Cortizonul aparține unui grup de medicamente (corticosteroizi) care reduc propriul răspuns imun al organismului. Injecțiile cu cortizon sunt utilizate în mod regulat în cabinetele medicilor - chiar și în multe cazuri în care ar fi trebuit încercat mai întâi un tratament conservator.
Injecțiile cu cortizon au o serie de efecte secundare negative care trebuie cunoscute - și care, de fapt, în multe cazuri poate duce la agravarea afecțiunilor pe termen lung. Cu toate acestea, subliniem că este eficient împotriva mucozitei prin îndrumare cu ultrasunete. Aveți informații? Folosiți câmpul de comentarii de mai jos sau al nostru Pagina Facebook - nu ezitați să distribuiți postarea.
Ce este o injecție cu cortizon?
Seringile cu cortizon pot fi injectate în anumite părți ale corpului pentru a asigura ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației. Cercetările au arătat că poate avea un efect de ameliorare a simptomelor pe termen scurt, dar studiile au arătat, de asemenea, că această formă de tratament este departe de a avea efecte secundare.
S-a observat, de asemenea, în studii că, dacă injecția este ghidată de ecografie, atunci șansa de rezultat pozitiv este considerabil mai mare - din păcate, prea puțini folosesc ghidajele cu ultrasunete la injectare, deși acest lucru este considerabil mai bun și mai sigur pentru pacient.
Cortizonul reduce sistemul imunitar
După cum am menționat, cortizonul are un efect negativ asupra capacității sistemului imunitar de a combate inflamația și infecțiile. Aceasta înseamnă că nu trebuie să luați cortizonul dacă aveți oricare dintre următoarele infecții:
- Infecție fungică
- infecții virale
- infectie cu bacterii
Utilizarea cortizonului poate provoca combaterea acestor infecții și durerea persistă mai mult, precum și să devină mai puternică decât ar fi altfel.
Nu luați cortizonul dacă aveți oricare dintre următoarele boli / afecțiuni
Datorită acțiunii puternice a cortizonului și a potențialelor efecte negative, ar trebui să încercați să evitați cortizonul dacă aveți oricare dintre următoarele boli / afecțiuni:
- Osteoporoză / osteoporoză - Cortizonul poate duce la moartea țesutului osos și poate agrava în mod constant structura osoasă subțiată.
- Diabet - injecțiile cu cortizon pot provoca modificări ale nivelului de zahăr din sânge.
- Hipertensiune arterială și boli de inimă - Cercetările au arătat că steroizii cresc șansele de boli cardiovasculare, inclusiv atac de cord, insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral (1).
- Sarcina / alăptarea - Cortizonul poate dăuna fătului și poate fi, de asemenea, transferat în laptele matern în timpul alăptării.
- boală de ficat
- Boli de stomac (inclusiv colită ulceroasă și ulcere)
- Boli musculare
- Boli renale
Câte injecții cu cortizon pot lua?
Injecțiile repetitive de cortizon pot duce la distrugerea cartilajului în articulații - deci, în mod natural, nu se vor pune prea multe astfel de injecții. Numărul de injecții are un efect cumulativ (adică că au un efect acumulator). Renumita clinică Mayo a declarat că ar trebui să primiți maximum 3-4 injecții pe an, deoarece efectele secundare negative pot fi atât de extinse. De asemenea, aceștia afirmă că ar trebui să existe cel puțin șase săptămâni între injecții.
Posibile efecte secundare și complicații ale injecției cu cortizon
Injecțiile cu cortizon pot provoca o serie de efecte secundare negative. Iată o listă a efectelor secundare posibile:
- Pielea decolorată lângă locul injecției
- Infecția articulară
- Balonare temporară a durerii și inflamației
- Creștere temporară a nivelului de zahăr din sânge
- leziuni ale nervilor
- Osteonecroza (os mort)
- Osteoporoza (subțierea țesutului osos din apropiere)
- Vătămarea târzie sau ruperea tendoanelor
- Deteriorarea și diluarea pielii și a țesuturilor moi la locul injecției
Cortizon: - Ameliorare pe termen scurt, dar agravare pe termen lung și șanse crescute de rupere a tendonului
Injecțiile cu cortizon sunt utilizate mult prea mult pentru leziunile tendinoase / „tendinita” la cot, umăr, Ahile și genunchi. Studiile (2) au arătat că astfel de injecții pot da un efect bun pe termen scurt de până la 8 săptămâni (de exemplu, cu dureri de cot sau de umăr de tenis), dar că, cu o re-verificare după 6 luni și 12 luni, durerea și problemele au fost de fapt mai grave în comparație cu grupurile care primiseră tratament fizic sau grupul care doar „așteptase”.
Datorită modului în care funcționează cortizonul, acesta poate - așa cum se arată în aceste studii - duce la un timp mai lung de vindecare și la deteriorarea țesutului tendinos. De fapt, există un risc crescut de rupere a tendoanelor timp de câteva săptămâni după injecție; și se estimează că această ruptură poate apărea pentru o perioadă de 6 săptămâni până la 4 ani după injectare. (3)
Injecție de cortizon împotriva cotului de tenis / epicondilită laterală?
Două studii majore de cercetare au comparat terapia fizică și injecțiile cu cortizon. Tratamentul cu cortizon a prezentat o îmbunătățire semnificativă după 6 săptămâni, dar la control după 12 luni, a fost observată o incidență semnificativ mai mare de probleme recurente, durere și disfuncție în grupul care a primit astfel de injecții. Acest lucru subliniază din nou importanța de a înțelege că seringile cu cortizon nu sunt o soluție bună, de lungă durată.
Fasciul plantar
Studiile au arătat un efect pozitiv pe termen scurt al injecțiilor cu cortizon - dar numai cu efect timp de 4-12 săptămâni. Nici o soluție pe termen lung nu există - mai ales atunci când suntem conștienți de efectele secundare potențiale, cum ar fi șansele crescute de rupere a tendonului.
Leziunile de tendon trebuie tratate fizic pentru a stimula vindecarea
Cel mai sigur tratament va fi întotdeauna tratamentul fizic Deși, în funcție de problemă, acest lucru poate dura mult mai mult. Exemple de kinetoterapie includ exerciții de antrenament personalizate, antrenament excentric, lucru cu țesuturi cu frecare încrucișată, lucru cu țesuturi ale tendonului asistat de instrumente (Graston), Shockwave Terapie și mobilizarea articulară a articulațiilor disfuncționale din apropiere.
Tratamentul tendinozei / leziunii tendonului
timpul de vindecare: 6-10 săptămâni (dacă afecțiunea este detectată într-un stadiu incipient). 3-6 luni (dacă starea a devenit cronică).
scop: Stimulați vindecarea și scurtați timpul de vindecare. Tratamentul poate reduce grosimea tendonului după rănire și poate optimiza producția de colagen, astfel încât tendonul să-și recapete rezistența normală.
măsuri: Măsuri de odihnă, ergonomie, sprijin, întindere și mișcare conservatoare, înghețare, exercițiu excentric. munca musculară / terapia fizică, mobilizarea articulațiilor și nutriția (parcurgem aceste detalii în articol).
În primul rând, să analizăm această afirmație dintr-un studiu mai larg: "Sener petrece peste 100 de zile punând nou colagen" (4). Acest lucru înseamnă că tratarea unei leziuni a tendonului, în special una pe care ați avut-o de mult timp, poate dura, dar solicitați tratament de la un clinician autorizat public (kinetoterapeut, chiropractor sau terapeut manual) și începeți cu măsurile corecte astăzi. Multe dintre măsurile pe care le poți face singur, dar în anumite cazuri mai grave pot fi benefice Shockwave Terapie, ac și terapie fizică.
De ce injecțiile cu cortizon pot produce un efect aproape imediat?
Seringa cortizon, un amestec de anestezic Xylocaine și un corticosteroid, a arătat în studii că oprește vindecarea naturală a colagenului și este, de asemenea, o cauză indirectă a viitoarei rupturi de tendon și rupere (4). Cu alte cuvinte, ar trebui să ne punem cu adevărat întrebarea - acest lucru va fi benefic? - înainte de a face o astfel de injecție. Cortizonul poate avea un efect bun pe termen scurt, dar există riscul de a agrava starea atunci când îl priviți pe termen lung.
Atunci de ce m-am simțit mai bine imediat după injecție? Ei bine, unul dintre răspunsuri constă în conținut: Xylocain. Un anestezic eficient care îl va face să se simtă ca durerea locală dispare imediat, dar amintiți-vă că poate fi prea bine pentru a fi adevărat - cel puțin pe termen lung. Cu toate acestea, există unele diagnostice care răspund foarte bine la acest tratament - în primul rând bursită / mucozită.
Dar dacă nu primesc o injecție cu cortizon - cum mă simt bine?
Luați-vă în serios și ascultați semnalele de durere ale corpului - obțineți ajutor de la cineva care lucrează zilnic cu mușchii, tendoanele și articulațiile.
- Odihnă: Pacientului i se recomandă să acorde atenție semnalelor de durere ale corpului. Dacă corpul tău îți cere să nu mai faci ceva, atunci vrei să asculți. Dacă activitatea pe care o desfășori vă provoacă durere, acesta este modul în care organismul vă spune că faceți „un pic, un pic rapid” și că nu are timp să vă recuperați în mod corespunzător între ședințe. Micropauzele la locul de muncă pot fi extrem de utile, pentru munca repetitivă, trebuie să faceți o pauză de 1 minut la fiecare 15 minute și o pauză de 5 minute la fiecare 30 de minute. Da, șeful probabil nu-i va plăcea, dar e mai bine decât să te îmbolnăvești.
- Ia măsuri ergonomice: Investițiile ergonomice mici pot face o mare diferență. De exemplu. Când lucrați la date, lăsați-l pe încheietura mâinii să se sprijine într-o poziție neutră. Acest lucru duce la o reducere semnificativ mai mică a detectoarelor de încheieturi.
- Folosiți asistența din zonă (dacă este cazul): Când aveți o vătămare, asigurați-vă că zona nu este supusă unor forțe de tracțiune similare care au fost cauza reală a problemei. Natural. Acest lucru se realizează folosind suport în zona în care se află leziunea tendonului sau, alternativ, poate fi utilizat cu bandă sport sau bandă kinesio.
- Întindeți-vă și continuați să vă deplasați: Întinderea regulată a luminii și mișcarea zonei afectate va asigura că zona menține un model normal de mișcare și împiedică scurtarea mușchilor înrudiți. De asemenea, poate crește circulația sângelui în zonă, ceea ce ajută la procesul natural de vindecare.
- Folosiți icing: Gheața poate ușura simptomele, dar asigurați-vă că nu folosiți înghețată mai mult decât recomandat și asigurați-vă, de asemenea, că aveți un prosop de bucătărie subțire sau similar în jurul pachetului de gheață. Recomandarea clinică este de obicei 15 minute în zona afectată, de până la 3-4 ori pe zi.
- Exercițiu excentric: Antrenament de rezistență excentric (citiți mai multe ei și vizionați video) efectuat de 1-2 ori pe zi timp de 12 săptămâni are un efect dovedit clinic asupra tendinopatiei. S-a văzut că efectul este cel mai mare dacă mișcarea este calmă și controlată (Mafi et al, 2001).
- Ia tratament acum - nu așteptați: Obțineți ajutor de la un clinician pentru a „trece peste genunchi” pentru a vă facilita luarea de măsuri de auto-ajutor. Un clinician poate ajuta terapia cu unde de presiune, terapia cu ac, mobilizarea articulațiilor, munca fizică și altele asemenea pentru a oferi ameliorare funcțională și ameliorarea simptomelor.
- Nutriție: Vitamina C, manganul și zincul sunt esențiale pentru producerea colagenului - de fapt, vitamina C formează derivatul a ceea ce se dezvoltă în colagen. Vitamina B6 și vitamina E au fost, de asemenea, legate direct de sănătatea tendonului. Deci, este important să vă asigurați că aveți o dietă bună și variată. Poate că va fi necesar să luați câteva suplimente în dietă atunci când are loc vindecarea? Simțiți-vă liber să consultați un nutriționist sau similar.
Simțiți-vă liber să împărtășiți acest articol colegilor, prietenilor și cunoscuților. Dacă doriți exerciții sau articole trimise ca document cu repetări și altele asemenea, vă întrebăm ca și luați legătura prin intermediul paginii de Facebook ei. Dacă aveți întrebări, dați-vă drumul contactați-ne - atunci vă vom răspunde cât de bine putem, complet gratuit. În caz contrar, nu ezitați să le vedeți pe ale noastre YouTube canal pentru mai multe sfaturi și exerciții.
Următoarea pagină: Acest lucru ar trebui să știi despre osteoartrita genunchilor
Faceți clic pe imaginea de mai sus pentru a trece la pagina următoare.
CITEȘTE ȘI: Ce ar trebui să știți despre fibromialgie
Auto-ajutor: Ce pot face chiar și împotriva durerii în mușchi, nervi și articulații?
1. Se recomandă exerciții generale, exerciții specifice, întindere și activitate, dar rămâneți în limita durerii. Două plimbări pe zi de 20-40 de minute fac bine întregului corp și mușchilor dureri.
2. Punct de declanșare / bile de masaj recomandăm cu tărie - au dimensiuni diferite, astfel încât să poți lovi bine chiar și pe toate părțile corpului. Nu există un ajutor auto mai bun decât acesta! Vă recomandăm următoarele (faceți clic pe imaginea de mai jos) - care este un set complet de 5 puncte de declanșare / bile de masaj în diferite dimensiuni:
3. Formare: Antrenament specific cu trucuri de antrenament ale diferiților adversari (cum ar fi acest set complet de 6 tricoturi cu rezistență diferită) vă poate ajuta să vă antrenați forța și funcționarea. Antrenamentul la tricot implică adesea o pregătire mai specifică, care la rândul ei poate duce la prevenirea mai eficientă a vătămărilor și reducerea durerii.
4. Ameliorarea durerii - Răcire: Biofreeze este un produs natural care poate ameliora durerea prin răcirea blândă a zonei. Răcirea este recomandată mai ales când durerea este foarte severă. Atunci când s-au calmat, atunci este recomandat tratamentul termic - de aceea este recomandabil să existe atât răcire cât și încălzire.
5. Ameliorarea durerii - Încălzire: Încălzirea mușchilor strânși poate crește circulația sângelui și poate reduce durerea. Vă recomandăm următoarele garnitură reutilizabilă caldă / rece (faceți clic aici pentru a citi mai multe despre aceasta) - care poate fi utilizat atât pentru răcire (poate fi înghețat), cât și pentru încălzire (poate fi încălzit în cuptorul cu microunde).
6. Prevenirea și vindecarea: Zgomot de compresie așa ca asta poate crește circulația sângelui către zona afectată, accelerând astfel vindecarea naturală a mușchilor și tendoanelor rănite sau uzate.
Vă rugăm să ne susțineți activitatea urmărindu-ne și împărtășind articolele noastre pe social media:
- Vă rugăm să urmați Vondt.net pe YOUTUBE
- Vă rugăm să urmați Vondt.net pe FACEBOOK
Fotografii: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos și contribuții ale cititorilor.
surse:
- MacDonalds și colab., 2004, Tratament cu glucocorticoizi și boli cardiovasculare, inimă. 2004 aug; 90 (8): 829–830. doi: 10.1136 / hrt.2003.031492
Woon și colab., 2010. Pericole de injecție de steroizi: ruperea tendonului extensor supurabil. Indian J Plast Surg. 2010 ianuarie-iunie; 43 (1): 97–100.
- Fitzgerald BT, EP Hofmeister, Fan RA, Thompson MA. Întârzierile flexorii digitorum superficialis și profundus se rup cu un deget declanșator după o injecție de steroizi: un raport de caz. J Hand Surg Am. 2005;30: 479-82.
- Khan KM, Cook JL, Kannus P și colab. Timpul de a abandona mitul „tendinitei”: afecțiunile dureroase, în exces, au o patologie non-inflamatorie [editorial] BMJ. Publicat pe 16 martie 2002.
