Dolore ai polsi | Causa, diagnosi, sintomi, esercizi e trattamento

Hai dolore ai polsi? Qui puoi saperne di più sul dolore al polso, nonché sui sintomi associati, la causa, gli esercizi e varie diagnosi di dolore al polso. Seguici e piaci anche a noi La nostra pagina Facebook per aggiornamenti sanitari quotidiani gratuiti.

Il dolore al polso può avere una serie di cause diverse, ma prima di approfondire le varie diagnosi, è importante stabilire che la causa più comune del dolore al polso è la congestione e le cosiddette diagnosi funzionali (quando il dolore è dovuto a muscoli, articolazioni, tendini e nervi ).

Muscoli, legamenti e tendini possono diventare sia irritati che dolorosi se sottoposti a sforzi oltre le loro capacità. Il dolore riferito all'avambraccio e alle spalle è in realtà tra le cause più comuni. La sindrome del tunnel carpale è forse la diagnosi più conosciuta quando si tratta di dolore al polso ed è semplicemente un pizzico del nervo mediano che attraversa la parte anteriore del polso. Il dolore ai polsi può anche verificarsi in modo acuto, ad esempio a causa di una caduta o di un altro trauma, in cui si può subire un danno a un legamento sotto forma di legamento allungato, parzialmente strappato o completamente strappato. Nel caso di lesioni ai legamenti e ai tendini, è caratteristico che il dolore persista anche molto tempo dopo il trauma stesso.

In caso di dolore prolungato ai polsi, si consiglia vivamente di consultare un professionista della salute autorizzato pubblicamente, come un medico, un fisioterapista o un chiropratico moderno per l'esame e l'eventuale trattamento.

Se vuoi saperne di più sulla sindrome del tunnel carpale, puoi leggere ampiamente su questo in questo articolo di revisione qui sotto o più avanti nell'articolo. Questo articolo qui è principalmente dedicato a una panoramica delle varie cause e diagnosi che possono causare dolore ai polsi, ma trattiamo anche il pizzicamento del nervo mediano nel polso (sindrome del tunnel carpale).

Leggi di più: - Questo dovresti sapere sulla sindrome del tunnel carpale

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Struttura del polso

Il polso non è una singola articolazione. È costituito da una serie di articolazioni più piccole in cui le gambe della mano si attaccano all'avambraccio. Per stabilizzare le ossa più piccole del polso, abbiamo una serie di legamenti e tendini. Oltre a questo, abbiamo nervi e muscoli che fanno anche parte dell'anatomia del polso.

Se una qualsiasi di queste strutture viene danneggiata, irritata o sovraccarica, può verificarsi dolore al polso. Una rapida panoramica di alcune delle cause più comuni di dolore al polso:

• Dolori articolari
• Dolore muscolare, mialgia e miosi nei muscoli dell'avambraccio (il più delle volte i tenditori e i flessori del polso)
• Nervo che pizzica nel polso (sindrome del tunnel carpale o sindrome del tunnel di Guyon)
• La compressione dei nervi nel collo (ad esempio a causa del prolasso del collo può schiacciare contro i nervi che inviano segnali all'avambraccio, ai polsi e alle mani)
• Sovraccarico dovuto all'uso eccessivo di mani e polsi
• Dolore riferito al gomito, alla spalla o al collo 
• Lesione a uno o più legamenti che stabilizzano le articolazioni più piccole del polso (può verificarsi dopo una caduta o un trauma)
• Gomito del tennista / epicondilite laterale (può riferirsi a dolore dal gomito al polso)

Questa è solo una breve panoramica e troverai ancora più cause nella prossima sezione, dove entreremo più in dettaglio sul motivo per cui hai dolore ai polsi e quali diagnosi potrebbero essere la causa di esso.

Cause e diagnosi: perché ho dolore ai polsi?

Come accennato in precedenza, ci sono una serie di cause che possono essere coinvolte, in tutto o in parte, nel dolore al polso. Ora esamineremo una serie di possibili diagnosi che possono dare o contribuire a farti soffrire di dolore ai polsi.

Trauma / lesioni

Traumi e lesioni possono verificarsi sia in modo acuto (caduta sul polso) sia a causa di un carico errato prolungato (ad esempio, lesioni da carico dovute a carichi ripetitivi, come l'uso quotidiano di un cacciavite e strumenti). Alcuni esempi di lesioni acute al polso sono, ad esempio, una caduta sulla mano o una torsione del polso durante le arti marziali. In un trauma, come accennato in precedenza, possono verificarsi danni a legamenti, fibre muscolari o tendini.

Le lesioni al polso prolungate si verificano perché la tensione della vita quotidiana supera le tue capacità. Quando parliamo di capacità, parliamo principalmente del carico troppo unilaterale e ripetitivo e che spesso ci si dimentica di rafforzare gli avambracci, oltre a mantenerli mobili ed elastici attraverso lo stretching e l'allenamento della forza. Mani, avambracci e polsi allenano, come il resto del corpo, la manutenzione e il movimento regolari.

Leggi di più: - 6 esercizi per la sindrome del tunnel carpale

Se sospetti un infortunio al polso o stai lottando con dolore al polso a lungo termine, ti incoraggiamo anche vivamente a farlo indagare. Non lasciare mai che il dolore persista nel tempo senza che un medico lo guardi - è un po 'come ignorare la spia sull'auto; non lasciarti ingannare a lungo andare.

Le cause più comuni di dolore ai polsi: sovraccarico e trauma

Abbiamo già affrontato una delle cause più comuni di dolore al polso, ovvero il trauma. Ma nella stessa barca troviamo anche il sovraccarico di muscoli e tendini come causa molto comune di dolore al polso. Nella maggior parte dei casi, il dolore ai polsi è una diagnosi funzionale piuttosto che una diagnosi strutturale, dove la prima significa che il dolore spesso proviene da muscoli associati o disfunzioni della mano, del gomito, della spalla o del collo. La maggior parte dei pazienti ha un ottimo effetto del trattamento muscolo-scheletrico in combinazione con un allenamento adattato sotto forma di esercizi a casa.

Dolore muscolare ai polsi

Nella sezione seguente, ti daremo una panoramica di come i muscoli localmente negli avambracci e nei polsi, così come i muscoli più distali delle spalle e delle scapole possono darti dolore ai polsi.

Dolore muscolare dall'avambraccio fino al polso

Alcune delle cause più comuni di dolore al polso provengono dai muscoli dell'avambraccio e del gomito. Le fibre muscolari iperattive possono riferirsi al dolore nei cosiddetti modelli di dolore, il che significa che anche se si ha dolore al polso, il dolore può essere dovuto a una funzione ridotta degli avambracci e dei gomiti. Un buon esempio di ciò sono gli estensori del polso che si attaccano dal gomito al polso.

Come vediamo dall'immagine sopra (dove X indica disfunzione muscolare / nodo muscolare), i muscoli annodati dell'avambraccio possono contribuire o essere una causa diretta del dolore al polso. Questo tipo di dolore al polso colpisce in particolare coloro che usano gli avambracci per sforzi ripetitivi e movimenti ripetitivi e monotoni, come gli artigiani e coloro che lavorano molto davanti al computer. In tempi recenti, ovviamente, l'uso di un telefono cellulare - e la digitazione su di esso - ha portato a una serie di casi di ciò che viene chiamato polso mobile.

I sintomi del dolore muscolare negli avambracci e nei polsi possono includere:

• Dolore durante o dopo determinati tipi di utilizzo.
• Dolore persistente dopo l'esercizio e lo sforzo.
• I muscoli sono dolenti da pressione quando vengono toccati.
• Disturbi compensatori al polso e alla mano.
• Possibile arrossamento e calore all'esterno del gomito.
• Diminuzione della forza di presa (in alcuni casi più gravi).

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Dolore muscolare dalla spalla e dalla scapola fino al polso

Molti pazienti sono sorpresi quando vengono informati che il dolore al polso e alle mani può provenire dalle spalle e dalle scapole. Una mobilità ridotta può portare a un aumento dell'attività muscolare nei muscoli all'interno delle scapole e contribuire al dolore localmente, ma anche con dolore riferito lungo il braccio verso la mano. Nella foto sotto, vediamo il musculus rhomboideus - un muscolo che si attacca dalle vertebre nella colonna vertebrale toracica e più avanti verso l'interno della scapola.

Come puoi vedere, il muscolo stesso si trova all'interno della scapola, ma il dolore che provoca può andare dalla parte posteriore della scapola, verso la parte superiore del braccio e fino alla mano, oltre al polso.

I sintomi del dolore muscolare alle spalle e alle scapole e lungo i polsi possono includere:

• Soffio o dolore costante nei muscoli all'interno della scapola.
• Dolore da pressione locale all'interno della scapola e delle spalle.
• Diminuzione della mobilità articolare e sensazione che la schiena si "fermi" quando la pieghi all'indietro.
• Dolore riferito che va dalla zona interessata e più in basso alla mano, così come al polso.

Il dolore all'interno della scapola è molto spesso dovuto a una combinazione di malfunzionamento sia nei muscoli che nelle articolazioni della colonna vertebrale toracica. Uso regolare del rullo di schiuma e palle trigger point, in combinazione con l'allenamento delle scapole può contribuire sia al sollievo dei sintomi che al miglioramento della funzione nella vita di tutti i giorni. Se soffri di dolore persistente alla colonna vertebrale toracica e alle scapole, ti invitiamo a trovare un terapista autorizzato pubblicamente per il tuo problema specifico.

Dolore ai nervi ai polsi

Bloccaggio dei nervi nel polso: sindrome del tunnel carpale e sindrome del tunnel di Guyon

La forma più comune di pizzicamento dei nervi nel polso è sindrome del tunnel carpale. Il tunnel carpale è la struttura che corre sulla parte anteriore della parte centrale della mano e scende fino al polso. Attraverso questo tunnel, il nervo mediano scorre - ed è se sorgono problemi funzionali o strutturali che questo può essere pizzicato o irritato e che può fornire una base per una ridotta sensazione della pelle o una ridotta forza di presa. Il nervo mediano è responsabile di dare segnali al pollice, all'indice, al medio e alla metà dell'anulare.

La sindrome del tunnel di Guyon è una diagnosi meno nota di clamping nervoso, ma si tratta di clamping del nervo ulnare e non del nervo mediano. Il tunnel di Guyon è più vicino al mignolo e un pizzico qui potrebbe causare sintomi nervosi nel mignolo e nella metà dell'anulare.

La ricerca ha dimostrato che il trattamento conservativo costituito da misure come la mobilizzazione articolare, esercizi di mobilizzazione dei nervi, tecniche muscolari e trattamento con ago intramuscolare può avere un effetto positivo sulle versioni da lievi a moderate della sindrome del tunnel carpale e della sindrome del tunnel di Guyon. Tali misure dovrebbero sempre essere testate per un periodo di tempo più lungo prima di considerare un intervento chirurgico, poiché quest'ultimo può portare a errori durante l'operazione e / o tessuto cicatriziale nell'area operata.

Dolore ai nervi dal collo fino al polso

Esistono tre possibili cause primarie di pizzicamento o irritazione dei nervi nel collo:

Stenosi spinale del collo con dolore riferito ai polsi e alle mani: La stenosi spinale si riferisce a condizioni nervose strette nel collo o nel midollo spinale. Tali condizioni nervose strette possono essere dovute a calcificazioni strutturali e osteofiti (tessuto osseo chiuso) all'interno del collo o delle vertebre stesse, oppure possono essere dovute a cause funzionali e dinamiche come un'ernia del disco.

Prolasso cervicale nel collo: Un prolasso del collo si verifica quando la massa molle di un disco intervertebrale fuoriesce da una parete esterna danneggiata e quindi esercita una pressione diretta o indiretta su un nervo vicino. I sintomi che si verificano dipendono da quale radice nervosa finisce in un pizzico - ei sintomi corrisponderanno quindi alle aree di cui quel nervo è responsabile. Ad esempio, un pizzico della radice del nervo C7 provocherà dolore al dito medio e il pizzico del nervo C6 può causare dolore al pollice e all'indice.

Sindrome di Scalenii e nevralgia brachiale a causa di muscoli tesi e articolazioni disfunzionali: La causa più comune di dolore ai nervi che va dal collo al polso deriva dalla disfunzione dei muscoli e delle articolazioni, e in particolare dai muscoli chiamati trapezio superiore e dai muscoli scalenii sottostanti. Se questi muscoli diventano significativamente tesi e attorcigliati, noti anche come nodi muscolari, ciò può portare all'irritazione dei nervi sottostanti (incluso il plesso brachiale) che si estendono dal collo e più in basso lungo il braccio verso il polso.

Leggi di più: Stenosi spinale: quando i nervi vengono schiacciati!

Altre diagnosi del polso

Artrosi del polso (usura del polso)

L'usura in un'articolazione è nota come artrosi (artrosi). Tale usura articolare può verificarsi a causa di un carico errato o di un sovraccarico per un periodo di tempo più lungo. Un esempio può essere dovuto a traumi o lesioni in cui la persona ha atterrato molte volte con forza sul polso, ad esempio nella pallamano. È noto che tali infortuni sportivi comportano un rischio maggiore di sviluppare l'artrosi prima del normale.

Altre possibili cause sono compiti di lavoro ripetitivi senza una sufficiente stabilità muscolare nei polsi e nei gomiti. L'osteoartrosi del polso è comune e più è comune più si invecchia. La stragrande maggioranza dei casi di artrosi è asintomatica, ma in alcuni casi può causare dolore e causare problemi di compensazione funzionale nelle strutture associate.

Leggi di più: osteoartrite (Artrosi)

Tenosinovite di DeQuervain (infiammazione dei tendini e dei legamenti del polso)

Con questa diagnosi, i legamenti e i tendini che coprono il lato del pollice del polso si infiammano e si irritano. La condizione è solitamente dovuta a congestione o trauma, ma può anche verificarsi senza alcuna causa diretta di insorgenza. I sintomi includono una sensazione di formicolio nella parte inferiore del pollice, gonfiore locale e diminuzione della forza nella presa, nel polso e nel gomito.

Leggi di più: DeQuervains tenosinovit

Cisti gangliari al polso

Una cisti gangliare è un accumulo di liquidi con una membrana attorno ad essa che può verificarsi in diversi punti del corpo. Se una cisti gangliare si verifica nel polso, possono causare dolore locale nella parte superiore del polso, dove normalmente si verificano. Sorprendentemente, le cisti gangliari più piccole causano più dolore rispetto alle cisti più grandi.

Artrite reumatoide del polso (artrite reumatoide)

Questa malattia articolare è una forma di reumatismi in cui il sistema immunitario del corpo attacca le proprie articolazioni. Una tale risposta autoimmune si verifica quando le stesse difese del corpo interpretano erroneamente le proprie cellule come nemici o invasori patologici. In connessione con la reazione in corso dal sistema immunitario, le articolazioni possono gonfiarsi e diventare rossastre nella pelle. È importante praticare la prevenzione se ti è stata diagnosticata questa condizione.

L'artrite reumatoide del polso può colpire qualsiasi parte dei polsi. Questi attacchi possono causare dolore ai polsi, così come una serie di altri sintomi, come:

• Gonfiore alle mani e ai polsi
• Infiammazione del polso
• Accumulo di liquidi nelle mani e nei polsi
• Pelle rossastra e dolente da pressione dove il polso è infiammato

Leggi anche: 15 primi segni di reumatismo

Trattamento del dolore ai polsi

Come hai visto in questo articolo, il dolore ai polsi può essere causato da una serie di diagnosi diverse e quindi anche il trattamento deve essere adattato. Un buon inizio per ottenere il trattamento giusto è un esame approfondito e un esame clinico da parte di un medico autorizzato pubblicamente con esperienza in muscoli, tendini e articolazioni. Le tre professioni con autorizzazione di sanità pubblica con tale esperienza in Norvegia sono fisioterapista, chiropratico e terapista manuale.

I metodi di trattamento comuni utilizzati per il dolore al polso sono:

• Trattamento fisico: La terapia con trigger point (terapia con nodi muscolari), il massaggio, lo stretching e lo stretching sono tutti elementi del termine generale della terapia fisica. Questa forma di trattamento mira a ridurre il dolore dei tessuti molli, aumentare la circolazione sanguigna locale e rimodellare i muscoli tesi.
• Mobilitazione congiunta: Se le tue articolazioni sono rigide e ipomobili (poco in movimento), questo può portare a ottenere uno schema di movimento errato (ad esempio che sembri un robot quando fai qualcosa di fisico) e quindi anche irritazione o dolore nei muscoli e nei tessuti molli associati . Un chiropratico o un terapista manuale può aiutarti a promuovere la normale funzione articolare, oltre ad aiutarti con dolori muscolari e lesioni ai tendini. L'ipomobilità del collo e della spalla può anche portare a un aumento della tensione sul gomito e sul polso.
• Addestramento e addestramento: Come accennato in precedenza, è estremamente importante rafforzare i muscoli delle spalle, così come i muscoli locali del gomito e del polso, al fine di resistere a maggiori sforzi e quindi ridurre la possibilità di ricaduta o che il dolore peggiori. Un medico può, sulla base di un esame clinico, preparare un programma di esercizi su misura per te e per i tuoi squilibri muscolari.

riassumererendo

Se soffri di dolore al polso persistente, è molto importante che tu lo faccia esaminare da un medico autorizzato pubblicamente, al fine di iniziare con le giuste misure ed evitare ulteriori lesioni alle ginocchia. Poniamo particolare attenzione sull'aumento dell'allenamento della spalla e dell'avambraccio quando si tratta di prevenzione e trattamento del dolore al gomito.

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