Autoimmunologiczne zapalenie stawów

/i /av

Świetny przewodnik po autoimmunologicznym zapaleniu stawów

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie stawów? W tym artykule możesz dowiedzieć się więcej o tym typie zapalenia stawów - w którym układ odpornościowy organizmu atakuje stawy.

 

Autoimmunologiczne zapalenie stawów to nazwa grupy różnych diagnoz, w których układ odpornościowy organizmu atakuje sam siebie - i własne stawy. Najbardziej znanym przykładem dla nas Norwegów jest reumatyczne zapalenie stawów. Kiedy układ odpornościowy atakuje własne stawy organizmu, pojawiają się reakcje zapalne. To zapalenie może z kolei powodować ból stawów, sztywność i trudności w poruszaniu się. W rzeczywistości istnieje ponad 100 różnych typów zapalenia stawów - z których różne diagnozy mogą powodować różne objawy. Łuszczycowe zapalenie stawów i reumatoidalne zapalenie stawów to dwa najczęstsze przykłady autoimmunologicznego zapalenia stawów.

 

W tym artykule uczymy Cię więcej o autoimmunologicznym zapaleniu stawów. Między innymi przejdziemy przez:

  • Różne odmiany autoimmunologicznego zapalenia stawów
  • Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów
  • Czynniki ryzyka rozwoju autoimmunologicznego zapalenia stawów
  • diagnoza
  • Leczenie autoimmunologicznego zapalenia stawów 
  • Sugestie dotyczące ćwiczeń i ćwiczeń w autoimmunologicznym zapaleniu stawów (w tym WIDEO)
  • Komplikacje długoterminowe

 

Różne rodzaje autoimmunologicznego zapalenia stawów

Tutaj przechodzimy przez niektóre z najczęstszych form autoimmunologicznego zapalenia stawów.

 

Reumatoidalne zapalenie stawów: Najczęstsza postać choroby autoimmunologicznej stawów. Diagnoza zwykle powoduje obrzęk i ból dłoni, nadgarstków i stóp, a także kolan, gdy stan się pogarsza. Badania wykazały, że do 75% dotkniętych tą chorobą stanowią kobiety.

Łuszczycowe zapalenie stawów: Łuszczyca znana jest przede wszystkim jako stan skóry, którego skóra ma charakterystyczny srebrzysty wygląd i łuszczy się. Aż 20–40% osób z tą chorobą skóry ma również powiązaną chorobę stawów zwaną łuszczycowym zapaleniem stawów. Ten ostatni może wpływać na stawy prawie w całym ciele, w tym kręgosłup, kolana, palce, palce u stóp, bioder i ramion.

Reaktywne zapalenie stawów: Reaktywne zapalenie stawów występuje tylko u osób z historią niektórych infekcji bakteryjnych - takich jak Salmonella, Campylobacter i Chlamydia. Diagnoza ta, oprócz bólu stawów, może powodować zaczerwienienie oczu, ból podczas oddawania moczu i / lub wysypkę na spodzie stóp lub dłoni.

Osiowe zapalenie stawów kręgosłupa i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: Zapewnia zapalenie stawów kręgosłupa, które stopniowo łączy się, powodując zarówno ból, jak i sztywność stawów.

Młodzieńcze zapalenie stawów (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów): Jak sama nazwa wskazuje, ta forma zapalenia stawów dotyka dzieci i młodzież. Diagnoza może dać typowe objawy, takie jak ból stawów, zapalenie oka, gorączka i wysypka.

Palindromowe zapalenie stawów: Rzadka wersja zapalenia stawów, która powoduje epizody lub wybuchy z zapaleniem stawów, które następnie ustępuje samoistnie. Diagnoza często dotyka palców, nadgarstków i kolan. Klasyczne objawy to ból, obrzęk, sztywność i gorączka.

 

Każda z wyżej wspomnianych diagnoz może powodować zarówno ból, jak i obrzęk stawów.

 

Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów

Objawy autoimmunologicznego zapalenia stawów będą się różnić w zależności od konkretnej diagnozy zapalenia stawów. Ale tutaj przechodzimy przez bardziej ogólne objawy - do których należą:

  • gorączka
  • Ból stawu
  • sztywność
  • Słabość
  • wyczerpanie

Przykładem bardziej specyficznych objawów jest zapalenie entez. Jest to objaw, który często występuje w łuszczycowym zapaleniu stawów, co oznacza, że ​​istnieją obszary wrażliwe na nacisk, w których więzadła i ścięgna przyczepiają się do kości. Może to być na przykład przymocowane do ścięgna Achillesa z tyłu pięty lub z tyłu łokcia (w triceps).

 

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka autoimmunologicznego zapalenia stawów zależą od rodzaju zapalenia stawów, na które cierpi dana osoba. Istnieją jednak czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju autoimmunologicznego zapalenia stawów - takie jak genetyka i historia rodzinna z reumatyzmem.

 

Wielu widziało również, że epigenetyka może odgrywać kluczową rolę. Zidentyfikowano między innymi następujące czynniki ryzyka:

  • Seks
  • nadwaga
  • palenie
  • Wczesne narażenie na toksyny (np. Bierny dym papierosowy jako dziecko)

Kobiety mają prawie trzykrotnie większe ryzyko bycia reumatoidalnym zapaleniem stawów. Mężczyźni natomiast są bardziej narażeni na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

 

diagnoza

Reumatolog, czyli specjalista medyczny w reumatologii, bada autoimmunologiczne zapalenie stawów. Badanie reumatologiczne najpierw zapyta o jego objawy, w tym o to, co powoduje, że objawy są coraz gorsze i lepsze. Możesz również zostać zapytany o historię chorób medycznych. Następnie zostanie przeprowadzonych więcej testów, aby dowiedzieć się więcej na temat zdrowia danej osoby i dotkniętych nią stawów.

Te testy diagnostyczne mogą obejmować:

  • Diagnostyka obrazowa (badanie rentgenowskie, CT lub MRI w celu zbadania zdrowia stawów)
  • Badania krwi (w tym badanie na czynnik reumatyczny, niektóre przeciwciała i obniżenie)
  • Biopsja tkankowa (może być stosowana w łuszczycy w celu potwierdzenia diagnozy)

W tym miejscu należy wspomnieć, że żaden pojedynczy test nie może zidentyfikować autoimmunologicznego zapalenia stawów. W procesie tym występuje raczej forma wykluczenia - w którym stopniowo dochodzi się do diagnozy z najwyższym prawdopodobieństwem. Taki proces oceny może w wielu przypadkach zająć dużo czasu.

 

Leczenie

Twój lekarz rozważy kilka czynników przed ustaleniem planu leczenia autoimmunologicznego zapalenia stawów. Kura oceni twoje objawy, rodzaj zapalenia stawów, jaki masz i ogólny stan zdrowia - zanim zdecyduje się na najlepszy sposób postępowania. Dla uzyskania najlepszego efektu leczenie farmakologiczne prawie zawsze łączy się z leczeniem fizycznym i treningiem.

 

narkotyki

Osoby z łagodniejszymi postaciami autoimmunologicznego zapalenia stawów mogą mieć dobry efekt, biorąc tylko NLPZ. Takich jak Ibuprofen.

Inni muszą przejść na cięższe leki na receptę zwane DMARD - takie jak methodextrate. Jeśli DMARDS nie działa, może być właściwe wypróbowanie tego, co jest znane jako medycyna biologiczna. Blokują one system komunikacji układu odpornościowego. Należy pamiętać, że zarówno DMARD, jak i medycyna biologiczna działają immunosupresyjnie (osłabiają mechanizmy obronne układu odpornościowego i zwiększają podatność osoby przyjmującej je na infekcje i stany zapalne).

 

Inne leczenie i ćwiczenia

Jak wspomniano wcześniej, chciałoby się połączyć farmakoterapię z leczeniem fizycznym - a potem także modyfikacjami diety. Może to obejmować:

  • Dieta przeciwzapalna
  • Wskazówki dotyczące leczenia i szkolenia u upoważnionego personelu medycznego ze specjalistyczną wiedzą na temat mięśni i szkieletu (fizjoterapeuta, kręgarz lub terapeuta manualny).
  • Hałas kompresji (np te rękawice uciskowe)
  • Rzucić palenie
  • Ćwicz w basenie z ciepłą wodą

Kompleksowe podejście w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia stawów jest ważne, aby zapewnić jak najlepsze wyniki. W tym artykule jej Możesz przeczytać więcej o diecie przeciwzapalnej. Regularne ćwiczenia są również ważne, aby stymulować dobrą funkcjonalność i krążenie krwi. Poniższy film pokazuje przykład programu treningowego zaprojektowanego w celu zwalczania choroby zwyrodnieniowej stawów w twoich rękach:

 

WIDEO: 7 ćwiczeń przeciw chorobie zwyrodnieniowej stawów dłoni

Dołącz do naszej rodziny! Subskrybuj za darmo na naszym kanale YouTube (kliknij tutaj), aby uzyskać bezpłatne programy ćwiczeń i filmy zdrowotne.

 

Zalecane samopomoc przy zapaleniu stawów

Miękkie rękawiczki kompresyjne - zdjęcie Medipaq

Kliknij na obrazek, aby dowiedzieć się więcej o rękawiczkach kompresyjnych.

  • Ściągacze palców (kilka typów reumatyzmu może powodować skrzywienie palców - na przykład palce młotkowate lub paluch koślawy (zgięty duży palec) - ściągacze palców mogą pomóc w ich złagodzeniu)
  • Mini taśmy (wiele osób z bólami reumatycznymi i przewlekłymi uważa, że ​​łatwiej jest trenować z niestandardowymi gumami)
  • Piłki punktu wyzwalania (samopomoc w codziennej pracy mięśni)
  • Krem z arniki lub kondycjoner ciepła (wiele osób zgłasza pewną ulgę w bólu, jeśli używają na przykład kremu z arniki lub odżywki na ciepło)

- Wiele osób używa kremu z arniki na ból spowodowany sztywnością stawów i bólem mięśni. Kliknij powyższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak to zrobić arnikakrem może pomóc złagodzić ból.

Komplikacje długoterminowe

Długoterminowe skutki autoimmunologicznego zapalenia stawów zależą od wariantu, na który cierpi dana osoba. Klasycznym przykładem jest reumatyczne zapalenie stawów, które może powodować charakterystyczne deformacje dłoni i stóp. Jahn Teigen naszego ukochanego cierpiał między innymi na reumatyczne zapalenie stawów, a te wspólne zmiany znacznie wykraczały poza jego codzienną funkcję. Badania wykazały również, że osoby z reumatycznym zapaleniem stawów są bardziej narażone na choroby serca i cukrzycę (1). W rzadkich przypadkach uszkodzenie stawów może być tak poważne, że wymaga operacji - takiej jak wymiana kolana lub biodra.

Osoba z autoimmunologicznym zapaleniem stawów przechodzi częste okresy bólu i obrzęku. Mogą one utrudniać pracę lub życie towarzyskie w taki sam sposób, jak wcześniej. Aby uniknąć komplikacji, ważne jest, aby mieć wczesną diagnozę i ocenę - aby osoba mogła otrzymać optymalne leczenie i leczenie.

 

streszczenie

  • Wczesna diagnoza jest ważna
  • Leczenie powinno być kompleksowe i regularne (leki, leczenie fizyczne, ćwiczenia, ćwiczenia i dieta)
  • Regularne stosowanie hałas kompresja może być przydatny do utrzymania krążenia.
  • Komplikacje długoterminowe mogą wykraczać poza zadowolenie z pracy i codzienne funkcjonowanie

 

Pytania? Możesz je opublikować w sekcji komentarzy poniżej. W przeciwnym razie zalecamy dołączenie do naszej grupy wsparcia: Reumatyzm i przewlekły ból - Norwegia: badania i aktualności. Tutaj znajdziesz przydatne informacje i możesz przeszukiwać naszą obszerną bazę poprzednich pytań. Mamy nadzieję, że się tam zobaczymy.

Seronegatywne zapalenie stawów

/i /av

Wszystko, co powinieneś wiedzieć o seronegatywnym zapaleniu stawów (świetny przewodnik)

Zapalenie stawów jest autoimmunologiczną diagnozą przewlekłego reumatoidalnego zapalenia stawów - znanego również jako reumatoidalne zapalenie stawów. Stan ten powoduje ból, obrzęk i sztywność stawów. Istnieje kilka typów, w tym seronegatywne i seropozytywne zapalenie stawów. W tym artykule przyjrzymy się bliżej rzadkiemu wariantowi - seronegatywnemu zapaleniu stawów. Oznacza to, że osoba cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów - ale nie ma wpływu na wyniki badań krwi. Co może utrudnić diagnozę.

 

- Seronegatywne w porównaniu z seropozytywnym reumatycznym zapaleniem stawów

Większość osób z zapaleniem stawów ma typ seropozytywnego zapalenia stawów. Oznacza to, że mają we krwi substancje zwane „przeciwciałami przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi” (anty-SSP), zwane także czynnikami reumatoidalnymi. Lekarz może ustalić diagnozę seropozytywnego zapalenia stawów, badając obecność tego leku.

 

Gdy osoba z zapaleniem stawów nie ma dodatkowo tych przeciwciał, stan ten nazywa się seronegatywnym zapaleniem stawów. Osoby z seronegatywnym zapaleniem stawów mogą mieć inne przeciwciała w organizmie lub testy mogą wykazać, że w ogóle nie mają przeciwciał.

 

Niemniej jednak możliwe jest, że wytwarzają przeciwciała na późniejszym etapie życia. Jeśli tak się stanie, lekarz zmieni diagnozę na seropozytywne zapalenie stawów. Seronegatywne zapalenie stawów występuje znacznie rzadziej niż seropozytywne zapalenie stawów.

 

W tym artykule dowiesz się więcej na temat objawów i możliwości leczenia seronegatywnego zapalenia stawów.

 

Objawy seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów

Objawy seronegatywnego zapalenia stawów są podobne do występujących w wariancie seropozytywnym.

 

Obejmują one:

  • Bolesność, obrzęk i zaczerwienienie stawów
  • Sztywność, szczególnie dłoni, kolan, kostek, bioder i łokci
  • Sztywność poranna trwająca dłużej niż 30 minut
  • Trwałe zapalenie / zapalenie
  • Objawy, które powodują wysypkę na stawach po obu stronach ciała
  • wyczerpanie

 

We wczesnych stadiach choroby objawy te najczęściej dotyczą mniejszych stawów dłoni i stóp. Jednak stan zacznie z czasem wpływać na inne stawy - w miarę postępu. Objawy mogą się również zmieniać w czasie.

 

Niektórzy eksperci uważają, że rokowanie w przypadku seronegatywnego zapalenia stawów jest lepsze niż w przypadku dna seropozytywnego. Uważają, że brak przeciwciał może być oznaką, że seronegatywne zapalenie stawów jest łagodniejszą postacią zapalenia stawów.

 

Jednak dla niektórych przebieg choroby może rozwijać się dość podobnie, a czasem diagnoza z czasem zmienia się w seropozytywną. Możliwe jest również, że osoba z seronegatywnym zapaleniem stawów może mieć inne diagnozy, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów w późniejszym życiu.

 

Badanie (1) wykazali, że uczestnicy z seronegatywnym zapaleniem stawów częściej wyzdrowiali częściowo z tego stanu niż ci z typem seropozytywnym, ale ogólnie rzecz biorąc, różnica w tym, jak te dwie choroby wpłynęły na tych, którzy je mieli, była niewielka.

 

Przyczyny i czynniki ryzyka

Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy błędnie atakuje zdrową tkankę lub własne komórki w ciele. Kiedy masz zapalenie stawów, często atakuje płyn stawowy wokół stawów. Powoduje to uszkodzenie chrząstki, co powoduje ból i stany zapalne (stany zapalne) w stawach. W dłuższej perspektywie może dojść do poważnego uszkodzenia chrząstki, a kość może zacząć się zużywać.

 

Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale niektórzy z tych, którzy mają zapalenie stawów, mają we krwi przeciwciała zwane czynnikami reumatycznymi. Możliwe, że przyczyniają się one do stanu zapalnego. Jednak nie każdy z zapaleniem stawów ma ten czynnik.

 

Jak wspomniano powyżej, osoby z seropozytywnym zapaleniem stawów będą pozytywnie testować na czynniki reumatyczne, podczas gdy osoby z seronegatywną dną nie będą. Eksperci wciąż badają, dlaczego tak się dzieje i co to oznacza.

 

Istnieje również coraz więcej dowodów sugerujących, że wyzwalające zdarzenie chorobowe związane z płucami lub jamą ustną - takie jak choroba dziąseł - odgrywa rolę w rozwoju zapalenia stawów (2).

 

Czynniki ryzyka

Niektóre osoby wydają się być bardziej podatne na rozwój jakiejś formy zapalenia stawów. Czynniki ryzyka są względnie podobne zarówno dla seropozytywnego, jak i seronegatywnego zapalenia stawów i obejmują:

 

  • Czynniki genetyczne i historia rodziny
  • Wcześniej określone infekcje bakteryjne lub wirusowe
  • Palenie lub narażenie na bierne palenie
  • Narażenie na zanieczyszczenie powietrza oraz niektóre chemikalia i minerały
  • Płeć, ponieważ 70% osób z zapaleniem stawów to kobiety
  • Wiek, w którym stan zwykle rozwija się w wieku od 40 do 60 lat.

 

Chociaż ogólne czynniki ryzyka są podobne dla obu rodzajów zapalenia stawów, autorzy badania z 2018 r. Zauważyli, że otyłość i palenie są najczęstszymi czynnikami ryzyka seronegatywnego zapalenia stawów oraz że ludzie wydają się rozwijać różne rodzaje dny w zależności od określonych cech genetycznych (3). Badania sugerują również, że osoby z seronegatywnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na wysokie ciśnienie krwi.

 

Badanie i diagnostyka seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów

Lekarz zapyta osobę o ich objawy, oprócz przeprowadzenia niektórych testów. Niezależnie od tego badanie krwi na obecność czynników reumatoidalnych będzie ujemne u osób z seronegatywnym zapaleniem stawów. Może to utrudnić proces diagnostyczny.

 

Jeśli dana osoba ma objawy wskazujące na zapalenie stawów, lekarz może zdiagnozować stan, nawet jeśli we krwi nie można wykryć czynników reumatoidalnych. W niektórych przypadkach jest możliwe, że lekarz zaleci prześwietlenie rentgenowskie, aby móc zbadać, czy doszło do zużycia kości lub chrząstki.

 

Leczenie seronegatywnego zapalenia stawów

Leczenie seronegatywnego zapalenia stawów koncentruje się głównie na spowolnieniu rozwoju choroby, zapobieganiu bólom stawów i łagodzeniu objawów. Zmniejszenie poziomu stanu zapalnego i wpływu choroby na organizm może również zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej w przyszłości.

 

Ćwiczenia wykazały również, że mogą stymulować działanie przeciwzapalne w organizmie, a tym samym stanowić część leczenia łagodzącego objawy. Wiele osób uważa, że ​​lekkie ćwiczenia ruchowe działają najlepiej - jak pokazano na poniższym filmie:

Subskrybuj za darmo na naszym kanale YouTube więcej programów ćwiczeń.

 

Zalecane samopomoc przy zapaleniu stawów

Miękkie rękawiczki kompresyjne - zdjęcie Medipaq

Kliknij na obrazek, aby dowiedzieć się więcej o rękawiczkach kompresyjnych.

  • Ściągacze palców (kilka typów reumatyzmu może powodować skrzywienie palców - na przykład palce młotkowate lub paluch koślawy (zgięty duży palec) - ściągacze palców mogą pomóc w ich złagodzeniu)
  • Mini taśmy (wiele osób z bólami reumatycznymi i przewlekłymi uważa, że ​​łatwiej jest trenować z niestandardowymi gumami)
  • Piłki punktu wyzwalania (samopomoc w codziennej pracy mięśni)
  • Krem z arniki lub kondycjoner ciepła (wiele osób zgłasza pewną ulgę w bólu, jeśli używają na przykład kremu z arniki lub odżywki na ciepło)

- Wiele osób używa kremu z arniki na ból spowodowany sztywnością stawów i bólem mięśni. Kliknij powyższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak to zrobić arnikakrem może pomóc złagodzić ból.

 

objaw Leczenie

Niektóre alternatywy dostępne w celu złagodzenia objawów zapalenia stawów obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i sterydy.

 

Zwykłe środki przeciwbólowe mogą leczyć ból i obrzęk, gdy masz wybuch, ale nie wpływają one na przebieg choroby. Sterydy mogą pomóc w zarządzaniu stanem zapalnym, gdy nastąpi wybuch lub gdy objawy są ciężkie w określonym stawie. Niestety istnieje wiele działań niepożądanych, dlatego sterydy nie powinny być regularnie stosowane. Wszelkie zażywanie narkotyków należy omówić z lekarzem rodzinnym.

 

Spowolnić proces

Alternatywy zaprojektowane w celu spowolnienia przebiegu choroby obejmują modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne (DMARD) i terapię celowaną.

 

DMARD mogą pomóc spowolnić rozwój zapalenia stawów, zmieniając sposób działania układu odpornościowego. Metotreksat (Rheumatrex) jest przykładem takiego DMARD, ale jeśli lek nie działa, lekarz może również zaoferować alternatywy. Leki DMARD nie zapewniają zwiększonej ulgi w bólu, ale pomagają zmniejszając objawy i utrzymując stawy poprzez blokowanie procesu zapalnego, który powoli niszczy zapalenie stawów u osób z zapaleniem stawów.

 

Dieta na seronegatywne zapalenie stawów

Badania sugerują, że spożywanie niektórych pokarmów może pomóc w opanowaniu objawów zapalenia stawów. Jednak osoby cierpiące na tę chorobę powinny porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem specjalnych planów dietetycznych.

 

Niektórzy ludzie decydują się na dietę przeciwzapalną z naciskiem na żywność pochodzenia roślinnego. Wydaje się, że kwasy tłuszczowe Omega-3 mają działanie przeciwzapalne i mogą łagodzić ból i sztywność bolących stawów. Te kwasy tłuszczowe są otrzymywane z oleju rybnego. Dlatego może pomóc spożywanie chudych ryb zimnowodnych, takich jak śledź, łosoś i tuńczyk.

 

Kwasy tłuszczowe omega-6 znajdują się w kukurydzy, soi z krokosza barwierskiego i oleju słonecznikowym. Zbyt dużo kwasów omega-6 może zwiększać ryzyko zapalenia stawów i nadwagi.

 

Inne produkty, o których wiadomo, że nasilają stany zapalne, obejmują:

 

  • Hamburger, kurczak i mięso z grilla lub smażone w głębokim tłuszczu
  • Tłuszcz, przetworzone mięso
  • Przetworzona żywność i żywność o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych
  • Żywność o wysokim poziomie cukru i soli
  • Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu mogą również zaostrzać objawy zapalenia stawów.

 

Ci, którzy palą, powinni jak najszybciej porozmawiać z lekarzami o rzuceniu palenia. Palenie może wywołać zapalenie stawów i przyczynić się do zwiększenia nasilenia i szybszego rozwoju.

 

Podsumowanie

Ludzie z seronegatywnym zapaleniem stawów mają te same objawy, co osoby z prawidłowym zapaleniem stawów, ale badania krwi wykazały, że nie mają czynników reumatycznych we krwi. Eksperci wciąż badają, dlaczego tak jest.

 

Perspektywy dla osób z seronegatywnym zapaleniem stawów wydają się dość podobne do tych z wariantem seropozytywnym. Czasami przyszłe badania krwi mogą ujawnić wzrost czynników reumatycznych we krwi w miarę upływu czasu.

 

Lekarz może doradzić, jakie jest najlepsze leczenie, ale zmiany stylu życia, takie jak zdrowsza dieta i regularna aktywność fizyczna, mogą pomóc w leczeniu choroby.