Таким образом, вы должны избегать инъекций кортизона

Кортизон относится к группе препаратов (кортикостероидов), которые снижают собственный иммунный ответ организма. Инъекции кортизона регулярно используются в кабинетах врачей - даже во многих случаях, когда сначала следовало попробовать консервативное лечение.

Инъекции кортизона имеют ряд негативных побочных эффектов, о которых следует знать - и что на самом деле во многих случаях может в долгосрочной перспективе привести к ухудшению состояния. Однако мы отмечаем, что он эффективен против мукозита при помощи ультразвукового контроля. У вас есть вклад? Используйте поле для комментариев ниже или наше facebook Page - не стесняйтесь делиться постом.

Что такое инъекция кортизона?

Шприцы с кортизоном можно вводить в определенные части тела для облегчения боли и воспаления. Исследования показали, что он может оказывать кратковременное облегчающее симптомы действие, но исследования также показали, что эта форма лечения далека от побочных эффектов.

В исследованиях также было замечено, что если инъекция руководствуется ультразвуком, то вероятность положительного результата значительно выше - к сожалению, очень немногие используют ультразвуковой контроль при инъекции, хотя это значительно лучше и безопаснее для пациента.

Кортизон снижает иммунную систему

Как уже упоминалось, кортизон оказывает негативное влияние на способность иммунной системы бороться с воспалением и инфекциями. Это означает, что вы не должны принимать кортизон, если у вас есть какие-либо из следующих инфекций:

• Грибковая инфекция
• вирусная инфекция
• бактериальная инфекция

Использование кортизона может привести к тому, что с такими инфекциями не будут бороться и боль будет сохраняться дольше, а также станет сильнее, чем они были бы в противном случае.

Не принимайте кортизон, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний / состояний

Из-за сильного действия кортизона и потенциальных негативных эффектов вам следует избегать применения кортизона, если у вас есть одно из следующих заболеваний / недомоганий:

• Остеопороз / остеопороз - кортизон может привести к отмиранию костной ткани и постоянно ухудшать разбавленную структуру кости.
• Диабет - инъекции кортизона могут вызвать изменение уровня сахара в крови.
• Высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Исследования показали, что стероиды увеличивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, сердечную недостаточность и инсульт (1).
• Беременность / кормление грудью. Кортизон может нанести вред плоду, а также может попадать в грудное молоко во время кормления грудью.
• заболевание печени
• Заболевания желудка (включая язвенный колит и язвы)
• Болезни мышц
• Заболевания почек

Сколько инъекций кортизона можно сделать?

Повторные инъекции кортизона могут привести к разрушению хряща в суставах - поэтому, естественно, таких уколов не будет. Количество инъекций имеет кумулятивный эффект (т.е. они имеют накопительный эффект). Известная клиника Мэйо заявила, что вам следует делать максимум 3-4 инъекции в год, поскольку негативные побочные эффекты могут быть очень обширными. Они также заявляют, что между инъекциями должно быть не менее шести недель.

Возможные побочные эффекты и осложнения инъекции кортизона

Инъекции кортизона могут вызвать ряд негативных побочных эффектов. Вот список возможных побочных эффектов:

• Отбеленная кожа возле места инъекции
• Совместная инфекция
• Временное вздутие живота от боли и воспаления
• Временное повышение уровня сахара в крови
• повреждение нерва
• Остеонекроз (мертвая кость)
• Остеопороз (истончение соседней костной ткани)
• Поздняя травма или разрыв сухожилия
• Повреждение и разжижение кожи и мягких тканей в месте инъекции

Кортизон: - Кратковременное улучшение, но долгосрочное ухудшение и повышенная вероятность разрыва сухожилий

Инъекции кортизона слишком часто используются при травмах сухожилий / тендините локтя, плеча, ахиллова сухожилия и колен. Исследования (2) показали, что такие инъекции могут дать хороший краткосрочный эффект до 8 недель (например, при болях в теннисном локте или плече), но что при повторной проверке через 6 месяцев и 12 месяцев боль и проблемы на самом деле были хуже по сравнению с группы, получившие физическое лечение, или группы, которые только «ждали».

Из-за того, как работает кортизон, он может - как показали эти исследования - приводят к более длительному заживлению и повреждению тканей сухожилия. Фактически, существует повышенный риск разрыва сухожилий в течение нескольких недель после инъекции; и предполагается, что этот разрыв может произойти в течение периода от 6 недель до 4 лет после инъекции. (3)

Инъекция кортизона против теннисного локтя / латерального эпикондилита?

В двух крупных исследованиях сравнивали физиотерапию и инъекции кортизона. Лечение кортизоном показало значительное улучшение через 6 недель, но после обследования через 12 месяцев в группе, получавшей такие инъекции, была отмечена значительно более высокая частота повторяющихся проблем, боли и дисфункции. Это еще раз подчеркивает важность понимания того, что шприцы с кортизоном не являются хорошим долгосрочным решением.

Подошвенный фасциит

Исследования показали краткосрочный положительный эффект от инъекций кортизона - но только с эффектом в течение 4-12 недель. Здесь также нет хорошего долгосрочного решения, особенно когда мы знаем о потенциальных побочных эффектах, таких как повышенная вероятность разрыва сухожилий.

Травмы сухожилий должны быть физически обработаны, чтобы стимулировать заживление

Самым безопасным лечением всегда будет физическое лечение Хотя, в зависимости от проблемы, это может занять значительно больше времени. Примеры физиотерапии включают индивидуальные тренировочные упражнения, эксцентрическую тренировку, работу с тканями с перекрестным трением, работу с тканями сухожилий с помощью инструментов (Graston), Ударная волна и мобилизация суставов соседних дисфункциональных суставов.

Лечение тендиноза / травмы сухожилия

Время заживления: 6-10 недель (если состояние выявляется на ранней стадии). 3-6 месяцев (если состояние стало хроническим).

цель: Стимулируйте заживление и сокращайте время заживления. Лечение может уменьшить толщину сухожилия после травмы и оптимизировать выработку коллагена, так что сухожилие восстановит свою нормальную прочность.

меры: Отдых, эргономичные меры, поддержка, растяжение и консервативное движение, замерзание, эксцентрическое упражнение, мышечная работа / физиотерапия, мобилизация суставов и питание (мы рассмотрим это более подробно в статье).

Прежде всего, давайте рассмотрим это утверждение из более крупного исследования: «Сенер тратит более 100 дней, подавляя новый коллаген» (4). Это означает, что лечение травмы сухожилия, особенно той, которая у вас была в течение длительного времени, может занять время, но обратитесь за помощью к официально уполномоченному клиницисту (физиотерапевту, мануальному терапевту или мануальному терапевту) и начните с правильных мер уже сегодня. Многие меры вы можете сделать сами, но в некоторых более серьезных случаях это может быть полезно. Ударная волнаиглы и физиотерапия.

Почему инъекции кортизона дают почти немедленный эффект?

Кортизоновый шприц, смесь анестетика ксилокаина и кортикостероида, показал в исследованиях, что останавливает естественное исцеление коллагеном а также является косвенной причиной будущих разрывов сухожилий и разрывов (4). Другими словами, нужно действительно задать вопрос - это будет полезно? - прежде чем делать такой укол. Кортизон может иметь хороший эффект в краткосрочной перспективе, но есть риск ухудшения состояния, когда вы смотрите на него в долгосрочной перспективе.

Так почему я почувствовал себя лучше сразу после инъекции? Что ж, один из ответов заключается в содержании: ксилокаин. Эффективный анестетик, который заставит почувствовать, что местная боль сразу уходит, но помните, что это может быть слишком хорошо, чтобы быть правдой - по крайней мере, в долгосрочной перспективе. Однако есть некоторые диагнозы, которые очень хорошо поддаются лечению, в первую очередь бурсит / мукозит.

Но если я не собираюсь делать укол кортизона - как мне выздороветь?

Отнеситесь к себе серьезно и прислушайтесь к сигналам тела о боли - обратитесь за помощью к тому, кто ежедневно работает с мышцами, сухожилиями и суставами.

1. отдых: Пациенту рекомендуется учитывать болевые сигналы организма. Если ваше тело просит вас прекратить что-то делать, тогда вы хотите слушать. Если занятие, которое вы делаете, причиняет вам боль, это способ, с помощью которого организм сообщает вам, что вы делаете «немного, немного быстро» и что у него нет времени на адекватное восстановление между сеансами. Микропаузы на работе могут быть чрезвычайно полезны, для повторяющейся работы вы должны делать перерыв на 1 минуту каждые 15 минут и на 5 минут каждые 30 минут. Да, боссу это, вероятно, не понравится, но это лучше, чем заболеть.
2. Принять эргономические меры: Небольшие эргономичные инвестиции могут иметь большое значение. Например. При работе с данными дайте запястью оставаться в нейтральном положении. Это приводит к значительно меньшей нагрузке на детекторы запястья.
3. Используйте поддержку в этой области (если применимо): Если у вас есть травма, убедитесь, что на область не воздействуют те же растягивающие усилия, которые были фактической причиной проблемы. Достаточно естественно. Это делается с помощью поддержки в области, где находится травма сухожилия, или, в качестве альтернативы, ее можно использовать со спортивной лентой или лентой кинезио.
4. Протяни и продолжай двигаться: Регулярное легкое растяжение и движение пораженной области гарантирует, что область поддерживает нормальный характер движения и предотвращает укорочение соответствующих мышц. Это может также увеличить кровообращение в области, которая помогает естественному процессу заживления.
5. Используйте глазурь: Обледенение может облегчить симптомы, но убедитесь, что вы не используете мороженое больше, чем рекомендовано, а также убедитесь, что у вас есть тонкое кухонное полотенце или подобное вокруг пакета со льдом. Клиническая рекомендация обычно составляет 15 минут в зоне поражения, до 3-4 раз в день.
6. Эксцентричное Упражнение: Эксцентричная силовая тренировка (подробнее ее и смотреть видео), выполняемое 1-2 раза в день в течение 12 недель, имеет клинически доказанное влияние на тендинопатию. Было видно, что эффект будет наибольшим, если движение будет спокойным и контролируемым (Mafi et al, 2001).
7. Получите лечение сейчас - не ждите: Обратитесь к врачу за помощью, чтобы он «перебрал колено», чтобы вам было легче принимать меры самопомощи. Клиницист может помочь с терапией волной под давлением, игольчатой ​​терапией, мобилизацией суставов, физической работой и т.п., чтобы обеспечить как функциональное улучшение, так и облегчение симптомов.
8. питание: Витамин C, марганец и цинк необходимы для производства коллагена - фактически, витамин C образует производное того, что превращается в коллаген. Витамин B6 и витамин E также напрямую связаны со здоровьем сухожилий. Поэтому важно следить за тем, чтобы у вас была хорошая и разнообразная диета. Может быть, нужно будет принимать какие-то добавки в рацион, когда произойдет заживление? Не стесняйтесь проконсультироваться с диетологом или другим специалистом.

Не стесняйтесь делиться этой статьей с коллегами, друзьями и знакомыми. Если вы хотите, чтобы упражнения или статьи были отправлены в виде документа с повторами и т.п., мы просим вас такое как и войти в контакт через страницу Facebook ее, Если у вас есть какие-либо вопросы, просто попробуйте свяжитесь с нами - тогда мы ответим вам как можно лучше, совершенно бесплатно. В противном случае смело смотрите наши YouTube канал для дополнительных советов и упражнений.

Следующая страница: Это вы должны знать об остеоартрозе коленей

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице.

ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Что нужно знать о фибромиалгии

Самопомощь: что я могу сделать даже против боли в мышцах, нервах и суставах?

1. Рекомендуется общее упражнение, специальные упражнения, растяжка и активность, но оставайтесь в пределах боли. Две прогулки в день по 20-40 минут полезны для всего тела и боли в мышцах.

2. Триггерная точка / массажные шарики мы настоятельно рекомендуем - они бывают разных размеров, поэтому вы можете ударить даже по всем частям тела. Нет лучшей самопомощи, чем эта! Мы рекомендуем следующее (щелкните изображение ниже) - это полный набор из 5 триггерных точек / массажных шариков разных размеров:

3. Обучение: Специальная тренировка с тренировочными приемами различных противников (например, этот комплект из 6 вязок разного сопротивления) может помочь вам тренировать силы и функции. Тренировка вязания часто включает в себя более специфические тренировки, которые, в свою очередь, могут привести к более эффективной профилактике травм и уменьшению боли.

4. Облегчение боли - охлаждение: Биофриз это натуральный продукт, который может облегчить боль, осторожно охлаждая область. Охлаждение особенно рекомендуется, когда боль очень сильная. Когда они успокоятся, рекомендуется термообработка - поэтому желательно иметь как охлаждение, так и нагрев.

5. Облегчение боли - Отопление: Разогрев мышц может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Мы рекомендуем следующее многоразовая горячая / холодная прокладка (нажмите здесь, чтобы узнать больше об этом) - который можно использовать как для охлаждения (можно заморозить), так и для нагрева (можно нагреть в микроволновой печи).

6. Профилактика и лечение: Шум сжатия, как это вот так может увеличить кровообращение в пораженной области, тем самым ускоряя естественное заживление поврежденных или изношенных мышц и сухожилий.

Пожалуйста, поддержите нашу работу, подписавшись на нас и поделившись нашими статьями в социальных сетях:

- Следите за Vondt.net на YOUTUBE

- Следите за Vondt.net на FACEBOOK

Фотографии: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos и представленные материалы для читателей.

источники:

1. Макдональдс и др., 2004, Глюкокортикоидное лечение и сердечно-сосудистые заболевания, Сердце, 2004 авг; 90 (8): 829–830. DOI:  10.1136 / hrt.2003.031492

2. Вун и др., 2010. Опасность инъекции стероидов: Гнойный разрыв сухожилия разгибателей. Индийский Дж Пласт Сург, Январь-июнь 2010 года; 43 (1): 97–100.

3. Фицджеральд Б.Т., Хофмайстер Е.П., Фан Р.А., Томпсон М.А. Задержка сгибателя Digitorum поверхностных и глубоких разрывов в пусковом пальце после инъекции стероидов: история болезни. J Hand Surg Am. 2005;30: 479-82.
4. Хан К.М., Кук Дж. Л., Каннус П. и др. Время отказаться от мифа о «тендините»: болезненные, чрезмерные состояния сухожилий имеют невоспалительную патологию [редакция] BMJ. Опубликовано 16 марта 2002 г.