ספונדילוליסטזיס - גורם, תסמינים וטיפול

מה באמת ספונדילוליסטזה? פירוש ספונדילוליסטיזיס היה עקירה של חוליה או חוליה צוואר הרחם - זה יכול להתרחש קדימה (אנטרוליסטיזיס) או אחורה (רטרוליסטיזיס). בדרך כלל זה קורה בתחתית עמוד השדרה. הצורה הנפוצה ביותר של ספונדילוליסטזיס היא זו הפוגעת בגב התחתון - הנקראת ספונדילוליסטיזה מותנית. ספונדילוליסטזיס כזה מתרחש בדרגות שונות ויכול לכלול פגמים של מה שמכונה זוגות במקרים חמורים.

סיבה לספונדילוליסטזה

ישנם כמה גורמים אפשריים לספונדילוליסטזה.

גנטי / מולד: אחד הגורמים השכיחים ביותר לאבחון זה הוא שנולדים איתו.

זיהום: לדלקות עצם, סרטן, הפרעות ראומטיות (למשל. דלקת מפרקים שגרונית) ומחלות מפרקים שונות, ניתן לפרק את המערבולות ולהיפגע באופן קבוע. זה יכול להוביל לעקירה ביחס למצב הטבעי שלה בגלל חוסר יכולת נשיאה וכוח.

טראומה / נפילה: נפילות מגבהים, תאונות דרכים או טראומה דומה עם עומס גבוה על עמוד השדרה - במיוחד החלק התחתון - עלולות לגרום לחוליות לנוע ולצאת מהמצב הטבעי שלהן.

סיבוב ואקרובטיקה: ילדים ומתבגרים הפעילים בהתעמלות ואקרובטיקה נוטים יותר לספונדילוליסטזה מאשר לאחרים. משערים כי הדבר נובע מההתמקדות הגבוהה במתיחה ומתח חוזר ונשנה על עמוד השדרה שטרם צמח במלואו.

Spondylysis של L5 מעל S1 שנראה על ידי רנטגן.

Spondylysis של L5 מעל S1 כפי שנראה ברנטגן.

תסמינים של ספונדילוליסטזה

חשוב להזכיר שרבים - אולי רובם - עם ספונדילוליסטיזה הם ללא תסמינים. המשמעות היא שהם לא יודעים שיש להם חוסר התאמה זה בגב וגם שהם לא מוטרדים מכך באופן משמעותי. הסימפטומים של אבחנה זו הם גם כלליים למדי וחופפים למספר אבחנות גב אחרות.

כמה מהתסמינים השכיחים ביותר יכולים להיות:

כאב גב תחתון: בספונדילוליסטזיס המותני זה יכול לגרום למספר פיצויים בשרירים ובמפרקים. אלה יכולים להיות מעצבנים בכל המשימות הנוספות ושמחים לספר על כך על ידי שליחת איתותי כאב.

מתיחות שרירים ומתח שרירים: בספונדילוליסטיזציה המותנית, על שרירי הגב לפצות על היות המפרק במצב הלא נכון - זה מוביל לביומכניקה אחרת בה השרירים צריכים לעשות עבודה גדולה יותר ממה שהם עשויים לעשות אצל מישהו ללא ספונדילוליסטזיס.

כאב מופנה במורד אחת או בשתי הרגליים: יישור מוטעה של החוליות (במיוחד עם ספונדילוליסטזיס בתחתית עמוד השדרה המותני) עלול לגרום לגירוי, לחץ עקיף או ישיר על העצבים הסמוכים. גירוי זה יכול להיות הבסיס לתסמינים / מחלות של סיאטיקה - כלומר תסמינים נוירולוגיים וכאבים במורד אחת או שתי רגליים.

כאב במושב: בקנה אחד עם פיצוי יתר בשרירי הגב, על שרירי הישבן לעבוד גם שעות נוספות כדי לייצב את החלק בגב שנמצא מהמצב הטבעי שלו. זה יכול לגרום לתחושה של מתיחות ונוקשות באגן - כמו גם במקרים מסוימים, איסיאטיקה כוזבת.

טיפול בספונדילוליסטזה

טיפול גופני: טיפול בתפקוד לקוי בשרירים ובמפרקים יכול לספק הקלה בתסמינים ושיפור תפקודי - אך יש לשלב אותו עם פעילות גופנית אם יש תקווה לשיפור ארוך טווח.

ניתוח / ניתוח: זה תקף בדרך כלל רק למי שיש לו ספונדילוליסטזיס בגלל תאונת דרכים או טראומה קשה אחרת. הניתוח כרוך, כמו ניתוחי גב אחרים, בסיכון גבוה ולכן יש להשתמש בו רק כאשר הדבר נחוץ ביותר. הוא משמש גם כמוצא אחרון. הפעולה הנפוצה ביותר נגד ספונדילוליסטזיס כוללת הצמדת החוליה הפגועה לחוליה הבאה - באמצעות ברגי פלדה - כדי למנוע הידרדרות נוספת. אנו ממליצים על כך, כפי שאמרתי, אם זה לא הכרחי לחלוטין - בגלל סיכוי גבוה להידרדרות או לפציעות מאוחרות.

הדרכה: הדבר החשוב ביותר ביחס לספונדילוליסטזיס הוא שרירי ליבה וגב פונקציונליים וחזקים. ליבה חזקה וגב ייצבו את עמוד השדרה ויפחיתו עומסים שאחרת היו מסתכמים כנגד מפרקים, רצועות ועצבים. אם אינך בטוח באיזה סוג אימון זה כרוך או אם אתה זקוק לתוכנית אימונים - מומלץ ליצור קשר פיזיותרפיסט או כירופרקט מודרני להקמת תוכנית אימונים המותאמת אישית עבורך.

אימונים מיוחדים עם להקות פעילות גופנית יכול להיות יעיל במיוחד לבניית אגן ושרירי מושבים. שרירים חיוניים להקלה במעבר העצה והלומבוסקרל (מקום בו חוליות המותניים התחתונות פוגשות את עצם העצה). למטה תמצא תרגיל המשמש כנגד הרפיה באגן ובקרב ספורטאים (נקרא תרגיל ØSTERS):