Анкилозирующий спондилоартрит: Когда суставы заживают вместе

Последнее обновление: 24 автором: Клиники боли - Междисциплинарное здравоохранение

Анкилозирующий спондилоартрит: Когда суставы заживают вместе

Анкилозирующий спондилоартрит, также известный как анкилозирующий спондилоартрит, представляет собой хронический ревматический аутоиммунный диагноз, поражающий позвонки, тазовые суставы, более крупные суставы (включая коленные и тазобедренные) и сухожилия. К сожалению, от болезни Бехтерева нет лекарства.

Таким образом, анкилозирующий спондилоартрит представляет собой форму артрита, вызывающую воспаление суставов и связок позвоночника и таза (сакроилеит).¹ В дополнение к этому могут быть затронуты и другие периферические суставы, такие как колени, лодыжки и бедра. Но это более редко. Нормальная функция сустава означает хороший диапазон движений и способность двигаться свободно. Хроническое воспаление суставов и связок позвоночника приводит к скованности и снижению подвижности. В тяжелых случаях это может привести к срастанию позвонков — в таких случаях у вас остается полностью неподвижная спина. Но такие случаи, к счастью, очень редки в наши дни.

Хроническое воспаление суставов может привести к сращению суставов

(Рисунок 1: Иллюстрация того, как анкилозирующий спондилит может привести к сращению позвонков)

В приведенном выше примере (рис. 1) вы видите иллюстрацию того, как воспаление замыкательных пластинок позвонков и связок может привести к постепенной кальцификации и образованию кости. Мы хотели бы подчеркнуть, что у большинства людей с болезнью Бехтерева симптомы от легкой до умеренной. Ранняя диагностика и более современные методы лечения позволяют замедлить негативное развитие. Большинство людей с болезнью Бехтерева имеют положительные результаты на HLA-B27 в анализах крови.

Советы: Упражнение с лента для пилатеса (резинка) может быть отличной формой упражнений для людей с болезнью Бехтерева. В конце статьи показано мануальный терапевт Александр Андорф также представили видео с рекомендуемыми упражнениями для спины для этой группы пациентов.

- Лекарства нет, но диагноз можно держать под контролем

Таким образом, лекарства нет, но есть ряд методов лечения, которые помогают контролировать и облегчать симптомы. Рекомендуемое лечение может включать упражнения на подвижность, силовые тренировки, физиотерапию для мышц и суставов для улучшения подвижности и осанки, а также медикаментозную терапию для уменьшения воспаления и замедления прогрессирования. Подавляющее большинство людей с болезнью Бехтерева могут жить хорошей и полноценной жизнью.

Наш отделения клиники в Vondtklinikkene (щелкнуть ее для полного обзора наших клиник), в том числе в Осло (Ламбертсетер) и Викен (Эйдсволл Саунд og Рохольт), обладает исключительно высокой профессиональной компетенцией в области исследования, лечения и реабилитации болей в мышцах, сухожилиях, нервах и суставах. Палец на ноге связаться с нами если вам нужна помощь терапевтов с опытом в этих областях.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева)

Многие люди с анкилозирующим спондилитом испытывают легкие или умеренные эпизоды болей в спине и скованности. Другие могут испытывать более сильную боль с связанной скованностью в позвоночнике и тазу. Также важно отметить, что диагноз может привести к развитию заболевания глаз (увеит), заболевания кожи (псориаз) или заболевания кишечника (синдром раздраженного кишечника).

Боль в суставах и скованность

Наиболее частым симптомом анкилозирующего спондилита является боль и скованность в нижней части спины и таза. По мере развития ревматического диагноза симптомы поражают более крупные части позвоночника и тела. Характерно, что боль и скованность усиливаются после длительного отдыха и бездействия, например, утром и после длительного сидения. Движение и упражнения обычно обеспечивают облегчение боли и функциональное улучшение.

Может варьироваться от человека к человеку

Важно констатировать, что существуют как легкие, так и тяжелые варианты анкилозирующего спондилоартрита. У некоторых людей бывают легкие периоды боли, а у других — сильная постоянная боль. Независимо от этого, у людей с диагнозом может наблюдаться ухудшение состояния в так называемые «периоды обострения». Так, например, периоды, когда воспаление более активное.

Другие симптомы

Помимо скованности и болей в спине, тазу и бедрах - Есть ли еще симптомы, о которых вы должны знать. К ним относятся:

• Боль, скованность и воспаление в ребрах, плечах, коленях или ступнях

• Боль в тазовых суставах

• Сакроилит (тазовый артрит)

• Ночная боль (из-за отсутствия движения)

• Трудно сделать полный вдох (если поражены суставы ребер)

• Проблемы со зрением и боль в глазах (увеит)

• Усталость и истощение (из-за хронического воспаления)

• Отсутствие аппетита и связанная с этим потеря веса

• Кожная сыпь (возможен псориаз)

• Боль в животе и раздраженный кишечник

В следующей части статьи более подробно рассмотрим причину болезни Бехтерева - заранее предупреждаем, что будет технично (но интересно).

Теория: Причина болезни Бехтерева

(Рисунок 2: Возможная патофизиологическая причина болезни Бехтерева | Источник: Creative Commons / PubMed)

Раньше и до недавнего времени долго говорили, что ученые ничего не знают о причине болезни Бехтерева. Ну, это не совсем так. Во-первых, мы знаем, что исследования нашли конкретные доказательства того, что болезнь Бехтерева является аутоиммунным диагнозом, а это означает, что за хроническим воспалением стоит собственная иммунная система организма. Как видно по увеличению количества Т-клеток.²

Патофизиология болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Рисунок 2 выше демонстрирует возможную патологическую роль HLA-B27 при анкилозирующем спондилите. В крайнем левом углу вы видите клетку, и линии указывают, о каких клеточных структурах идет речь. Но вы не должны быть на 100% привержены этому. Вкратце происходит следующее:

- HLA-B27 играет центральную роль 

HLA-B27 поставляет артритогенные пептиды CD8+ Т-лимфоцитам, которые, в свою очередь, инициируют аутоиммунный процесс. - и тем самым вызвать анкилозирующий спондилоартрит. В дополнение к этому в клеточной мембране происходит ряд аномальных реакций, которые приводят к значительным стрессовым реакциям на то, что мы называем эндоплазматическим ретикулумом (ЭР). Другими словами, клеточная органелла, состоящая из мембран и в которой происходит большинство биохимических процессов клетки.¹ Если хотите, вы также можете прочитать еще больше подробностей об этом сложном процессе по ссылке на исследование.

- Клиники боли: мы можем помочь вам с болью в мышцах и суставах

Наши официально уполномоченные врачи в наших дочерних клиниках Клиники боли имеет особый профессиональный интерес и опыт в исследовании, лечении и реабилитации заболеваний мышц, сухожилий, нервов и суставов. Мы работаем целенаправленно, чтобы помочь вам найти причину вашей боли и симптомов, а затем помочь вам избавиться от них.

Посмотреть обзор клиники

Современное комплексное лечение болезни Бехтерева

Современное лечение и реабилитацию болезни Бехтерева можно разделить на три основных момента:

1. Стимулировать подвижность и функциональность

2. Укрепить суставы и мышцы

3. Уменьшить воспаление

Для больных болезнью Бехтерева движение является одним из самых важных вещей. Мы знаем, что бездействие и длительное сидение приводят к повышенной скованности, усилению боли и воспалительных реакций. Именно поэтому так важно, чтобы у людей с этим диагнозом была хорошая дисциплина, когда речь идет о ежедневных упражнениях на подвижность и последующем наблюдении у физиотерапевта (например, физиотерапевта или мануального терапевта). Мы также рекомендуем фиксированные интервалы с последующим наблюдением для мобилизации суставов и лечения вытяжением (разведение суставов в стороны) - для хорошего сохранения подвижности суставов. Мета-анализ, самая сильная форма исследования, также показал, что последующее наблюдение с терапевтом более эффективно, чем делать все самостоятельно.³ Противовоспалительная диета также может играть центральную роль.

Хороший совет: Доска для растяжки спины (ссылка открывается в новом окне браузера)

Для пациентов с болезнью Бехтерева, у которых основной проблемой фактически является обширная скованность в спине, мы не можем не рекомендовать использование доска для растяжки спины.  Таким образом, это внутренняя мера, которая растягивает и растягивает позвонки - и раздвигает их. Многие люди с очень жесткой спиной почувствуют довольно четкое ощущение растяжения в первые несколько недель использования носилок для спины. Но в конце концов это сработает — и растяжка больше не будет такой интенсивной, что также будет явным признаком того, что она работает. Нажмите на изображение или ее чтобы узнать больше о том, как это работает.

ВИДЕО: Упражнения против болезни Бехтерева

На видео выше мануальный терапевт Александр Андорф v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter показывает четыре рекомендуемых упражнения для пациентов с болезнью Бехтерева. Это упражнения, которые можно выполнять ежедневно, чтобы растянуть и улучшить подвижность нижней части спины и таза.

«Краткое описание: Как и в случае со всеми диагнозами и болезнями, одна из самых важных вещей — относиться ко всему этому серьезно. Обратитесь к физиотерапевту и убедитесь, что у вас есть хорошая реабилитационная программа с правильными упражнениями, и что вам также иногда помогают с суставной мобилизацией и мышечной работой».

Присоединяйтесь к нашей группе поддержки ревматизма

Не стесняйтесь присоединиться к группе Facebook «Ревматизм и хроническая боль - Норвегия: исследования и новости» (нажмите здесь) последние новости об исследованиях и статьях в СМИ о ревматических и хронических заболеваниях. Здесь участники также могут получить помощь и поддержку - в любое время суток - путем обмена собственным опытом и советами. В противном случае, мы были бы очень признательны, если бы вы подписались на нас на странице Facebook и Наш канал на Youtube (ссылка открывается в новом окне).

Пожалуйста, поделитесь, чтобы поддержать тех, кто страдает ревматизмом и хронической болью

Привет! Можем ли мы попросить вас об одолжении? Убедительно просим вас поставить лайк на нашей странице в FB и поделиться этой статьей в социальных сетях или в своем блоге. (пожалуйста, дайте прямую ссылку на статью). Мы также будем рады обменяться ссылками с соответствующими веб-сайтами (свяжитесь с нами на Facebook, если вы хотите обменяться ссылками с вашим веб-сайтом). Понимание, общие знания и повышенное внимание — это первый шаг к лучшей повседневной жизни для людей с ревматизмом и хроническими болями. Так что мы надеемся, что вы поможете нам в этой битве знаний!

Клиники боли: ваш выбор для современного междисциплинарного здравоохранения

Наши врачи и отделения клиник всегда стремятся быть в числе лучших в области исследования, лечения и реабилитации боли и травм мышц, сухожилий, нервов и суставов. Нажав кнопку ниже, вы можете увидеть обзор наших клиник - в том числе в Осло (включая Ламбертсетер) и Викен (Рохольт og Эйдсволл Саунд).

Источники и исследования

1. Zhu et al, 2019. Анкилозирующий спондилоартрит: этиология, патогенез и лечение. Кость рез. 2019 5 авг;7:22. [Пубмед]

2. Mauro et al, 2021. Анкилозирующий спондилит: аутоиммунное или аутовоспалительное заболевание? Нат Рев Ревматол. 2021 июль; 17 (7): 387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Эффективность физиотерапии у пациентов с болезнью Бехтерева: систематический обзор и метаанализ. Здравоохранение (Базель). 2022 10 января; 10 (1): 132.

Статья: Анкилозирующий спондилоартрит – когда суставы заживают вместе

Написано: Наши официально уполномоченные хиропрактики и физиотерапевты в Vondtklinikkene

Проверка фактов: Наши статьи всегда основаны на серьезных источниках, исследованиях и научных журналах, таких как PubMed и Cochrane Library. Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вы обнаружите какие-либо ошибки или у вас есть комментарии.

FAQ: Часто задаваемые вопросы об анкилозирующем спондилите

1. Как улучшить качество жизни при болезни Бехтерева?

Одним из наиболее важных моментов является раннее обследование для оценки функции и постановки диагноза. В случае доказанной болезни Бехтерева регулярные движения, реабилитационные упражнения и физиотерапия (как для мышц, так и для суставов) будут играть центральную роль в поддержании хорошей подвижности и функциональности. Исследования показали, что регулярные посещения физиотерапевта для последующего наблюдения в связи с тренировками и реабилитацией дают наилучший эффект.³