Neuroma Morton - Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan

Diagnosis Neuroma Morton adalah masalah muskuloskeletal yang menyebabkan rasa sakit di sisi atas kaki di antara jari-jari kaki. Kondisi ini disebabkan oleh terjepitnya saraf di antara jari-jari kaki.

Neuroma Morton paling sering terjadi antara jari kaki kedua dan ketiga - atau antara jari kaki ketiga dan keempat. Lebih tepat untuk mengatakan bahwa pemerasan terjadi di antara kaki metatarsal di kaki depan. Rasa sakit mungkin kadang-kadang tajam, seperti shock dan mungkin juga ada mati rasa atau penurunan sensasi di daerah yang terkena. Nama lain dari diagnosa adalah sindrom morton. Neuroma Morton mempengaruhi saraf plantar intermetatarsal - juga dikenal sebagai saraf interdigital. Neuroma dapat berupa akumulasi serabut saraf yang jinak atau tumor saraf (catatan: neuroma Morton hampir selalu jinak).

- Dapat diobati secara konservatif

Poin penting yang harus diperhatikan adalah bahwa sebagian besar kasus dapat diobati secara konservatif tanpa operasi. Penelitian telah menunjukkan efek yang terdokumentasi dengan baik, dalam bentuk pengurangan rasa sakit yang signifikan, saat menggunakan terapi gelombang tekanan (1). Efek ini disebabkan oleh fakta bahwa gelombang tekanan memecah jaringan yang rusak, yang kurang elastis dan bergerak, dan merangsang sirkulasi darah yang lebih baik di daerah tersebut (angiogenesis). Tidak seperti prosedur pembedahan, terapi gelombang tekanan tidak akan menyebabkan jaringan parut dan rasa sakit yang potensial karena jaringan parut ini. Justru karena alasan ini, kami menyarankan Anda untuk mencoba pengobatan 5-7 perawatan gelombang tekanan sebelum mempertimbangkan operasi.

Dalam artikel ini, kami akan mengulas, antara lain:

Penyebab neuroma Morton

2. Gejala neuroma Morton

3. Bagaimana mendiagnosis neuroma Morton

4. Pengobatan neuroma Morton

A) Perawatan Konservatif

B) Perawatan Invasif

5. Pengukuran Diri dan Latihan Melawan Morton

Gulir ke bawah untuk untuk menonton video pelatihan dengan latihan yang dapat membantu Anda dengan neuroma Morton.

TIPS: Banyak orang dengan neuroma valgus Morton suka menggunakan penarik jari kaki og kaus kaki kompresi yang disesuaikan secara khusus (tautan terbuka di jendela baru) untuk meningkatkan sirkulasi dan membatasi beban pada penjepit saraf di antara jari-jari kaki.

VIDEO: 5 Latihan melawan neuroma Morton

Video ini menunjukkan kepada Anda lima latihan yang berkontribusi untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki, lengkungan yang lebih kuat dan fungsi yang secara umum ditingkatkan. Program latihan mungkin cocok untuk mereka yang memiliki neuroma Morton, tetapi selalu ingat untuk mengambil gambar rasa sakit dan bentuk hari Anda menjadi pertimbangan.

Silakan berlangganan di saluran Youtube kami - dan ikuti halaman kami di FB untuk tip kesehatan harian dan program latihan.

Penyebab neuroma Morton

Penyebab paling umum dari neuroma Morton adalah bahwa kaki depan telah kelebihan beban atau salah dimuat untuk waktu yang lama. Alas kaki ketat yang menekan bagian depan kaki bersama-sama juga bisa menjadi faktor penyebab yang kuat. Peningkatan beban dapat disebabkan oleh aktivitas yang berlebihan, peningkatan berat badan, alas kaki yang buruk, dan beban yang salah. Beban di atas kapasitas beban tubuh akan menyebabkan penumpukan jaringan kerusakan yang lebih keras di kaki depan. Seiring waktu, ini akan memberikan lebih sedikit fleksibilitas dan mobilitas di area tersebut. Berkurangnya gerakan sendi depan kaki dapat menyebabkan iritasi mekanis pada saraf di antara jari-jari kaki.

Gambaran umum saraf plantar - Foto Wikimedia

Baca juga: 7 Tanda Awal Gout

Gejala neuroma Morton

Beberapa gejala neuroma Morton yang paling umum adalah nyeri penurunan berat badan, seringkali setelah beberapa saat. Namun, presentasi nyeri bervariasi dari orang ke orang sakit listrik, benjolan, berjalan dengan pisau cukur atau ada batu di sepatumu, sering digunakan dalam penjelasan dari pasien. Satu sensasi terbakar atau mati rasa juga merupakan gejala yang cukup umum. Perlu dicatat bahwa neuroma Morton mungkin juga asimtomatik, seperti yang ditunjukkan dalam penelitian oleh Bencardino et al pada tahun 2000.

Gejala umum neuroma Morton mungkin termasuk:

• Nyeri terbakar di bagian depan kaki yang juga bisa mengirim rasa sakit membakar ke depan menuju jari kaki.

• Sensasi kesemutan atau kesemutan di antara jari-jari kaki yang terkena - biasanya antara jari kaki ketiga dan keempat.

• Mati rasa dan kurangnya perasaan pada jari kaki yang terkena.

3. Diagnosis neuroma Morton

Dokter pertama-tama akan memeriksa tanda-tanda peradangan, infeksi, kelainan bentuk, tes darah atau temuan biomekanik. Kemudian tes khusus yang disebut sering digunakan Tanda Mulder, di mana dokter menekan kaki depan bersama-sama untuk melihat apakah ini menciptakan kembali gejala. Jika itu menciptakan kembali rasa sakit di kaki, maka ini adalah tes positif. Kemungkinan penyebab lain dari gejala mirip neuroma adalah: capsulitis, fraktur stres, bursitis intermetatarsal atau Penyakit Freiberg. Namun, karena gejala dan tanda klinis Morton yang relatif khas, dokter modern akan dapat mengenali diagnosisnya.

Siapa yang Dapat Membantu Saya Mendiagnosis Neuroma Morton?

Dalam rekomendasi kami, kami akan selalu menggunakan profesi resmi publik - ini karena profesi ini diatur oleh Helfo dan juga dicakup oleh Kompensasi Cedera Pasien Norwegia (NPE). Profesi yang tidak sah juga tidak memiliki perlindungan gelar, dan secara teori, oleh karena itu, siapa pun dapat menyebut diri mereka seorang naprapath atau ahli akupunktur - sampai profesi ini diharapkan diatur dan disahkan. Ini juga akan memastikan bahwa naprapaths, yang hanya menyebut diri mereka tanpa pendidikan, tidak lagi diizinkan untuk menyebut diri mereka itu. Tetapi untuk penilaian dan perawatan masalah kaki dan pergelangan kaki, kami merekomendasikan chiropractor modern, fisioterapis atau terapis manual. Pastikan Anda melakukan penelitian yang baik sebelumnya dan memeriksa apakah mereka benar-benar bekerja dengan neuroma Morton. Jika diinginkan, Anda juga dapat melihat beberapa dari klinik dan mitra kami ada di dekat Anda.

Pencitraan pemeriksaan diagnostik neuroma Morton (X-ray, MRI, CT atau ultrasound)

Di sini pertama-tama dan terutama penting untuk disebutkan bahwa dalam sebagian besar kasus, seseorang mengelola tanpa pencitraan. Namun, jika diindikasikan secara medis, rontgen biasanya akan diambil pada contoh pertama. Ini untuk menyingkirkan perubahan degeneratif pada sendi (arthrosis), pertumbuhan tulang fokus lokal atau fraktur stres adalah penyebab rasa sakit. Ultrasonik diagnostik (sonografi) dapat menemukan penebalan saraf interdigital, tetapi juga terbuka untuk kesalahan manusia. Jika ketebalan ini lebih dari 3mm, maka ini kompatibel dengan neuroma Morton. Gambar MR dapat, seperti ultrasound, memberikan gambaran yang baik tentang tulang dan jaringan lunak di kaki, dan dianggap sebagai pilihan pencitraan diagnostik terbaik untuk mendiagnosis neuroma Morton.

Contoh: Gambar MR neuroma Morton

Gambar MR neuroma Morton antara metatarsal ketiga dan keempat - Foto Wikimedia commons

4. Pengobatan neuroma Morton

• A) Perawatan Konservatif Neuroma Morton

- Perawatan gelombang tekanan

- Perawatan Fisik (Termasuk mobilisasi sendi dan manipulasi sendi)

- Penyesuaian sol dan alas kaki

- Pengukuran sendiri (penopang Hallux valgus dan pakaian kompresi)

• B) Perawatan Invasif Neuroma Morton (dianggap lebih berisiko)

- Injeksi kortison

- Intervensi bedah (Neurotomi)

- Injeksi alkohol (Metode pengobatan lebih jarang digunakan saat ini)

Perawatan Konservatif Neuroma Morton

Sangat banyak pasien yang mengelola tanpa tindakan pengobatan invasif. Perawatan konservatif dengan demikian metode pengobatan yang memiliki risiko hampir nol. Rencana perawatan konservatif yang normal seringkali dapat terdiri dari mobilisasi sendi kaki, serta perawatan gelombang tekanan yang ditujukan untuk neuroma itu sendiri. Seperti disebutkan di awal artikel, terapi gelombang tekanan memiliki efek yang terdokumentasi dengan baik pada rasa sakit akibat neuroma Morton (1). Di sini juga sangat penting untuk menyebutkan bahwa mobilisasi sendi chiropractic atau penyesuaian sendi kaki depan, dalam meta-analisis, memiliki efek yang hampir sama baiknya dengan injeksi kortison dalam hal peningkatan fungsional dan pengurangan rasa sakit (2).

Justru karena alasan ini, adalah tepat untuk menggabungkan mobilisasi sendi dan terapi gelombang tekanan dengan pengobatan konservatif neuroma Morton. Jika Anda menggabungkan ini dengan tindakan dan latihan Anda sendiri, Anda dapat mencapai hasil yang sangat baik. Hindari alas kaki buruk yang memberi banyak tekanan pada kaki depan, lakukan latihan peregangan dan kekuatan untuk kaki, dan jangan ragu untuk menggunakannya penarik jari kaki (lihat contoh di sini - tautan terbuka di jendela baru) atau kaus kaki kompresi saat Anda memulihkan. Dua yang terakhir dapat berkontribusi pada sirkulasi darah yang lebih baik dan pemeliharaan ruang di antara jari-jari kaki. Ruang yang lebih baik di antara jari-jari kaki dapat membantu meringankan saraf terjepit.

Pengukuran diri: Dukungan kaki ekstensor / hallux valgus

Pada gambar di atas Anda melihat apa yang disebut seorang penarik jari kaki (tautan terbuka di jendela baru), terkadang juga disebut dukungan hallux valgus. Tujuannya adalah untuk mencegah jempol kaki jatuh ke jari-jari kaki lainnya - dan dengan demikian menekan area di antara jari-jari kaki. Banyak orang dengan neuroma Morton melaporkan bahwa mereka mengalami pengurangan gejala saat menggunakan tindakan ini. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang produk (dan produk serupa) dengan mengklik gambar atau link di atas. Alat ukur diri murah yang mungkin patut dicoba bagi Anda yang mengalami gangguan neuroma Morton.

Sole Pas dan Sepatu Berbantalan

Ketidaksejajaran di kaki dan pergelangan kaki dapat secara langsung berhubungan dengan pemuatan kaki yang salah - yang pada gilirannya terkait dengan peningkatan insiden neuroma Morton. Overpronasi yang sangat signifikan terkait dengan Hallux valgus dan neuroma Morton. Kami menyarankan Anda untuk memeriksakan fungsi kaki dan pergelangan kaki Anda oleh seorang ahli yang dapat merujuk Anda (misalnya chiropractor, fisioterapis atau terapis manual) untuk adaptasi tunggal lebih lanjut di depan umum. Sebelum membayar dalam penilaian mahal, kami sarankan Anda mencoba posting tunggal yang ringan dan murah dan lihat apakah menurut Anda ini akan memiliki efek positif dalam hitungan minggu. Jika menurut Anda itu berfungsi, maka mungkin bermanfaat untuk melangkah ke pos tunggal profesional.

Kami juga menunjukkan bahwa beberapa overpronasi di kaki cukup umum - dan bantuan seperti sol yang disesuaikan dapat berarti bahwa seseorang mungkin tidak mengatasi masalah utama (misalnya, kelemahan yang signifikan pada otot-otot kaki). Saat ini, ada juga sepatu dengan bantalan yang sangat kuat. Yang benar adalah bahwa sepatu ini menghilangkan tugas kerja dari kaki Anda, yang pada gilirannya merespons menjadi lebih lemah dan memiliki kapasitas beban yang lebih buruk. Pada akhirnya, Anda berisiko menjadi sepenuhnya bergantung pada sepatu empuk Anda. Ini dapat dengan mudah dibandingkan dengan korset punggung - bantuan yang hampir sepenuhnya ditinggalkan, karena terlihat bahwa ini menyebabkan kelemahan dan kehilangan otot pada otot punggung.

Baca lebih lanjut: Terapi Gelombang Tekanan - Sesuatu untuk Neuroma Morton Anda?

Perawatan Invasif Neuroma Morton

Sayangnya, tidak semua pasien menanggapi pengobatan konservatif - dan kemudian alkali lebih sering sering dibutuhkan. Dari prosedur yang paling umum, kami menemukan injeksi kortison. Suntikan semacam itu yang dicampur dengan anestesi hanya boleh diberikan dengan panduan ultrasound. Jika dokter Anda mengatakan mereka tidak memerlukan panduan ultrasound, kami sangat menyarankan Anda mencari terapis lain. Di sini kita berbicara sedikit lebih detail tentang injeksi alkohol, injeksi kortison dan neurotomi (pembedahan).

Injeksi alkohol

Ini adalah alternatif jika pengobatan konservatif gagal. Campuran alkohol (4%) disuntikkan langsung ke neuroma, menyebabkan keracunan jaringan saraf berserat - dan kemudian kemungkinan perbaikan bertahap dalam bentuk pengurangan gejala. Perawatan harus diulang 2-4 kali dengan 1-3 minggu antara suntikan. Penelitian sebenarnya telah menunjukkan hampir 60% tingkat keberhasilan untuk jenis injeksi ini, yang serupa atau lebih tinggi daripada operasi pengangkatan saraf - tetapi dengan efek samping yang lebih sedikit. Juga telah terlihat dalam penelitian bahwa jika injeksi dipandu dengan ultrasound maka kemungkinan hasil yang positif jauh lebih tinggi.

Injeksi kortison

Suntikan kortison (paling sering dicampur dengan anestesi) dalam beberapa kasus dapat mengurangi peradangan dan meredakan gejala. Sayangnya itu tidak bekerja sama sekali dan di antara ini Anda dapat melihat bahwa rasa sakit dan peradangan kembali setelah beberapa minggu atau bulan. Seperti diketahui, kortison hanya dapat digunakan dalam jumlah terbatas, seperti diketahui bahwa kortison menyebabkan kerusakan degeneratif pada ligamen dan jaringan lunak. Prosedur ini hanya boleh dilakukan dengan panduan ultrasound.

Neurotomi (operasi pengangkatan jaringan saraf)

Pilihan terakhir jika semua intervensi lain gagal. Dalam operasi ini, upaya dilakukan untuk mengangkat jaringan saraf yang terkena. Ini mengakibatkan jaringan parut dan 20-30% dari operasi Anda melihat kekambuhan karena jaringan yang rusak di daerah tersebut. Saat beroperasi di kaki, selalu ada pembicaraan tentang waktu pemulihan yang lama dan kemungkinan besar mendapatkan perubahan permanen di kaki.

Baca juga: 7 Tindakan Penghilang Rasa Sakit Alami terhadap Gout

5. Pengukuran diri dan Latihan melawan neuroma Morton

Penelitian telah menunjukkan bahwa, selain pengobatan konservatif, penguatan otot kaki juga dapat membantu meningkatkan kapasitas beban neuron Morton (3). Dalam video yang ditampilkan sebelumnya di artikel, Anda melihat saran untuk program latihan yang dapat memberi Anda fungsi kaki yang lebih baik. Jika tidak, kami juga merekomendasikan program latihan ini yang memperkuat kaki dan pergelangan kaki (tautan terbuka di jendela baru).

Anda Ingin Konsultasi atau Ada Pertanyaan?

Jangan ragu untuk menghubungi kami di Youtube atau Facebook jika Anda memiliki pertanyaan atau sejenisnya tentang olahraga atau masalah otot dan persendian Anda. Anda juga dapat melihat ikhtisar tentang klinik kami melalui tautan di sini jika Anda ingin memesan konsultasi. Beberapa departemen kami untuk Klinik Nyeri meliputi: Pusat Chiropractor Sehat Eidsvoll dan Fisioterapi (Viken) dan Pusat Chiropractor dan Fisioterapi Lambertseter (Oslo). Semua klinik kami dilengkapi dengan perangkat perawatan mutakhir - termasuk mesin gelombang tekanan dan perangkat laser. Bersama kami, kompetensi profesional dan pasien selalu yang paling penting.

Baca juga: 4 Latihan Melawan Plantar Fascitt

Halaman selanjutnya: Sakit kaki (Panduan Hebat)

Klik pada gambar di atas untuk pindah ke halaman berikutnya.

Sumber dan Penelitian:

1. Seok dkk, 2016. J Am Podiatr Med Assoc. 2016 Mar; 106 (2): 93-9. doi: 10.7547 / 14-131. Terapi Gelombang Kejut Extracorporeal pada Pasien dengan Morton's Neuroma A Randomized, Placebo-Controlled Trial.

2. Matthews et al, 2019. Efektivitas intervensi non-bedah untuk neuropati kompresi digital plantar umum (neuroma Morton): tinjauan sistematis dan meta-analisis.

3. Yoo et al, 2014. Pengaruh Latihan Otot Kaki Intrinsik Dikombinasikan dengan Latihan Fleksi Interphalangeal Terhadap Metatarsalgia dengan Morton's Toe. J Phys Ada Sci. 2014 Desember; 26 (12),

Bencardino J, Rosenberg ZS, Beltran J, Liu X, Marty-Delfaut E (September 2000). "Neuroma Morton: apakah selalu bergejala?". AJR Am J Roentgenol 175 (3): 649–53. doi:10.2214/ajr.175.3.1750649.

Pertanyaan yang Sering Diajukan tentang neuroma Morton:

Apakah neuroma Morton adalah bentuk rematik?

Tidak, neuroma Morton bukanlah suatu bentuk rematik. Seperti disebutkan dalam artikel: "Neuroma Morton mempengaruhi saraf interdigital."

Ikuti Vondt.net di YOUTUBE

Ikuti dan beri komentar jika Anda ingin kami membuat video dengan latihan atau peregangan khusus untuk masalah ANDA.

Ikuti Vondt.net di FACEBOOK

Kami mencoba menjawab semua pesan dan pertanyaan dalam waktu 24-48 jam. Kami juga dapat membantu Anda menginterpretasikan jawaban MRI dan sejenisnya.