhomboideus - mišico, ki se pritrdi od vretenc v prsnem delu hrbtenice in naprej proti notranjosti lopatice.

Kot vidite, mišica sama sedi na notranji strani ramenske lopatice, vendar bolečina, ki jo povzroča, lahko sega od zadnjega dela ramenske lopatice, proti nadlahti in vse navzdol v roki, pa tudi zapestju.

Simptomi bolečine v mišicah v ramenih in ramenih lopatice in zapestjih lahko vključujejo:

• Nenehno šumenje ali bolečine v mišicah ramenske lopatice.
• Lokalna bolečina zaradi lopatic in ramen.
• Zmanjšana gibljivost sklepov in občutek, da se hrbet "ustavi", ko ga upognete nazaj.
• Navedena bolečina, ki sega od prizadetega območja naprej proti roki in zapestju.

Bolečina znotraj ramenske lopatice je najpogosteje posledica kombinacije motenj delovanja mišic in sklepov prsnega koša. Redna uporaba penastega valja in prag kroglice, v kombinaciji s treningom ramenskih lopatic lahko pripomorejo k lajšanju simptomov in izboljšanju delovanja v vsakdanjem življenju. Če imate vztrajne bolečine v prsih in znotraj ramenskih lopatic, potem vam priporočamo, da poiščete javno pooblaščenega terapevta za vaš natančen problem.

Bolečine v zapestjih

Krči živcev v zapestju: sindrom karpalnega tunela in Guyonov tunelski sindrom

Najpogostejša oblika stiskanja živcev v zapestju je Sindrom karpalnega kanala. Karpalni kanal je struktura, ki poteka na sprednjem delu srednjega dela roke in navzdol do zapestja. Skozi ta tunel poteka srednji živec - in če se pojavijo funkcionalne ali strukturne težave, se lahko stisne ali razdraži in je lahko osnova za zmanjšan občutek kože ali zmanjšano moč oprijema. Mediani živec je odgovoren za dajanje signalov palcu, kazalcu, sredincu in polovici prstanca.

Guyon-ov sindrom tunela je manj znana diagnoza vpenjanja živcev - toda gre za vpenjanje ulnarnega živca in ne srednjega živca. Guyonov tunel je bližje mezincu in tukaj lahko ščepec povzroči simptome živcev v mezincu in polovici prstanca.

Raziskave so pokazale, da lahko konzervativno zdravljenje, ki obsega ukrepe, kot so mobilizacija sklepov, vaje za mobilizacijo živcev, mišične tehnike in intramuskularno zdravljenje z iglami, pozitivno vpliva na blage do zmerne različice sindroma karpalnega kanala in Guyon-ovega sindroma. Takšne ukrepe je treba vedno preizkusiti dlje časa, preden se odločite za operacijo, saj lahko slednja privede do napak med operacijo in / ali brazgotin na operiranem območju.

Živčne bolečine od vratu navzdol do zapestja

Obstajajo trije glavni vzroki živčne slabosti ali draženja živcev v vratu:

Spinalna stenoza vratu s sklicevanjem na zapestja in roke: Spinalna stenoza se nanaša na tesna živčna stanja v vratu ali hrbtenjači. Takšna ozka živčna stanja so lahko posledica strukturnih kalcifikacij in osteofitov (izguba kosti) znotraj vratu ali vretenc ali pa so posledica funkcionalnih in dinamičnih vzrokov, kot je zlom diska.

Prolaps vratu materničnega vratu: Prolaps vratu se pojavi, ko mehka masa medvretenčne ploščice pronica iz poškodovane zunanje stene in nato neposredno ali posredno pritiska na bližnji živec. Simptomi, ki jih imate, so odvisni od tega, kateri živčni koren se konča v ščepec - in simptomi bodo nato ustrezali področjem, za katera je živci odgovoren. Na primer, ščepec korenine živca C7 vključuje bolečino v srednjem prstu - in ščepec živca C6 lahko povzroči bolečino v palcu in kazalcu.

Scaleniijev sindrom in brahialna nevralgija zaradi napetih mišic in nefunkcionalnih sklepov: Najpogostejši vzrok za bolečine v živcih, ki segajo od vratu navzdol do zapestja, je posledica motenj v delovanju mišic in sklepov - zlasti mišic, imenovanih zgornji trapezij in osnovne mišice skalij. Če se te mišice močno napnejo in zvijejo - znane tudi kot mišični vozli -, lahko to povzroči draženje osnovnih živcev (vključno z brahialnim pletežem), ki segajo od vratu in naprej po roki proti zapestju.

Preberite več: Hrbtenična stenoza - ko se stisnejo živci!

Druge diagnoze zapestja

Osteoartritis zapestja (nošenje zapestja)

Obraba sklepa je znana kot osteoartritis (osteoartritis). Do takšne obrabe sklepov lahko pride zaradi nepravilne obremenitve ali preobremenitve v daljšem časovnem obdobju. Primer je lahko posledica travme ali poškodbe, ko je oseba večkrat trdo pristala na zapestju - na primer v rokometu. Znano je, da takšne športne poškodbe pomenijo, da obstaja večje tveganje za razvoj artroze prej kot običajno.

Drugi možni vzroki so ponavljajoče se delovne naloge brez zadostne stabilnosti mišic v zapestjih in komolcih. Artroza zapestja je pogosta - in bolj pogosti kot ste starejši. Velika večina primerov osteoartritisa je asimptomatskih, vendar v določenih primerih lahko povzroči bolečine in povzroči težave s funkcionalno kompenzacijo v povezanih strukturah.

Preberite več: osteoartritis (Osteoartritis)

DeQuervainov tenosinovitis (vnetje zapestja in ligamentov)

S to diagnozo se vezi in tetive, ki pokrivajo palčno stran zapestja, vnamejo in razdražijo. Stanje je običajno posledica zastojev ali travm, lahko pa tudi brez neposrednega vzroka za nastanek. Simptomi vključujejo mravljinčenje v spodnjem delu palca, lokalno otekanje in zmanjšano moč oprijema, zapestja in komolca.

Preberite več: DeQuervains tenosynovite

Ganglion cista v zapestju

Ganglionska cista je kopičenje tekočine z membrano okoli sebe, ki se lahko pojavi na več mestih v telesu. Če se v zapestju pojavi ganglijska cista, lahko povzročijo lokalne bolečine na zgornji strani zapestja - tam, kjer se običajno pojavijo. Nekoliko presenetljivo manjše ganglijske ciste povzročajo več bolečin v primerjavi z večjimi cistami.

Revmatoidni artritis zapestja (revmatični artritis)

Ta bolezen sklepov je oblika revmatizma, pri katerem telesni imunski sistem napada lastne sklepe. Tak avtoimunski odziv se pojavi, ko telesna obramba svoje lastne celice razlaga kot sovražnike ali patološke napadalce. V povezavi s stalnim odzivom imunskega sistema lahko sklepi nabreknejo in postanejo rdečkasti na koži. Če je to stanje dokazano, je pomembno izvajati preventivno vadbo.

Revmatoidni artritis zapestja lahko prizadene katerikoli del zapestja. Ti napadi lahko povzročijo bolečine v zapestju, pa tudi številne druge simptome, kot so:

• Otekanje v rokah in zapestjih
• vnetje zapestja
• Nabiranje tekočine v rokah in zapestjih
• Rdečkasta in pod pritiskom vneta koža na mestu vnetja zapestja

Preberite tudi: 15 Zgodnji znaki revmatizma

Zdravljenje bolečin v zapestjih

Kot ste videli v tem članku, lahko bolečine v zapestjih povzročijo številne različne diagnoze - zato je treba prilagoditi tudi zdravljenje. Dober začetek ustreznega zdravljenja je temeljit pregled in klinični pregled javno pooblaščenega zdravnika s strokovnim znanjem na področju mišic, kit in sklepov. Trije poklici z dovoljenjem za javno zdravje s takšnim strokovnim znanjem na Norveškem so fizioterapevt, kiropraktik in manualni terapevt.

Pogoste metode zdravljenja, ki se uporabljajo za bolečine v zapestju, so:

• Fizično zdravljenje: Terapija s sprožilnimi točkami (terapija z mišičnimi vozli), masaža, raztezanje in raztezanje so vsi deli krovnega izraza fizikalne terapije. Ta oblika zdravljenja želi zmanjšati bolečine v mehkih tkivih, povečati lokalni krvni obtok in preoblikovati napete mišice.
• Skupna mobilizacija: Če so vaši sklepi trdi in hipomobilni (ne premikajo se), lahko to privede do nepravilnega vzorca gibanja (na primer, da ste videti kot robot, ko počnete nekaj fizičnega) in s tem draženje ali bolečina v povezanih mišicah in mehkih tkivih . Kiropraktik ali ročni terapevt vam lahko pomaga spodbuditi normalno delovanje sklepov, pa tudi pri bolečih mišicah in poškodbah tetiv. Hipomobilnost v vratu in rami lahko povzroči tudi večje obremenitve komolca in zapestja.
• Usposabljanje in usposabljanje: Kot smo že omenili, je še posebej pomembno, da okrepimo ramenske mišice, pa tudi lokalne komolčne in zapestne mišice, da prenesemo več napetosti in s tem zmanjšamo možnost ponovitve ali poslabšanja bolečine. Na podlagi kliničnega pregleda lahko zdravnik pripravi program treninga, prilagojen vam in vašim mišičnim neravnovesjem.

povzetiering

Če imate stalne bolečine v zapestju, je zelo pomembno, da jih pregleda javno pooblaščeni zdravnik - da bi začeli s pravilnimi ukrepi in se izognili nadaljnjim poškodbam kolen. Pri preprečevanju in zdravljenju bolečin v komolcu dajemo poseben poudarek večjim treningom rame in podlakti.

Imate vprašanja o članku ali potrebujete več nasvetov? Vprašajte nas neposredno preko našega facebook stran ali prek spodnjega polja za komentar.

Priporočljivo samopomoč

Podpora za kompresijo komolca: To pomaga povečati lokalni krvni obtok v komolcu in podlakti in tako poveča odzivnost in sposobnost popravljanja regije. Lahko se uporablja preventivno, pa tudi proti aktivnim poškodbam.

Več si preberite tukaj (odpre v novem oknu): Podpora za kompresijo komolcev

NASLEDNJA STRAN: - To bi morali vedeti o bolečinah v komolcu

Kliknite na zgornjo sliko za nadaljevanje na naslednjo stran. Sicer pa nas na družbenih medijih spremljajte za vsakodnevne posodobitve z brezplačnim znanjem o zdravju.

Sledite Vondt.net naprej YOUTUBE

(Spremljajte in komentirajte, če želite, da posnamemo video z določenimi vajami ali podrobnostmi za točno VAŠE težave)

Sledite Vondt.net naprej FaceBook

(Na vsa sporočila in vprašanja poskušamo odgovoriti v 24-48 urah. Pomagamo vam lahko tudi pri razlagi MRI odzivov in podobno.)