梨状筋症候群と線維筋痛症：臀部の深部の痛み

最終更新日: 23 年 02 月 2024 日 ペインクリニック-学際的健康

梨状筋症候群と線維筋痛症：臀部の深部の痛み

梨状筋症候群と線維筋痛症には何らかの関係があるようです。 とりわけ、線維筋痛症患者では梨状筋症候群の発生率が高いことがわかります。これは、後者の慢性疼痛症候群に関連するいくつかの既知の理由によるものと考えられます。

梨状筋症候群は、シートの奥深く、臀部に向かう坐骨神経の炎症または圧迫を伴う診断です。¹ このような刺激により、刺すような、焼けるような、またはうずくような痛みとして座部の奥深くに痛みが生じる可能性があり、その症状は坐骨神経に沿って脚に沿って続くことがあります。 さらに、神経分布に関連してうずき、しびれ、感覚の変化を経験する場合があります。 この記事では、線維筋痛症患者がより頻繁に罹患する可能性がある理由についても詳しく見ていきます。

ヒント： 記事の後半で示します カイロプラクターアレクサンダーアンドルフ 梨状筋症候群に対する優しいストレッチ プログラムです。4 つのエクササイズで構成されており、深く緊張した臀部の筋肉をほぐすのに役立ちます。で安心するなど、おすすめの自己対策もアドバイスします。 人間工学に基づいたシートクッション そして一緒に寝ています 固定ストラップ付き骨盤クッション. すべての製品の推奨事項が新しいブラウザ ウィンドウで開きます.

梨状筋症候群：坐骨神経がシートに挟まれると起こる

座部の坐骨神経は梨状筋にほぼ最も近い神経です。 梨状筋の主な役割は、必要に応じて股関節を外側に回転させることです。梨状筋は仙骨 (尾骨の上) と股関節方向の両方に付着しているため、この筋肉の刺激や機能不全は坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。神経。 これらの痛みは、腰部狭窄、腰椎脱出、骨盤関節の問題など、他の種類の神経刺激に似ていることがよくあります。 研究によると、坐骨神経痛の症例の最大 36% が梨状筋症候群によるものであることが示されています。²

- 痛みは、長時間座ったり、間違った寝姿勢をとったりすると悪化することがよくあります。

梨状筋症候群は通常、座っていると症状が悪化します。当然、尾てい骨と座っている関節への圧力が高まります。 これに加えて、この診断を受けた患者が患側を下にして寝ると症状が悪化します。したがって、当然のことながら、日常生活の中で自分自身で症状を緩和するための対策を講じることが重要になります。 衝撃吸収尾骨パッド。このような人間工学に基づいた自己対策は、その領域に切望されている救済と回復をもたらすでしょう。寝るときに使用することを検討してください 固定ストラップ付き骨盤クッション.

私たちのヒント: 座るときは尾てい骨クッションを使用する （リンクは新しいウィンドウで開きます）

座席で神経が炎症を起こした場合、坐骨神経と梨状筋を和らげることが非常に重要であることは、おそらく驚くべきことではありません。 を使用することで、 衝撃吸収尾骨パッド より正しく座ることができるようになり、その部分への誤った負担を避けることができます。これにより、時間の経過とともに、その地域が十分な修復を受けるための基礎が提供され、損傷が治癒し、改善することができます。プレス 彼女の 私たちの推奨事項について詳しく読むには、

それと一緒に寝るために」悪い面が上「安心感を与えることができる」

臨床医が梨状筋症候群の患者に、痛みのある面を上にして寝ることをよく勧める根拠は、その結果、その部分の圧力が軽減され、循環が良くなるからです。の使用 固定ストラップ付き骨盤クッション、妊娠中に使用すると、より良い、より人間工学に基づいた睡眠姿勢に貢献できます。

私たちの推奨事項: 固定ストラップ付きの骨盤枕で寝てみてください

妊婦さんに添い寝がおすすめな理由 骨盤底枕 それは、背中、骨盤、腰に最適な緩和をもたらすからです。膝に加えて。しかし、この寝姿勢が妊婦にのみ適しているというわけではありません。それどころか、誰にとっても非常に適しており、より人間工学に基づいた寝姿勢に貢献できます。私たちの推奨事項について詳しく読むことができます 彼女の.

– 動いているときやストレッチした後の方が効果的

梨状筋症候群のもう XNUMX つの特徴的な兆候は、動いたり歩いたりすると気分が良くなることがよくあることです。 そして、再び落ち着いたときに「もう一度気を引き締める」ことです。 この改善の根拠は、とりわけ、動いているときの負荷の変化であり、血液循環がシートの筋繊維と股関節の筋肉の柔軟性に寄与しているということです。 同様に、ストレッチ運動や可動運動を行うと、多くの人が一時的に症状が改善することに気づきます。

私たちのもの Vondtklinikkene のクリニック部門 (クリック 彼女の 私たちの診療所の完全な概要については)、オスロを含む (ランベルツェター）とViken（エイズボルサウンド og 原木）、筋肉、腱、神経、関節の痛みの調査、治療、リハビリテーションにおいて、際立って高い専門的能力を持っています。 つま先 お問い合わせ これらの分野の専門知識を持つ公的に認定されたセラピストのサポートが必要な場合。

線維筋痛症と梨状筋症候群との関係

(図1:梨状筋)

線維筋痛症は、全身の結合組織および軟組織に広範囲にわたる痛みを引き起こす特徴がある慢性疼痛症候群です。 線維筋痛症という名前自体は、実際には XNUMX つの単語に分けることができます。 線維 - つまり結合組織。 そして 筋肉痛 – 筋肉痛。 骨盤、股関節、腰は、この患者グループにとって問題のある領域としてよく知られています。 これらの領域には、臀部の筋肉 (臀部の筋肉)、梨状筋、大腿部の筋肉など、大きな筋肉群が多数存在します。 ここで、太ももの裏側にあるハムストリング筋について言及することが重要です。ハムストリング筋は、座骨とシートの座り関節に直接付着しているからです。

線維筋痛症における筋肉の緊張と収縮

筋肉痛と筋肉の緊張は、線維筋痛症の XNUMX つのよく知られた症状です。 これは、とりわけ、線維筋痛症患者の多くが神経細胞の活動性が高く、痛みの神経信号物質であるサブスタンス P の含有量が高いという事実によるものと考えられます (こちらもお読みください: 線維筋痛症とサブスタンスP）。 このような筋肉の緊張は時間が経つにつれて、筋肉の柔軟性を失い、短くなり、痛みに敏感になる可能性があります。 これには梨状筋も含まれるため、シート内の坐骨神経に直接圧力をかける可能性があります。

梨状筋の痛みのパターン

梨状筋の痛みのパターンと付着点を示す図 1 を見ると、これらの痛みが主に臀部と太もも上部に発生していることがわかります。 しかしここで、これは坐骨神経の減圧とは無関係に梨状筋の痛みのパターンであるということを述べておくことが非常に重要です。 坐骨神経に刺激や圧迫を加えると、痛みのパターンが大きく変化することがあります。 神経の炎症の場合、症状や痛みはさらに悪化し、さらに感覚症状も伴うことが多いです。

梨状筋症候群の治療

梨状筋症候群の総合的な治療に貢献できる治療法は数多くあります。 最優先事項は、坐骨神経への圧力を軽減して軽減することです。 ここでは、機能の改善と痛みの軽減を達成するために、治療技術の組み合わせがよく使用されます。 これには以下が含まれる場合があります。

• 筋肉内鍼灸

• レーザー治療

• 腰部と骨盤の関節可動化

• 筋肉テクニックとマッサージ

• トラクションベンチ（通称«ストレッチベンチ«）

• ショックウェーブセラピー

前述したように、線維筋痛症患者では筋肉の緊張と軟部組織の痛みが問題となることが知られています。 したがって、線維筋痛症患者の多くが関節の硬直や筋肉痛に対して定期的な理学療法を必要とすることは特に驚くべきことではありません。 マッサージなどの筋肉を使った治療は、筋肉痛の軽減や気分の改善というプラスの効果を示します。³

- ドライニードリング（IMS）のプラスの効果を文書化

Vondtklinikken では、セラピスト全員が筋肉内鍼治療の専門知識を持っています。 最も強力な研究形式であるメタアナリシスは、トリガーポイントに向けられた針による治療を示しています（筋膜筋の結び目）痛みが軽減され、不安や憂鬱が軽減され、疲労が軽減され、睡眠が改善されます。 ここで、治療の効果は短期間であるため、一定の間隔をあけて治療を繰り返す必要があることに注意することが重要です。⁴

- ペインクリニック: 筋肉や関節の痛みを解決します。

弊社提携クリニックの公認臨床医 ペインクリニック 筋肉、腱、神経、関節の病気の調査、治療、リハビリテーションに独特の専門的関心と専門知識を持っています。 当院では、患者様の痛みや症状の原因を突き止め、それらを取り除くお手伝いをさせていただきます。

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梨状筋症候群の調査・検査

他のいくつかの診断が梨状筋症候群と同様の症状を引き起こす可能性があることを以前に説明しました。 椎間板損傷や神経緊張を調べる臨床検査や機能検査を通じて、徐々に診断に到達することができます。 医学的に適応がある場合、当院の医師は画像診断（MRI検査を含む）を依頼する権利を有します。

概要: 梨状筋症候群と線維筋痛症

線維筋痛症の人が梨状筋症候群に罹りやすいことは、特に驚くべきことではありません。 特に慢性的な筋肉の緊張を考慮すると。 時間の経過とともに、これにより筋線維が短くなり、弾力性が低下します。 組織の損傷は筋線維の内側にも発生します。つまり、耐荷重能力が低下し、痛みに対する感受性が高まった軟組織です。

ビデオ: 梨状筋症候群に対する 4 つのストレッチ体操

上のビデオでは、カイロプラクターのアレクサンダー・アンドーフが梨状筋症候群に対する 4 つのストレッチ体操を実演しています。 このエクササイズの目的は、より柔軟な筋肉の基礎を作り、シートの奥にある坐骨神経への圧力を軽減することです。 この運動プログラムは毎日実行できます。

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情報源と研究: 梨状筋症候群と線維筋痛症

1. Hicks et al 2023. 梨状筋症候群。 2023 4 2023. StatPearls Publishing; XNUMX 年 XNUMX 月 – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al、2018. 梨状筋症候群と財布神経炎: それらは同じですか? クレウス。 2018年10月; 5(XNUMX)。 [パブメッド]

3. Field et al、2002。マッサージ療法後、線維筋痛症の痛みとサブスタンス P が減少し、睡眠が改善します。 J クリン リウマトール。 2002 年 8 月;2(72):6-XNUMX。 [パブメッド]

4. Valera-Calero 他、2022。線維筋痛症患者におけるドライニードリングと鍼治療の有効性:系統的レビューとメタ分析。 Int J Environ Res Public Health。 2022 11 19;16(9904):XNUMX。 [パブメッド]

記事： 梨状筋症候群と線維筋痛症：臀部の深部の痛み

によって書かれた： Vondtklinikkene の公的認定カイロプラクターと理学療法士

ファクトチェック: 私たちの論文は常に、PubMed やコクラン ライブラリなどの重要な情報源、調査研究、研究雑誌に基づいています。 間違いを発見した場合やコメントがある場合は、ご連絡ください。

FAQ: 梨状筋症候群と線維筋痛症に関するよくある質問

1. 梨状筋症候群に関与している筋肉はどれですか?

これは実に良い質問です。一見すると梨状筋だけと言っても当然ですが。しかし実際には、中殿筋、大腿筋、臀部の筋肉など、近くの筋肉にも大きな代償が生じることになります。先ほど述べたように、梨状筋は股関節の外旋に関与しており、股関節の可動性が低下すると、他の筋肉の大幅な代償につながります。