Artrite Reumática

Artrite Reumática (Artrite Reumática)

A artrite reumática é uma doença articular auto-imune crônica que causa inflamação persistente das articulações e de outras partes do corpo.

A artrite reumatóide é característica por ser frequentemente diagnosticada com um efeito positivo sobre o fator reumático (80% das pessoas com AR o apresentam no sangue) e por as articulações geralmente serem afetadas simetricamente. - isto é, que ocorre em ambos os lados; não apenas um. Também é comum a doença aumentar e diminuir nas chamadas "crises" (períodos de piora). Essa inflamação persistente pode levar à destruição articular progressiva e permanente, bem como à deformação. Infelizmente, não há cura para a artrite reumatóide - portanto, o tratamento e as medidas visam reduzir o desenvolvimento da doença e fornecer alívio dos sintomas. Vale ressaltar também que até 20% das pessoas com artrite reumatóide não fazem exame de sangue (fator reumático). Isso é chamado artrite reumatóide soronegativa.

Este diagnóstico pode ser difícil tanto para o corpo quanto para a mente - então, se você é afetado ou conhece alguém que é afetado, pedimos gentilmente que compartilhe este artigo nas redes sociais e contribua para a nossa luta para obter mais foco nisso, muitas vezes esquecido e oculto grupo de pacientes. Juntos, somos fortes e com comprometimento suficiente, podemos realmente constituir uma pressão política que pode delegar fundos para pesquisa e o foco da mídia contra esta terrível doença conjunta. Não hesite em contactar-nos no Facebook se você tiver alguma dúvida ou opinião.

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Boas dicas: muitas pessoas com artrite reumatóide sofrem de dores nas articulações dos dedos das mãos e dos pés. Em seguida, pode roupas de compressão especialmente adaptadas - como essas luvas (veja o exemplo aqui - o link abre em uma nova janela) - seja algo para você. Também recomendamos exercícios de mão diários (veja o vídeo de treinamento sua experiência - abre em uma nova janela) para aqueles que são afetados pela função reduzida da mão.

Índice - neste guia, você poderá aprender mais sobre:

• VÍDEO: 7 exercícios para reumatistas (um programa de treinamento geral recomendado para reumatologistas)

• Definição de Artrite Reumatóide

• Por que a artrite reumatóide é uma doença auto-imune?

• Qual é a diferença entre artrite reumatóide e osteoartrite?

• Quem contrai artrite reumatóide?

• Sintomas e sinais de artrite reumatóide

• Os primeiros sintomas de artrite reumatóide

• Artrite Reumatóide em Crianças

• A causa da artrite reumatóide

• Exercícios e treinamento para artrite reumatóide

• Auto-medidas contra a artrite reumatóide

• Tratamento da artrite reumatóide

• Dieta para Artrite

VÍDEO - 7 EXERCÍCIOS PARA REMÁTICOS (neste vídeo você pode ver todos os exercícios com explicações):

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Definição de artrite reumática

A palavra artrite vem do grego arthro, que significa articulação, e itis (latim), que significa inflamação. Se adicionarmos as duas palavras, obtemos a definição artrite. A artrite reumatóide é definida como 'doença crônica, progressiva e autoimune que causa inflamação articular e resulta em deformação articular e função articular comprometida'.

É importante ter em mente que a artrite reumatóide, embora mais rara, também pode causar danos ou inflamação em órgãos do corpo - não apenas os sintomas articulares característicos pelos quais é mais conhecida.

O que significa que a artrite reumática é uma doença auto-imune?

Med doenças autoimunes significa diagnósticos em que o próprio sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células. Quando este ataque ocorrer, haverá uma reação inflamatória na área afetada - e como esta não é uma inflamação comum ou semelhante, a luta só continuará ao longo da vida (uma vez que o corpo realmente ataca a si mesmo e, portanto, é quase infinito com « inimigos »).

Qual é a diferença entre artrite reumatóide e osteoartrite?

A artrite reumatóide é uma doença articular inflamatória devastadora, causada pela inflamação dos tecidos que normalmente produzem o líquido sinovial. Quando esse tecido fica inflamado, isso pode levar à deformação por afrouxamento dos ligamentos, bem como à destruição das articulações pela quebra da cartilagem e do tecido ósseo. Este processo inflamatório causa inchaço, dor, rigidez e inchaço nas articulações - ou nas áreas ao redor das articulações; como tendões, ligamentos ou anexos musculares.

osteoartrite é uma condição articular não inflamatória em que a cartilagem da articulação é gradualmente quebrada e diluída - geralmente observada de forma assimétrica (apenas uma articulação é afetada por vez). A osteoartrite é mais devido ao desgaste, 'uso pesado' (especialmente em uma idade jovem) e lesões, em oposição à artrite reumatóide.

Quem é afetado pela artrite reumática?

A artrite reumatóide pode afetar mulheres e homens, mas é três vezes mais comum entre as mulheres. A doença pode começar em qualquer idade, mas normalmente começará nos anos após os 40 anos e antes dos 60 anos. Em alguns casos, pode-se perceber uma ligação genética entre os membros da família - o que reforça a teoria de que há envolvimento genético.

Sintomas e sinais de artrite reumatóide (artrite reumatóide)

Alguns sintomas comuns e sinais clínicos de artrite reumática são os seguintes:

1. Destruição do tecido ósseo e cartilagem

A inflamação crônica causada por doença autoimune pode causar danos ao tecido corporal, incluindo cartilagem e ossos. Isso pode resultar em perda de cartilagem, destruição e fraqueza do tecido ósseo, além da musculatura associada. Em progressão, isso pode levar a danos nas articulações, deformação articular, movimento e flexibilidade reduzidos, além de comprometimento da função muscular e articular. Deve-se mencionar que as reações inflamatórias também podem ocasionalmente afetar órgãos e outras estruturas.

2. Disfunção / deficiência da função

Com o desenvolvimento gradual e progressivo da doença, o uso das mãos, joelhos e tornozelos pode tornar-se gradualmente mais prejudicado e resultar em função prejudicada.

3. Fadiga e fadiga

A inflamação crônica e prolongada custa esforço. O corpo usa muita energia para lutar contra si mesmo - o que naturalmente causa uma forte pressão no nível de energia do corpo e no estoque excedente. Pessoas que sofrem de artrite reumatóide lutam uma batalha constante e, portanto, você também precisa de mais descanso e sono.

Inchaço e inchaço

Durante os períodos ruins, os chamados "surtos", as pessoas afetadas podem sentir que as articulações ficam quentes, vermelhas, inchadas e doloridas. Isso acontece porque o interior da cápsula articular (membrana sinovial) fica inflamado e isso, por sua vez, resulta em uma superprodução de líquido sinovial. Assim, a articulação incha e parece inflamada - também pode causar febre baixa. Esse processo mencionado também pode contribuir para a inflamação da própria cápsula articular; que é chamada de sinovite.

5. Afeta múltiplas articulações (poliartropatia)

A artrite reumatóide é - normalmente - definida como uma poliartrite; como na maioria dos casos, não afeta apenas uma articulação, mas várias. Também ataca simetricamente e bilateralmente - o que significa que afeta várias articulações e depois em ambos os lados.

6. Dor

Praticamente todas as formas de artrite causam graus variados de dores musculares e articulares. O tratamento interdisciplinar dos músculos e articulações pode proporcionar alívio dos sintomas e reduzir a taxa de desenvolvimento e comprometimento funcional causado pela doença articular.

7. Rigidez nas articulações e músculos

Clássico para a artrite reumatóide é que essa rigidez articular é pior pela manhã ou após períodos prolongados de descanso. Isso se deve ao acúmulo de reações inflamatórias no líquido sinovial nas articulações - portanto, quando a pessoa começa a se movimentar e aumentar a circulação, isso 'lava' as reações inflamatórias acumuladas e aumenta a mobilidade. É por isso que também é recomendado que a mobilização articular personalizada (realizada por um médico autorizado publicamente, por exemplo, um quiroprático) para este grupo de pacientes.

8. Ação

Muitas pessoas com artrite reumatóide descrevem um efeito quase constante nos músculos e articulações - que geralmente é aliviado com movimentos e tratamento físico.

Tomados em conjunto ou sozinhos, esses sintomas podem levar a uma qualidade de vida e funcionamento significativamente reduzida.

Artrite reumatóide (AR) na mão - Foto Wikimedia

Sintomas em estágio inicial da artrite reumática

Os sintomas iniciais e incipientes da artrite reumatóide podem ser difíceis de detectar ou diferenciar de outros sintomas mais normais. Normalmente, são as pequenas articulações das mãos e dos pulsos que são afetadas primeiro. Alguns dos primeiros sintomas da artrite reumatóide podem ser dor e rigidez prolongada nas articulações - especialmente pela manhã. Os sintomas nas mãos e nos pulsos podem gradualmente levar a um aumento da dificuldade com as coisas do dia a dia, como abrir uma porta ou uma tampa de congestionamento.

Eventualmente, as pequenas articulações dos pés também podem ser afetadas - o que pode causar dores ao caminhar e principalmente pela manhã, logo após a pessoa se levantar da cama. Em alguns casos raros, uma única articulação também pode ser afetada (ou seja, influência não simétrica) e, em seguida, os sintomas podem se sobrepor fortemente a outras formas de artrite ou gota. Você também pode ler mais sobre os 15 primeiros sinais de artrite reumatóide sua experiência .

Crianças: sintomas de artrite reumática em crianças

As crianças também podem ser afetadas, embora mais raramente, pela artrite reumática. Os sinais de artrite em crianças podem incluir mancar, irritabilidade, muito choro e ansiedade, além de diminuição do apetite. Quando crianças menores de 16 anos são afetadas, isso é chamado artrite reumática juvenil.

Causa: Por que você sofre de artrite reumática?

A verdadeira causa da artrite reumatóide ainda é desconhecida. Vírus, padarias e infecções fúngicas estão sob escrutínio há muito tempo - mas nenhuma pesquisa até agora foi capaz de provar uma ligação entre a AR e essas possíveis causas. Entre outras coisas, a doença do beijo (mononucleose), a doença de Lyme e infecções semelhantes foram mencionadas no sentido de que podem iniciar reações autoimunes no corpo - e que esse ataque mal direcionado pode danificar o tecido ósseo e as articulações do corpo.

Suspeita-se que fatores genéticos e hereditários estejam fortemente envolvidos se você é ou não afetado por esta doença articular. Pesquisas identificaram certos genes que demonstraram aumentar o risco de artrite reumatóide.

Independentemente de saber o que causa a artrite reumática, você sabe que os resultados são uma resposta imune que promove a inflamação das articulações e, às vezes, outras áreas do corpo. As células imunológicas, chamadas linfócitos, são ativadas e mensageiros químicos (citocinas) aparecem nas áreas infestadas.

- Epigenética: bactérias estomacais, tabagismo e doenças gengivais podem causar artrite reumatóide?

Também foi demonstrado que os fatores epigenéticos desempenham um papel na artrite reumática. Por exemplo, os pesquisadores descobriram que fumar e doenças crônicas das gengivas aumentam o risco de serem afetados pela AR. Pesquisas recentes também mostraram que pode haver uma ligação entre a flora intestinal e esta doença relacionada à inflamação.

Exercícios e treinamento contra artrite reumática

Exercícios personalizados e exercícios são uma parte importante da prevenção do desenvolvimento de artrite reumática. O exercício proporciona aumento da circulação sanguínea nas áreas mencionadas, que diminuem a tensão muscular e as articulações rígidas. O exercício em uma piscina de água quente pode ser particularmente eficaz, pois fornece resistência suave e a carga certa.

Você pode ler mais sobre exercícios adaptados para pessoas com reumatismo clicando no link abaixo:

Leia mais: 7 exercícios para reumática

Autoajuda e auto-medidas recomendadas para dor reumática

Muitas pessoas com doenças reumáticas também são significativamente mais incomodadas por dores nos músculos e nas articulações. Quando nossos pacientes nos contatam para obter conselhos sobre boas medidas de auto-medidas, geralmente recomendamos uma combinação de exercícios diários e auto-medidas que são fáceis de usar - e não menos econômicas. Em primeiro lugar, recomendamos luvas de compressão e meias de compressão para uso diário - possivelmente use apenas à noite para aqueles que não querem usá-las durante o dia. O efeito do uso diário e dos exercícios diários não deve ser subestimado, mas requer disciplina e rotina.

• Noise Compression (como meias de compressão que contribuem para o aumento da circulação sanguínea para músculos doloridos ou luvas de compressão especialmente adaptadas (veja o exemplo aqui com opção de compra - o link abre em uma nova janela) contra sintomas reumáticos nas mãos)

Pesquisa - Luvas de compressão: Estudos mostraram uma diminuição significativa na dor relatada nas mãos, menos inchaço e redução na sensação de rigidez ao usar luvas de compressão (Nasir e outros, 2014).

Pesquisa - Meias de compressão: Estudos documentaram efeitos na forma de menos efeito, redução da fadiga muscular e inchaço nas pernas e tornozelos (Weiss e outros, 1999).

Clique na imagem para ler mais sobre luvas de compressão.

• Mini fitas (muitos com dores reumáticas e crônicas acham que é mais fácil treinar com elásticos personalizados)
• Bolas ponto de disparo (auto-ajuda para trabalhar os músculos diariamente)
• Creme de Arnica ou condicionador de calor (muitas pessoas relatam algum alívio da dor se usarem, por exemplo, creme de arnica ou condicionador térmico)

- Muitas pessoas usam creme de arnica para dores devido a rigidez nas articulações e músculos doloridos. Clique na imagem acima para ler mais sobre como Arnicakrem pode ajudar a aliviar um pouco a sua situação de dor.

Tratamento da artrite reumática

A artrite reumatóide não tem cura conhecida - portanto, o tratamento e as medidas são apenas funcionais e de alívio dos sintomas. Exemplos de tal tratamento são fisioterapia, tratamento quiroprático adaptado, mudanças de estilo de vida, aconselhamento dietético, medicamentos, suportes (por exemplo, suporte de compressão para joelhos doloridos) e procedimentos cirúrgicos / cirúrgicos.

• Tratamento Elétrico / Terapia Atual (TENS)
• Tratamento eletromagnético
• Fisioterapia e fisioterapia
• Tratamento a laser em baixa dose
• Mudancas de estilo de vida
• Quiropraxia mobilização articular e quiropraxia
• Conselho dietético
• O tratamento frio
• Tratamento medicamentoso
• Operação
• Suporte articular (por exemplo, suporte de joelho, talas ou outras formas de suporte articular)
• Licença médica e descanso
• tratamento térmico

Tratamento Elétrico / Terapia Atual (TENS)

Um grande estudo de revisão sistemática (Cochrane, 2000) concluiu que a terapia de força (TENS) foi mais eficaz no tratamento da dor da artrite do joelho do que o placebo.

Tratamento eletromagnético da artrite / artrite

A terapia eletromagnética pulsada tem se mostrado eficaz contra a dor da artrite (Ganesan et al, 2009).

Tratamento físico e fisioterapia no tratamento de artrite / artrite

O tratamento físico pode ter um bom efeito nas articulações afetadas e também pode levar ao aumento da função, bem como à melhoria da qualidade de vida. De modo geral, exercícios e movimentos adaptados são recomendados para manter a saúde das articulações e a situação geral de saúde da pessoa.

Tratamento a laser em baixa dose

Estudos têm demonstrado que o laser de baixa dose (também chamado de laser antiinflamatório) pode atuar como analgésico e melhorar a função no tratamento da artrite. A qualidade da pesquisa é moderada - e estudos maiores são necessários para se dizer mais sobre eficiência.

Mudanças no estilo de vida e artrite

Ajudar a manter o peso, exercitar-se adequadamente e, pelo menos, comer direito pode ser muito importante para a qualidade de quem é afetado pela artrite. Por exemplo. então o aumento de peso e excesso de peso podem levar a um estresse ainda maior na articulação afetada, o que, por sua vez, pode levar a mais dor e pior função. Caso contrário, as pessoas com artrite são frequentemente aconselhadas a parar de fumar produtos de tabaco.

Mobilização articular e tratamento manual para artrite / osteoartrite

A pesquisa mostrou que a mobilização articular realizada por um quiroprático (ou terapeuta manual) também tem um efeito clínico comprovado:

“Um meta-estudo (French et al, 2011) mostrou que o tratamento manual da osteoartrite do quadril teve um efeito positivo em termos de alívio da dor e melhoria funcional. O estudo concluiu que a terapia manual é mais eficaz que o exercício no tratamento de distúrbios da artrite ".

Conselho dietético para artrite

Dado que esta é uma inflamação (inflamação) neste diagnóstico, é importante focar sua ingestão de alimentos alimentos anti-inflamatórios e dieta - evite tentações pró-inflamatórias (alto teor de açúcar e baixo valor nutricional). Sulfato de glucosamina em combinação com sulfato de condroitina (Leia: 'Sulfato de glucosamina contra desgaste?') também mostrou um efeito contra a osteoartrite moderada dos joelhos em um estudo agrupado maior (Clegg et al, 2006). Na lista abaixo, dividimos os alimentos que você deve comer e os que deve evitar se tiver artrite / artrite.

Alimentos que combatem a inflamação (alimentos para comer):

• Bagas e frutas (por exemplo, laranja, mirtilos, maçãs, morangos, cerejas e bagas de goji)
• Peixe em negrito (por exemplo, salmão, cavala, atum e sardinha)
• curcuma
• Vegetais verdes (por exemplo, espinafre, couve e brócolis)
• gengibre
• Café (seu efeito anti-inflamatório pode ajudar a combater a inflamação)
• Nozes (por exemplo, amêndoas e nozes)
• azeite
• Omega 3
• Tomate

Para concluir um pouco sobre os alimentos que se devem comer, pode-se dizer que a dieta deve ser orientada para uma dieta dita mediterrânea, que possui alto teor de frutas, vegetais, nozes, grãos inteiros, peixes e óleos saudáveis. É claro que essa dieta terá muitos outros efeitos positivos - como mais controle sobre o peso e uma vida cotidiana geralmente mais saudável com mais energia.

Alimentos que estimulam a inflamação (alimentos a evitar):

• Álcool (por exemplo, cerveja, vinho tinto, vinho branco e bebidas espirituosas)
• Carne processada (por exemplo, carne de hambúrguer não fresca que passou por vários desses processos de preservação)
• Brus
• Alimentos fritos (por exemplo, batatas fritas)
• Glúten (muitas pessoas com artrite reagem negativamente ao glúten)
• Produtos lácteos / lactose (Muitos acreditam que o leite deve ser evitado se você for afetado por artrite)
• Carboidratos refinados (por exemplo, pão leve, pastelaria e assados ​​similares)
• Açúcar (alto teor de açúcar pode promover aumento da inflamação / inflamação)

Os grupos de alimentos mencionados são, portanto, alguns dos que devem ser evitados - pois podem agravar a artrite e os sintomas da artrite.

Tratamento a frio e artrite (artrite)

Em uma base geral, é recomendado tratar resfriados nos sintomas da artrite. Isto é devido ao fato de que o frio acalma os processos inflamatórios na área.

Ruído de compressão e suportes de compressão

A compressão resulta em aumento da circulação sanguínea na área tratada. Essa circulação pode causar menos reações inflamatórias e aumento da função nas articulações afetadas.

Leia mais: É assim que a Roupa de Compressão pode ajudar na luta contra a Artrite Reumática

Massagem e artrite

A massagem e o trabalho muscular podem ter um efeito de alívio dos sintomas em músculos e articulações rígidos.

Medicação e artrite / medicamentos para artrite

Há uma série de medicamentos e medicamentos projetados para tratar a artrite e os sintomas da artrite. O procedimento mais comum é começar com os medicamentos que tenham menos efeitos colaterais negativos e tentar medicamentos mais fortes se os primeiros não funcionarem adequadamente. O tipo de medicamento utilizado varia de acordo com o tipo de artrite / artrite que a pessoa sofre.

Os analgésicos e medicamentos comuns vêm em forma de pílulas e comprimidos - alguns dos mais comumente usados ​​são paracetamol (paracetamol), ibux (ibuprofeno) e opiáceos. No tratamento da artrite reumatóide, um medicamento anti-reumático chamado Metotrexato também é usado - isso simplesmente atua diretamente contra o sistema imunológico e leva a uma progressão posterior dessa condição.

Cirurgia de artrite reumatóide

Em certas formas de artrite erosiva, ou seja, condições artríticas que quebram e destroem as articulações (por exemplo, artrite reumatóide), pode ser necessário substituir as articulações se elas ficarem tão danificadas que não funcionem mais. É claro que isso é algo que você não quer e que deve ser o último recurso devido aos riscos da cirurgia e da cirurgia, mas que pode ser extremamente necessário em alguns casos. Por exemplo. A cirurgia protética no quadril e no joelho é relativamente comum devido à artrite, mas infelizmente não é garantia de que a dor passará. Estudos recentes lançaram dúvidas sobre se a cirurgia é melhor do que apenas treinar - e alguns estudos também mostraram que o treinamento adaptado pode ser melhor do que a cirurgia. Em alguns casos, a cortisona pode ser testada antes de ir para uma cirurgia drástica.

Licença por doença e artrite

Na fase emergente de artrite e artrite, pode ser necessário relatar doença e repouso - muitas vezes em combinação com tratamento. O curso da licença médica varia e é impossível dizer qualquer coisa específica sobre quanto tempo um sofredor de artrite ficará em licença médica. O NAV é o órgão organizador juntamente com o notificador de enfermidades. Se a situação piorar, isso pode fazer com que a pessoa não possa trabalhar, tornando-se inválida e, então, dependente de benefício de invalidez / pensão por invalidez.

Tratamento térmico e artrite

Em geral, o resfriado é recomendado no tratamento dos sintomas da artrite. Isso se deve ao fato de que o frio acalma os processos inflamatórios na região - o calor pode atuar na base oposta e aumentar o processo inflamatório na articulação afetada. Dito isso, geralmente é recomendado o uso de calor nos grupos de músculos próximos para alívio dos sintomas de músculos tensos e doloridos. Claro, isso não significa que artrite e o sul não andem de mãos dadas - mas o efeito de áreas mais quentes voltadas para a artrite e a artrite provavelmente atua em muitos níveis que contribuem para um maior bem-estar físico e mental.

Les også: - Esses 5 hábitos destroem seus joelhos

- Grupo de Intercâmbio de Pesquisas e Experiências 

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