Zespół Piriformisa i fibromialgia: Głęboki ból pośladków

Ostatnia aktualizacja 23 przez Kliniki bólu - Interdyscyplinarne Zdrowie

Zespół Piriformisa i fibromialgia: Głęboki ból pośladków

Wydaje się, że zespół Piriformis i fibromialgia mają pewien związek. Wśród osób chorych na fibromialgię można zaobserwować m.in. większą częstość występowania zespołu piriformis – a może to wynikać z kilku znanych przyczyn związanych z tym ostatnim zespołem bólu przewlekłego.

Zespół Piriformisa to diagnoza obejmująca podrażnienie lub szczypanie nerwu kulszowego głęboko za siedzeniem i w kierunku pośladka.¹ Takie podrażnienie może powodować głęboki ból siedziska, który może być odczuwany jako kłujący, pieczenie lub ból, a objawy mogą podążać za nerwem kulszowym w dół nogi. Ponadto może wystąpić mrowienie, drętwienie i zmiany czucia związane z rozmieszczeniem nerwów. W artykule przyjrzymy się także bliżej możliwym powodom, dla których osoby chore na fibromialgię wydają się częściej chorować.

Porady: W dalszej części artykułu pokazano kręgarz Alexander Andorff otrzymasz delikatny program rozciągający przeciw zespołowi piriformis, składający się z 4 ćwiczeń, które pomogą Ci rozpuścić głębokie i napięte mięśnie pośladkowe. Udzielamy również porad w zakresie zalecanych środków do samodzielnego stosowania, takich jak ulga ergonomiczna poduszka do siedzenia i śpi z poduszka miedniczna z paskiem mocującym. Wszystkie rekomendacje produktów otwierają się w nowym oknie przeglądarki.

Zespół Piriformis: Kiedy nerw kulszowy jest uciskany w siedzeniu

Nerw kulszowy w siedzeniu jest w przybliżeniu najbliższym sąsiadem mięśnia gruszkowatego. Głównym zadaniem mięśnia gruszkowatego jest obracanie biodra na zewnątrz, kiedy tego chcesz, a ponieważ przyczepia się on zarówno w kości krzyżowej (powyżej kości ogonowej), jak i na zewnątrz w kierunku biodra, podrażnienie lub nieprawidłowe działanie tego mięśnia może prowadzić do uszczypnięcia kości kulszowej nerw. Bóle te często mogą przypominać inne rodzaje podrażnienia nerwów, takie jak zwężenie odcinka lędźwiowego, wypadanie odcinka lędźwiowego lub problemy ze stawami miednicy. Badania wykazały, że aż 36% przypadków rwy kulszowej wynika z zespołu gruszkowatego.²

- Ból często nasila się w wyniku długotrwałego siedzenia lub niewłaściwej pozycji do spania

Zespół Piriformis zwykle powoduje pogorszenie objawów, jeśli siedzisz, co oczywiście powoduje zwiększony nacisk na kość ogonową i staw siedzący. Oprócz tego u pacjentów z tą diagnozą wystąpi również pogorszenie, jeśli będą spać na chorej stronie. Naturalnie ważne staje się zatem samodzielne podejmowanie w życiu codziennym działań odciążających teren - łącznie z jego użytkowaniem amortyzująca podkładka kości ogonowej. Taki ergonomiczny samodzielny pomiar zapewni okolicy bardzo potrzebną ulgę i regenerację. Kiedy śpisz, możesz rozważyć użycie jednego poduszka miedniczna z paskiem mocującym.

Nasza wskazówka: Podczas siedzenia używaj poduszki na kość ogonową (link otwiera się w nowym oknie)

W przypadku podrażnienia nerwu w siedzisku nie jest zaskakujące, że bardzo ważne jest odciążenie nerwu kulszowego i mięśnia gruszkowatego. Używając A amortyzująca podkładka kości ogonowej będziesz mógł siedzieć bardziej poprawnie i uniknąć nieprawidłowego obciążenia okolicy. Z czasem daje to podstawę do otrzymania wystarczającego zadośćuczynienia na danym obszarze, dzięki czemu szkody mogą się zagoić i poprawić. Naciskać jej aby przeczytać więcej o naszej rekomendacji.

Przespać się z tym'złą stroną do góry' może przynieść ulgę

Podstawą tego, że klinicyści często zalecają pacjentom z zespołem gruszkowatym spanie bolesną stroną do góry, jest to, że powoduje to mniejsze ciśnienie i lepsze krążenie w okolicy. Zastosowanie poduszka miedniczna z paskiem mocującym, stosowany w czasie ciąży, może przyczynić się do jeszcze lepszej i bardziej ergonomicznej pozycji podczas snu.

Nasza rekomendacja: Spróbuj spać z poduszką miedniczą z paskiem mocującym

Powód, dla którego zaleca się spanie kobietom w ciąży poduszka dna miednicy Dzieje się tak dlatego, że zapewnia optymalną ulgę dla pleców, miednicy i bioder. Oprócz kolan. Ale to nie znaczy, że ta pozycja do spania jest odpowiednia tylko dla kobiet w ciąży. Wręcz przeciwnie, jest niezwykle odpowiedni dla każdego i może przyczynić się do bardziej ergonomicznej pozycji do spania. Możesz przeczytać więcej o naszej rekomendacji jej.

– Lepiej podczas ruchu i po rozciągnięciu

Innym charakterystycznym objawem zespołu gruszkowatego jest to, że często czuje się lepiej, gdy się porusza lub chodzi. Potem „weź się w garść”, kiedy znów będziesz spokojny. Podstawą tej poprawy jest między innymi zmiana obciążenia podczas ruchu oraz to, że krążenie krwi przyczynia się do większej elastyczności włókien mięśniowych pośladków i bioder. Podobnie wiele osób stwierdza, że ​​wykonując ćwiczenia rozciągające i ćwiczenia ruchowe, osiągają chwilową poprawę.

Nasz działy kliniki w Vondtklinikkene (Kliknij jej aby uzyskać pełny przegląd naszych klinik), w tym w Oslo (Fotele Lamberta) i Viken (Dźwięk Eidsvoll og Raholt), posiada wybitnie wysokie kompetencje zawodowe w zakresie badania, leczenia i rehabilitacji bólów mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Palec u nogi Skontaktuj się z nami jeśli potrzebujesz pomocy publicznie upoważnionych terapeutów posiadających doświadczenie w tych dziedzinach.

Fibromialgia i związek z zespołem piriformis

(Rysunek 1: Mięsień gruszkowaty)

Fibromialgia to przewlekły zespół bólowy, który charakterystycznie powoduje rozległy i rozległy ból tkanki łącznej i tkanek miękkich na całym ciele. Już samą nazwę fibromialgia można właściwie podzielić na dwa słowa. włókno - tj. tkanka łączna. I bóle mięśni – bóle mięśniowe. Miednica, biodra i dolna część pleców to często znane obszary problematyczne w tej grupie pacjentów. W tych obszarach znajduje się wiele większych grup mięśni, do których należą mięśnie pośladkowe (mięśnie pośladków), mięśnie gruszkowate i mięśnie ud. W tym miejscu należy wspomnieć o mięśniach ścięgien podkolanowych znajdujących się w tylnej części ud, ponieważ są one przyczepione bezpośrednio do kości siedzącej i stawu siedzącego w pośladku.

Napięcie i skurcz mięśni w fibromialgii

Ból i napięcie mięśni to dwa dobrze znane objawy fibromialgii. Może to wynikać między innymi z faktu, że wiele osób chorych na fibromialgię ma wyższą aktywność w komórkach nerwowych – oraz wyższą zawartość substancji P, substancji sygnalizującej ból nerwów (czytaj także: fibromialgia i substancja P). Z biegiem czasu takie napięcie mięśni może przyczynić się do tego, że mięśnie staną się mniej elastyczne, krótsze i bardziej wrażliwe na ból. Dotyczy to również mięśnia gruszkowatego, który może zatem wywierać bezpośredni nacisk na nerw kulszowy wewnątrz siedziska.

Wzór bólu gruszkowatego

Jeśli spojrzymy na rysunek 1, który pokazuje wzór bólu i punkty przyczepu mięśnia gruszkowatego, zobaczymy, że umiejscowione są one głównie w pośladku i górnej części uda. Ale w tym miejscu niezwykle ważne jest, aby wspomnieć, że jest to wzór bólu mięśnia gruszkowatego, bez względu na dekompresję nerwu kulszowego. Kiedy dodamy podrażnienie lub ucisk nerwu kulszowego, wzór bólu może znacząco się zmienić. W przypadku podrażnienia nerwów objawy i ból będą gorsze, a często dodatkowo pojawią się objawy czuciowe.

Leczenie zespołu piriformis

Istnieje wiele metod leczenia, które mogą przyczynić się do holistycznego leczenia zespołu gruszkowatego. Pierwszym priorytetem jest odciążenie i zmniejszenie nacisku na nerw kulszowy. W tym przypadku często stosuje się kombinację technik leczenia w celu uzyskania poprawy funkcjonalnej i złagodzenia bólu. Może to obejmować:

• Akupunktura domięśniowa

• Terapia laserowa

• Mobilizacja stawów dolnej części pleców i miednicy

• Techniki mięśniowe i masaż

• Ławka trakcyjna (popularnie zwana «ławka do rozciągania«)

• Terapia falami uderzeniowymi

Jak wspomniano, napięcie mięśni i ból tkanek miękkich to znane problemy u pacjentów z fibromialgią. Nie jest zatem szczególnie zaskakujące, że wiele osób chorych na fibromialgię potrzebuje regularnej fizjoterapii w przypadku sztywnych stawów i obolałych mięśni. Leczenie technikami mięśniowymi, w tym masażem, może dać pozytywny efekt w postaci zmniejszenia bólu mięśni i poprawy nastroju.³

- Udokumentowany pozytywny efekt suchego igłowania (IMS)

W Vondtklinikken wszyscy nasi terapeuci posiadają profesjonalną wiedzę w zakresie akupunktury domięśniowej. Metaanalizy, najmocniejsza forma badań, pokazują, że leczenie igłami skierowanymi na punkty spustowe (węzły mięśniowo-powięziowe) może powodować mniejszy ból, mniejszy lęk i depresję, mniejsze zmęczenie i lepszy sen. Należy tutaj zauważyć, że leczenie miało krótkotrwały efekt i dlatego musiało zostać powtórzone w określonym odstępie czasu.⁴

- Poradnie leczenia bólu: Pomożemy Ci z bólem mięśni i stawów

Nasi publicznie upoważnieni klinicyści w naszych stowarzyszonych klinikach Kliniki bólu ma szczególne zainteresowania zawodowe i wiedzę specjalistyczną w zakresie badania, leczenia i rehabilitacji dolegliwości mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Pracujemy celowo, aby pomóc Ci znaleźć przyczynę bólu i objawów - a następnie pomóc Ci się ich pozbyć.

Zobacz przegląd kliniki

Badanie i badanie zespołu piriformis

Wspomnieliśmy wcześniej, że kilka innych diagnoz może powodować podobne objawy zespołu gruszkowatego. Poprzez badania kliniczne i testy funkcjonalne, podczas których bada się uszkodzenie dysku i napięcie nerwów, można stopniowo dojść do diagnozy. Jeżeli istnieją ku temu wskazania medyczne, nasi lekarze mają prawo skierować pacjenta na diagnostykę obrazową (w tym badanie MRI).

Streszczenie: Zespół Piriformisa i fibromialgia

Nie jest szczególnie zaskakujące, że osoby cierpiące na fibromialgię częściej chorują na zespół piriformis. Zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę chroniczne napięcie mięśniowe. Z czasem powoduje to, że włókna mięśniowe stają się krótsze i mniej elastyczne. Uszkodzona tkanka występuje także wewnątrz włókien mięśniowych – czyli tkanek miękkich o obniżonej nośności i większej wrażliwości na ból.

WIDEO: 4 ćwiczenia rozciągające przeciwko zespołowi piriformis

Na powyższym filmie kręgarz Alexander Andorff demonstruje 4 ćwiczenia rozciągające przeciwdziałające zespołowi mięśnia gruszkowatego. Celem ćwiczeń jest zapewnienie podstawy do uelastycznienia mięśni i zmniejszenie nacisku na nerw kulszowy znajdujący się głęboko w pośladku. Ten program ćwiczeń można wykonywać codziennie.

Dołącz do naszej grupy wsparcia reumatyzmu i bólu przewlekłego

Zapraszam do przyłączenia się do grupy na Facebooku «Reumatyzm i przewlekły ból - Norwegia: Badania i aktualności» (kliknij tutaj) najnowsze aktualizacje artykułów naukowych i medialnych na temat chorób reumatycznych i przewlekłych. Tutaj członkowie mogą również uzyskać pomoc i wsparcie - o każdej porze dnia - poprzez wymianę własnych doświadczeń i porad. W przeciwnym razie bylibyśmy bardzo wdzięczni, gdybyś śledził nas na stronie na Facebooku i Nasz kanał na Youtube (link otwiera się w nowym oknie).

Udostępnij, aby wesprzeć osoby cierpiące na niewidzialną chorobę

Cześć! Czy możemy prosić cię o przysługę? Uprzejmie prosimy o polubienie posta na naszej stronie FB oraz udostępnienie tego artykułu w mediach społecznościowych lub na swoim blogu (prosimy o bezpośredni link do artykułu). Chętnie wymienimy się również linkami do odpowiednich stron internetowych (skontaktuj się z nami na Facebooku, jeśli chcesz wymienić linki ze swoją witryną). Zrozumienie, ogólna wiedza i zwiększona koncentracja to pierwszy krok w kierunku lepszego życia codziennego dla osób z rozpoznaniem reumatyzmu i przewlekłego bólu. Mamy więc nadzieję, że pomożecie nam w przyszłości w tej bitwie wiedzy!

Kliniki leczenia bólu: Twój wybór dla nowoczesnego, interdyscyplinarnego zdrowia

Nasi klinicyści i oddziały kliniczne zawsze starają się należeć do najwyższej elity w dziedzinie badania, leczenia i rehabilitacji bólu i urazów mięśni, ścięgien, nerwów i stawów. Naciskając poniższy przycisk, możesz zobaczyć przegląd naszych klinik - w tym w Oslo (m.in Fotele Lamberta) i Viken (Raholt og Dźwięk Eidsvoll).

Źródła i badania: Zespół Piriformisa i fibromialgia

1. Hicks i wsp. 2023. Zespół Piriformisa. 2023 sierpnia 4 r. Wydawnictwo StatPearls; Styczeń 2023– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq i wsp., 2018. Zespół Piriformis i zapalenie nerwu portfela: czy to to samo? Kureusz. 2018 maj; 10(5). [PubMed]

3. Field i in., 2002. Po terapii masażem ból związany z fibromialgią i substancja P zmniejszają się, a sen poprawia się. J Clin Rheumatol. 2002 kwiecień;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero i in., 2022. Skuteczność suchego igłowania i akupunktury u pacjentów z fibromialgią: przegląd systematyczny i metaanaliza. Int J Environ Res Public Health. 2022 sierpnia 11;19(16):9904. [PubMed]

Artykuł: Zespół Piriformisa i fibromialgia: Głęboki ból pośladków

Scenariusz: Nasi publicznie autoryzowani kręgarze i fizjoterapeuci w Vondtklinikkene

Weryfikacja faktów: Nasze artykuły są zawsze oparte na poważnych źródłach, badaniach naukowych i czasopismach naukowych - takich jak PubMed i Cochrane Library. Skontaktuj się z nami, jeśli zauważysz jakieś błędy lub masz uwagi.

FAQ: Często zadawane pytania dotyczące zespołu gruszkowatego i fibromialgii

1. Które mięśnie są zaangażowane w zespół piriformis?

To właściwie całkiem dobre pytanie. Chociaż na pierwszy rzut oka można powiedzieć, że jest to tylko mięsień piriformis. Ale prawda jest taka, że ​​znaczna kompensacja nastąpi również w pobliskich mięśniach, w tym mięśniu pośladkowym średnim, mięśniach ud i mięśniach bioder. Jak wspomnieliśmy wcześniej, mięsień gruszkowaty odpowiada za rotację zewnętrzną w biodrze – a jeśli ograniczymy ruchomość stawu biodrowego, doprowadzi to do znacznych kompensacji w pozostałych mięśniach.