線維筋痛症と細線維性神経障害: 神経がパチパチ鳴るとき

最終更新日: 15 年 02 月 2024 日 ペインクリニック-学際的健康

線維筋痛症と細線維性神経障害: 神経がパチパチ鳴るとき

研究では、線維筋痛症と細線維性神経障害との関係が指摘されています。 ここでは、接続とそれに伴う内容について詳しく説明します。

線維筋痛症は非常に複雑な慢性疼痛症候群です。 それについては疑いの余地がありません。 とりわけ、この状態がさまざまな種類の痛みや症状を引き起こす可能性があることがわかっています。 これには、広範囲にわたる痛み、疲労、脳霧、TMD 症候群、過敏性腸症候群、痛覚過敏などの考えられる症状も含まれます (痛みの報告が増加）。 最近では、疼痛症候群にはリウマチ性要素と神経学的要素の両方が含まれることが理解されています。

- 細線維性神経障害とは何ですか?

(図 1: スキン層の概要)

細線維性神経障害を理解するには、まず皮膚の層の概要から始める必要があります (上の図 1 を参照)。 最外層は表皮と呼ばれ、表皮とも呼ばれ、ここに表皮内神経線維と呼ばれるものがあります。 つまり、表皮の中にある神経線維や神経細胞のことです。

– 故障および欠陥

細線維性神経障害とは、表皮内の細い神経線維の喪失または機能不全を指します。 この細い繊維の神経障害は、幅広い症状を引き起こす可能性があります。これは、線維筋痛症患者の多くがおそらく認識していると思います。2015 年に発表された主要な研究研究では、線維筋痛症患者の多くが表皮にまさにそのような神経所見を持っていることが示されています。¹ 記事の次の部分で症状と臨床徴候を詳しく見てみましょう。

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細繊維神経障害の 7 つの症状と臨床徴候

ここではまず、既知の XNUMX つの症状と臨床徴候のリストを示します。² 次に、それらが実際に何を意味するのかを詳しく見ていきます。 線維筋痛症患者には、その多くがよく知られているでしょう。 研究では、細線維性神経障害の症状がいくつかの既知の線維筋痛症の症状とどのように重複する可能性があるかを示しています。³

1. 痛みの強さの増加（痛覚過敏）

2. 刺すような、刺すような痛み

3. 感覚異常

4. 異痛症

5. ドライアイとドライマウス

6. 発汗パターンの変化

7. 熱感覚鈍麻と冷感感覚鈍麻

1. 痛みの強度が高い（痛覚過敏）

この言葉を少し分解してみましょう。 ハイパーとは、さらに多くのことを意味します。 アルジェシアとは、痛みを感じる能力を意味します。 したがって、痛覚過敏とは、通常よりも多くの痛みを感じることを指します。これは、痛みの受容体が過剰に活動し、必要以上に発火していることを意味します。 つまり、これにより、痛みの緊張と痛みの信号が増加します。 線維筋痛症の多くの人にとってよく知られた症状です。 これは、リラックスする理由の基礎の一部でもあります（たとえば、 指圧マット または一緒に ネックハンモック）慢性的な痛みを持つ人にとって、自己対策は非常に重要です。

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2. 刺すような痛み

おそらくあなた自身も経験したことがあるのではないでしょうか？ 突然の刺すような刺すような痛みは、いつもと違う感じですか？ このタイプの痛みは、多くの場合、神経および神経信号に関連しています。 このように痛みを経験する理由は、このリストの症状 #1 と症状 #4 に再び関連付けることができます。

良いヒント： バイオフロスト （自然な痛みの軽減）

痛みに非常に苦しんでいる人には、天然の痛みの軟膏を試すと役立つかもしれません - といった バイオフロスト または アルニカゲル。 ゲルは、痛みの線維の感覚を鈍くするように作用し、痛みの信号の送信を減らします。 もちろん、これは軟部組織や関節に慢性的な痛みがある人に特に当てはまります。 画像を押すか、 彼女の それがどのように機能するかについてもっと読むために。

3. 感覚異常

感覚異常にはさまざまな形式があります。 この症状は、外部からの影響なしに皮膚上または皮膚内で信号を感じること、またはそれに根拠があることを意味します。 これには、特に次のものが含まれる場合があります。

• ヒリヒリ感（アリが皮膚の上を歩いているような感じ）

• しびれ

• 燃焼

• ステッチ

• チクチクする

• かゆみ

• 熱さまたは冷たさの感覚

したがって、これらの感覚エラー信号は、表皮内の神経線維の機能不全に起因する可能性があると考えられています。

4.アロディニア

非常に軽い接触などの刺激によって痛みが生じる場合、これをアロディニアと呼びます。 これは、とりわけ、接触と痛みの両方を解釈すると考えられている領域内の中枢神経系における重大な誤った報告が原因です。 としても知られています 中枢性疼痛感作.

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5. ドライアイとドライマウス

いくつかの種類のリウマチや自己免疫疾患は腺の機能に障害を引き起こし、涙や唾液の生成が減少します。 このため、多くの人がドライアイやドライマウスの問題を経験することもあります。

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6. 発汗パターンの変化

部分的に汗の量が多くなっていることに気づいたことがありますか? 次に、特定の部分で汗をかかないことに気づいたでしょうか? 細繊維神経障害は発汗パターンの変化を引き起こす可能性があり、また、発汗障害の原因となる可能性もあります。

7. 熱感覚鈍麻と冷感感覚鈍麻

感覚鈍麻とは、体の一部の感覚が完全または部分的に失われることを意味します。 たとえば、ふくらはぎの外側や肘の内側などです。 実際、どこにでも発生する可能性があるため、暑さや寒さの刺激に反応しない部位があることに気づいていない人も少なくありません。 非常に奇妙なのは、寒さの刺激を感じないかもしれないそのような領域が、完全に通常の方法で熱を感じることができることです - あるいはその逆も同様です。

研究: 線維筋痛症患者の表皮の神経線維の変化

この記事の前半で述べた研究に戻りましょう。¹ ここで研究者らは、生物顕微鏡などの特殊な機器を使用して線維筋痛症患者の皮膚生検を採取し、線維筋痛症でない人の皮膚生検と比較しました。 ここで彼らは、特に、線維筋痛症の人は表皮神経線維の数が少ないと結論付けました。これは、他の研究で示されているように、線維筋痛症が神経学的診断でもあることを強く示唆しています（リウマチに加えて).

– 線維筋痛症には 5 つのカテゴリーがありますか?

ここでは、Eidsvoll Sundet Chiropractic Center and Physiotherapy によって最近発表された記事に焦点を当てたいと思います。 これは「」というタイトルでした線維筋痛症の5つのカテゴリー' (リンクは新しいブラウザ ウィンドウで開くので、後で読むことができます)。 ここで彼らは、線維筋痛症にはXNUMXつのカテゴリーがあると信じている最近の研究に言及しました。 神経障害性線維筋痛症。 線維筋痛症患者全員に細線維性神経障害の兆候があるわけではないことを考慮してください。 したがって、（可能性のある）カテゴリーに属する患者はそのような臨床症状の発生率が高いと推測できるでしょうか?

「要約: これは信じられないほどエキサイティングな研究です! そして、このような深い調査が将来、線維筋痛症を取り巻く謎の解明にも貢献できることを願っています。 このようにして、新しい治療方法を促進することが可能です。

ナオミ・ウルフの適切な引用で記事を締めくくります。

「他の人が痛いと信じているとき、痛みは本物です。 あなた以外の誰もそれを信じないなら、あなたの痛みは狂気かヒステリーです。」

この引用は、線維筋痛症患者が信じられなかったり、聞いてもらえなかったりしたときにどれほど多くの感情を抱いているかをよく説明しています。

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ソースと研究

1. Ramirez et al、2015。線維筋痛症の女性における小線維性神経障害。 角膜共焦点生体顕微鏡を使用した in vivo 評価。 セミン関節炎リューム。 2015 45 月;2(214):9-XNUMX。 [パブメッド]

2. Oaklander et al、2013。現在線維筋痛症と分類されているいくつかの病気の根底には小線維多発ニューロパチーがあるという客観的な証拠。 痛み。 2013 154 月;11(2310):2316-XNUMX。

3. Bailly et al、2021。臨床現場で線維筋痛症と小線維性神経障害を区別するという課題。 関節の骨の脊椎。 2021 年 88 月;6(105232):XNUMX。

記事： 線維筋痛症と細線維性神経障害 - 神経がパチパチ鳴るとき

によって書かれた： Vondtklinikkene の公的認定カイロプラクターと理学療法士

ファクトチェック: 私たちの論文は常に、PubMed やコクラン ライブラリなどの重要な情報源、調査研究、研究雑誌に基づいています。 間違いを発見した場合やコメントがある場合は、ご連絡ください。

FAQ: 線維筋痛症と細線維性神経障害に関するよくある質問は何ですか?

1. 神経因性疼痛はどのように軽減できますか?

総合的なアプローチが重要であるという証拠があります。 次に、脚と腕の循環エクササイズ、リラクゼーションテクニック、神経動員エクササイズなどについて話します。神経組織を伸ばして刺激します）、適応した理学療法と 筋骨格系レーザー治療 （リンクは新しいウィンドウで開きます）。