O que é Síndrome dos Ossos Inquietos?

A síndrome das pernas inquietas, também conhecida como síndrome das pernas inquietas, é uma condição neurológica em que o paciente tem um desejo irresistível de mover as pernas devido a sensações sensoriais variadas, muitas vezes desagradáveis ou dolorosas, nas pernas. A síndrome das pernas inquietas afeta, naturalmente, na maioria das vezes as pernas, mas também pode afetar os braços, o peito, a cabeça e o peito. Mover a área afetada fornece uma melhora temporária. Na linguagem técnica, a condição é conhecida como doença de Willis-Ekbom (WED) ou síndrome de Wittmaack-Ekbom.

Sintomas de pernas inquietas

As pessoas afetadas por esse distúrbio neurológico geralmente descrevem o desconforto e a dor como variáveis, mas algumas descrições frequentemente usadas são "uma coceira que não pode ser eliminada", "uma sensação de zumbido", "murmúrio na perna e na perna" e " como se um homem invisível calçasse um na perna ». Não é preciso ter condição de entender que isso pode ir além da qualidade de vida e da capacidade de concentração. Os sintomas geralmente tornam-se mais claros quando a pessoa está em repouso - como ao relaxar, ler ou tentar dormir. Os sintomas são piores à noite e à noite.

Pessoas que sofrem da síndrome das pernas inquietas também apresentam espasmos ocasionais durante o sono - este é considerado um dos critérios diagnósticos mais objetivos para esse transtorno. Isso vai além da qualidade do sono e resulta em má recuperação e repouso geral. Devido a esses sintomas, a condição é frequentemente caracterizada como um distúrbio neurológico do sono.

- sono perturbado

Síndrome dos Ossos Inquietos - Padrão de Sono - Photo Wikimedia

Padrão de sono de uma síndrome das pernas inquietas (vermelho) vs. um padrão de sono normal (azul). Vemos que uma perna de ossos inquietos não desce para as camadas mais profundas do sono, e isso naturalmente vai além da sensação de bem-estar e recuperação.

- A causa da síndrome das pernas inquietas

A causa mais comum da síndrome dos ossos inquietos é a deficiência de ferro, mas apenas 20% dos casos são devidos a isso. Outras causas incluem varizes, deficiência de folato, deficiência de magnésio, fibromialgia, apnéia do sono, diabetes, doença da tireóide, neuropatia, síndrome de Parkinson e certas condições autoimunes, como Sjøgren, doença celíaca e reumatismo. Também foi visto que a condição pode piorar na gravidez. Estudos mostraram que até 60% dos casos são devidos a fatores genéticos familiares.

Tratamento da síndrome das pernas inquietas

O tratamento geralmente consiste em levodopa ou agonistas de dopamina, como pramipexol e semelhantes. Nos casos em que há falta de ferro, magnésio ou ácido fólico, a ingestão nutricional corrigida naturalmente é a chave para melhorar a qualidade de vida e reduzir os sintomas do distúrbio.

Muitos também acham que as meias de compressão podem trabalhar para aliviar os sintomas.

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As meias de compressão podem contribuir para o aumento da circulação sanguínea nas pessoas afetadas pela função reduzida nas pernas e pés.

Agradecemos a Bjørn Eirik Tindvik, membro do Conselho da Restless Legs Association, que nos contatou no Facebook a respeito desse assunto. Você pode visitar a associação de pacientes Rastløse Bein på Rastlos.org - A síndrome do osso inquieto deve ter maior foco no sistema de saúde e, talvez, um aumento no financiamento da pesquisa também deva ser dedicado à pesquisa nesse tópico. O que você acha?

Seção transversal de um nervo. Foto: Wikimedia Commons

O bloqueio Tratamento: Tratamento de bloqueio; injeção de um anestésico local ao redor de um nervo condutor, área de dor dolorida ou no tecido, em dor crônica - onde o tratamento conservador teve efeito mínimo ou nenhum efeito. Se a dor for devida a um modo de irritação local (como uma inflamação), além do tratamento de bloqueio, podem ser administrados antiinflamatórios.

Este tipo de tratamento tem suscitado debates em certos círculos médicos e, entre outras coisas, está escrito na revista semanal dinamarquesa para médicos em uma postagem do especialista Hans Ersgaard:

“Na modernização da especialidade de anestesia, afirma-se sobre os bloqueios que 'nenhum efeito convincente e duradouro foi documentado em pacientes com dor crônica'. Alguns colegas acreditam que os tratamentos de bloqueio de longo prazo são contra-indicados; um 'mantém' o paciente no papel de paciente e isso é prejudicial. Uma alternativa raramente é mencionada. "

O especialista Hans Ersgaard apela a um debate sobre o tema e aponta novamente que faltam boas pesquisas na área, mas que a documentação existente não coloca o tratamento do bloqueio sob uma luz particularmente boa - por falta de efeito. Ao mesmo tempo, é mencionado que outras ofertas conservadoras são frequentemente excluídas da oferta de tratamento dirigida a pacientes crônicos, ainda que possam ter um efeito de fisioterapia e / ou quiropraxiatambém terapia manual. De fato, o altamente aclamado Journal of the American Medical Association escreveu em seu diário que recomenda a todos os pacientes que tentem tratamento quiroprático antes de procurar procedimentos mais invasivos, como desnervação, terapia de bloqueio e cirurgia nas costas. Para citar um artigo no jornal Tri County:

«O Journal of the American Medical Association (JAMA) recomendou aos pacientes que procuram tratamento para dores nas costas que considerem o tratamento quiroprático antes de tomar medidas invasivas, como eleger para a cirurgia. A cirurgia só deve ser considerada se as terapias conservadoras falharem. Segundo o JAMA, alternativas conservadoras, como o tratamento quiroprático, devem ser a primeira linha de defesa, porque são mais seguras e eficazes no alívio da dor.
A recomendação do JAMA vem logo após um estudo recente publicado na revista médica Spine, em que pacientes com dor lombar receberam atendimento médico padrão (SMC) e onde metade dos participantes recebeu adicionalmente tratamento quiroprático. Os pesquisadores descobriram que em pacientes com SMC e quiropraxia, 73% relataram que sua dor havia desaparecido completamente ou muito melhor após o tratamento, em comparação para apenas 17% do grupo SMC. »

A partir do texto acima, vemos, portanto, que o grupo que recebeu acompanhamento médico e quiroprático mostrou uma melhora significativa em comparação com aqueles que receberam apenas o tratamento médico padrão. Com base nisso, tais doenças devem ser tratadas de forma mais interdisciplinar, onde a quiropraxia pode ser implementada mais no tratamento de tais casos musculoesqueléticos - o que por sua vez pode resultar em menos licenças médicas e menos custos socioeconômicos. Definitivamente alguma coisa para se pensar.

denervação: Também conhecido como denervação por radiofrequência, é um tratamento em que a corrente elétrica é usada para aquecer e destruir os nervos que enviam sinais de dor das estruturas para o cérebro, por meio de uma corrente elétrica produzida por uma onda de rádio. Novamente, é aconselhável tentar o tratamento conservador antes de fazer tal medida.

referências:

Associação Americana de Quiropraxia. JAMA sugere quiropraxia para lombalgia. Businesswire, 8 de maio de 2013. businesswire.com.