Sindrome della banda iliotibiale (dolore all'esterno del ginocchio)

Dolore all'esterno del ginocchio durante il jogging? La sindrome della fascia iotibiale è una delle cause più comuni di dolore diffuso all'esterno del ginocchio / parte inferiore della coscia per chi ama fare jogging - e soprattutto per coloro che aumentano la quantità di esercizio troppo velocemente. La diagnosi è anche chiamata tendinite tensore della fascia lata, sindrome da attrito della fascia ileotibiale e sindrome ITB.

La causa della sindrome ITB

La condizione si verifica a causa dell'attrito a lungo termine sul tendine della fascia ileotibiale, che porta a irritazione del tendine / danno al tendine. Ciò si verifica in particolare quando il muscolo tensore della fascia lata/legamento ileotibiale sfrega contro l'epicondilo laterale del ginocchio a 30-40 gradi di flessione del ginocchio (posizione parzialmente piegata). La corsa ha un numero molto elevato di movimenti di flessione (flessione verso l'interno) ed estensione (flessione verso l'esterno), il che significa che i corridori in particolare sono inclini a questa diagnosi. Anche i muscoli glutei deboli sono considerati un importante fattore che contribuisce a questa diagnosi e ai problemi al ginocchio in generale.

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Predisporre i fattori di rischio

Ci sono 10 fattori in particolare che aumentano la possibilità di contrarre la sindrome ITB:

1. Bande iliotibiali ispessite anatomicamente / disallineamento congenito nell'anca
2. Sovrappeso
3. Sovrallenamento - "troppo, troppo velocemente"
4. Iperpronazione (collasso nell'arco del piede) nel piede - porta ad una maggiore rotazione mediale del ginocchio
5. Underpronation nel piede - porta ad un aumento del carico sul ginocchio dall'interno verso l'esterno, che aumenta la pressione sul legamento ileotibiale
6. Scarpe con scarso assorbimento degli urti
7. Correre su superfici dure (asfalto) senza sufficiente capacità muscolare per correre su di esso
8. Instabilità del legamento crociato anteriore
9. Sella per bicicletta troppo alta - provoca irritazione contro ITB a causa della pedalata
10. Differenza di lunghezza delle gambe (funzionale, ad esempio a causa di restrizioni pelviche / lombari o articolari strutturali)

Sintomi della sindrome della banda iliotibiale

Un paziente con sindrome ITB presenterà normalmente un dolore diffuso sulla parte laterale del ginocchio e della parte inferiore della coscia, che avverte principalmente durante la corsa. Il dolore è aggravato dal jogging in discesa e soprattutto quando la gamba è in salita e in avanti. Ci sarà anche dolore da pressione nell'area in cui l'ITB attraversa il condilo femorale laterale.

Sollievo e gestione del carico per la sindrome ITB e il dolore al ginocchio

Se sei affetto dalla sindrome ITB, potrebbe essere saggio pensare un po' di più al sollievo e alla gestione del carico. Un semplice e geniale automisuratore, facile da usare, è nn supporto per la compressione del ginocchio. In breve, tali supporti contribuiscono a migliorare la stabilità del ginocchio, stimolando allo stesso tempo una maggiore circolazione del sangue verso le zone dolorose e ferite. In altre parole, è molto piacevole da usare quando si hanno problemi al ginocchio, ma può anche essere usato preventivamente.

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Segni clinici / test ortopedici

• Il test di Ober

• Il test di Nobel

• Test puliti

Questi test aiuteranno un medico a diagnosticare questo problema. È anche importante che il medico controlli l'instabilità del ginocchio e controlli le differenze di lunghezza delle gambe.

Trattamento della sindrome ITB

La prima fase del trattamento è rivolta a riposo, sollievo e crioterapia / massaggio con il ghiaccio. Si consiglia di scendere temporaneamente in fuga (e specialmente su terreni accidentati), spesso in cambio di un allenamento a basso impatto, come il nuoto e una macchina ellittica.

Ci dovrebbe anche essere un focus su una buona funzione articolare nella parte bassa della schiena, nel bacino e nell'anca, poiché questa diagnosi può spesso causare tali "sequele". Un chiropratico o un terapista manuale ufficialmente approvato può aiutarti a valutarlo. Chiedi anche una valutazione dell'andatura, della caviglia e del piede per vedere se puoi beneficiare della regolazione della suola, ad es. a causa della debolezza dei muscoli dell'arco o del piede piatto / del piede piatto. Sottolineiamo che il solo aggiustamento non è una "soluzione rapida magica", ma piuttosto può essere un piccolo passo in una direzione positiva.

Ulteriori tecniche di trattamento che possono essere utilizzate sono il massaggio ad attrito incrociato contro la banda iliotibiale, la terapia con tendini strumentali (graston) e la terapia miofasciale (terapia con ago intramuscolare e tecniche muscolari). Il laser antinfiammatorio può anche essere usato come supplemento nel trattamento.

Esercizio e allenamento contro la sindrome ITB

Il paziente deve essere istruito su sedile / glutei, muscoli posteriori della coscia e rapitori di anca. Questo in combinazione con l'esercizio fisico per rafforzare i muscoli del sedile e i muscoli stabilizzatori dell'anca.

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fonti:
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