Paskutinį kartą atnaujinta 27-12-2023 Skausmo klinikos - Tarpdisciplininė sveikata

Klubo skausmas. Vaizdas: „Wikimedia Commons“

Klubo skausmas.

Skausmas klubo ir šalia esančiose struktūrose gali būti labai varginantis. Klubo skausmą gali sukelti keli skirtingi veiksniai, tačiau kai kurie iš jų dažniausiai yra perkrova, traumos, nusidėvėjimas / osteoartritas, raumenų nepakankamumo apkrovos ir mechaninės disfunkcijos. Klubų ar klubų skausmas yra sutrikimas, paveikiantis didelę dalį gyventojų. Dažnai yra priežasčių, sukeliančių klubo skausmą, derinys, todėl svarbu problemą gydyti holistiškai, atsižvelgiant į visus veiksnius. Bet kokias tendinopatijas ar gleivinės maišelio sužalojimus (bursitą) daugeliu atvejų gali ištirti raumenų ir kaulų sistemos ekspertas (chiropraktikas ar lygiavertis), o prireikus dar patvirtinti diagnostiniu ultragarsu ar MRT.

Ar žinojai, kad: - Mėlynių ekstraktas turi įrodytą nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį?

Osteoartrito (coxarthrosis) atveju gali būti pageidautina kuo ilgiau laukti atliekant galimą klubo sąnario pakeitimą, tiek todėl, kad operacija kelia tam tikrą riziką, tiek todėl, kad protezo gyvavimo laikas yra ribotas. Be kita ko, pratimai gali būti geras būdas atidėti tokią operaciją, kur įmanoma. Remiantis NHI duomenimis, dabar per metus įterpiama 6500 klubo protezų, iš kurių 15% yra pakartotinės operacijos.

Prevencinio ir priešoperacinio klubo sąnario mokymo įrodymai.

Neseniai atlikta sisteminė metaanalizė, stipriausia tyrimo forma (Gill & McBurney), paskelbta 2013 m. Sausio mėn., Apžvelgė 18 tyrimų, kurie atitiko jų įtraukimo kriterijus. Tyrimo tikslas buvo cituojamas tiesiai iš straipsnio:

... "Ištirti pratimais pagrįstų intervencijų priešoperacinį poveikį skausmui ir fizinei funkcijai žmonėms, laukiantiems klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijos." ...

Į paiešką buvo įtrauktos fizinės terapijos, vandens terapijos ir reabilitacijos treniruotės. Paieškos taip pat buvo nukreiptos tiesiai į pacientus, kuriems jau buvo atliktas ilgas tyrimo procesas ir kurie jau buvo skirti atlikti operaciją. Taigi kalbama apie gana sunkias kelio ar klubo traumas.

Kaip minėta straipsnio pradžioje, tyrimas parodė teigiami priešoperacinės mankštos prieš klubo sąnario operaciją aspektai, statistiškai reikšmingai pagerėję skausmai, pranešta apie save, funkcija, eisena ir raumenų jėga.. Čia taip pat norėčiau paminėti, kad ta pati tyrėjų pora darė RCT (atsitiktinių imčių kontroliuojamą tyrimą) 2009 m., Kai jie palygino vandens ir sausumos pratimus, susijusius su kelio ir klubo traumomis. Čia buvo pranešta apie pagerėjusią abiejų grupių funkciją, tačiau pratimai, atliekami baseine, kur pacientui nereikėjo elgtis su sunkumais taip, kaip sausumoje, veiksmingiau sumažino klubo sąnario skausmą.

Klubo rentgenas. Vaizdas: „Wikimedia Commons“

Klubų skausmo klasifikacija.

Klubo skausmą galima suskirstyti į ūminį, poūmį ir lėtinį. Ūmus klubo skausmas reiškia, kad asmuo skauda klubą mažiau nei tris savaites, poūmis yra laikotarpis nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių, o skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius, priskiriamas prie lėtinių. Klubo skausmas gali atsirasti dėl sausgyslių sužalojimų, gleivinės dirginimo, raumenų įtampos, sąnarių disfunkcijos ir (arba) netoliese esančių nervų dirginimo. Chiropraktikas ar kitas raumenų, kaulų ir nervų sutrikimų ekspertas gali diagnozuoti jūsų negalavimą ir išsamiai paaiškinti, ką galima padaryti gydant ir ką galite padaryti patys. Įsitikinkite, kad ilgai neskauda klubo, verčiau kreipkitės į chiropraktiką ir nustatykite skausmo priežastį.

Pirmiausia bus atliekamas mechaninis tyrimas, kai gydytojas patikrins klubo judesio modelį ar galimą jo trūkumą. Čia taip pat tiriama raumenų jėga, taip pat atliekami specialūs tyrimai, kurie gydytojui nurodo, kas žmogui sukelia klubo skausmą. Klubo problemų atveju gali prireikti vizualinio tyrimo. Chiropraktikas turi teisę kreiptis į tokius tyrimus rentgeno, MRT, KT ir ultragarsu. Konservatyvus gydymas visada verta išbandyti tokius negalavimus, prieš pradedant svarstyti operaciją. Gydymas skirsis priklausomai nuo to, kas buvo nustatyta klinikinio tyrimo metu.

Normalus MRT vaizdas, parodantis klubo anatominius orientyrus, taip pat raumenų priedus ir raiščius. Vaizdas yra vainikinis, T1 svertinis.

Klubo MRT su anatominiais orientyrais - Photo Stoller

Klubo rentgenograma

Klubo rentgenograma - normalus, palyginti su reikšmingu kokso osteoartritu - Photo Wikimedia

Klubo rentgeno aprašymas: Tai yra AP vaizdas, ty jis fotografuojamas iš priekio į galą. Kam liko matome sveiką klubą su normaliomis sąnarių ligomis. Kam teisingai Jei matome klubą su reikšmingu cox osteoartritu, tada matome, kad sąnarys turi žymiai sumažintą atstumą tarp šlaunikaulio galvos ir acetabulumo. Kaulų žandikauliai taip pat pastebimi šioje srityje (kauliniai žandikauliai).

Kliniškai įrodytas klubo skausmo malšinimo poveikis esant mechaninei disfunkcijai ir osteoartritui.

Meta tyrimas (pranc. Et al., 2011) parodė, kad rankinis klubo osteoartrito gydymas turėjo teigiamą poveikį skausmo malšinimui ir funkcionavimo pagerėjimui. Tyrimo metu padaryta išvada, kad rankinė terapija yra veiksmingesnė už mankštą gydant artrito sutrikimus. Deja, šiame tyrime buvo tik keturi vadinamieji RCT, todėl iš to negalima nustatyti tvirtų gairių - tačiau tai tikriausiai reiškia, kad specialūs mokymai su neautomatine terapija turės didesnį teigiamą poveikį.

Ką veikia chiropraktikas?

Raumenų, sąnarių ir nervų skausmai: tai yra dalykas, kurio chiropraktikas gali padėti išvengti ir gydyti. Chiropraktinis gydymas daugiausia skirtas judėjimo ir sąnario funkcijų, kurias gali sutrikdyti mechaninis skausmas, atstatymui. Tai atliekama naudojant vadinamuosius sąnario korekcijos ar manipuliavimo būdus, taip pat atliekant sąnario mobilizavimą, tempimo techniką ir atliekant raumenų darbą (pvz., Terapija su triukšmo tašku ir giliųjų minkštųjų audinių darbas) ant dalyvaujančių raumenų. Padidėjus funkcijai ir mažiau skausmo, žmonėms gali būti lengviau užsiimti fizine veikla, o tai savo ruožtu turės teigiamą poveikį tiek energijai, tiek sveikatai.

Pratimai, treniruotės ir ergonominiai aspektai.

Raumenų ir skeleto sutrikimų ekspertas, remdamasis jūsų diagnoze, gali jus informuoti apie ergonomines aplinkybes, kurių turite imtis, kad išvengtumėte tolesnės žalos ir taip užtikrintumėte kuo greitesnį gijimo laiką. Pasibaigus ūminei skausmo daliai, daugeliu atvejų jums taip pat bus paskirti namų pratimai, kurie taip pat padeda sumažinti atkryčio galimybę. Lėtinių negalavimų atvejais būtina atlikti variklinius judesius, kuriuos darote kasdieniame gyvenime, kad pašalintumėte savo skausmo priežastį, kuri atsiranda vėl ir vėl.

Mankšta ir mankšta naudinga kūnui ir sielai:

• Chin-up / pull-up mankšta gali būti puiki mankštos priemonė namuose. Jį galima pritvirtinti ir nuimti nuo durų rėmo nenaudojant grąžto ar įrankio.
• Kryžminio treniruoklio / elipsės mašina: Puikios mankštos treniruotės. Gerai skatina kūno judėjimą ir mankštą.
• Rankenų valymo įrankiai gali padėti sustiprinti atitinkamus rankų raumenis ir taip padėti išspręsti raumenų disfunkciją.
• Megztas guminis pratimas yra puiki priemonė jums, kuriems reikia sustiprinti petį, ranką, šerdį ir dar daugiau. Švelnus, bet efektyvus mokymas.
• giros yra labai efektyvi treniruočių forma, duodanti greitus ir gerus rezultatus.
• Irklavimas mašinos yra viena iš geriausių treniruočių formų, kurią galite naudoti norėdami įgyti gerą bendrą jėgą.
• Besisukantis ergometro dviratis: Gera turėti namuose, todėl galite padidinti mankštą per metus ir geriau sportuoti.

Ką tu gali padaryti dėl savęs?

• Rekomenduojama atlikti bendrą mankštą ir aktyvumą, tačiau neviršyti skausmo ribų.

• Vienas vadinamasis putos ritinys arba putplasčio volai taip pat gali padėti simptomiškai palengvinti kaulų ir raumenų klubo skausmą. Spustelėkite žemiau esantį paveikslėlį, kad sužinotumėte daugiau apie putplasčio volo veikimą - trumpai tariant, jis padeda atlaisvinti įtemptus raumenis ir pagerinti kraujotaką paveiktoje srityje. Rekomenduojamas.

• En putos ritinys gali būti naudojamas tiesiai ant įtemptų raumenų ir trigerių taškų. Tai taip pat puikus būdas sustiprinti pagrindinius raumenis. Spustelėkite paveikslėlį arba jos kad sužinotum daugiau.

• Ar žinojai, kad: - Mėlynių ekstraktas turi įrodytą nuskausminamąjį ir priešuždegiminį poveikį?

Paskaita ar ergonomiškas pritaikymas jūsų verslui?

Jei norite paskaitos ar ergonominio pritaikymo jūsų įmonei, susisiekite su mumis. Tyrimai parodė teigiamą tokių priemonių poveikį (Punnett ir kt., 2009) - sumažėjusias nedarbingumo atostogas ir padidėjusį darbo našumą.

Taip pat skaitykite:

- Skausmas nugaroje?

- Skauda galvą?

- Skauda kaklą?

Skelbimai:

- Spustelėkite čia, jei norite sužinoti daugiau apie adlibris arba amazonė.

Neradote to, ko ieškojote? Ar norite daugiau informacijos? Ieškokite čia:

Nuorodos:

1. NHI - Norvegijos sveikatos informatika.
2. Gill & McBurney. Ar mankšta sumažina skausmą ir pagerina fizinę funkciją prieš klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijas? Atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Arch Phys Med reabilitacija. 2013 m. Sausis; 94 (1): 164–76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Visas tekstas pasiekiamas per elsevier)
3. Gill & McBurney. Sausumos ir baseino mankšta žmonėms, laukiantiems sąnario klubo ar kelio sąnario pakeitimo operacijos: atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo rezultatai.Arch Phys Med reabilitacija. 2009 m. Kovo mėn., 90 (3): 388–94. doi: 10.1016 / j.apmr 2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Prancūzų kalba, HP. Rankinis gydymas klubo ar kelio osteoartritui - sisteminė peržiūra. Žmogus 2011 m. Balandis; 16 (2): 109–17. doi: 10.1016 / j.math 2010.10.011. „Epub 2010“, gruodžio 13 d.
5. Punnett, L. ir kt. Sveikatos stiprinimo darbo vietoje ir profesinės ergonomikos programų integravimo koncepcinis pagrindas, Visuomenės sveikatos atstovas 2009; 124 (1 tiekimas): 16–25.

Dažnai užduodami klausimai dėl klubo skausmo:

Kl .: Ar skausmą gali sukelti koksartrozė?

Atsakymas: Cox lotyniškai reiškia klubą. Osteoartritas yra degeneraciniai sąnario pokyčiai. Esant vidutinio sunkumo ar reikšmingai koksartrozei, gali būti jaučiamas skausmas ir sutrikęs sąnario judesys, ypač atliekant lenkimą ir sukimąsi į vidų. Remiantis tyrimais, atrodo, kad neautomatinė fizinė terapija yra gera mintis gydymo programoje kartu su konkrečiais mokymais.

K .: Kodėl jums skauda klubą?

Atsakymas: Kaip minėta anksčiau straipsnyje:

Klubo skausmą gali sukelti keli skirtingi veiksniai, tačiau kai kurie iš jų dažniausiai yra perkrova, traumos, nusidėvėjimas / osteoartritas, raumenų nepakankamumo apkrovos ir mechaninės disfunkcijos. Klubų ar klubų skausmas yra sutrikimas, paveikiantis didelę dalį gyventojų. Dažnai yra priežasčių, sukeliančių klubo skausmą, derinys, todėl svarbu problemą gydyti holistiškai, atsižvelgiant į visus veiksnius. Kitos priežastys gali būti tendinopatijos, miofascialiniai apribojimai arba gleivinės dirginimas / bursitas.

Klausimas: Kodėl tau klubas įklimpęs?

Atsakymas: Ilingas paprastai yra lengvo nervo dirginimo požymis, šiek tiek priklausantis nuo klubo vietos, kurioje tai jaučiate - todėl tam gali būti įvairių priežasčių. Jusliniai pokyčiai gali atsirasti meralgia parastethetica arba jutimo pokyčių L3 dermatome. Piriformis sindromas taip pat gali sukelti tokį sėdmenų ir klubų srities dirginimą.

Klausimas: Ar dėl neveikimo gali skaudėti klubus?

Atsakymas: Taip, kaip ir dėl per didelio aktyvumo, galite gauti skausmą klubuose, taip pat galite iš neveikimo. Dažniausiai taip yra dėl sumažėjusio klubo atraminių raumenų stiprumo, dėl kurio kiti raumenys gali būti perkrauti arba skauda patį klubo sąnarį. Todėl treniruotėse svarbu rasti pusiausvyrą ir daryti tai, kas jums labiausiai tinka.

Kl .: Ar bėgiojimas gali sukelti klubo skausmą?

Atsakymas: klubo sąnarį gali paveikti aplink klubą esantys raumenys arba pačios klubo funkcijos pokyčiai. Bėgiodamas jis gali, pavyzdžiui, dėl neteisingų krūvių ar perkrovos, atkurti klubo skausmą. Bėgiojimas ant kietų paviršių dažniausiai sukelia klubo skausmą dėl smūgių, atsirandančių dėl nejudančio paviršiaus. Jei jums įdomu, kaip tinkamai paleisti, tada rekomenduojame nemokamą vadovą "Pradėkite bėgti keliais žingsniais", be kita ko, susijusi su traumų prevencija.

- Susiję klausimai su tuo pačiu atsakymu: „Kodėl po bėgiojimo gali skaudėti klubus?“, „Kodėl man skauda klubus po mankštos?

Kl: Ar galite padidinti klubų kampą?

Atsakymas: Taip, jūs galite turėti ir padidintą, ir sumažintą klubų kampą. Normalus klubo kampas yra 120-135 laipsniai. Jei jis yra mažesnis nei 120 laipsnių, tai vadinama coxa vara arba cox varum. Jei jis yra didesnis nei 135 laipsniai, jis vadinamas coxa valga arba cox valgus. Su coxa vara taip pat turėsite trumpesnę koją toje pusėje, o tada žmogus šlubuos - dažna to priežastis gali būti gana sunki trauma, pavyzdžiui, lūžio trauma. Dažniausia coxa vara priežastis yra ta, kad ji yra įgimta / genetinė, tačiau, kaip minėta, yra keletas tokio kampo pokyčių priežasčių.

Čia yra naudinga iliustracija, rodanti klubo kampus:

Klubo kampas - Photo Wikimedia Commons

Kl: Ar galima treniruotis žaizdos klubą?

Atsakymas: Taip, specifinis pratimas, dažnai derinamas su keliais simptomus lengvinančiais vaistais (pvz., Kineziterapija ar chiropraktika), yra vienas geriausių klubo simptomų / negalavimų palengvinimo įrodymų. Atminkite, kad svarbu, kad pratimai būtų specialiai jums pritaikyti, kad sumažintumėte perkrovos tikimybę ir užtikrintumėte kuo greitesnį progresą. Kreipkitės į raumenų ir kaulų sistemos ekspertą ir nustatykite mokymo (si) mokymo pamoką, tada galėsite kurį laiką patys atlikti pratimus, prieš kreipdamiesi į gydytoją dėl tolesnių progreso pratimų.

Kl .: Ar klubo skausmą gali sukelti gleivių sudirginimas?

Atsakymas: Taip, klubo skausmas gali atsirasti dėl vadinamojo trochanterio bursito, dar žinomo kaip trochanterio gleivių sudirginimas. Po to skausmas dažniausiai būna klubo išorėje ir aiškiau, kai asmuo yra paveiktoje pusėje arba atsitraukdamas nuo susijusios pusės. Pagrindinis gydymas yra poilsis, tačiau NVNU taip pat gali būti naudingi norint sumažinti uždegimą. Padėti ir palengvinti klubą taip pat gali padėti klubo raumenų sustiprinimas ir ilibiologinio raiščio ištempimas.

Klausimas: Turite perkrautą klubą, ką daryti su mankšta?

Atsakymas: Visų pirma, svarbu, kad klubas atsigautų po perkrovos, todėl gali būti taikomas poilsio laikotarpis nuo treniruočių, tada galite pradėti nuo lengvų funkcinių pratimų ir palaipsniui didinti krūvį, einant savaitėms. Raskite pratimus, kurie nepakenktų, geriau pratybas iš pradžių, kai nereikia daug apkrovų, pvz. theraband pratimai.

Kl .: Ar galima paimti klubų MRT, ir kaip atrodo normalus klubo MRT?

Atsakymas: dėka jūsų klausimo, mes dabar pridėjome MRT vaizdą, kuriame straipsnyje yra normalios išvaizdos klubas. Nedvejodami užduokite daugiau klausimų.

Klausimas: einant man skauda klubą, kokia gali būti to priežastis?

Atsakymas: Sveiki, klubo skausmo priežastis, kai einu, klausiate - atsakymas yra tas, kad tam gali būti daugybė priežasčių. Jūs neminite amžiaus, tačiau sąnario nusidėvėjimas gali būti svarbus, vadinamasis kokso osteoartritas, tačiau daugeliu atvejų būtent raumenų disfunkcija sukelia klubo skausmą, ypač besaikį fascijos latae, iliotibialinės juostos, piriformis ar gluteus minimus vartojimą. Jei pateiksite mums daugiau informacijos apie problemą žemiau esančiame komentarų lauke, galime apie tai atsakyti išsamiau.