Verkur í læri

Verkur í læri og nærliggjandi mannvirki geta verið sársaukafull. Verkir í læri geta meðal annars stafað af vöðvaspennu, sinaskemmdum, taugaertingu í baki eða sæti auk þess að liða læsing í mjaðmagrind eða mjöðm.

Sumar algengustu orsakirnar eru of mikið, áfall, slit, vöðvabrestur og vélrænni truflun. Verkir í læri og verkir í læri geta haft áhrif á alla, en það er samt meiri hætta fyrir fólk sem stundar íþróttir.

ÁBENDING: Neðar í greininni finnur þú myndband með góðum æfingaræfingum fyrir þig með verki í læri.

Hvar í lærinu ertu með verki?

Miðað við hvar í lærinu verkurinn er, til dæmis að framan og aftan, eða að utan - þá er hægt að hefja ferlið við að áætla mögulegar greiningar. Til dæmis geta verkir utan á læri tengst ITB heilkenni og vöðvaspennu í því sem við köllum musculus tensor fascia latae (TFL). Verkur í framanverðu læri bendir til vandamála með uppsöfnun fremri lærvöðva sem kallast quadriceps (skipt í 4 vöðva). Verkir aftan í læri geta stafað af vöðvahópnum sem við köllum hamstrings (sem samanstendur af 3 vöðvum).

Okkar heilsugæslustöðvar hjá Vondtklinikkene (smellur henni fyrir heildaryfirlit yfir heilsugæslustöðvar okkar), þar á meðal í Osló (Lambert sæti) og Viken (Eiðsvallarsund og Hráviður), hefur áberandi mikla faglega sérfræðiþekkingu á rannsókn, meðferð og endurhæfingu á lærvandamálum og vöðvaskaða. Hafðu samband ef þú vilt aðstoð meðferðaraðila með sérfræðiþekkingu á þessum sviðum.

Vissir þú að nokkrir vöðvar í mjöðmum og nára geta valdið verkjum niður í læri? Aðeins neðar í greininni sýnir chiropractor Alexander Andorff kom með gott æfingaprógram með æfingum til að styrkja stoðvöðva í læri, mjöðmum og nára.

VIDEO: 10 styrktaræfingar gegn sársaukafullum mjöðmum og lærum

Smellið hér til að horfa á myndband af æfingaáætlun vegna verkja í mjöðmum og lærum. Þegar öllu er á botninn hvolft, er mjöðmþjálfun eitt það mikilvægasta sem þú getur gert til að koma í veg fyrir verki í læri.

Vertu með í vinahópnum okkar og gerðu áskrifandi að YouTube rásinni okkar fyrir ókeypis ábendingar um æfingar, æfingaáætlanir og heilsufarsþekkingu. Velkomin!

Í þessari grein er hægt að lesa meira um eftirfarandi efni:

• Líffærafræði

+ Aftan á læri

+ Framan á lærinu

+ Innan læri

+ Utan á lærinu

• Sjálfsmeðferð gegn stífum lærvöðvum

• Mögulegar orsakir og greiningar á verkjum í læri

• Algeng einkenni og verkjakynningar

• Rannsókn og athugun á verki í læri

+ Virknipróf

+ Myndgreiningarskoðun (ef læknisfræðilega þörf)

• Meðferð við verkjum í læri

• Æfingar og þjálfun gegn verkjum í læri

Hvar er lærið?

Lærið er efri hluti fótleggsins og skiptist í framan, aftan, innan og utan. Hér skoðum við nánar hvaða mannvirki við finnum á hinum ýmsu hlutum lærsins.

- Aftan á læri (aftan læri)

(Mynd 1: Mynd af hamstringsvöðvum aftan á læri, sem og stöðu sciatic taug)

Þeir þrír sitja meðal annars aftan á læri aftanlærisvöðvarnir (biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus). Hamstringarnir eru einnig þekktir sem hnébeygjurnar þar sem þeir bera ábyrgð á því að beygja hnén. Hjá mörgum geta þessir vöðvar orðið of spenntir og ekki mjög teygjanlegir - sem aftur getur leitt til aukinna vandamála í baki og mjöðmum. Þetta er líka svæði sem getur verið í vandræðum með álagsmeiðsli og vöðvatár. Við viljum líka sýna fram á að sciatic taugin fer líka í gegnum aftan á læri.

- Framan á lærinu (framan lærið)

(Mynd 2: Myndskreyting af 4 quadriceps vöðvunum framan á læri - utan á lærinu sjáum við einnig íliotibial bandið, sem og tensor fasciae latae)

Í framanverðu læri finnum við fjóra quadriceps vöðvana (rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis og vastus intermedius) sem allir geta valdið verkjum í lærinu ef vöðvaskemmdir eða vöðvahnútar eru á svæðinu. Fjórhöfða vöðvarnir eru einnig þekktir sem hnéstrekkirnir - og eru því aðal vöðvarnir sem hjálpa þér að lengja fótinn. Góður styrkur í lærvöðvum er því algjörlega nauðsynlegur fyrir höggdeyfingu fyrir hné og mjaðmir. Í efri hluta framanverðs læris finnum við einnig iliopsoas (mjaðmabeygju).

– Innan á lærinu

Innan við lærið eru adductor vöðvar (adductor brevis, adductor longus og adductor magnus). Hér finnum við líka gracilis, sem getur valdið sársauka á efri hluta, innanverðu læri - þar á meðal í nára. Reyndar er vöðvaspenna og vöðvaskemmdir innan á læri ein algengasta orsök náraverkja. Að auki getur það einnig stuðlað að sársauka innan á hnénu.

– Utan á lærinu

Staðsett á ytra hluta læri, finnum við musculus tensor fascia latae og iliotibial band. Bilun og spenna í þessum getur leitt til sjúkdómsgreiningar sem kallast ITB heilkenni, sem getur valdið verkjum utan frá læri allt niður í hné. Algeng sjálfsmeðferðartækni fyrir þennan hluta vöðvakerfisins getur falið í sér rúlla nuddbolta í átt að spenntum vöðvaþráðum.

Sjálfsmeðferð gegn stífum lærvöðvum

Fyrst og fremst hvetjum við eindregið til þess að viðvarandi sársauki verði rannsakaður af viðurkenndum lækni (helst sjúkraþjálfari eða kírópraktor). En ef þú hefur nokkuð skýra vísbendingu um að það sé vegna vöðvaspennu eða minniháttar vöðvatára, þá getum við gefið þér góð ráð til sjálfsmælinga fyrst og síðast.

Ráð 1: Leysið vöðvaspennu með Trigger point bolti (Tengillinn opnast í nýjum glugga)

Mörg okkar þjást af spenntum vöðvum og vöðvaspennu. Með því að vinna reglulega í þessu getur dregið úr líkum á vöðvaverkjum og stuðlað að bættri vöðvastarfsemi. Sjálfsnotkun nuddbolta sem miðar að vöðvum getur hjálpað til við að örva blóðrásina og leysa upp spennta vöðva. Settu boltann á móti spenntum vöðvum og rúllaðu á honum í 30-60 sekúndur á hvert svæði. Smelltu á myndina eða hlekkinn til að lesa meira um hvernig dagleg notkun á nuddkúlur getur verið gagnlegt gegn vöðvaspennu.

Þessu til viðbótar geta sérstakar endurhæfingaræfingar fylgt með smábönd (tengill Opnast í nýjum glugga) vera til góðs fyrir betri starfsemi vöðva og sina í lærum. Ástæðan fyrir þessu er sú að þeir hjálpa þér að einangra rétta vöðva í lærunum – og gera þannig þjálfunina bæði áhrifaríkari og mildari í senn. Ef nauðsyn krefur mælum við með endurnýtanlegur hita / kuldapakki að örva vöðvana með aukinni blóðrás. Þú hitar hitapakkann auðveldlega og einfaldlega í örbylgjuofni sem þú setur svo á lærvöðvana.

Orsakir og greiningar verkja í læri

Mikilvægt er að greina á milli algengari og óvenjulegra greininga sem orsök verkja í læri. Meðal algengustu orsaka verkja í læri eru vöðvaspenna, vöðvaskemmdir, sinavandamál og sinskemmdir. Þú getur fengið frekari upplýsingar um kvartanir þínar og einkenni með því að láta viðurkenndan lækni rannsakað kvartanir, svo sem nútíma kírópraktor eða sjúkraþjálfara. Á tengdum klínískum deildum okkar Verkjastofurnar Við erum alltaf tilbúin að hjálpa þér.

Hugsanleg greining á verkjum í læri

• slitgigt (Sársaukinn veltur á því hvaða liðir hafa áhrif, en verkir í efri hluta læranna geta stafað af slitgigt í mjöðm)
• grindarholi skápnum (grindarholslæsing með tilheyrandi vöðvaástandi getur valdið verkjum að utan og aftan á læri)
• Glútenmergalgía (verkur í aftan á læri, við umskipti til sætis / glutes)
• Hamstrings vöðvaverkir / Vöðvaáverkar (veldur verkjum aftan á læri, fer eftir því hvaða svæði er skemmt)
• Iliopsoas bursitis / slímbólga (hefur oft í för með sér rauðleit bólga á svæðinu, verkir á nóttunni og mikill þrýstingur)
• Víðáttumikill vöðvi / mjaðmarbjúgur (Truflanir á vöðvum í iliopsoas valda oft sársauka í efri læri, framan, gegn nára)
• settaugarbólgu
• ITB heilkenni
• Vöðva rif
• Vöðvaspenna
• sameiginlega skápnum í mjaðmagrind, mjöðm eða mjóbaki
• Útfall í lendarhrygg (erting í taugum / meiðslum á diski í L3 eða L4 taugarótinni getur valdið vísuðum verkjum í læri)
• Piriformis heilkenni (virk taugaerting í sætinu)
• sinabólga (tinnitis)
• Sinskemmdir (tendinosis)
• Fjórfaldar mergþol / vöðvaáverka

Sjaldgæfar orsakir verkja í læri

• mjaðmarbrot
• Sýking (oft með hár CRP og hiti)
• krabbamein

Hugsanleg einkenni og verkjakynningar vegna verkja í læri

- Heyrnarleysi í læri

- Brennandi inn læri

Djúpur verkur í læri

Raflost í læri

- Hogging i læri

- Hnúta i læri

- Krampar í læri

- Murring i læri

- Nummen i læri

- Þreyttur i læri

Saumar inn læri

Støl i læri

- Sár inn læri

- Áhrif i læri

Útboð í læri

Rannsókn og athugun á verki í læri

• Virknipróf

• Myndgreiningarrannsókn (ef læknisfræðilega ábending er)

Anamnes og virknipróf

Rannsókn mun alltaf hefjast með því að læknirinn þinn tekur sögu. Hér mun meðferðaraðilinn heyra meira um einkenni þín og sársauka, auk þess að spyrja viðeigandi spurninga til að skilja betur verkjaástandið. Sjúkraþjálfarinn heldur síðan áfram og athugar virkni lærsins, sem og nærliggjandi mannvirkja. Þetta getur falið í sér hreyfipróf, þreifingu, vöðvapróf og sérfræðibæklunarpróf til að kortleggja hvaðan sársauki þinn kemur.

Myndgreiningarskoðun á verkjum í læri

Stundum getur verið nauðsynlegt að taka myndgreiningu (röntgengeisla, segulómun, tölvusneiðmynd eða ómskoðun) til að ákvarða nákvæmlega orsök vandans. Venjulega tekst þér án þess að taka myndir af lærinu - en það skiptir máli ef grunur er um vöðvaskemmdir, lærleggsbrot eða mjóhrygg. Í vissum tilfellum er einnig tekin röntgenmyndataka með það að markmiði að athuga slitbreytingar og hugsanleg beinbrot. Hér að neðan má sjá ýmsar myndir af því hvernig lærið lítur út í mismunandi skoðunarformum.

Röntgenmynd af læri / lærlegg (frá framhlið, AP)

- Lýsing: Röntgenmynd af læri, framhorni (séð að framan), á myndinni sjáum við háls og höfuð lærleggsins, helstu og minniháttar hnýði, auk lærleggsins sjálfs.

Mynd: Wikimedia / Wikifoundry

Röntgenmynd af læri (frá hlið)

- Lýsing: Röntgenmynd af læri, hliðarhorni (séð frá hlið), á myndinni sjáum við háls og höfuð lærleggsins, meiriháttar og minniháttar berkla, auk lærleggsins sjálfs og sköflungsbeinsins. Við sjáum einnig hnéskelina (patella) og hliðar- og miðlæga keðjuna á hnénu.

MR mynd af meiðslum aftan í læri (1. stigs aftan í læri rof)

- Lýsing: MR mynd af meiðslum aftan í læri, framhorn (séð að framan), á myndinni sjáum við meiðsli í biceps femoris, einum af þremur aftanvöðvum.

MRI af læri og kálfa - þversnið

– Lýsing: MR mynd af læri (vinstri) og kálfa (hægri).

CT mynd af krabbameini í læri (sarkmein - mynd af krabbameini í beinum)

Hér sjáum við CT skoðun á læri, í svokölluðum þversnið. Myndin sýnir sarkmein, mjög sjaldgæft form krabbameins í beinum eða mjúkvef.

Greiningarað ómskoðun á læri

Hér sjáum við greiningarómskoðun á læri. Skoðunin sýnir vöðvameiðsl í adduktorvöðvum (inni á læri).

Meðferð við verkjum í læri

• Heildræn, þverfagleg og gagnreynd meðferð

• Mikilvægt með endurhæfingaræfingum fyrir langtíma bata

Heildræn og nútímaleg meðferð

Eftir Verkjastofurnar við höfum áhyggjur af því að allir meðferðaraðilar okkar séu með stóra verkfærakistu - með einstaklega góða meðferðarþekkingu, sem felur í sér vöðva, sinar, taugar og liðamót. Þannig eru læknar okkar betur til þess fallnir að meðhöndla og endurhæfa flóknari sársauka og flókin meiðsli. Nútímameðferð við verkjum í læri mun oft fela í sér vöðvatækni, oft með því að nota Shockwave, sem og nálastungumeðferð í vöðva (einnig þekkt sem íþróttanálastungur).

Íþrótta nálastungur: Áhrifarík viðbót

Á heilsugæslustöðvum okkar hafa meðferðaraðilarnir okkar mjög góða sérfræðiþekkingu á nálastungum í vöðva. Rannsókn sem gefin var út árið 2015 (Pavkovich o.fl.) sýndi að þurr nál ásamt teygjum og æfingum hafði einkennalyfandi og bætandi áhrif hjá sjúklingum með langvarandi verk í læri og mjöðm.

Sértækar endurhæfingaræfingar: Grunnur fyrir langtíma bata

Meðferðin er frekar sameinuð sértækum endurhæfingaræfingum sem byggja á klínískum niðurstöðum í starfrænni skoðun. Þeir hafa fyrst og fremst litið á það sem sitt meginverkefni að styrkja áverkasvæðin og tryggja að dregið verði úr hættu á að sambærileg meiðsli og verkir komi upp aftur síðar.

Listi yfir meðferðir (báðar mjög valkostur og íhaldssamari)

Í listanum hér að neðan sýnum við úrval meðferðaraðferða sem eru til staðar. Öruggast er að hafa samband við opinbera lækna, svo sem kírópraktora og sjúkraþjálfara, þar sem þessar stéttir eru með titlavernd og hafa mikla menntun.

• Acupressure
• nálastungur
• aromatherapy
• atferlismeðferð
• atlas Leiðrétting
• Ayurvedic lyf
• Líffræðileg rafsegulmeðferð
• blokkun Treatment
• Mjúkvefsvinna
• Bowen Treatment
• Coxtherapy
• electrotherapy
• vinnuvistfræði
• Dietology
• svæðanudd
• sjúkraþjálfun
• Gonstead
• Healing
• heimili Practice
• Hómópatía
• vatnslækning
• Hypnotherapy
• Innrautt ljósameðferð
• innlegg
• Nálmeðferð í vöðva
• Ísmeðferð
• lækning
• hreyfifræði
• Kinesiotape
• chiropractic
• Hugræn vinnsla
• kristal Therapy
• andstæða Meðferð
• undist
• Kuldameðferð
• Laser
• sameiginlega Leiðrétting
• sameiginlega virkja
• læknismeðferð
• sogæða afrennsli
• ljós Therapy
• segull meðferð
• handbók Therapy
• hugleiðslu
• Vöðvaslakandi lyf
• vöðva Knute meðferð
• Myofascial tækni
• Naprapathy
• Naturopathy
• Þjálfun í taugakerfi
• Qigong
• Osteopathy
• öndun
• svæðanudd
• Shockwave Therapy
• Verkjalyf
• Spinology
• Stuðningur við íþróttir
• Stretch bekkur
• Power Management
• il Customization
• Thought Field Therapy
• TENS
• thai Massage
• grip
• þjálfun
• Trigger point meðferð
• Shockwave Therapy
• Þurr nál
• teygja
• hitameðferð
• Hot meðferð vatn
• Yoga
• æfingar

- Verkjastofur: Heilsugæslustöðvar okkar og meðferðaraðilar eru tilbúnir til að hjálpa þér

Smelltu á hlekkinn hér að neðan til að sjá yfirlit yfir heilsugæsludeildir okkar. Hjá Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse bjóðum við upp á mat, meðferð og endurhæfingarþjálfun, meðal annars fyrir vöðvagreiningar, liðsjúkdóma, taugaverki og sinasjúkdóma. Hjá okkur er það alltaf sjúklingurinn sem skiptir mestu máli - og við hlökkum til að hjálpa þér.

Heimildir, rannsóknir og heimildir

1. Pavkovich o.fl. (2015). Árangur þurr nálar, teygja og styrkja til að draga úr sársauka og bæta virkni hjá einstaklingum með langvarandi hliðarverk í mjöðm og læri: A Retrospective Case Series. Int J Sports Phys Ther. 2015 ágúst; 10(4): 540–551.

Algengar spurningar varðandi verki í læri (FAQ)

Ekki hika við að nota athugasemdareitinn hér að neðan til að spyrja spurninga. Eða sendu okkur skilaboð í gegnum samfélagsmiðla eða einn af öðrum tengiliðavalkostum okkar.

Spurning: Ég er með verk í efri hluta framan á læri. Hver gæti verið orsökin?

Svar: Án frekari upplýsinga er ómögulegt að veita sérstaka greiningu, en það fer eftir forsögu (var það áfall? Hefur það verið langvarandi?) Það geta verið nokkrar orsakir til sársauka í efri hluta framan á læri. Meðal annars teygja í fjórhöfða eða vöðvaáverka. Það getur einnig verið vísað til sársauka frá nálægum mannvirkjum í mjöðm eða mjaðmagrind - iliopsoas mucositis er einnig möguleg orsök.

Spurning: Hafa sársaukafulla punkta á hliðum læri. Hver gæti verið greining og orsök verkja utan á læri?

Svar: Algengustu orsakir spennu og sársaukafullra vöðva utan á læri eru iliotibial band syndrome og vöðvaverkir / vöðvaspenna í þeim hluta quadriceps sem við köllum vastus lateralis. Aðrar mögulegar orsakir eru erting á göngum eða vísað til verkja í mjóbaks taugum, en þær munu oftast valda einkennandi taugaverkjum eins og dofi, náladofi, geislun og tilfinning um raflost eða högg.

Spurning: Hvað er hægt að gera við verkjum í lærum? Hvaða meðferð virkar best ef þú ert með verki í læri?

Svar: Hvað á að gera og hvaða meðferð er framkvæmd fer eftir því hvað veldur sársauka. Ef verkir í læri stafa af þröngum, vanvirkum lærvöðvum er lausnin oft líkamleg meðferð - en ef orsökin eru taugaverkir sem koma frá mjóbaki er eðlilegt að taka fyrst og fremst á bak og læri í meðferðaruppsetningu og val á meðferð.

Spurning: Getur froðurúlning hjálpað mér í læri?

Svar: Já, foam roller eða kveikja stig boltanum getur hjálpað þér talsvert á leiðinni, en ef þú átt í vandræðum með lærið mælum við með því að þú hafir samband við hæfan heilbrigðisstarfsmann innan stoðkerfissviðs og fáir hæft meðferðaráætlun með tilheyrandi sértækum æfingum. Foam roller er oft notað utan á læri, á móti íliotibial bandinu og tensor fascia latae.

Spurning: Af hverju færð þú vandamál í læri?

Svar: Sársauki er leið líkamans til að segja að eitthvað sé að. Þannig verður að túlka sársaukamerki sem einhvers konar truflun á viðkomandi svæði sem ætti að rannsaka og bæta enn frekar með viðeigandi meðferð og þjálfun. Orsakir verkja í læri geta verið vegna skyndilegrar óviðeigandi hleðslu eða smám saman óviðeigandi hleðslu með tímanum, sem getur leitt til aukinnar vöðvaspennu, stirðleika í liðum, taugaertingar og, ef nógu langt hefur gengið, ómyndandi útbrota (taugaerting / taugaverkir). vegna skífusjúkdóms í mjóbaki, svokallaðs mjóbaksfalls með ástúð í átt að L3 eða L4 taugarót).

Spurning: Hvað á að gera við aumt læri fullt af vöðvahnútum?

svara: vöðvaslakandi hnútar hefur líklegast átt sér stað vegna ójafnvægis í vöðvum eða rangrar álags. Tengd vöðvaspenna getur einnig komið fram í kringum læsingar í nærliggjandi mjöðm og mjaðmagrind. Upphaflega ættir þú að fá hæfa meðferð og verða sértækur æfingar og teygja sig svo að það verði ekki endurtekið vandamál seinna á lífsleiðinni.

Spurning: Kona, 37 ára, með verki framan á vinstra læri. Hvað gæti það verið?

Svar: Ef sársaukinn er nær nára getur það verið iliopsoas vöðvaverkir eða belgbólga / slímhúðbólga - það má einnig vísa til vísaðra verkja vegna vanstarfsemi í mjöðm eða mjaðmagrind. Ef sársaukinn er meira í miðju framanverðu læri, þá getur það verið fjórhöfuð sem eru slasaðir eða of mikið. Brjóstfall í lendarhrygg (lendarhryggfall) getur einnig átt við sársauka framan á vinstra læri ef vinstri L3 taugarót er fyrir áhrifum eða erting.

Spurning: Karlmaður, 22 ára, með auman lærvöðva hægra megin. Hver gæti verið orsökin?

Svar: Algengasta orsök auma lærvöðva er of mikið álag án nægjanlegra stuðningsvöðva. Kannski hefur þú aukið lengd og styrkleika þjálfunar þinnar of hratt? Algengustu vöðvarnir sem geta sært í lærinu eru iliopsoas (mjaðmarbeygjur), TFL (tensor fascia latae) og fjórir quadriceps vöðvarnir. Ef verkirnir eru í bakinu eru það líklegast aftan í læri.

- Fylgstu með Vondtklinikkene Verrfaglig Helse kl Youtube

- Sjá Vondtklinikkene þverfagleg heilsa á Facebook

- Fylgdu kírópraktornum Alexander Andorff áfram Facebook