Ankilozantni spondilitis: Kada zglobovi zacjeljuju zajedno

Zadnje ažuriranje 24 Klinike za bol - Interdisciplinarno zdravlje

Ankilozantni spondilitis: Kada zglobovi zacjeljuju zajedno

Ankilozantni spondilitis, također poznat kao ankilozantni spondilitis, kronična je reumatska autoimuna dijagnoza koja zahvaća kralješke, zglobove zdjelice, veće zglobove (uključujući koljena i kukove) i pripoje tetiva. Nažalost, ne postoji lijek za Bekhterevljevu bolest.

Ankilozantni spondilitis je stoga oblik artritisa koji uzrokuje upalu u zglobovima i ligamentima kralježnice i zdjelice (sakroilitis).¹ Osim toga, mogu biti zahvaćeni i periferniji zglobovi poput koljena, gležnjeva i kukova. Ali to je rjeđe. Normalna funkcija zgloba znači dobar raspon pokreta i mogućnost slobodnog kretanja. Kronična upala u zglobovima i ligamentima kralježnice dovodi do ukočenosti i smanjene pokretljivosti. U težim slučajevima to može uzrokovati srastanje kralježaka – u takvim slučajevima ostaju vam potpuno ukočena leđa. Ali takvi su slučajevi danas srećom vrlo rijetki.

Kronična upala zglobova može dovesti do sraslih zglobova

(Slika 1: Ilustracija kako ankilozantni spondilitis može dovesti do sraštenih kralježaka)

U gornjem primjeru (slika 1) vidite ilustraciju kako upala krajnjih ploča kralježaka i ligamenata može dovesti do postupne kalcifikacije i stvaranja kostiju. Željeli bismo naglasiti da većina ljudi s Bekhterevovim sindromom ima blage do umjerene simptome. Rana dijagnoza i suvremenije metode liječenja omogućuju usporavanje negativnog razvoja. Većina ljudi s Bekhterevljevom bolešću ima pozitivne rezultate na HLA-B27 u krvnim pretragama.

Savjet: Vježbajte s pilates traka (elastična traka) može biti izvrstan oblik vježbanja za osobe s Bekhterevljevom bolešću. Pred kraj članka pokazuje kiropraktičar Alexander Andorff također je napravio video s preporučenim vježbama za leđa za ovu skupinu pacijenata.

- Lijeka nema, ali se dijagnoza može držati pod kontrolom

Stoga nema lijeka, ali postoje brojni načini liječenja koji pomažu u kontroli i ublažavanju simptoma. Preporučeno liječenje može uključivati ​​vježbe mobilnosti, trening snage, fizikalnu terapiju za mišiće i zglobove za poboljšanje pokretljivosti i držanja, kao i terapiju lijekovima za smanjenje upale i usporavanje progresije. Velika većina ljudi s Bekhterevovim može živjeti dobrim i ispunjenim životom.

naše klinički odjeli u Vondtklinikkene (klik nju za potpuni pregled naših klinika), uključujući u Oslu (Lambert sjedala) i Viken (Zvuk Eidsvoll og Sirovo drvo), ima izrazito visoku stručnu osposobljenost u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolova u mišićima, tetivama, živcima i zglobovima. Nožni prst Kontaktirajte nas ako želite pomoć terapeuta koji su stručni u ovim područjima.

Simptomi ankilozantnog spondilitisa (ankilozantnog spondilitisa)

Mnogi ljudi s ankilozantnim spondilitisom doživljavaju blage do umjerene epizode bolova u leđima i ukočenosti. Drugi mogu osjetiti značajniju bol s povezanom ukočenošću u kralježnici i zdjelici. Također je važno spomenuti da dijagnoza može dovesti do razvoja bolesti oka (uveitis), bolesti kože (psorijaza) ili bolesti crijeva (sindrom iritabilnog crijeva).

Bol u zglobovima i ukočenost

Najčešći simptom ankilozantnog spondilitisa je bol i ukočenost u donjem dijelu leđa i zdjelici. Kako se reumatska dijagnoza razvija, simptomi će zahvaćati veće dijelove kralježnice i tijela. Karakteristično govoreći, bol i ukočenost su najgori nakon duljih razdoblja mirovanja i neaktivnosti – primjerice ujutro i nakon dugotrajnog sjedenja. Kretanje i tjelovježba obično olakšavaju bol i funkcionalno poboljšanje.

Može se razlikovati od osobe do osobe

Važno je napomenuti da postoje blaži i teži oblik ankilozantnog spondilitisa. Neki ljudi imaju blaga razdoblja boli u odnosu na druge koji imaju značajnu, stalnu bol. Bez obzira na to, osobe s dijagnozom mogu doživjeti pogoršanje u takozvanim "flare-up razdobljima". Tako su npr. razdoblja kada je upala aktivnija.

Ostali simptomi

Osim ukočenosti i bolova u leđima, zdjelici i kukovima - ima li još simptoma kojih biste trebali biti svjesni. To uključuje:

• Bol, ukočenost i upala u rebrima, ramenima, koljenima ili stopalima

• Bol u zglobovima zdjelice

• Sakroilitis (artritis zdjelice)

• Noćna bol (zbog nedostatka kretanja)

• Poteškoće s punim udahom (ako su zahvaćeni zglobovi rebara)

• Problemi s vidom i bol u očima (uveitis)

• Umor i iscrpljenost (zbog kronične upale)

• Nedostatak apetita i povezan gubitak težine

• Osip na koži (moguća psorijaza)

• Bolovi u trbuhu i iritabilna crijeva

U sljedećem dijelu članka pobliže ćemo razmotriti uzrok Bekhterevove bolesti - unaprijed upozoravamo da će biti tehničko (ali zanimljivo).

Teorija: Uzrok Bekhterevljeve bolesti

(Slika 2: Mogući patofiziološki uzrok Bekhterevljeve bolesti | Izvor: Creative Commons / PubMed)

Prije, pa sve do nedavno, dugo se govorilo da znanstvenici ne znaju ništa o uzroku Bekhterevljeve bolesti. Pa, to nije sasvim točno. Prvo, znamo da su istraživanja pronašla konkretne dokaze da je Bekhterevljeva autoimuna dijagnoza – što znači da imunološki sustav tijela stoji iza kronične upale. Kao što se vidi po povećanim količinama T stanica.²

Patofiziologija iza Bekhterevljeve bolesti (ankilozantni spondilitis)

Slika 2 iznad je demonstracija moguće patološke uloge HLA-B27 u ankilozantnom spondilitisu. Na krajnjoj lijevoj strani vidite ćeliju, a linije pokazuju o kojim staničnim strukturama govorimo. Ali ne morate tome biti 100% posvećeni. Ukratko, događa se sljedeće:

- HLA-B27 ima središnju ulogu 

HLA-B27 osigurava artritogene peptide CD8+ T limfocitnim stanicama, koje zauzvrat započinju autoimuni proces - i tako izazvati ankilozantni spondilitis. Uz to, u staničnoj membrani dolazi do brojnih abnormalnih reakcija koje rezultiraju značajnim reakcijama stresa na ono što nazivamo endoplazmatski retikulum (ER). Drugim riječima, stanična organela koja se sastoji od membrana - i u kojoj se odvija većina biokemijskih procesa u stanici.¹ Ako želite, također možete pročitati još više detalja o ovom kompliciranom procesu putem poveznice na studiju istraživanja.

- Ambulante protiv bolova: Možemo vam pomoći kod bolova u mišićima i zglobovima

Naši javno ovlašteni kliničari u našim pridruženim klinikama Klinike za bol ima poseban profesionalni interes i stručnost u istraživanju, liječenju i rehabilitaciji bolesti mišića, tetiva, živaca i zglobova. Radimo namjerno kako bismo vam pomogli pronaći uzrok vaše boli i simptoma - a zatim vam pomogli da ih se riješite.

Pogledajte pregled klinike

Suvremeno i holističko liječenje ankilozantnog spondilitisa

Suvremeno liječenje i rehabilitaciju Bekhtereva možemo podijeliti u tri ključne točke:

1. Stimulirajte pokretljivost i funkciju

2. Ojačati zglobove i mišiće

3. Smanjite upalu

Za pacijente s Bekhterevovim sindromom kretanje je jedna od najvažnijih stvari. Znamo da neaktivnost i dugotrajno sjedenje dovode do povećane ukočenosti, više boli i upalnih reakcija. Upravo je to razlog zašto je tako važno da ljudi s ovom dijagnozom imaju dobru disciplinu kada su u pitanju svakodnevne vježbe mobilnosti i praćenje kod fizioterapeuta (kao što je fizioterapeut ili kiropraktičar). Također preporučujemo fiksne intervale s praćenjem radi mobilizacije zglobova i tretmana trakcijom (razdvajanje zglobova) - kako bi se pokretljivost zglobova održala na dobar način. Meta-analize, najjači oblik istraživanja, također su pokazale da je praćenje kod terapeuta učinkovitije nego da sve radite sami.³ Protuupalna dijeta također može igrati središnju ulogu.

Dobar savjet: Daska za istezanje leđa (link se otvara u novom prozoru preglednika)

Za pacijente s Bekhterevovim sindromom, kod kojih je glavni problem zapravo velika ukočenost u leđima, ne možemo izbjeći preporuku za korištenje daska za rastezanje leđa.  Ovo je dakle kućna mjera koja isteže i rasteže kralješke – i razdvaja ih. Za mnoge ljude s vrlo ukočenim leđima, mnogi će osjetiti prilično jasan osjećaj istezanja u prvih nekoliko tjedana korištenja nosila za leđa. Ali na kraju će uspjeti - i istezanje se više neće osjećati tako intenzivno, što će također biti jasan znak da djeluje. Pritisnite sliku ili nju da pročitate više o tome kako funkcionira.

VIDEO: Vježbe protiv ankilozantnog spondilitisa

U videu iznad, kiropraktičar Alexander Andorff protiv Vondtklinikkene avd Lambertseter pokazuje četiri preporučene vježbe za pacijente s Bekhterevljevom bolešću. Ovo su vježbe koje se mogu raditi svakodnevno za istezanje i održavanje boljeg kretanja u donjem dijelu leđa i zdjelici.

«Sažetak: Kao i kod svih dijagnoza i bolesti, jedna od najvažnijih stvari je sve shvatiti ozbiljno. Obratite se fizikalnom terapeutu i pobrinite se da imate dobar rehabilitacijski program s pravim vježbama te da povremeno dobijete pomoć u mobilizaciji zglobova i mišićnom radu."

Pridružite se našoj grupi za podršku reumatičarima

Slobodno se pridružite Facebook grupi «Reumatizam i kronični bol - Norveška: Istraživanja i vijesti» (kliknite ovdje) za najnovija ažuriranja istraživanja i medijske članke o reumatskim i kroničnim poremećajima. Ovdje članovi također mogu dobiti pomoć i podršku - u svako doba dana - kroz razmjenu vlastitih iskustava i savjeta. Inače, bili bismo jako zahvalni da nas pratite na Facebook stranici i Naš Youtube kanal (veza se otvara u novom prozoru).

Molimo podijelite kako biste podržali one s reumatizmom i kroničnom boli

Zdravo! Možemo li te zamoliti za uslugu? Molimo vas da lajkate objavu na našoj FB stranici te da ovaj članak podijelite na društvenim mrežama ili putem svog bloga (molimo da se povežete izravno na članak). Također rado razmjenjujemo poveznice s relevantnim web stranicama (kontaktirajte nas na Facebooku ako želite razmjenjivati ​​poveznice sa svojom web stranicom). Razumijevanje, opće znanje i povećana usredotočenost prvi su korak prema kvalitetnijoj svakodnevici za osobe s dijagnozom reumatizma i kronične boli. Stoga se nadamo da ćete nam pomoći u ovoj borbi znanja!

Klinike protiv bolova: Vaš izbor za moderno interdisciplinarno zdravlje

Naši kliničari i klinički odjeli uvijek imaju za cilj biti među vrhunskom elitom u području istraživanja, liječenja i rehabilitacije bolova i ozljeda mišića, tetiva, živaca i zglobova. Pritiskom na gumb ispod, možete vidjeti pregled naših klinika - uključujući i u Oslu (uklj Lambert sjedala) i Viken (Sirovo drvo og Zvuk Eidsvoll).

Izvori i istraživanje

1. Zhu et al, 2019. Ankilozantni spondilitis: etiologija, patogeneza i liječenje. Bone Res. 2019. kolovoza 5; 7:22. [PubMed]

2. Mauro et al, 2021. Ankilozantni spondilitis: autoimuna ili autoupalna bolest? Nat Rev Rheumatol. 2021. srpanj;17(7):387-404.

3. Gravaldi et al, 2022. Učinkovitost fizioterapije u bolesnika s ankilozantnim spondilitisom: sustavni pregled i meta-analiza. Zdravstvo (Basel). 2022. siječnja 10.;10(1):132.

Članak: Ankilozantni spondilitis – kada zglobovi zacjeljuju zajedno

Napisao: Naši javno ovlašteni kiropraktičari i fizioterapeuti u Vondtklinikkene

Provjera činjenica: Naši se članci uvijek temelje na ozbiljnim izvorima, istraživačkim studijama i istraživačkim časopisima - kao što su PubMed i Cochrane Library. Kontaktirajte nas ako uočite bilo kakve pogreške ili imate komentare.

FAQ: Često postavljana pitanja o ankilozantnom spondilitisu

1. Kako se može postići bolja kvaliteta života s Bekhterevljevom?

Jedna od najvažnijih stvari je rani pregled za procjenu funkcije i postavljanje dijagnoze. U slučaju dokazane Bekhterevljeve bolesti, redovito kretanje, rehabilitacijske vježbe i fizički tretman (i za mišiće i za zglobove) imat će središnju ulogu u održavanju dobre pokretljivosti i funkcionalnosti. Studije su pokazale da najbolji učinak ima redoviti odlazak fizioterapeutu radi praćenja u vezi s treningom i rehabilitacijom.³