Fibromialgia e substância P: uma preocupação dolorosa
Fibromialgia e substância P: uma preocupação dolorosa
Aqui, examinamos mais de perto a conexão entre fibromialgia e substância P. A substância P é um modulador bioquímico da dor que afeta os sinais de dor - e que desempenha um papel central no quadro de dor em pessoas com a síndrome de dor crônica fibromialgia.
A fibromialgia é uma síndrome de dor crônica multifatorial e crônica. O diagnóstico envolve componentes neurológicos e reumatológicos - e é uma das síndromes dolorosas mais complexas que conhecemos. Felizmente, as pesquisas sobre esse diagnóstico estão avançando e descobertas cada vez mais importantes, como a relação entre fibromialgia e neuropatia de fibras finastambém fibromialgia e apnéia do sono (os links abrem em novas janelas do navegador, então você pode terminar de ler este artigo primeiro). A pesquisa também pode mostrar uma ligação interessante entre a fibromialgia e a substância P – um modulador bioquímico da dor que parece desempenhar um papel central.
Substância P: um fator produtor de dor entre pessoas com fibromialgia
Pesquisa em revistas neurológicas, incluindo as reconhecidas 'Fronteiras em Neurociência Celular', mostra um conteúdo claramente aumentado de substância P em pacientes com fibromialgia.¹ Mas, para entender o que isso realmente significa, precisamos examinar mais de perto a substância P.
Dicas: Os exercícios de mobilidade podem ajudar a manter o movimento e a flexibilidade. No final do artigo mostra quiroprático Alexander Andorff apresentou um vídeo com exercícios de mobilidade recomendados para pessoas com fibromialgia.
O que é substância P?
A substância P é um neuropeptídeo composto por 11 aminoácidos - um undecapeptídeo para ser exato. Simplificando, um neuropeptídeo é uma substância sinalizadora que afeta funções no sistema nervoso. A principal função da substância P é como uma substância de sinalização nervosa e moduladora da dor - que também é pró-inflamatória. Afeta os sinais de dor e como sentimos a dor, alterando a função das vias nervosas que transportam o sinal de dor.² Além de afetar a dor, a substância P também desempenha um papel central em:
função intestinal
função de memória
Inflamações (pró-inflamatórias)
Formação de vasos sanguíneos
Dilatação dos vasos sanguíneos
Crescimento celular
Já estamos começando a ter uma visão clara de como a substância P desempenha um papel central na fibromialgia. Muitas pessoas com fibromialgia também vão levantar as sobrancelhas quando virem como a substância P pode afetar o intestino e a função cognitiva, pois sabemos que muitas pessoas com a síndrome da dor crônica sofrem de intestino irritável e nevoeiro cerebral (ed. nota também chamada névoa fibrosa).
Nosso departamentos clínicos em Vondtklinikkene (clique sua experiência para uma visão geral completa de nossas clínicas), inclusive em Oslo (Assentos Lambert) e Viken (Som Eidsvoll og Madeira bruta), tem uma competência profissional distintamente elevada na investigação, tratamento e reabilitação de dores nos músculos, tendões, nervos e articulações. Dedo do pé Contate-nos se você quiser a ajuda de terapeutas com experiência nessas áreas.
Mas como a substância P afeta as pessoas com fibromialgia?
À medida que agora desvendamos gradualmente a substância P - também entendemos mais como ela pode afetar as pessoas com fibromialgia. Os pesquisadores também acreditam que a substância P desempenha um papel central no motivo pelo qual algumas dores se tornam crônicas - e outras não.³
Substância P e aumento da dor
Uma maior concentração de substância P em nossos níveis séricos contribuirá para o aumento da dor, sintomas e reações inflamatórias. A hiperalgesia, que envolve relato muito maior de dor, é um componente central na fibromialgia - e os pesquisadores, portanto, acreditam que isso pode estar relacionado à substância P. Aqui, pode ser do interesse de muitos ler que pomada térmica com capsaicina tem um efeito documentado sobre o conteúdo da substância P nos nervos da dor - e demonstrou ser capaz de reduzir esse conteúdo quando aplicado.4 No entanto, os pesquisadores descrevem que o efeito total não é imediato, pois pode levar de 1 a 4 semanas de aplicação para reduzir a concentração da substância sinalizadora e dessensibilizar as áreas de dor.
Recomendação: Aplicação de pomada térmica com capsaicina (o link abre em uma nova janela do navegador)
Esta pomada térmica natural contém, entre outras coisas, capsaicina. O ingrediente ativo do pimentão. É esse ingrediente ativo que os pesquisadores publicaram no estudo Jornal da Anestesia Britânica mostrou que tinha um efeito documentado na redução da substância P.4 Você só precisa usar quantidades muito pequenas, então um tubo geralmente dura bastante tempo. Não aplique mais do que uma camada muito fina (basta uma gota). Pressione a imagem ou sua experiência para ler mais sobre como a pomada de calor funciona.
A substância P pode ser uma causa central de dor crônica
A pesquisa também mostra que a substância P parece ativar certos caminhos e receptores de dor. Relaciona-se, portanto, o elevado teor dessa substância sinalizadora com o "círculo vicioso" que a fibromialgia acarreta - e também se acredita que os chamados surtos de fibromialgia (períodos particularmente ruins) pode estar diretamente ligada a períodos de maiores concentrações da substância P no organismo.
Também encontrado em pacientes com artrite (artrite reumatóide)
É muito importante ressaltar que outros diagnósticos também apresentam concentrações mais elevadas de substância P do que a população em geral. Pesquisas anteriores mostraram que as articulações com maior concentração de substância P desenvolvem artrite reumática mais grave - o que, portanto, inclui mais alterações de desgaste, inflamação e colapso da articulação.5 Assim, acredita-se que isso desempenhe um papel central no desenvolvimento da artrite e uma resposta ao motivo pelo qual certas articulações desenvolvem artrite mais grave do que outras.
- Clínicas de dor: podemos ajudá-lo com dores nos músculos e articulações
Nossos médicos publicamente autorizados em nossas clínicas afiliadas As clínicas de dor tem um interesse profissional distinto e experiência na investigação, tratamento e reabilitação de doenças musculares, tendinosas, nervosas e articulares. Trabalhamos com o objetivo de ajudá-lo a encontrar a causa de sua dor e sintomas - e depois ajudá-lo a se livrar deles.
Tratamento para reduzir a substância P?
Existem várias formas de tratamento que têm efeito documentado em relação à redução da concentração da substância P. Isso inclui, entre outras coisas:
Laserterapia de baixa dose
Massagem e tratamento muscular
Técnicas de relaxamento
Para pacientes com Bekhterev, o movimento é uma das coisas mais importantes. Sabemos que a inatividade e ficar sentado por muito tempo levam ao aumento da rigidez, mais dor e reações inflamatórias.
1. Terapia a laser de baixa dose e substância P
Meta-análises anteriores, a forma mais forte de pesquisa, mostraram que a terapia a laser terapêutica é uma boa técnica de tratamento comprovada para pessoas com fibromialgia.6 Outros estudos conseguiram documentar uma redução da substância P em animais com dor crônica.7 Todos os nossos profissionais autorizados publicamente sabem nossos departamentos de clínica pertencentes a Vondtklinikkene tem experiência no uso de laserterapia terapêutica.
2. Massagem, tratamento muscular e agulhamento seco
Estudos demonstraram que pacientes com fibromialgia podem ter um efeito positivo da massagem e da fisioterapia. Mas lembre-se que a massagem não deve ser muito dura. Melhor sono e menos substância P também foram documentados em medições após os tratamentos.8 Além disso, meta-análises também foram capazes de mostrar uma redução na dor muscular em pessoas com fibromialgia quando tratadas com acupuntura intramuscular (dry needling / IMS).9
3. Técnicas de relaxamento
Um foco diário no relaxamento pode ajudar a reduzir o estresse. E sabemos que muito estresse pode realmente ser um gatilho para o aumento da dor e dos sintomas entre as pessoas com fibromialgia. É exatamente por isso que queremos enfatizar a importância de estabelecer rotinas de relaxamento. Os exemplos podem incluir uma caminhada diária, relaxamento em uma esteira de acupressão ou em uma rede de pescoço (com terapia de pensamento positivo ao mesmo tempo) ou outras atividades que você sabe que lhe dão paz de espírito e corpo.
Boa dica de relaxamento: 10-20 minutos diários em rede de pescoço (o link abre em uma nova janela do navegador)
Muitas pessoas com fibromialgia sofrem muito com a tensão na parte superior das costas e no pescoço. Uma rede de pescoço é uma técnica de relaxamento bem conhecida que alonga os músculos e as articulações do pescoço - e pode, portanto, proporcionar alívio. No caso de tensão e rigidez significativas, você pode esperar sentir o alongamento extra bem nas primeiras vezes. Assim, pode ser sensato fazer apenas sessões curtas no início (cerca de 5 minutos). Pressione a imagem ou sua experiência para ler mais sobre como funciona.
Clínicas de dor: uma abordagem holística de tratamento é importante
Sinta-se à vontade para entrar em contato com um de nossos departamentos de clínica pertencentes a Vondtklinikkene se você quiser mais informações sobre como usamos combinações de técnicas de tratamento – incluindo massagem, mobilização nervosa e terapia a laser terapêutica – para alcançar os melhores resultados possíveis.
VÍDEO: 5 exercícios de mobilidade adaptados para fibromialgia
No vídeo acima mostra quiroprático Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene ward Lambertseter em Oslo apresentou cinco exercícios suaves para pacientes com fibromialgia. Estimular o movimento e a circulação é muito importante para manter o bom funcionamento dos músculos e articulações.
«resumo: Como você entendeu, a substância sinalizadora substância P parece desempenhar um papel central na dor da fibromialgia. Também é importante observar que a concentração da substância P pode ser reduzida com medidas ativas, como fisioterapia adaptada, acupuntura intramuscular (IMS) e laserterapia MSK. Aplicação de pomada térmica com capsaicina (o link abre em uma nova janela) também é uma medida natural que deve ser testada para ver se surte efeito."
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Fontes e pesquisa
1. Theoharides et al, 2019. Mastócitos, neuroinflamação e dor na síndrome da fibromialgia. Front Cell Neurosci. 2019 de agosto de 2;13:353. [PubMed]
2. Graefe et al, 2022. Biochemistry, Substance P. StatPearls. [PubMed]
3. Zieglgänsberger et al, 2019. Substância P e cronicidade da dor. Res. de Tecidos Celulares. 2019; 375(1): 227–241. [PubMed]
4. Anand et al, 2011. Capsaicina tópica para controle da dor: potencial terapêutico e mecanismos de ação do novo adesivo de alta concentração de capsaicina 8%. Br J Anaesth. 2011 outubro; 107(4): 490–502. [PubMed]
5. Levine et al, 1984. Substância intraneuronal P contribui para a gravidade da artrite experimental. Science 226,547-549 (1984).
6. Yeh et al, 2019. Terapia a laser de baixa intensidade para fibromialgia: uma revisão sistemática e meta-análise. Médico da Dor. 2019 maio;22(3):241-254. [PubMed]
7. Han et al, 2019. Envolvimento da substância P no efeito analgésico da terapia a laser de baixa intensidade em um modelo de camundongo com dor muscular crônica generalizada. Dor Med. 2019 de outubro de 1;20(10):1963-1970.
8. Field et al, 2002. A dor da fibromialgia e a substância P diminuem e o sono melhora após a terapia de massagem. J Clin Rheumatol. 2002 abr;8(2):72-6. [PubMed]
9. Valera-Calero et al, 2022. Eficácia do Dry Needling e Acupuntura em Pacientes com Fibromialgia: Uma Revisão Sistemática e Metanálise. [Metanálise / PubMed]
artigo: Fibromialgia e substância P – uma preocupação dolorosa
Escrito por: Nossos quiropráticos e fisioterapeutas autorizados publicamente em Vondtklinikkene
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FAQ: Perguntas frequentes sobre fibromialgia e substância P
1. Como as pessoas com fibromialgia podem reduzir a dor no dia a dia?
Aqui gostaríamos que houvesse uma resposta clara e simples, mas a verdade é que o caminho para o alívio da dor no dia a dia é complicado e extenso. Nem todos os pacientes com fibromialgia respondem da mesma forma, mas sabemos que técnicas de relaxamento, fisioterapia para músculos e articulações, acupuntura intramuscular, exercícios adaptados de reabilitação e Laserterapia MSK pode proporcionar alívio.
