फायब्रोमायल्जिया आणि केंद्रीय संवेदीकरण: वेदनामागील यंत्रणा

फायब्रोमायल्जियाच्या वेदनामागील मुख्य यंत्रणांपैकी एक केंद्रीय संवेदीकरण मानली जाते.

पण केंद्रीय संवेदीकरण म्हणजे काय? बरं, इथे हे शब्द थोडेसे तोडण्यास मदत करते. सेंट्रल म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्था - म्हणजे मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील नसा. मज्जासंस्थेचा हा भाग आहे जो शरीराच्या इतर भागांच्या उत्तेजनांचा अर्थ लावतो आणि प्रतिसाद देतो. संवेदीकरण म्हणजे शरीर विशिष्ट उत्तेजनांना किंवा पदार्थांना कसा प्रतिसाद देतो यामधील हळूहळू बदल. काहीवेळा त्याला म्हणतात वेदना संवेदनशीलता सिंड्रोम.

- फायब्रोमायल्जिया अतिक्रियाशील मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी जोडलेले आहे

फायब्रोमायल्जिया हा एक तीव्र वेदना सिंड्रोम आहे ज्याची व्याख्या न्यूरोलॉजिकल आणि संधिवात दोन्ही म्हणून केली जाऊ शकते. इतर गोष्टींबरोबरच, अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की निदानामुळे इतर अनेक लक्षणांसह मोठ्या प्रमाणात वेदना होतात (1). आम्ही येथे लिंक केलेल्या अभ्यासामध्ये, त्याची केंद्रीय संवेदनशीलता सिंड्रोम म्हणून व्याख्या केली आहे. दुसऱ्या शब्दांत, त्यांचा असा विश्वास आहे की फायब्रोमायल्जिया एक वेदना सिंड्रोम आहे ज्यामध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील अतिक्रियाशीलतेमुळे वेदना स्पष्टीकरण यंत्रणेमध्ये त्रुटी निर्माण होतात (ज्या अशा प्रकारे वाढतात).

केंद्रीय मज्जासंस्था म्हणजे काय?

मध्यवर्ती मज्जासंस्था हा मज्जासंस्थेचा एक भाग आहे जो मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला संदर्भित करतो. परिधीय मज्जासंस्थेच्या उलट ज्यामध्ये या भागांच्या बाहेरील मज्जातंतूंचा समावेश असतो - जसे की शाखा पुढे हात आणि पायांमध्ये. केंद्रीय मज्जासंस्था ही माहिती प्राप्त करण्यासाठी आणि पाठवण्यासाठी शरीराची नियंत्रण प्रणाली आहे. मेंदू शरीरातील बहुतांश कार्ये नियंत्रित करतो - जसे की हालचाल, विचार, बोलण्याचे कार्य, चेतना आणि विचार. या व्यतिरिक्त, त्याचे दृष्टी, श्रवण, संवेदनशीलता, चव आणि वास यावर नियंत्रण आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की पाठीचा कणा हा मेंदूचा एक प्रकारचा 'विस्तार' मानू शकतो. फायब्रोमायल्जिया याच्या अतिसंवेदनशीलतेशी निगडीत आहे या वस्तुस्थितीमुळे आतड्यांवरील आणि पचनांवर परिणामांसह विविध लक्षणे आणि वेदना होऊ शकतात.

आम्ही केंद्रीय संवेदना जवळून पाहतो

संवेदीकरणामध्ये तुमचे शरीर एखाद्या उत्तेजनाला कसा प्रतिसाद देते यात हळूहळू बदल होतो. एक चांगले आणि सोपे उदाहरण ऍलर्जी असू शकते. ऍलर्जीच्या बाबतीत, ही रोगप्रतिकारक शक्तीची अतिरीक्त प्रतिक्रिया असते जी तुम्हाला जाणवत असलेल्या लक्षणांच्या मागे असते. फायब्रोमायल्जिया आणि इतर वेदना सिंड्रोमसह, असे मानले जाते की मध्यवर्ती मज्जासंस्था अतिक्रियाशील झाली आहे आणि हे स्नायूंमध्ये अतिसंवेदनशीलतेच्या भागांचा आधार आहे. सबॉडीनिया.

अशाप्रकारे फायब्रोमायल्जियामध्ये केंद्रीय संवेदनाचा अर्थ असा होतो की शरीर आणि मेंदू वेदनांचे सिग्नल ओव्हररिपोर्ट करतात. हे वेदना सिंड्रोममुळे व्यापक स्नायू दुखणे का आणि कसे होते हे स्पष्ट करण्यात देखील मदत होऊ शकते.

- ओस्लो मधील वोंड्टक्लिनिकेन येथे आमच्या अंतःविषय विभागांमध्ये (लॅम्बर्टसेटर) आणि विकेन (Eidsvoll आवाज og रोहोल्ट) आमच्या चिकित्सकांकडे तीव्र वेदना सिंड्रोमसाठी मूल्यांकन, उपचार आणि पुनर्वसन प्रशिक्षणात एक विशिष्ट उच्च व्यावसायिक क्षमता आहे. लिंक वर क्लिक करा किंवा येथे आमच्या विभागांबद्दल अधिक वाचण्यासाठी.

ॲलोडायनिया आणि हायपरल्जेसिया: जेव्हा स्पर्श वेदनादायक असतो

त्वचेतील मज्जातंतू रिसेप्टर्स स्पर्श केल्यावर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला सिग्नल पाठवतात. हलक्या हाताने स्पर्श केल्यावर, मेंदूने वेदनादायक नसलेल्या उत्तेजना म्हणून याचा अर्थ लावला पाहिजे, परंतु हे नेहमीच नसते. तथाकथित फ्लेअर-अप्समध्ये, म्हणजे फायब्रोमायल्जियाच्या रुग्णांसाठी खराब कालावधी, अशा हलक्या स्पर्शाने देखील वेदनादायक असू शकतात. याला अॅलोडायनिया म्हणतात आणि हे कारण आहे - तुम्ही अंदाज केला आहे - केंद्रीय संवेदना.

अशा प्रकारे अॅलोडायनियाचा अर्थ असा होतो की मज्जातंतू सिग्नलचा चुकीचा अर्थ लावला जातो आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला जास्त अहवाल दिला जातो. याचा परिणाम असा होऊ शकतो की हलका स्पर्श वेदनादायक म्हणून नोंदविला जातो - जरी तो नसला तरीही. खूप ताण आणि इतर ताण (फ्लेअर-अप) सह वाईट कालावधीत असे भाग अधिक वारंवार होतात. Allodynia सर्वात शक्तिशाली आवृत्ती आहे हायपरलजेसिया - नंतरच्यापैकी कोणता म्हणजे वेदनांचे संकेत वेगवेगळ्या प्रमाणात वाढवले ​​जातात.

- फायब्रोमायल्जिया एपिसोडिक फ्लेअर-अप आणि माफीशी जोडलेले आहे

येथे हे निदर्शनास आणणे फार महत्वाचे आहे की असे भाग व्यक्तीपरत्वे बदलू शकतात. फायब्रोमायल्जिया अनेकदा अधिक तीव्र लक्षणे आणि वेदनांसह कालांतराने जातो - ज्याला फ्लेअर-अप म्हणतात. परंतु, सुदैवाने, किरकोळ वेदना आणि लक्षणे (माफी कालावधी) देखील आहेत. असे एपिसोडिक बदल हे देखील स्पष्ट करतात की विशिष्ट वेळी हलका स्पर्श करणे वेदनादायक का असू शकते.

सुदैवाने, वेदना अधिक चांगल्या प्रकारे नियंत्रित करण्यासाठी मदत उपलब्ध आहे. क्रॉनिक पेन सिंड्रोममध्ये अर्थातच वेदना होतात - स्नायू दुखणे आणि अनेकदा सांधे कडक होणे या दोन्ही स्वरूपात. स्नायू आणि कडक सांधे यांचे मूल्यांकन, उपचार आणि पुनर्वसन या दोन्हींसाठी मदत घ्या. तुमच्यासाठी कोणते पुनर्वसन व्यायाम आणि स्व-उपाय सर्वोत्कृष्ट आहेत हे ओळखण्यात एक चिकित्सक तुम्हाला मदत करू शकेल. मस्क्यूलर थेरपी आणि अनुकूल संयुक्त मोबिलायझेशन दोन्ही तणाव आणि वेदना कमी करण्यात मदत करू शकतात.

फायब्रो रूग्णांमध्ये केंद्रीय संवेदीकरणाचे कारण काय आहे?

फायब्रोमायल्जिया एक जटिल आणि व्यापक वेदना सिंड्रोम आहे यावर कोणीही प्रश्न करत नाही. मध्यवर्ती संवेदीकरण मज्जासंस्थेतील शारीरिक बदलांमुळे होते. उदाहरणार्थ, त्या स्पर्शाचा आणि वेदनांचा मेंदूमध्ये वेगळा/चुकीचा अर्थ लावला जातो. तथापि, संशोधकांना हे बदल कसे होतात याची पूर्ण खात्री नाही. तथापि, असे दिसून आले आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये बदल विशिष्ट घटना, आघात, रोगाचा मार्ग, संसर्ग किंवा मानसिक ताण यांच्याशी जोडलेले दिसतात.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की स्ट्रोकने प्रभावित झालेल्यांपैकी 5-10% पर्यंत आघातानंतर शरीराच्या काही भागांमध्ये मध्यवर्ती संवेदना अनुभवू शकतात (2). पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यानंतर आणि मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस) असलेल्या लोकांमध्ये लक्षणीयरीत्या उच्च घटना देखील दिसून आल्या आहेत. परंतु हे देखील ज्ञात आहे की अशा दुखापती किंवा आघात नसलेल्या लोकांमध्ये मध्यवर्ती संवेदीकरण होते - आणि येथे काही अनुवांशिक आणि एपिजेनेटिक घटक असू शकतात की नाही हे इतर गोष्टींबरोबरच अनुमानित केले जाते. संशोधनात असेही दिसून आले आहे की झोपेची खराब गुणवत्ता आणि झोपेची कमतरता - फायब्रोमायल्जियाच्या रुग्णांना प्रभावित करणारे दोन घटक - संवेदनाशी निगडीत आहेत.

केंद्रीय संवेदनाशी निगडीत परिस्थिती आणि निदान

क्षेत्रामध्ये अधिकाधिक संशोधन होत असल्याने, अनेक निदानांसह संभाव्य संबंध दिसून आला आहे. इतर गोष्टींबरोबरच, असे मानले जाते की संवेदना अनेक क्रॉनिक मस्कुलोस्केलेटल रोगनिदानांशी संबंधित वेदना स्पष्ट करते. इतर गोष्टींबरोबरच, यामध्ये पाहिलेल्या यंत्रणांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ:

• fibromyalgia

• इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS)

• क्रॉनिक फॅटीग सिंड्रोम (CFS)

• मायग्रेन आणि तीव्र डोकेदुखी

• तीव्र जबडा ताण

• क्रॉनिक लुम्बेगो

• तीव्र मान दुखणे

• पेल्विक सिंड्रोम

• मान मोच

• पोस्ट-ट्रॉमा वेदना

• चट्टे दुखणे (उदाहरणार्थ शस्त्रक्रियेनंतर)

• संधिवात

• संधिवात

• endometriosis

वरील यादीतून आपण पाहिल्याप्रमाणे, या विषयावरील पुढील संशोधन आश्चर्यकारकपणे महत्त्वाचे आहे. कदाचित वाढलेली समज अखेरीस आधुनिक, नवीन तपासणी आणि उपचार पद्धती विकसित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते? किमान आम्हाला अशी आशा आहे, परंतु त्यादरम्यान प्राथमिक लक्ष लागू होणाऱ्या प्रतिबंधात्मक आणि लक्षणे-मुक्ती उपायांवर आहे.

वेदना संवेदनाक्षमतेसाठी उपचार आणि स्व-उपाय

(प्रतिमा: खांदा ब्लेड दरम्यान स्नायू तणाव आणि सांधे कडक होणे उपचार)

फायब्रोमायल्जियाच्या रूग्णांमध्ये खराब आणि अधिक लक्षणात्मक कालावधीला फ्लेअर-अप म्हणतात. आपण ज्याला म्हणतो त्यामागे हे बरेचदा कारण असतात ट्रिगर - म्हणजे ट्रिगरिंग कारणे. लिंक केलेल्या लेखात येथे आम्ही सात सामान्य ट्रिगर्सबद्दल बोलत आहोत का (लिंक नवीन वाचक विंडोमध्ये उघडेल जेणेकरून तुम्ही येथे लेख वाचणे पूर्ण करू शकता). आम्हाला माहित आहे की विशेषतः तणाव प्रतिक्रिया (शारीरिक, मानसिक आणि रासायनिक) ज्यामुळे अशा वाईट कालावधी होऊ शकतात. हे देखील ज्ञात आहे की तणाव कमी करणारे उपाय प्रतिबंधात्मक, परंतु सुखदायक प्रभाव देखील असू शकतात.

- शारीरिक उपचारांचा दस्तऐवजीकरण प्रभाव असतो

उपचार पद्धती ज्यांना मदत होऊ शकते त्यामध्ये स्नायूंचे काम, सानुकूल संयुक्त मोबिलायझेशन, लेझर थेरपी, ट्रॅक्शन आणि इंट्रामस्क्युलर अॅक्युपंक्चर यासारख्या शारीरिक उपचार पद्धतींचा समावेश होतो. उपचाराचा उद्देश वेदना संकेतांना असंवेदनशील करणे, स्नायूंचा ताण कमी करणे, सुधारित रक्ताभिसरण उत्तेजित करणे आणि गतिशीलता सुधारणे हा आहे. विशेष लेसर थेरपी - जी सर्व विभागांमध्ये केली जाते वेदना दवाखाने - फायब्रोमायल्जिया रूग्णांसाठी अत्यंत चांगले परिणाम दर्शविले आहेत. उपचार सामान्यतः आधुनिक कायरोप्रॅक्टर आणि / किंवा फिजिओथेरपिस्टद्वारे केले जातात.

9 अभ्यास आणि 325 फायब्रोमायल्जिया रूग्णांचा समावेश असलेल्या पद्धतशीर पुनरावलोकन अभ्यासाने निष्कर्ष काढला की लेसर थेरपी फायब्रोमायल्जियासाठी सुरक्षित आणि प्रभावी उपचार आहे (3). इतर गोष्टींबरोबरच, ज्यांनी फक्त व्यायाम केला त्यांच्या तुलनेत असे दिसून आले की, लेझर थेरपीसह एकत्रित केल्यावर, लक्षणीय वेदना कमी होणे, ट्रिगर पॉइंट्स कमी होणे आणि कमी थकवा दिसून आला. संशोधन पदानुक्रमात, असा पद्धतशीर विहंगावलोकन अभ्यास हा संशोधनाचा सर्वात मजबूत प्रकार आहे - जो या परिणामांच्या महत्त्वावर जोर देतो. रेडिएशन प्रोटेक्शन रेग्युलेशननुसार, फक्त डॉक्टर, फिजिओथेरपिस्ट आणि कायरोप्रॅक्टर यांना या प्रकारचे लेसर (वर्ग 3B) वापरण्याची परवानगी आहे.

- इतर चांगले स्व-उपाय

शारीरिक थेरपी व्यतिरिक्त, आपल्यासाठी आरामदायी कार्य करणारे चांगले स्व-उपाय शोधणे महत्वाचे आहे. येथे वैयक्तिक प्राधान्ये आणि परिणाम आहेत, म्हणून तुम्हाला प्रयत्न करावे लागतील आणि स्वतःसाठी योग्य उपाय शोधावे लागतील. आम्ही शिफारस करतो त्या उपायांची यादी येथे आहे:

1. रोजचा मोकळा वेळ चालू एक्यूप्रेशर चटई (मानेच्या उशीसह मसाज पॉइंट मॅट) किंवा वापर ट्रिगर बिंदू चेंडूत (येथे लिंकद्वारे त्यांच्याबद्दल अधिक वाचा - नवीन विंडोमध्ये उघडते)

(चित्र: स्वतःच्या गळ्यातील उशीसह एक्यूप्रेशर चटई)

या टीपच्या संदर्भात, आम्हाला इच्छुक पक्षांकडून एक्यूप्रेशर चटईवर किती वेळ राहावे याबद्दल अनेक प्रश्न प्राप्त झाले आहेत. हे व्यक्तिनिष्ठ आहे, परंतु आम्ही वर लिंक केलेल्या चटईसह, आम्ही सहसा 15 ते 40 मिनिटांच्या दरम्यान शिफारस करतो. खोल श्वासोच्छवासाचे प्रशिक्षण आणि योग्य श्वासोच्छवासाच्या तंत्राबद्दल जागरूकता यासह मोकळ्या मनाने एकत्र करा.

2. गरम पाण्याच्या तलावामध्ये प्रशिक्षण

तुमच्या जवळ कोणतेही नियमित गट वर्ग आहेत का याची चौकशी करण्यासाठी तुमच्या स्थानिक संधिवातविज्ञान संघाशी संपर्क साधा.

3. योग आणि हालचाल व्यायाम (खालील व्हिडिओ पहा)

खालील व्हिडिओ मध्ये दाखवते कायरोप्रॅक्टर अलेक्झांडर अँडॉर्फ वेद लॅम्बर्टसेटर कायरोप्रॅक्टर सेंटर आणि फिजिओथेरपी संधिवात तज्ञांसाठी सानुकूलित हालचाली व्यायाम विकसित केले. व्यायामाला तुमच्या स्वतःच्या वैद्यकीय इतिहासात आणि दैनंदिन स्वरूपाशी जुळवून घेण्याचे लक्षात ठेवा. जर तुम्हाला हे खूप अवघड वाटत असेल तर आमच्या Youtube चॅनेलमध्ये यापेक्षा लक्षणीय दयाळू प्रशिक्षण कार्यक्रम आहेत.

4. दररोज चालत जा

स्वतःच्या आजाराचा इतिहास आणि दैनंदिन स्वरूपाच्या संबंधात रुपांतरित लांबी आणि कालावधी.

तुम्ही ज्या छंदांसह आराम कराल त्यात वेळ घालवा

आपण जे करतो ते आपल्याला आवडत असल्यास, चांगली दिनचर्या करणे सोपे होते.

नकारात्मक प्रभावांचा नकाशा काढा - आणि ते काढून टाकण्याचा प्रयत्न करा

नकारात्मक शक्तींना तुमचे दैनंदिन जीवन खराब होऊ देऊ नका.

असंवेदनशीलता आणि आराम करण्यास मदत करणारे व्यायाम

खालील व्हिडिओमध्ये आपण एक चळवळ कार्यक्रम पाहू शकता ज्याचा मुख्य उद्देश संयुक्त हालचाली उत्तेजित करणे आणि स्नायूंना विश्रांती प्रदान करणे आहे. द्वारे कार्यक्रम तयार केला आहे कायरोप्रॅक्टर अलेक्झांडर अँडॉर्फ (त्याच्या फेसबुक पेजला मोकळ्या मनाने फॉलो कराद्वारे लॅम्बर्टसेटर कायरोप्रॅक्टर सेंटर आणि फिजिओथेरपी ओस्लो मध्ये. ते दररोज केले जाऊ शकते.

व्हिडिओ: फायब्रोमायल्जिया रुग्णांसाठी 5 गतिशीलता व्यायाम

आमच्या कुटुंबात सामील व्हा! येथे आमच्या Youtube चॅनेलची विनामूल्य सदस्यता घ्या (लिंक नवीन विंडोमध्ये उघडेल)

“सोशल मीडियावर आमचे अनुसरण करून आणि आमच्या YouTube चॅनेलची सदस्यता घेऊन आमच्या मित्रमंडळात सामील व्हा! त्यानंतर तुम्हाला साप्ताहिक व्हिडिओ, Facebook वर दैनंदिन पोस्ट, व्यावसायिक प्रशिक्षण कार्यक्रम आणि अधिकृत आरोग्यसेवा व्यावसायिकांकडून मोफत ज्ञान मिळू शकते. एकत्र आम्ही आणखी मजबूत आहोत!"

आमच्या समर्थन गटात सामील व्हा आणि सोशल मीडियावर आमचे अनुसरण करा

फेसबुक ग्रुपमध्ये मोकळ्या मनाने सामील व्हा «संधिवात आणि तीव्र वेदना - नॉर्वे: संशोधन आणि बातमी» (येथे क्लिक करा) वायवीय आणि जुनाट विकारांबद्दल संशोधन आणि मीडिया लेखनावरील नवीनतम अद्यतनांसाठी. येथे, सदस्यांना त्यांच्या स्वतःच्या अनुभव आणि सल्ल्याची देवाणघेवाण करून - दिवसाच्या सर्व तासांमध्ये - मदत आणि समर्थन देखील मिळू शकते. अन्यथा, आपण आमचे अनुसरण करू इच्छित असल्यास आम्ही खरोखर प्रशंसा करतो फेसबुक पेज og आमचे यूट्यूब चॅनेल - आणि लक्षात ठेवा की आम्ही टिप्पण्या, शेअर्स आणि लाईक्सचे कौतुक करतो.

कृपया ज्ञानाचा प्रसार करण्यासाठी शेअर करा आणि अदृश्य आजार असलेल्यांना आधार द्या

आम्ही आपल्याला हा लेख सोशल मीडियामध्ये किंवा आपल्या ब्लॉगद्वारे सामायिक करण्यास सांगत आहोत (कृपया लेखाशी थेट दुवा साधा). आम्ही संबंधित वेबसाइटसह दुवे देखील एक्सचेंज करतो (आपण आपल्या वेबसाइटवर दुवा एक्सचेंज करू इच्छित असल्यास आमच्याशी फेसबुकवर संपर्क साधा). तीव्र वेदना निदान करणार्‍यांसाठी चांगल्या दैनंदिन जीवनासाठी समजून घेणे, सामान्य ज्ञान आणि वाढलेले लक्ष केंद्रित करणे ही पहिली पायरी आहे.

तुम्हाला आणि तुमच्या आरोग्यासाठी शुभेच्छा,

वेदना दवाखाने - अंतःविषय आरोग्य

पाहण्यासाठी येथे क्लिक करा आमच्या क्लिनिकचे विहंगावलोकन. लक्षात ठेवा की आमचे आधुनिक आंतरविद्याशाखीय दवाखाने तुम्हाला स्नायू, कंडरा, नसा आणि सांधे यांच्या आजारांमध्ये मदत करण्यास आनंदित आहेत.

स्रोत आणि संशोधन

1. बूमरशाईन एट अल, 2015. फायब्रोमायल्जिया: प्रोटोटाइपिकल सेंट्रल सेन्सिटिव्हिटी सिंड्रोम. करर संधिवात रेव्ह. 2015; 11 (2): 131-45.

2. फिनरअप एट अल, 2009. सेंट्रल पोस्ट-स्ट्रोक वेदना: क्लिनिकल वैशिष्ट्ये, पॅथोफिजियोलॉजी आणि व्यवस्थापन. लॅन्सेट न्यूरोल. 2009 सप्टेंबर; 8 (9): 857-68.