התכווצות מולדת מולדת

קורא אחד שאל אותנו את השאלות הבאות בנוגע להתכווצות גסטרוקנמיוס מולדת (כלומר הידוק מתמיד של שרירי הרגליים). קרא מה ענו המומחים שלנו על התכווצות מולדת של גסטרוקנמיוס ועל אמצעים אפשריים.

מידע: התכווצות מולדת של גסטרוקנמיוס היא אבחנה שצריך לגלות ולחקור בגיל צעיר - ואז זה עשוי להיות רלוונטי עם הנעלה אורטופדית שמונעת מהילד ללכת על בהונותיו (דבר שאתה עושה כששרירי העגל מכווצים). בכך שמונעים מהילד ללכת על בהונותיו אפשר לעצור את התפתחות המצב. אם לא מטפלים במצב, הוא יכול להחמיר עם השנים ולהיות כרוני ככל שהשריר נעשה קצר יותר - דבר שלצערנו קרה לקורא הזה שנאלץ לעבור ניתוח פחות מוצלח.

Reader: שלום. מעל 5 שנים אני סובל מכאבים ברגליים. לפני שנתיים, רופא בוולבט מצא שיש התכווצות ברגל (התכווצות גסטרוקנמיוס, מולדת). כך הפכתי לחולה זכויות וכעבור חודשיים נותחתי. הכאב חזר מאז בהדרגה. במשך שבועיים הכאב היה כל כך עז עד שאני לא יודע איפה לעשות את זה. הרופא היה אמור לרשום משככי כאבים, שככל הנראה שכח לעשות אתמול, למרבה הצער. אני יושב כאן ומייאש. לא מבין כלום. נותחו .. מדוע אני עדיין נפגע? כיצד אוכל לבדוק אם השריר חזק או לא?

הכאב כה עז וזה לא נראה כאילו מישהו מאמין בי. בימים האחרונים סבלתי מכאבים והתעוררתי מכאב. אם זה לא היה בפעילות מיוחדת, אז קיוויתי שזה יהיה טוב יותר, אבל זה לא.

אלכסנדר: שלום. זה לא נשמע טוב (!) אנחנו צריכים קצת יותר מידע כדי שנוכל לעזור לך כראוי ולתת לך תשובה יסודית למה שאתה שואל.

1) איך התחילו הכאבים ברגל? האם הייתה פציעה / טראומה / נפילה או דומה?

2) מה הגיל שלך ו- BMI?

3) איזה סוג של משככי כאבים אתה לוקח?

4) האם ניסית טיפול TENS (טיפול באמצעות כוח)? האם זה עוזר?

5) אילו סוגי טיפולים ניסית?

6) האם פגעת במקום אחר מלבד העגלים? או תסמינים אחרים?

7) האם אתה יודע איזה סוג ניתוח היה? האם היה מדובר בשחרור שרירי, טיפול בהכחשה / המצור או שאולי הם הפעילו את השריר? אנא השתמש במספר (כנ"ל) בעת התשובה. אנו מצפים לעזור לך הלאה.

Reader: תודה על התשובה.

1) זה התחיל עם הרבה אימונים. שיחק כדור יד והתאמן הרבה.

2) בקרוב יהיה 22, ו- BMI של 20,6.

3) ממשיכים על פרטלינה פורטה.

4) טיפול בחשמל מנוסה, ללא השפעה.

5) עבר מספר חודשים לפיזיותרפיה שם הוא מתח את השריר. זה היה לפני שהאורטופד גילה שמדובר במולד.

6) בנוסף לעגל, אני נאבק בגב. הוא די נוקשה מאחור, אז עשו כמה תרגילים. יש עקמת קטנה בגלל הבדל אורך הרגליים ושרגלי נעות פנימה.

7) הניתוח נקרא שחרור גסטרוקנמיוס.

אלכסנדר: 'כיווץ גסטרוקנמיוס, מולד' פירושו שיש לך טון גבוה במיוחד (כיווץ / אטימות) בחלק האחורי של שרירי השוקיים. כאשר הוא מולד ועכשיו אתה כמעט בן 22 - אז עלינו להבין שהדבר הפך כרוני למדי ויהיה צורך בטיפול קבוע כדי להוריד בהדרגה את הכיווץ בשרירים. לא בטוח שזה יכול להיות 100% טוב, אבל אני יכול להיות טוב יותר. טיפול כזה כולל לרוב שילוב של תרגילים ביתיים (כן, עליכם לאמן את האנטגוניסט של השריר ההדוק ולמתוח את הרגל מספר פעמים ביום), טיפול במחט תוך שרירית, טיפול שרירים קבוע, אימון ספציפי ו- TENS (טיפול כוח). במקרה שלך, ככל הנראה זה ייקח ככל 12-24 טיפולים לפני שתבחין בהבדל ברור. הסיבה לכך היא שמצבך מולד ובכך זקוק ליותר טיפול לפני שתקבל שינוי.

אז הפיזיותרפיסט עשה בדיוק את הדבר הנכון, אך עליו לשלב את הטיפולים לעיל עם מתיחות לקבלת תוצאות טובות יותר. העובדה שאתה צריך לקחת תרופה כה חזקה כמו שפרלגין פורטה אומר הכי הרבה - אתה לא מרגיש טוב. אנו ממליצים שתקבלו הפניה לפיזיותרפיסט עם סבסוד תפעולי ציבורי כדי שלא תצטרכו לשלם השתתפות עצמית מיוחדת - אך אז וודאו כי הפיזיותרפיסט עושה יותר מאשר רק למתוח את השריר. זה דורש הרבה יותר מזה. זה יכול להיות מועיל גם לפנות לכירופרקטור או למטפל ידני כדי לבדוק את תפקוד המפרקים בכף הרגל, בקרסול ובפיבר.

נ.ב - האם הניתוח בוצע באופן פרטי בוולווט?

Reader: לא, הניתוח בוצע בבית החולים החופי בהגוויק. אך האם ניתן להחלים ללא ניתוח? מכיוון שברגע שהתברר שהוא מולד זה היה רק ניתוח שמדובר בבת אחת - שום טיפול אחר.

אלכסנדר: כן, לעיתים קרובות רואים שניתוח הכרחי בתנאים מולדים כאלה - אך עלינו לזכור כי אין כל ערובה שיהיה טוב לאחר הניתוח. ואם התסמינים נמשכים 12 חודשים לאחר הניתוח, למרבה הצער עליכם לשקול האם עליכם לבצע ניתוח נוסף אחד. אך אנו מאמינים כי היה צריך לנסות טיפול שמרני במידה רבה בהרבה ממה שהיה עשוי לעשות לפני שביצעו הליך כירורגי ברגלך. כמה טיפולים עשיתם אצל פיזיותרפיסט?

Reader: הלכתי לפיזיותרפיסט פרטי בערך 6-7 חודשים. היה די נואש ועמד בתור לציבור. אבל בסופו של דבר הוא ויתר קצת. פעמים רבות הוא שחרר את השריר שלי, אבל כבר כמה ימים אחר כך הוא היה צפוף באותה מידה.

אלכסנדר: אוקיי, אז כמה טיפולים לדעתך היו לך שם? והכי חשוב; האם שילב את צורות הטיפול הנ"ל לטיפול - או התייחס בהמשך - כאשר ראה שלא קיבלת את התוצאות הרצויות?

Reader: הייתי שם בערך פעמיים בשבוע. כך היה מאוד - היה אצל הפיזיותרפיסט 2 פעמים לפחות. הוא התמתח והשתמש במכונה על רגלו. לא ממש יודע איזה סוג מכונה זו הייתה. וניסיתי 46 טיפולים עם חשמל. מחטים הייתי בעצם אני שהצעתי לו. אבל זה לדבריו לא בשבילי. המנתח היה ארי ברץ. מאוד מקצועי, אבל קצת קשה ליצור איתו קשר מאז שהוא עובד בברגן. יש מעט מאוד אמון באורתופדים אחרים מכיוון שלקח להם 6 שנים + קיבלו אבחנה שגויה (pes calcaneovalgus) לפני שגילו מה זה. אבל אתה נראה מאוד מיומן. האם ניתן להזמין פגישה איתך, כך שתוכל להסתכל על זה?

אלכסנדר: אוי, היו עודפים של טיפולים רבים. אז ברור שיש להשתמש בהליכים אחרים כאשר לא השגת תוצאות לאורך זמן כה ארוך. אם הוא (הפיזיותרפיסט) לא היה בעל יכולת או השכלה נוספת, עליו היה לשלוח אותך לאחר 15 טיפולים לכל היותר. ישנן עדויות טובות לטיפול במחט בכאבים כרוניים ברגליים. אם לא היית בהתאקלמות יחידה, יש לקחת זאת בחשבון - מחקר הראה כי 128 מתוך 182 עם חוזה גסטרוקנמיוס מולד היו הלוקס ולגוס - שלעיתים קרובות מחמיר בגלל הפרונון יתר בכף הרגל. לרוע המזל, אנו רק אתר המנוהל על ידי כירופרקטורים, פיזיותרפיסטים ומומחים - אך צרו קשר ונוכל להמליץ.

Reader: תודה רבה לך שקיבלת את הזמן להגיב ולעזור לי. מעריך את זה!

אלכסנדר: בבקשה. אל תהסס לפנות אלינו אם תרצה שנשלח אליך תרגילים וכדומה.

הכי משותף כרגע: - טיפול חדש באלצהיימר יכול להחזיר את תפקוד הזיכרון המלא!