Seronegatywne zapalenie stawów
Ostatnia aktualizacja 24 przez Kliniki bólu - Interdyscyplinarne Zdrowie
Wszystko, co powinieneś wiedzieć o seronegatywnym zapaleniu stawów (świetny przewodnik)
Zapalenie stawów jest autoimmunologiczną diagnozą przewlekłego reumatoidalnego zapalenia stawów - znanego również jako reumatoidalne zapalenie stawów. Stan ten powoduje ból, obrzęk i sztywność stawów. Istnieje kilka typów, w tym seronegatywne i seropozytywne zapalenie stawów. W tym artykule przyjrzymy się bliżej rzadkiemu wariantowi - seronegatywnemu zapaleniu stawów. Oznacza to, że osoba cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów - ale nie ma wpływu na wyniki badań krwi. Co może utrudnić diagnozę.
- Seronegatywne w porównaniu z seropozytywnym reumatycznym zapaleniem stawów
Większość osób z zapaleniem stawów ma typ seropozytywnego zapalenia stawów. Oznacza to, że mają we krwi substancje zwane „przeciwciałami przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi” (anty-SSP), zwane także czynnikami reumatoidalnymi. Lekarz może ustalić diagnozę seropozytywnego zapalenia stawów, badając obecność tego leku.
Gdy osoba z zapaleniem stawów nie ma dodatkowo tych przeciwciał, stan ten nazywa się seronegatywnym zapaleniem stawów. Osoby z seronegatywnym zapaleniem stawów mogą mieć inne przeciwciała w organizmie lub testy mogą wykazać, że w ogóle nie mają przeciwciał.
Niemniej jednak możliwe jest, że wytwarzają przeciwciała na późniejszym etapie życia. Jeśli tak się stanie, lekarz zmieni diagnozę na seropozytywne zapalenie stawów. Seronegatywne zapalenie stawów występuje znacznie rzadziej niż seropozytywne zapalenie stawów.
W tym artykule dowiesz się więcej na temat objawów i możliwości leczenia seronegatywnego zapalenia stawów.
Objawy seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów
Objawy seronegatywnego zapalenia stawów są podobne do występujących w wariancie seropozytywnym.
Obejmują one:
Bolesność, obrzęk i zaczerwienienie stawów
Sztywność, szczególnie dłoni, kolan, kostek, bioder i łokci
Sztywność poranna trwająca dłużej niż 30 minut
Trwałe zapalenie / zapalenie
Objawy, które powodują wysypkę na stawach po obu stronach ciała
wyczerpanie
We wczesnych stadiach choroby objawy te najczęściej dotyczą mniejszych stawów dłoni i stóp. Jednak stan zacznie z czasem wpływać na inne stawy - w miarę postępu. Objawy mogą się również zmieniać w czasie.
Niektórzy eksperci uważają, że rokowanie w przypadku seronegatywnego zapalenia stawów jest lepsze niż w przypadku dna seropozytywnego. Uważają, że brak przeciwciał może być oznaką, że seronegatywne zapalenie stawów jest łagodniejszą postacią zapalenia stawów.
Jednak dla niektórych przebieg choroby może rozwijać się dość podobnie, a czasem diagnoza z czasem zmienia się w seropozytywną. Możliwe jest również, że osoba z seronegatywnym zapaleniem stawów może mieć inne diagnozy, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów lub łuszczycowe zapalenie stawów w późniejszym życiu.
Badanie (1) wykazali, że uczestnicy z seronegatywnym zapaleniem stawów częściej wyzdrowiali częściowo z tego stanu niż ci z typem seropozytywnym, ale ogólnie rzecz biorąc, różnica w tym, jak te dwie choroby wpłynęły na tych, którzy je mieli, była niewielka.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy błędnie atakuje zdrową tkankę lub własne komórki w ciele. Kiedy masz zapalenie stawów, często atakuje płyn stawowy wokół stawów. Powoduje to uszkodzenie chrząstki, co powoduje ból i stany zapalne (stany zapalne) w stawach. W dłuższej perspektywie może dojść do poważnego uszkodzenia chrząstki, a kość może zacząć się zużywać.
Pracownicy służby zdrowia nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale niektórzy z tych, którzy mają zapalenie stawów, mają we krwi przeciwciała zwane czynnikami reumatycznymi. Możliwe, że przyczyniają się one do stanu zapalnego. Jednak nie każdy z zapaleniem stawów ma ten czynnik.
Jak wspomniano powyżej, osoby z seropozytywnym zapaleniem stawów będą pozytywnie testować na czynniki reumatyczne, podczas gdy osoby z seronegatywną dną nie będą. Eksperci wciąż badają, dlaczego tak się dzieje i co to oznacza.
Istnieje również coraz więcej dowodów sugerujących, że wyzwalające zdarzenie chorobowe związane z płucami lub jamą ustną - takie jak choroba dziąseł - odgrywa rolę w rozwoju zapalenia stawów (2).
Czynniki ryzyka
Niektóre osoby wydają się być bardziej podatne na rozwój jakiejś formy zapalenia stawów. Czynniki ryzyka są względnie podobne zarówno dla seropozytywnego, jak i seronegatywnego zapalenia stawów i obejmują:
Czynniki genetyczne i historia rodziny
Wcześniej określone infekcje bakteryjne lub wirusowe
Palenie lub narażenie na bierne palenie
Narażenie na zanieczyszczenie powietrza oraz niektóre chemikalia i minerały
Płeć, ponieważ 70% osób z zapaleniem stawów to kobiety
Wiek, w którym stan zwykle rozwija się w wieku od 40 do 60 lat.
Chociaż ogólne czynniki ryzyka są podobne dla obu rodzajów zapalenia stawów, autorzy badania z 2018 r. Zauważyli, że otyłość i palenie są najczęstszymi czynnikami ryzyka seronegatywnego zapalenia stawów oraz że ludzie wydają się rozwijać różne rodzaje dny w zależności od określonych cech genetycznych (3). Badania sugerują również, że osoby z seronegatywnym zapaleniem stawów są bardziej narażone na wysokie ciśnienie krwi.
Badanie i diagnostyka seronegatywnego reumatoidalnego zapalenia stawów
Lekarz zapyta osobę o ich objawy, oprócz przeprowadzenia niektórych testów. Niezależnie od tego badanie krwi na obecność czynników reumatoidalnych będzie ujemne u osób z seronegatywnym zapaleniem stawów. Może to utrudnić proces diagnostyczny.
Jeśli dana osoba ma objawy wskazujące na zapalenie stawów, lekarz może zdiagnozować stan, nawet jeśli we krwi nie można wykryć czynników reumatoidalnych. W niektórych przypadkach jest możliwe, że lekarz zaleci prześwietlenie rentgenowskie, aby móc zbadać, czy doszło do zużycia kości lub chrząstki.
Leczenie seronegatywnego zapalenia stawów
Leczenie seronegatywnego zapalenia stawów koncentruje się głównie na spowolnieniu rozwoju choroby, zapobieganiu bólom stawów i łagodzeniu objawów. Zmniejszenie poziomu stanu zapalnego i wpływu choroby na organizm może również zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej w przyszłości.
Ćwiczenia wykazały również, że mogą stymulować działanie przeciwzapalne w organizmie, a tym samym stanowić część leczenia łagodzącego objawy. Wiele osób uważa, że lekkie ćwiczenia ruchowe działają najlepiej - jak pokazano na poniższym filmie:
Subskrybuj za darmo na naszym kanale YouTube więcej programów ćwiczeń.
Zalecane samopomoc przy zapaleniu stawów
- kompresja szumów (takie jak skarpety uciskowe, które przyczyniają się do zwiększonego krążenia krwi w bólach mięśni lub specjalnie przystosowane rękawice kompresyjne przeciw objawom reumatycznym dłoni)
Kliknij na obrazek, aby dowiedzieć się więcej o rękawiczkach kompresyjnych.
- Ściągacze palców (kilka typów reumatyzmu może powodować skrzywienie palców - na przykład palce młotkowate lub paluch koślawy (zgięty duży palec) - ściągacze palców mogą pomóc w ich złagodzeniu)
- Mini taśmy (wiele osób z bólami reumatycznymi i przewlekłymi uważa, że łatwiej jest trenować z niestandardowymi gumami)
- Piłki punktu wyzwalania (samopomoc w codziennej pracy mięśni)
- Krem z arniki lub kondycjoner ciepła (wiele osób zgłasza pewną ulgę w bólu, jeśli używają na przykład kremu z arniki lub odżywki na ciepło)
- Wiele osób używa kremu z arniki na ból spowodowany sztywnością stawów i bólem mięśni. Kliknij powyższy obrazek, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak to zrobić arnikakrem może pomóc złagodzić ból.
objaw Leczenie
Niektóre alternatywy dostępne w celu złagodzenia objawów zapalenia stawów obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i sterydy.
Zwykłe środki przeciwbólowe mogą leczyć ból i obrzęk, gdy masz wybuch, ale nie wpływają one na przebieg choroby. Sterydy mogą pomóc w zarządzaniu stanem zapalnym, gdy nastąpi wybuch lub gdy objawy są ciężkie w określonym stawie. Niestety istnieje wiele działań niepożądanych, dlatego sterydy nie powinny być regularnie stosowane. Wszelkie zażywanie narkotyków należy omówić z lekarzem rodzinnym.
Spowolnić proces
Alternatywy zaprojektowane w celu spowolnienia przebiegu choroby obejmują modyfikujące chorobę leki przeciwreumatyczne (DMARD) i terapię celowaną.
DMARD mogą pomóc spowolnić rozwój zapalenia stawów, zmieniając sposób działania układu odpornościowego. Metotreksat (Rheumatrex) jest przykładem takiego DMARD, ale jeśli lek nie działa, lekarz może również zaoferować alternatywy. Leki DMARD nie zapewniają zwiększonej ulgi w bólu, ale pomagają zmniejszając objawy i utrzymując stawy poprzez blokowanie procesu zapalnego, który powoli niszczy zapalenie stawów u osób z zapaleniem stawów.
Dieta na seronegatywne zapalenie stawów
Badania sugerują, że spożywanie niektórych pokarmów może pomóc w opanowaniu objawów zapalenia stawów. Jednak osoby cierpiące na tę chorobę powinny porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem specjalnych planów dietetycznych.
Niektórzy ludzie decydują się na dietę przeciwzapalną z naciskiem na żywność pochodzenia roślinnego. Wydaje się, że kwasy tłuszczowe Omega-3 mają działanie przeciwzapalne i mogą łagodzić ból i sztywność bolących stawów. Te kwasy tłuszczowe są otrzymywane z oleju rybnego. Dlatego może pomóc spożywanie chudych ryb zimnowodnych, takich jak śledź, łosoś i tuńczyk.
Kwasy tłuszczowe omega-6 znajdują się w kukurydzy, soi z krokosza barwierskiego i oleju słonecznikowym. Zbyt dużo kwasów omega-6 może zwiększać ryzyko zapalenia stawów i nadwagi.
Inne produkty, o których wiadomo, że nasilają stany zapalne, obejmują:
Hamburger, kurczak i mięso z grilla lub smażone w głębokim tłuszczu
Tłuszcz, przetworzone mięso
Przetworzona żywność i żywność o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych
Żywność o wysokim poziomie cukru i soli
Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu mogą również zaostrzać objawy zapalenia stawów.
Ci, którzy palą, powinni jak najszybciej porozmawiać z lekarzami o rzuceniu palenia. Palenie może wywołać zapalenie stawów i przyczynić się do zwiększenia nasilenia i szybszego rozwoju.
Podsumowanie
Ludzie z seronegatywnym zapaleniem stawów mają te same objawy, co osoby z prawidłowym zapaleniem stawów, ale badania krwi wykazały, że nie mają czynników reumatycznych we krwi. Eksperci wciąż badają, dlaczego tak jest.
Perspektywy dla osób z seronegatywnym zapaleniem stawów wydają się dość podobne do tych z wariantem seropozytywnym. Czasami przyszłe badania krwi mogą ujawnić wzrost czynników reumatycznych we krwi w miarę upływu czasu.
Lekarz może doradzić, jakie jest najlepsze leczenie, ale zmiany stylu życia, takie jak zdrowsza dieta i regularna aktywność fizyczna, mogą pomóc w leczeniu choroby.
