КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ | Симптомы, диагностика, упражнения, меры и лечение

Кристаллическая болезнь, также называемая доброкачественным головокружением, связанным с работой, - довольно распространенное заболевание. Диагноз болезни кристаллов головокружения встречается у 1 из 100 в год. Диагноз также часто называют доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, сокращенно ДППГ. К счастью, это состояние часто относительно легко поддается лечению для опытных терапевтов, таких как ЛОР-врачи, мануальные терапевты, физиотерапевты и мануальные терапевты. К сожалению, не всем известно, что это диагноз, который очень хорошо поддается лечению (например, маневр Apple по изменению положения, который часто улучшает состояние после 2-4 процедур), поэтому многие остаются с этим заболеванием в течение нескольких месяцев. Свяжитесь с нами по Наша страница в Facebook если вам нужен совет или рекомендации - или посмотрите обзор наших клиник ее.

Затронутые?

Присоединяйтесь к группе Facebook «Krystallsyken - Норвегия: исследования и новости»Для последних новостей об исследованиях и публикации в СМИ об этом расстройстве. Здесь участники также могут получить помощь и поддержку - в любое время дня - путем обмена собственным опытом и советами.

Что вызывает кристальную болезнь?

Кристаллическая болезнь (доброкачественное постуральное головокружение) происходит из-за скоплений внутри структуры, которую мы называем внутренним ухом - это структура, которая дает сигналы мозгу о том, где находится тело и в каком положении оно находится. жидкость, называемая эндолимфой - эта жидкость движется в зависимости от того, как вы двигаетесь, и, таким образом, сообщает мозгу, что происходит вверх и вниз. Накопление, которое может произойти, называется отолитами, формой маленьких «кристаллов», сделанных из кальция, и именно тогда, когда они оказываются в неправильном месте, у нас появляются симптомы. Наиболее распространенным является удар по задней арке. Неправильная информация от них может заставить мозг получать смешанные сигналы от зрения и внутреннего уха, вызывая головокружение при определенных движениях.

Что такое внутреннее ухо?

Это самая внутренняя часть человеческого уха, и именно она отвечает за слух и равновесие. Здесь мы находим, среди прочего, лабиринт с раковиной улитки и органом равновесия. Более конкретно, он разделен внутри улитковой системы и вестибулярной системы. Именно последний отвечает за передачу в мозг сигналов о положении и балансе. Здесь мы находим арки, которые можно разделить на задние, передние и боковые. Кристаллическая болезнь поражает заднюю арку в 80% случаев, тогда чаще поражается боковая арка, а не передняя. На рисунке ниже мы видим, как отолиты были смещены в задней и боковой дуге, это затем подает неправильные сигналы в мозг - и возникает головокружение.

Каковы общие симптомы кристаллической болезни?

Наиболее распространенными симптомами кристаллического или доброкачественного постурального головокружения являются головокружение, головокружение, вызванное особыми движениями (например, лежа на одной стороне кровати), ощущение «легкомысленности» и тошноты. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но характерным признаком является то, что он всегда производится одним и тем же движением, часто поворотом в одну сторону. Таким образом, люди, страдающие кристальной болезнью, обычно описывают состояние, когда они поворачиваются в постели в сторону или переворачиваются вправо или влево.

Симптомы также могут возникать, когда человек откидывает голову назад, например, в парикмахерской или в определенных положениях йоги. Головокружение, вызванное кристаллической болезнью, может также вызвать нистагм (глаза двигаются взад-вперед, неконтролируемо) в глазах и всегда длятся менее одной минуты.

Насколько часто больны кристально?

Исследования показали, что от 1.0 до 1.6% населения ежегодно страдает кристаллической меланомой. Примерно 20-25% всех головокружений, возникающих в клиниках и лечебных учреждениях, связано с этим диагнозом. Заболевание становится более распространенным, чем старше вы становитесь, и это заболевание наиболее часто встречается в возрасте старше 60 лет - здесь, по оценкам, до 3-4 человек из 100 ежегодно страдают кристаллической меланомой.

Каковы факторы риска и причины, почему вы кристально больны?

Наиболее частой причиной кристаллического или доброкачественного постурального головокружения среди лиц моложе 50 лет является черепно-мозговая травма или Травмы головы - это не должно быть серьезным прямым ущербом или тому подобным, но может также произойти, если человек получил ремень кнута или ремень кнутанапример, в случае падения или автомобильной аварии. Если вы страдаете от приступов мигрени, то у вас также больше шансов получить кристаллическую болезнь. Как упоминалось ранее, более высокий возраст является фактором риска и также может быть связан с возрастным износом системы баланса. Другими, более редкими причинами, являются определенные лекарства, и после стоматологических консультаций также наблюдается более высокая частота возникновения постурального головокружения.

Как диагностировать кристаллическое заболевание и как диагностировать головокружение, связанное с положением?

Клиницист поставит диагноз на основании истории болезни и клинического обследования. Симптомы кристаллической меланомы часто настолько характерны, что клиницист сможет поставить диагноз только на основании анамнеза. Для постановки диагноза врачи используют специальный тест под названием «Дикс-Холлпайк» - он часто очень специфичен и разработан специально для диагностики болезни кристаллов / позиционного головокружения.

Тест Дикс-Холлпайка на кристально больных

В этом тесте врач быстро переводит пациента из сидячего положения в лежачее положение, когда его голова повернута на 45 градусов в одну сторону и на 20 градусов назад (разгибание). Положительный Dix-Hallpike будет воспроизводить приступ головокружения у пациента вместе с характерным нистагмом (быстрое движение взад-вперед глазами). Этот симптом часто очень легко увидеть, но он также может быть менее очевидным - для клинициста может быть полезно снабдить пациента так называемыми очками Френцеля (вид видеоочков, которые фиксируют реакцию).

Другие диагнозы, которые могут быть неверно истолкованы как кристально больные

Ключевым выводом в диагностике является положительный результат по Дикс-Халпайку, и симптомы возникают у пациента, поворачивающегося с одной стороны на другую. Другими дифференциальными диагнозами, которые могут имитировать кристаллическое заболевание, являются ортостатическая гипотензия (постуральное низкое кровяное давление) и вирус на нервном балансе (вестибулярный неврит). Головокружение на основе мигрени также может вызывать симптомы, похожие на кристаллическую болезнь.

Каково общее лечение для кристаллической болезни?

Кристаллическая болезнь, как уже упоминалось, - это головокружение, связанное с работой, которое считается «самоограничивающимся», поскольку оно часто длится 1-2 месяца, прежде чем исчезнет. Однако те, кто обращается за помощью, могут выздороветь значительно быстрее, так как часто требуется всего два-четыре сеанса лечения, чтобы исправить диагноз с помощью квалифицированного терапевта. Но здесь важно упомянуть, что количество процедур может варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Современные хиропрактики, мануальные терапевты и ЛОР-врачи обучены этой форме лечения. Кристаллическая болезнь может сохраняться намного дольше, чем 2 месяца, и, учитывая, насколько проблематичным является этот диагноз, мы рекомендуем вам обратиться за помощью к специалисту и провести оценку состояния.

Маневр Apple или маневр Семонта

Указанные терапевты хорошо обучены этой технике, и исследования показали, что до 80% излечиваются с помощью маневров изменения положения. Самый распространенный - это маневр Apple.

Яблочный маневр в лечении хрустальной болезни

Этот маневр или метод лечения также известен как процедура изменения положения кристалла и, следовательно, был разработан доктором Эпли. Маневр выполняется в четырех положениях, в которых врач удерживает четыре положения в течение примерно 30 секунд за раз - основная цель - установить неправильно расположенные отолиты (ушные камни) во внутреннем ухе. Процедура очень эффективна и обычно дает полное выздоровление за 2 процедуры.

- Иллюстрация: маневр Apple

Semont маневрирование

Часто называют младшим братом маневр Apple, так как он не так эффективен и часто требует более 3-4 процедур для полного выздоровления. Маневр Apple часто предпочитают оба.

Что делать, если маневры изменения положения не работают для меня?

Маневр Apple работает примерно в 50-75% вылеченных случаев уже на первой консультации. Это оставляет 25-50% тех, кто не испытывает полного или какого-либо улучшения после первого лечения. Около 5% также испытают ухудшение состояния. Вот почему говорят, что следует провести до 4 процедур с маневром Эпли, прежде чем отказаться от этой формы лечения. Чаще всего поражается задняя арка внутреннего уха, но иногда могут быть и другие арки - и тогда маневр следует соответствующим образом изменить. В некоторых клиниках и учреждениях есть так называемые «кресла для лечения головокружения», которые, как предполагается, делают изменение положения более эффективным, но часто в этом нет необходимости. Современный клиницист, как правило, добьется хороших результатов с помощью маневра Apple по перемещению вручную.

- Комбинированное головокружение: когда причина связана как с кристаллами, так и с шеей

Невероятно важный момент, о котором мы часто не слышим, заключается в том, что головокружение часто возникает из-за сочетания нескольких факторов. Одним из наиболее распространенных факторов риска является травма головы и шеи, в том числе хлыстовая. Общим фактором таких травм является то, что они очень часто связаны со значительной неправильной нагрузкой на мышцы шеи, связки и суставы. Это может, среди прочего, включать растягивающие травмы или разрывы / разрывы мягких тканей, что, в свою очередь, приводит к более высокой концентрации чувствительной к боли ткани. Датчики на шее, проприорецепторы, также передают в мозг информацию о положении и положении тела. Помимо физиотерапии, такие самостоятельные меры, как точечные шары триггерные (см. пример здесь - ссылка открывается в новом окне) пригодится.

Именно поэтому плохая работа шеи может вызвать головокружение. Ved наши клиники (см. обзор наших клиник, щелкнув здесь), поэтому, как новый пациент с головокружением, вы убедитесь, что наши врачи также проведут тщательное функциональное обследование вашей шеи, верхней части спины и плеч. У нас очень востребован профессиональный опыт в оценке и лечении головокружения, поэтому вы получите наилучшую оценку и последующее наблюдение за своими проблемами с головокружением.

Les også: – 4 домашних упражнения против кристаллического заболевания

Кристаллическая болезнь и рецидив: вы можете получить рецидив?

К сожалению, да, это так, что люди, страдающие кристаллической меланомой, часто снова поражаются. Исследования показали, что у 33% будет рецидив в течение одного года и что у 50% будет рецидив в течение пяти лет. Если кристаллическая меланома рецидивирует и у вас уже был хороший эффект от маневра Apple, вам следует снова обратиться к тому же врачу для лечения.

- Вестибулярные упражнения и стимуляция могут предотвратить рецидив

Исследования показали, что упражнения, которые также стимулируют вестибулярную систему (однако это делают почти все типы движений), могут помочь снизить вероятность рецидива (1). В видео ниже вы видите простую и настраиваемую программу, которая может быть полезна тем, кто хочет улучшить баланс.

ВИДЕО: Тренировка силы и равновесия для пожилых людей

В этой программе обучения показано мануальный терапевт Александр Андорф, между Центр хиропрактики и физиотерапии Lambertseter (ссылка откроется в новом окне), разработайте индивидуальную программу тренировок, которая поможет вам улучшить баланс.

Присоединяйтесь к нашей семье! Подпишитесь бесплатно на сотни программ упражнений и видео о здоровье на нашем канале Youtube (ссылка открывается в новом окне).

Следующая страница: - 8 полезных советов и мер от головокружения

Нажмите на изображение выше, чтобы перейти к следующей странице.

Не стесняйтесь подписываться на нас в социальных сетях

- Следите за Vondt.net на YOUTUBE

- Следите за Vondt.net на FACEBOOK

Изображения: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freestockphotos и предоставленные читателями материалы / изображения.

Источники / исследования:

1. Chang et al, 2008. Улучшение баланса у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Clin Rehabil. 2008 Апрель; 22 (4): 338-47.

Часто задаваемые вопросы (не стесняйтесь задавать другие вопросы в разделе комментариев ниже:

В чем разница между кристаллическим заболеванием и цервикогенным головокружением?

Ответ: Кристаллическая болезнь возникает из-за несовпадения отолитов (кристаллов) в арочных каналах внутреннего уха. Цервикогенное головокружение - это связанное с шеей головокружение от суставов и мышц шеи, но иногда одно из них может быть поражено обоими; в таком случае это называется комбинированным головокружением.