עודכן לאחרונה ב-14/10/2022 על ידי מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית

כאבים בירך העליונה: סיבה, טיפול ומניעה

האם אתה מושפע מכאבים בירך העליונה? כאן תוכלו לקרוא עוד על גורמים אפשריים, טיפול ומניעה של כאבים בירך מסוג זה.

כאבים בחלק העליון של הירך יכולים להיגרם ממספר אבחנות שונות. אחת הסיבות שבגללן יכול להיות קשה למצוא את האבחנה הנכונה באזור אנטומי זה היא כיוון שהוא מורכב ממספר שרירים שונים, גידים, רצועות, מפרקים ומבנים אנטומיים אחרים.

- למד כיצד להיפטר מהכאב

אבל במאמר זה תכירו את כאבי הירכיים שלכם – וכך תבינו כיצד תוכלו להיפטר מהכאבים שלכם. כמו כן, נסתכל מקרוב על סיבות שונות, הערכות תפקודיות, שיטות טיפול, מדידות עצמיות (כגון עֶצֶם הָעֹקֶץ להקלה על הירך העליונה ו'ישבן') ולהציג תוכנית אימונים (עם וידאו) שיכולה לעזור לך.

- בדוק את הכאב

אם אתה סובל מכאבים חוזרים או מתמשכים בירך העליונה - ללא קשר אם זו הירך השמאלית או הימנית - אנו ממליצים בחום להעריך את הכאב על ידי קלינאי מורשה ציבורי (פיזיותרפיסט או כירופרקט מודרני)) כדי לקבל הערכה ובדיקה יסודית. על ידי כולם מחלקות המרפאה שלנו ב-Vondtklinikkene אנו מציעים בדיקה יסודית, טיפול מודרני ואימוני שיקום לכאבים ואי נוחות בירך.

- נכתב על ידי: מרפאות הכאב - בריאות בינתחומית מחלקה למברטסטר (אוסלו) [ראה סקירת מרפאה מלאה לה - הקישור נפתח בחלון חדש]

- עודכן לאחרונה: 14.10.2022

- לכאבים בירך יכולה להיות השפעה שלילית הן על חיי היומיום והן על שעות הפנאי

במאמר זה תוכלו ללמוד עוד על, בין היתר:

• גורמים לכאב בחלק העליון של הירך

+ סיבות נפוצות

+ סיבות נדירות וחמורות

• גורמי סיכון

• אבחון כאבים בירך העליונה

• טיפול בכאבי ירכיים עליונות

+ פיזיותרפיה

+ כירופרקטיקה מודרנית

+ טיפול בגלי לחץ

• מדידות עצמיות נגד כאבים בירך

+ הצעות לטיפול עצמי ומניעה

• אימונים ותרגילים לכאבי ירכיים (כולל וידאו)

+ למד אילו תרגילים יכולים לעזור עם כאבים בירך

• שאלות? צור קשר!

הסיבות: מדוע זה כואב בירך העליונה?

כאב בירך העליונה יכול להיגרם על ידי שרירים, עצבים, ריריות או מפרקים. הנפוץ ביותר הוא שזה נובע מסיבות פונקציונליות בשרירים ובמפרקים - במילים אחרות בגלל טעינה לא נכונה לאורך זמן (למשל, מעט מדי תנועה, עומס סטטי רב מדי או שעשית קצת יותר ממה שגופך יכול היה לסבול).

בעיות שרירים בירך

כאמור, שרירים כמעט תמיד מעורבים, במידה פחותה או פחות, בכאבי ירך. כמה מהשרירים הנפוצים ביותר בסוג זה של כאב כוללים:

- הארבע ראשי (מרחיב הברך - שיושב בחלק הקדמי של החלק העליון של הירך)

- המסטרינגס (מכופף הברך - שנמצא בחלק האחורי של הירך)

- Tensor fasciae latae / הרצועה האיליוטיביאלית (פועלת בצד החיצוני של הירך מהמותן כלפי מטה לכיוון החלק החיצוני של הברך)

- מכופף הירך (Iliopsoas - שעובר מחלקה הקדמי של הירך העליונה וחוצה מטה לחלק הפנימי של הברך)

שרירים אלה יכולים להיות מושפעים מבלאי ממושך ומעומס פתאומי (למשל, פציעות ספורט) ללא יכולת מספקת לעמוד בעומס הנ"ל. כמה גורמים שכיחים לכאבי שרירים כוללים, כולל:

מתיחות שרירים וקרעים בשרירים

[איור 1: מחלקת מרפאות כאב מרכז כירופרקטורים בריא ואידסוואל ופיזיותרפיה]

עומס פתאומי עלול לגרום למתיחה אלימה בסיבי השריר. דוגמה טובה לכך היא צליפת שוט שבו האדם הפגוע נזרק קדימה ואז אחורה. סיבי השריר בצוואר אינם מסוגלים לעמוד בתנועות פתאומיות ואלימות שכאלה, וכך עלולות להיווצר קרעים קטנים או "מתיחות" במבנים הפגועים. לאחר סטרס כזה, נהוג גם שהשרירים מתכווצים - או נכנסים לעווית - כדי להגן על הצוואר מנזק נוסף עד שהמוח יקבל סקירה כללית של המצב. טיפול בשרירים וטיפול בגלי לחץ יכולים להיות שיטות טיפול טובות במקרים כאלה.

בגלל פציעות

פציעות שימוש יתר עלולות להתרחש אם משתמשים בשריר או בגיד בירך חזק מדי או זמן רב מדי - ושזה גורם לנזק לסיבי השריר הקשורים אליו (ר': איור 1 לעיל). אם לא מתמודדים עם פציעות כאלה, הן נוטות להחמיר - מכיוון שהאזור אינו מקבל את הריפוי וההחלמה הדרושים לו.

מעט מדי תנועה בחיי היומיום (עומס סטטי)

אבל אתה לא עושה ספורט וכדומה, אתה אומר? זה לא עוזר. זה נכון שלא להתאמן מספיק או לבזבז יותר מדי זמן בישיבה על הישבן יכול גם לפגוע בשרירים ולגרום לכאב כרוני ממושך.

- עומס סטטי עלול לגרום לדחיסה במפרק הירך

ישיבה במשך פרקי זמן ארוכים מפעילה לחץ לא טבעי על המפרקים והשרירים, במיוחד הירכיים, הירכיים והרגליים. אם לא תזוז מספיק, הדבר יגרום גם לשרירים לתפקוד מופחת הדרגתי וזה כשלעצמו עלול לגרום לכאבי שרירים נרחבים. רבים מאיתנו עובדים במשרד וכך יושבים שעות רבות מדי יום. במקרים כאלה, אפשר עֶצֶם הָעֹקֶץ להיות עוזר מצוין לספק עומס מגוון על האגן, הירכיים ואחורי הירכיים. אנשים רבים משתמשים בכריות כאלה כדי להשיג את אותו אפקט כמו כיסאות משרדיים יקרים מאוד.

טיפ ארגונומי: כרית עצם הזנב (קרא עוד על המוצר כאן - הקישור נפתח בחלון חדש

רפידות עצם הזנב ארגונומיות פופולרי, בין היתר, בקרב אלו המושפעים מכאבי ירכיים, לומבגו וסיאטיקה. העיצוב המקל אומר שכוחות הדחיסה מפוזרים בצורה טובה יותר ושהרפידה סופגת חלק גדול מהעומס. אתה יכול לקרוא עוד על המוצר, או לקנות אותו, על ידי לחיצה על התמונות למעלה או על הקישור לה.

גירוי עצבי או כאב מקרין

סיאטיקה וסיאטיקה הם מונחים המצביעים על כך שמבנים מסוימים מפעילים לחץ ישיר או עקיף על עצב הסיאטיקה. תלוי היכן נמצא הגירוי, זה יכול לגרום לכאב שממהר או מקרין לירך, לירך, לשוק ולרגל. לעיתים קרובות, כאב עצבי כזה נובע משילוב של תפקוד לקוי במפרקים ובשרירים - אך יכול להיות גם בגלל פגיעות בדיסק (למשל, צניחה עם חיבה של שורש העצב L3).

- דחיסת עצבים עלולה להוביל לצליעה ולטעינה לא נכונה

כאב עצבי יכול גם להוביל לשינוי בהליכה. בטח ראית מישהו עם גב ממש רע שצולע וברור שסובל מכאבים? חשבו מה ההליכה המשתנת הזו עושה לשרירים, לגידים ולמפרקים – כן, היא תורמת למה שאנו מכנים "כאב מפצה", כלומר שאתם מותחים שרירים ואזורים שבגלל ההליכה המשתנה הזו הופכים גם לכאובים. במקרה של כאב עצבי, אנו ממליצים בחום לחקור את הכאב - זכרו שהרופאים שלנו יודעים מרפאות הכאב בעל יכולת מקצועית גבוהה בנושא זה.

ישנן גם אבחנות אחרות הגורמות לכאב עצבי בירך - כולל:

• נוירופתיה היקפית
• תסמונת ברנהרד-רוט

נסתכל עליהם למטה.

נוירופתיה היקפית

מערכת העצבים ההיקפית יכולה להיות פגומה, צבועה או מגורה. אבחנה זו מצביעה על כך שיש לנו נזק או השפעה על רקמת העצבים שיכולה לנבוע מסיבות תפקודיות (שרירים ומפרקים), סוכרת, שימוש לרעה באלכוהול או תזונה לקויה, בין היתר.

תסמינים אופייניים לנוירופתיה כזו הם שינויים חושיים חריגים בירכיים וברגליים, אשר עשויים לכלול צריבה, קהות חושים, עקצוצים וכאב מקרין.

תסמונת ברנהרד-רוט

תסמונת זו מצביעה על כך שיש לנו פציעה או השפעה שלילית על העצב שגורמת לך לתחושה בעור בצד החיצוני של הירך (nervus lateralis cutaneus femoris). אם עצב זה ניזוק, האדם הפגוע יוכל להבחין שאין תחושה בצד החיצוני של הירך בחלק העליון, וכי חולים שנפגעו מדווחים לעיתים קרובות על חוסר תחושה או עקצוץ באזור הפגוע.

גורמים נדירים יותר לכאב בחלק העליון של הירך

• קריש דם (פקקת ורידים עמוקים)
• פיברומיאלגיה (תסמונת כאב כרוני)
• שיגרון ודלקת פרקים

ישנם אבחנות אפשריות יותר מאלה שהזכרנו לעיל, בין היתר, מספר הפרעות כאב כרוניות ואבחונים ראומטיים עלולים לגרום לכאב נרחב הפוגע באפיזודי בכל הגוף - כולל הירכיים.

קריש דם בירך (פקקת ורידים עמוקים)

קריש דם בווריד עלול לגרום לכאבים בירך העליונה ובמפשעה במקרים נדירים. אבחנה זו ידועה גם בשם פקקת ורידים עמוקה - מצב שעלול להיות מסכן חיים אם חלק מקריש הדם מתרופף ואז נתקע בריאות, בלב או במוח. קריש דם רופף שכזה הוא מצב חירום רפואי.

– אדמומיות, התפתחות חום וגורמי סיכון ידועים

מצב זה פוגע במיוחד במי שכבר סובל ממחזור הדם הגרוע, עשן, סובל מבעיות לב, בהריון או בעודף משקל. בנוסף, אם יש לך מושקע לתקופות ארוכות יותר (למשל טיסות ארוכות יותר) זה יכול להגדיל את הסיכון להיווצרות קרישי דם. מומלץ להמשיך לנוע, משתמש בגרבי דחיסה ולעשות תרגילי זרימת אור אם אתם בנסיעות ארוכות יותר שיש בהן הרבה ישיבה.

פיברומיאלגיה

מחקרים הראו כי בעלי האבחנה הכרונית פיברומיאלגיה יש רגישות מוגברת לכאב בסיבי שריר ובגידים. משמעות הדבר היא שהם מושפעים בקלות רבה יותר מכאב וכי לעתים קרובות הם מרגישים חזקים יותר באופן משמעותי מאשר אצל אנשים ללא אבחנה זו. אחד המאפיינים של תסמונת כאב כרוני זו הוא שהכאב יכול להיות נרחב ולהשפיע על חלקים נרחבים משרירי הגוף.

דלקת פרקים וראומטיזם

ישנן מאות אבחנות ראומטיות שונות. כמה מאלה, כולל דלקת מפרקים שגרונית, עלולים להוביל לנזק למפרקים ולגידים, אשר בתורו מביאים לכאבים. בין היתר, פציעות או דלקת מפרקים ניוונית בירכיים ובברכיים יכולים להפנות כאבים גם למעלה וגם למטה מהאזורים הרלוונטיים.

גורמי סיכון לכאב בירך העליונה

כפי שהוזכר קודם במאמר, זה המצב שלכאבים בחלק העליון של הירך יכולים להיות מספר סיבות - השכיחות שבהן הן שרירים, גידים ומפרקים. אבל ישנם גורמי סיכון שגורמים לך יותר לסבול מכאבים בירך. אלו כוללים:

• מצבים רפואיים כרוניים (כמו סוכרת ודלקת מפרקים שגרונית)

• עומס כשל פתאומי (אולי קפיצה שבה הרגשת את הקצוץ הזה?)

• מאמץ יתר (האם הלכת או רץ יותר מהרגיל?)

• שאתה אתלט

• שלא תשתתף בספורט ובאימונים

• מופחת זרימת הדם

• היסטוריה קודמת של פציעה או טראומה בירך וברגל

גורמי הסיכון משתנים אפוא למדי – וזה נובע, כאמור, מהעובדה שהאבחונים האפשריים כה נפוצים.

אבחון כאבים בירך העליונה

- ב-Vondtklinikkene תמיד תקבלו הערכה תפקודית מקיפה

אז איך קלינאי מבצע אבחנה? ובכן, הכל מתחיל בסיפורי סיפורים יסודיים המספקים את הבסיס לחקירה הפונקציונאלית נוספת. לדוגמה, אם הפציעה התרחשה כשנכנסת למתמודד עם כדורגל קשה בעצמות, רוב הסיכויים שמדובר במתח שרירים או פגיעה אחרת בשרירים. כך, הניסוי הקליני יותאם למידע זה. אם הכאב מקרין מהגב לירך, יש חשד למדי שמדובר בגירוי עצבי ופגיעה אפשרית בדיסק (למשל צניחה המותנית).

תן לנו למצוא את הסיבה לכאב שלך

הרופאים המורשים הציבוריים שלנו יודעים מרפאות הכאב בעל יכולת מקצועית גבוהה במיוחד בחקירה, טיפול ושיקום של פציעות ספורט (כולל כאבים בירך). אצלנו חזון הליבה שלנו הוא שהמטופל תמיד בפוקוס ושאנחנו תמיד עושים את המקסימום כדי להגיע לתוצאות הטובות ביותר.

לכן בדיקה קלינית טיפוסית יכולה להיראות כך:

• לקיחת היסטוריה (היסטוריה)
• בדיקה קלינית (כולל בדיקת טווחי תנועה, בדיקות שרירים, בדיקות נוירולוגיות ובדיקות אורטופדיות)
• בקשת בדיקות מיוחדות - למשל אבחון הדמיה (במידת הצורך)

טיפול בכאבי ירכיים עליונות

- טיפול בגלי לחץ יכול להוות טיפול יעיל לפציעות גידים ובעיות שרירים בירכיים

ישנם מספר סוגי טיפול שיכולים לעזור לך עם כאבים בירך – אנו ממליצים על גישה הוליסטית המשלבת טיפול גופני עם אימון הדרגתי. ווד מרפאות הכאב הקלינאים המודרניים שלנו עובדים מדי יום בחקירה, טיפול ושיקום של פציעות וכאבים בירך - ומשלבים שיטות טיפול המותאמות באופן אישי לכל מטופל.

- חקירה יסודית חשובה

כאמור, אנו ממליצים תמיד לבחון בדיקה מעמיקה בתחתית תוכנית הטיפול. שיטות טיפול נפוצות המשמשות בדרך כלל לכאבים כאלה הן:

• פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט יכול לעזור לך עם שרירים כואבים ופגועים בצורה של פעילות גופנית וגם של פיזיותרפיה
• טיפול מחט תוך שרירי / דיקור שרירים: דיקור תוך שרירי יכול לתרום לשיפור תפקוד השרירים ולהפחתת כאבי שרירים. טיפול מסוג זה צריך להתבצע על ידי קלינאי מורשה בציבור - הכולל כירופרקטור, פיזיותרפיסט או מטפל ידני.
• כירופרקטיקה מודרנית: כירופרקט מודרני משלב טיפול במפרקים עם עבודה שרירית, שיטות טיפול נוספות (כגון טיפול בגלי לחץ, מחד, גרסטון ו/או לייזר) ותרגילי שיקום מותאמים.
• טיפול Shockwave: מחקרים הראו שטיפול בגלי לחץ ממריץ תיקון וריפוי בסיבי גיד פגומים ובפציעות שרירים.¹ זה חל גם על מחלות כרוניות וארוכות טווח. בכל המרפאות שלנו השייכות ל-Vondtklinikken יש ציוד חדיש של גלי לחץ.
• טיפול בלייזר שרירים ושלד: לטיפול בלייזר נגד פציעות ודלקות בשרירים ובגידים יש השפעה מתועדת. מטא-אנליזה נורווגית, צורת המחקר החזקה ביותר, הראתה, למשל, פציעות גידים בכתף ​​מחלימות מהר יותר אם משלימים את הטיפול בטיפול בלייזר.² לכל הקלינאים שלנו מומחיות מקצועית בשימוש במכשירי לייזר.

- אין ללכת עם כאב במשך זמן רב

אם לא תבקר במרפאה לבדיקת כאבים ארוכי טווח בירך העליונה, אתה עלול להחמיר עוד יותר. פנה לרופא אם יש לך כאב מתמשך שאינו משתפר. אל תהסס לפנות אלינו בכתובת מרפאות הכאב אם יש לך שאלות לגבי הכאבים והכאבים שלך (ראה מידע ליצירת קשר בתחתית המאמר או דרך הקישור).

מדידות עצמיות ומניעת כאבי ירכיים

רבים מהמטופלים שלנו גם שואלים אותנו כיצד הם יכולים לתרום באופן פעיל לריפוי והקלה בכאב. ברבים מהמקרים הרופאים שלנו רואים שיש עומס סטטי רב בצורת ישיבה, ולכן לרוב נותנים המלצה לשימוש ב עֶצֶם הָעֹקֶץ בעבודה היומיומית. בנוסף לכך, המטופל יכול לתרום באופן פעיל על ידי מתגלגל על ​​כדור טריגר פוינט, שטיח אקופרסורה ולעסות פנימה מזגן חום נגד שרירים כואבים. סוגים כאלה של טיפול עצמי יכולים לעבוד גם מניעתית.

עצה טובה: כדורי נקודת טריגר (הקישור נפתח בחלון חדש)

כדורי נקודת טריגר, הידועים גם ככדורי עיסוי, הם עוזרים יומיומיים שימושיים עבור רובנו. פופולרי הן בקרב ספורטאים מובילים והן בקרב מתאמנים שקטים בשל מגוון השימושים הרחב שלו. הכדורים מגיעים בגדלים שונים ומשמשים על ידי איתור שרירים מתוחים ולאחר מכן עיסוי לתוך האזור במשך כדקה אחת. לאחר מכן החלף אזורים. אנו ממליצים על שימוש יומיומי. לחץ על התמונה או לה כדי לקרוא עוד עליהם.

אימונים ותרגילים לכאבי ירך עליונה

תרגילי שיקום לכאבי ירכיים מכוונים בעיקר לחיזוק שרירי היציבות העיקריים באזור. כדי להכות את השריר הזה הכי טוב שאפשר, אתה יכול להשתמש מיני מיני באימונים - כפי שמוצג בתוכנית האימונים למטה. בסרטון הכירופרקט אלכסנדר אנדורף מציג תוכנית אימונים המורכבת מ-5 תרגילים טובים לכאבי ירכיים ומפשעות. הצעת ההדרכה היא 2-3 פעמים בשבוע למשך 12-16 שבועות (ניתן לראות את מספר החזרות והסטים בסרטון).

סרטון: 5 תרגילים עבור מתיחות במפשעה וכאבי ירכיים

תהיו חלק מהמשפחה של המשפחה שלנו! אל תהסס להירשם בחינם בערוץ היוטיוב שלנו לעוד תוכניות אימונים בחינם וידע בריאותי.

מרפאות כאב: צרו קשר

אנו מציעים אימוני הערכה, טיפול ושיקום מודרניים לכאבים בירך.

אל תהסס לפנות אלינו דרך אחת מהן מחלקות המרפאה שלנו (סקירת המרפאה נפתחת בחלון חדש) או הלאה עמוד הפייסבוק שלנו (Vondtklinikkenne - בריאות והדרכה) אם יש לך שאלות. להזמנת תורים יש לנו הזמנה אונליין XNUMX שעות ביממה במרפאות השונות על מנת שתוכלו למצוא את זמן הייעוץ המתאים לכם ביותר. אתם כמובן מוזמנים להתקשר אלינו גם בשעות הפתיחה של המרפאות. יש לנו מחלקות בינתחומיות, בין היתר באוסלו (כולל למברטסטר) וויקן (ראהולט og איידסוואל). המטפלים המיומנים שלנו מצפים לשמוע ממך.

מחקר ומקורות:

1. Notarnicola et al, 2012. ההשפעות הביולוגיות של טיפול בגלי הלם חוץ גופיים (eswt) על רקמת הגיד. שרירים רצועות גידים J. 2012 יוני 17;2(1):33-7.

2. Haslerud et al, 2015. היעילות של טיפול בלייזר ברמה נמוכה עבור טנדינופתיה בכתף: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים אקראיים מבוקרים. Physiother Res Int. 2015 יוני;20(2):108-25. [מטא-אנליזה]