Síndrome do túnel do tarso

A síndrome do túnel do tarso, também chamada de síndrome do túnel do tarso, é uma compressão do nervo na parte interna do pé traseiro. A síndrome do túnel do tarso é uma pitada do nervo tibial, onde passa através do túnel do tarso. Isso pode causar dor aguda e intensa na área.

O túnel do tarso pode ser encontrado no interior do maléolo medial (a grande bala no interior do tornozelo). A artéria tibial posterior, o nervo tibial e os anexos tendinosos do músculo posterior, flexor longo dos dedos (flexor do dedo do pé) e flexor hallucis longo (flexor do dedo grande do pé) são estruturas que passam pelo túnel do tarso.

Pacientes com esse diagnóstico apresentam dormência característica da parte interna do pé que se estende em direção aos 3 primeiros dedos. Isso em combinação com dor, sensação de queimação, choques elétricos e gritos na base do pé e calcanhar podem ocorrer. A dor e os sintomas dependerão de onde o nervo é comprimido.

Role abaixo para para assistir a dois ótimos vídeos de treinamento com exercícios que podem ajudar na síndrome do túnel do tarso.

VÍDEO: 5 Exercícios para dor no pé devido à síndrome do túnel do tarso

Fortalecer e melhorar as estruturas dos pés e tornozelos é essencial na síndrome do túnel do tarso. Esses cinco exercícios mostrados no vídeo abaixo podem ajudá-lo a melhorar a estabilidade do tornozelo, aumentar a capacidade de carga de choque e, assim, aliviar o túnel do tarso.

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VÍDEO: 10 exercícios de força para os quadris

Os quadris estão entre os seus amortecedores mais importantes. Como os pés e os tornozelos precisam de maior estabilidade e alívio funcional na síndrome do túnel do tarso, é muito importante fortalecer os quadris. Isso pode ajudar a evitar mais cargas de falha. Clique abaixo para assistir ao vídeo.

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Causas da síndrome do túnel do tarso

Pode ser difícil dizer a causa exata da síndrome do túnel do tarso, mas a causa mais comum geralmente vem de forte pronação (quando os arcos caem para dentro) ou pes planus (Pé chato).

Tensão repetitiva no tornozelo e no pé, especialmente no que diz respeito aos afetados por esses desalinhamentos nos pés, pode causar um inchaço local e beliscão no nervo tibial - algo que pode ocorrer naturalmente em quem corre muito ou em atletas.

Outras causas podem ser a inflamação do tecido ao redor do túnel do tarso devido a repintura ou fraturas do tornozelo, cistos nervosos ou gânglios (geralmente vistos na mão, como mostrado) sua experiência ), tumores benignos ou varizes.

Devemos ter em mente que o prolapso lombar também pode causar sintomas semelhantes aos da síndrome do túnel do tarso, mas um médico será capaz de distinguir entre os dois durante o teste e o exame - quando há pressão em dois nervos, um nas costas e outro no pé, isto é denominado «aperto duplo».

Aqueles com reumatismo também tem uma maior incidência de síndrome do túnel do tarso.

Quem é afetado pela síndrome do túnel do tarso?

Aqueles que são ativos em esportes, levantamento de peso e especialmente aqueles com uma alta carga repetitiva no tornozelo e no pé estão mais expostos - especialmente se a maior parte da carga estiver em uma superfície dura. Defeitos nos pés (pronação excessiva e pé chato) também pode ser uma causa contribuinte do desenvolvimento da síndrome do túnel do tarso.

- Aqui vemos onde o túnel do tarso está localizado no pé (ver área emoldurada). Assim, fica na parte interna do tornozelo, abaixo e atrás do que chamamos de maléolo medial. O túnel do tarso tem pernas na parte interna e o retináculo dos flexores da estrutura do tecido na parte externa.

Sintomas da síndrome do túnel do tarso

A dor e os sintomas dependerão de onde o nervo tibial é comprimido. Isso ocorre porque dentro do túnel do tarso, o nervo tibial se divide em três ramos - um vai para o calcanhar e os outros dois (nervo plantar medial e lateral) vão para a parte inferior do pé.

Devemos lembrar que o nervo tibial também pode ser fixado mais alto na panturrilha ou no tornozelo e, em seguida, apresentará sintomas abaixo da área onde a compressão do nervo ocorre.

Quando a pressão no nervo aumenta, o suprimento de sangue diminui. Os nervos respondem a esse beliscão mudando sensorialmente (a sensação que você tem na pele) e você pode, assim, sentir formigamento e dormência - é a mesma coisa que acontece com ciática.

O acúmulo de líquido e o inchaço também podem ocorrer em torno da compressão - isso, por sua vez, agravará a condição ao caminhar e ficar em pé. Quando os músculos perdem o suprimento de nervos, isso também pode causar sensações de cãibra.

Os sintomas típicos incluem:

- Dor e formigamento na parte interna do tornozelo e do pé

Inchaço no tornozelo e pé

- Sensação de queimação no pé, tornozelo e panturrilha

- Dor e formigamento na parte interna do tornozelo e do pé. A dor piora ao caminhar ou ficar em pé.

- Choque elétrico

- Erupções cutâneas de calor e sensação de frio no pé

- Uma sensação de que o pé não tem "absorção de choque" suficiente na parte inferior da lâmina do pé

- Dor no pé ao dirigir um carro e uso do pedal

- Dor ao longo da via do nervo tibial

- Resultado positivo no teste de Tinel (um teste ortopédico simples que pode testar a compressão do nervo)

- Sensação de queimação sob a sola do pé que se irradia ainda mais para cima, parte inferior da perna e até mesmo em direção ao joelho

- Dor e formigamento na parte interna do tornozelo e do pé

Diagnóstico da síndrome do túnel do tarso

Um exame clínico será baseado na história e em um exame. Isso mostrará diminuição do movimento no tornozelo e sensibilidade local na área afetada dentro do tornozelo. Um teste de Tinel positivo pode indicar compressão nervosa.

Investigações adicionais serão realizadas com testes de diagnóstico por imagem. Um teste de condução nervosa pode confirmar que há uma falta de suprimento nervoso na área. Outras causas possíveis de sintomas semelhantes são síndrome cubóide.

Imagem da síndrome do túnel do tarso (Raios X, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom)

Um raio X pode excluir qualquer dano por fratura. XNUMX Exame de ressonância magnética pode mostrar se há gânglios, cistos ou outras estruturas que comprimem o túnel do tarso - esse exame também pode detectar qualquer lesão no tendão. O ultrassom pode examinar se é sobre sinovite ou gânglios - também pode verificar se há acúmulo de líquido na área.

RM do cisto ganglionar no tornozelo, levando à compressão do nervo no túnel do tarso (síndrome do túnel do tarso)

- Na foto acima, vemos uma ressonância magnética do túnel do tarso. Na foto, vemos claramente um cisto que pressiona o nervo próximo.

Tratamento da síndrome do túnel do tarso

O principal objetivo do tratamento da síndrome do túnel do tarso é remover qualquer causa da compressão e permitir que a área se cure - reduzindo assim a dor e a inflamação. O tratamento pelo frio pode aliviar a dor nas articulações e nos músculos, também nos pés.

Deve-se sempre tentar o tratamento conservador por um longo tempo antes de recorrer a procedimentos invasivos (cirurgia e cirurgia), mas em alguns casos essa é a única saída. Medidas conservadoras diretas podem ser:

Exercícios e alongamento

- Redução de peso (isso irá reduzir a pressão na área)

- Mobilização do nervo (um médico pode esticar o nervo tibial e liberar a pressão em torno da compressão)

- Tratamento Físico

O que posso fazer mesmo com dores nos pés?

1. Movimento e atividade geral é recomendado, mas fique dentro do limite da dor. Duas caminhadas por dia de 20 a 40 minutos são boas para o corpo e os músculos doloridos.

2. Ponto de gatilho / bolas de massagem é altamente recomendável - eles vêm em tamanhos diferentes para que você possa bater bem, mesmo em todas as partes do corpo. Não existe melhor auto-ajuda do que isso! Recomendamos o seguinte (clique na imagem abaixo) - que é um conjunto completo de 5 bolas de ponto de gatilho / massagem em tamanhos diferentes:

Afetados pela perturbação do pé, a fascite plantar e o esporão do calcanhar? As bolas também são particularmente adequadas para o tratamento destas doenças!

3. formação: Treinamento específico com truques de treinamento de vários oponentes (como este conjunto completo de 6 malhas de diferentes resistências) pode ajudá-lo a treinar força e função. O treinamento de malha geralmente envolve treinamento mais específico, o que, por sua vez, pode levar a uma prevenção mais eficaz de lesões e redução da dor.

4. Alívio da dor - Resfriamento: Biofreeze é um produto natural que pode aliviar a dor, esfriando a área suavemente. O resfriamento é especialmente recomendado quando a dor é muito intensa. Quando eles se acalmarem, recomenda-se o tratamento térmico - portanto, é aconselhável ter refrigeração e aquecimento disponíveis.

5. Alívio da dor - Aquecimento: O aquecimento dos músculos tensos pode aumentar a circulação sanguínea e reduzir a dor. Recomendamos o seguinte junta reutilizável quente / fria (clique aqui para ler mais) - que pode ser utilizado tanto para refrigeração (pode ser congelado) quanto para aquecimento (pode ser aquecido no microondas).

Produtos recomendados para o alívio da dor nos pés

Biofreeze (Frio / crioterapia)

Se o tratamento conservador não tiver efeito, a cirurgia pode ser necessária para liberar o nervo - a injeção de cortisona também pode ser usada, mas também é recomendada como último recurso, pois as chances são altas de que isso pode levar a lesões tardias nos tendões próximos e tecido macio.

Exercícios para a síndrome do túnel do tarso

Deve-se tentar eliminar muitos exercícios de levantamento de peso se tivermos a síndrome do túnel do tarso. Substitua o jogging por natação, aparelho elíptico ou bicicleta ergométrica. Além disso, certifique-se de esticar o pé e treinar os pés levemente, conforme mostrado este artigo.

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Perguntas freqüentes sobre a síndrome do túnel do tarso:

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