5/5 (2)

Prolapse í L4 / L5 eftir mikla lyftingu

News: 39 ára kona með sannað framfall í L4 / L5 eftir þungar lyftingar. Verkirnir eru staðbundnir við mjóbak, rass, kálfa og fætur - og hafa ekki batnað síðan verkirnir byrjuðu fyrst. Hún hefur prófað nokkra meðferðaraðila í íhaldssömri meðferð og hefur nú ákveðið að prófa einkaaðgerð á baki á Volvat. Þess má geta að opinber bæklunarlæknir myndi ekki framkvæma aðgerðina.

Lestu líka: - Prolapse í bakinu? Lestu meira um það hér!

Þessari spurningu er spurt í gegnum ókeypis þjónustu okkar þar sem þú getur lagt fram vandamál þitt og fengið yfirgripsmikið svar.

Lestu meira: - Sendu okkur spurningu eða fyrirspurn

Aldur / kyn: 39 ára kona

Núverandi - verkir þínar (viðbót við vandamál þitt, hversdagslegar aðstæður þínar, fötlun og þar sem þú særðir): Hef fengið prolapse L4 / L5 (þ.e. milli fjórða og fimmta lendar hryggjarliðar) síðan í október 2015 þegar ég beygði mig og lyfti nokkrum kössum.

Var í segulómun í janúar 2016 þar sem það uppgötvaðist fyrst, síðan af skurðlækni í mars 2016, þeir vildu helst ekki aðgerð vegna ótta við "eftir-hrun" (þeir segja á disknum hér að neðan). Var í meðferð hjá kírópraktor, sjúkraþjálfara o.fl., og tók svo nýtt segulómskoðun í maí 2016 - alveg eins og í janúar.

Svo labbaði ég svona, með sársauka í rassinum og kálfa, auk fótar sem eymist aðeins ég geng nokkur skref og byrja að haltra. Var í segulómun aftur í maí - og hrunið var það sama og í fyrra, en það var þröngur gangur í mænuskurði vegna vökva, svo læknir Sjur Bråthen á Volvat mælti með skurðaðgerð með því að leggja frá sér bein svo að það væri meiri gangur og hugsanlega taka fjarlægðu framfallið ef það hefur þornað.

Þetta var nú í júní - og ég fékk tíma hjá skurðlækni í nóvember. Hef gert allar æfingar sem mér hafa verið gefnar en virka ekki. Ég hef fengið TENS tækið, það virkar þar og þá þegar ég nota það, en ekki á eftir. Nú hafa verkirnir tekið við sér aftur, og það eru eldingar, púlsandi verkir niður á fótinn .. Ég bregst mjög vel við öllum nýjum meðferðum / æfingum, en eftir 2 skipti hafa engin áhrif lengur. Sagt er að framfall hverfi venjulega eftir 2 ár, svo þú getir krossað fingurna. Nú er ég kominn á það stig að ég vil starfa vegna þess að ég þoli það ekki lengur svona. Ertu með góð ráð og ráðstafanir?

Útvortis - staðsetning sársauka (hvar er verkurinn): Neðri bak, neðri hluti og niður í rassinn, kálfa og fætur.

Útvortis - sársauka eðli (hvernig myndir þú lýsa sársaukanum): Tannverkur. Eldingar og púlsandi sársauki sem "skýtur" niður fótinn.

Hvernig heldurðu áfram að vera virkur / í þjálfun: Æfingar frá kírópraktor og sjúkraþjálfara - engin langtímaáhrif.

Fyrri myndgreiningargreining (Röntgen, segulómun, CT og / eða ómskoðun við greiningu) - ef já, hvar / hvað / hvenær / niðurstaða: Hafrannsóknastofnun janúar 2016 og Hafrannsóknastofnun maí 2016. Hafrannsóknastofnun maí 2017.

Fyrri meiðsli / áföll / slys - ef svo er, hvar / hvað / hvenær: Þegar ég lyfti þungu kössunum.

Fyrri aðgerð / skurðaðgerð - ef já, hvar / hvað / hvenær: Fara í bæklunarmat í nóvember 2017 á Volvat.

Fyrri rannsóknir / blóðrannsóknir - ef já, hvar / hvað / hvenær / niðurstaða: Já, hjá bæklunarlækni og lækni.

Fyrri meðferð - ef svo er, hvers konar meðferðaraðferðir og niðurstöður: Sjá hér að ofan.

Svar

Hæ og takk fyrir fyrirspurn þína.

Einkunn: Það virðist eins og þú hafir prófað mest af meðferðinni, æfingum og þjálfun - að minnsta kosti að því marki sem þú hefur orku til þess. Að æfa vöðvana nægilega til að létta á milli hryggjarliða og neðri liða er nánast ómannlegt verkefni án þess að rétt stuðningskerfi sé í kringum þá - sérstaklega þar sem það getur valdið auknum sársauka í upphafi - og hér getur það virst eins og þú hafir mistekist lítið hjá mér augu. Heildræn meðferð þar sem þættir eins og næring, hreyfing, æfingar og aðrir breytilegir þættir eru eina leiðin til að komast upp úr „hrungröfinni“ fyrir marga.

Tjónaferli og orsök: Framfall (útstunga kjarna pulposus í gegnum ringhol fibrosus) getur komið fram vegna langvarandi misþyngingar eða skyndilegs ofhleðslu (eins og í þínu tilviki) - það er talið að margir geti haft erfðafræðilega veikari uppbyggingu í hryggjaskífum en aðrir og að þeir séu líklegri til að falla . Margir eru með einkennalaust frambrot þar sem mjúki massinn sem hefur farið um vegginn þrýstir ekki á neina nálæga taugarót - á meðan aðrir (eins og þú) eru með framfall með tauga rót og þar með aðliggjandi sársauka og fötlun í tengslum við viðkomandi taugarót (mismunandi taugar fara í mismunandi vöðva og svæði á húðinni meðal annarra).

Frekari ráðstafanir: Af frekari ráðstöfunum virðist sem þú hafir þegar verið kannaður rækilega í myndgreiningarprófinu - sérstaklega Hafrannsóknastofnunin skoðar. Góður læknir ætti að geta ákvarðað með næstum 100% vissu hvaða uppbygging hefur áhrif á bæklunarpróf og taugapróf - án þess að nota segulómun.

Það virðist líka vera að þú sért að skoða aðgerð sem „fullkominn léttir“ fyrir öllum verkjum þínum. Því miður er þetta ekki alltaf raunin og sífellt fleiri rannsóknir sýna að skipulögð þjálfun með tímanum er betri en skalpelsinn í formi betri árangurs og áhrifa. Heiðarleg spurning sem þú þarft að spyrja sjálfan þig áður en þú ferð undir - einka skalpelluna er hvort þú hafir raunverulega gefið líkamsrækt raunverulegt tækifæri? Sérstaklega í ljósi þeirrar staðreyndar að - væntanlega - opinber bæklunarlæknir myndi ekki starfa á þér miðað við rannsókn hans. Aðgerð mun alltaf skilja eftir sig örvef - sem hugsanlega getur veitt þér sömu kvillana og þú finnur fyrir núna. Þess má einnig geta að það eru aðrar mismunagreiningar (vöðvakvillaheilkenni o.s.frv.) Sem eru mögulegar aðliggjandi orsakir fyrir hluta af verkjamynd þinni.

Æfingar og aðgerðir: Að sitja kyrr og hreyfingarleysi leiðir til veikari vöðva og oft sársaukafyllri vöðvaþræðir. Regluleg hreyfing eykur blóðrásina á slasaða svæðið og fer síðan með næringarefni í millihryggjaskífu og mjúkvef. Ef þú hefur verið veikburða í langan tíma getur verið gagnlegt að setja upp æfingaáætlun með aðstoð sjúkraþjálfara eða annars opinbers viðurkennds læknis - forrit sem er sérsniðið fyrir þig. Ef sársaukinn er of sterkur til að æfa, þá ætti að sameina meðferð sem dregur úr einkennum og æfingu þar til þú ert kominn "uppi" aftur og getur æft án mikilla verkja.

En þegar æft er fyrir þá sem eru með prolaps mælir maður með lítilli kviðæfingu (tilvísun: McGill, Liebenson). Þú getur séð úrval af þessum hér: