Spondylarthrite ankylosante : quand les articulations guérissent ensemble
Dernière mise à jour le 24/02/2024 par Les cliniques de la douleur - Santé interdisciplinaire
Spondylarthrite ankylosante : quand les articulations guérissent ensemble
La spondylarthrite ankylosante, également connue sous le nom de spondylarthrite ankylosante, est un diagnostic auto-immun rhumatismal chronique qui affecte les vertèbres, les articulations pelviennes, les articulations plus larges (y compris les genoux et les hanches) et les attaches tendineuses. Malheureusement, il n'y a pas de remède pour la maladie de Bekhterev.
La spondylarthrite ankylosante est donc une forme d'arthrite qui provoque une inflammation des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale et du bassin (sacro-ilite).¹ En plus de cela, des articulations plus périphériques telles que les genoux, les chevilles et les hanches peuvent également être touchées. Mais c'est plus rare. Une fonction articulaire normale signifie une bonne amplitude de mouvement et une liberté de mouvement. L'inflammation chronique des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale entraîne une raideur et une mobilité réduite. Dans les cas graves, cela peut entraîner la fusion des vertèbres - dans de tels cas, vous vous retrouvez avec un dos complètement raide. Mais de tels cas sont heureusement très rares de nos jours.
L'inflammation chronique des articulations peut entraîner des articulations fusionnées
(Figure 1 : Illustration de la façon dont la spondylarthrite ankylosante peut entraîner une fusion des vertèbres)
Dans l'exemple ci-dessus (figure 1), vous voyez une illustration de la façon dont l'inflammation des plaques terminales des vertèbres et des ligaments peut entraîner une calcification et une formation osseuse progressives. Nous tenons à souligner que la majorité des personnes atteintes de la maladie de Bekhterev présentent des symptômes légers à modérés. Un diagnostic précoce et des méthodes de traitement plus modernes permettent de ralentir l'évolution négative. La majorité des personnes atteintes de Bekhterev ont des résultats positifs pour HLA-B27 dans les tests sanguins.
Conseils: Faites de l'exercice avec bande de pilates (bande élastique) peut être une excellente forme d'exercice pour les personnes atteintes de la maladie de Bekhterev. Vers la fin de l'article montre chiropraticien Alexander Andorff a également présenté une vidéo avec des exercices pour le dos recommandés pour ce groupe de patients.
- Il n'y a pas de remède, mais le diagnostic peut être maîtrisé
Il n'y a donc pas de remède, mais il existe un certain nombre de modalités de traitement qui aident à contrôler et à atténuer les symptômes. Le traitement recommandé peut inclure des exercices de mobilité, de la musculation, une thérapie physique pour les muscles et les articulations afin d'améliorer la mobilité et la posture, ainsi qu'un traitement médicamenteux pour réduire l'inflammation et ralentir la progression. La grande majorité des personnes atteintes de la maladie de Bekhterev peuvent vivre une vie agréable et épanouissante.
Les notres départements cliniques à Vondtklinikkene (Cliquez sur ici pour un aperçu complet de nos cliniques), y compris à Oslo (Sièges Lambert) et Viken (Son d'Eidsvöll og Bois brut), possède une compétence professionnelle particulièrement élevée dans l'investigation, le traitement et la rééducation des douleurs musculaires, tendineuses, nerveuses et articulaires. Doigt de pied Contactez-nous si vous souhaitez l'aide de thérapeutes ayant une expertise dans ces domaines.
Symptômes de la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)
De nombreuses personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante éprouvent des épisodes légers à modérés de douleurs dorsales et de raideur. D'autres peuvent ressentir une douleur plus importante avec une raideur associée dans la colonne vertébrale et le bassin. Il est également important de mentionner que le diagnostic peut entraîner le développement d'une maladie des yeux (uvéite), d'une maladie de la peau (psoriasis) ou d'une maladie intestinale (syndrome du côlon irritable).
Douleurs et raideurs articulaires
Le symptôme le plus courant de la spondylarthrite ankylosante est la douleur et la raideur dans le bas du dos et le bassin. Au fur et à mesure que le diagnostic rhumatismal se développe, les symptômes affecteront de plus grandes parties de la colonne vertébrale et du corps. De manière caractéristique, la douleur et la raideur sont pires après de longues périodes de repos et d'inactivité - par exemple le matin et après une position assise prolongée. Le mouvement et l'exercice procurent généralement un soulagement de la douleur et une amélioration fonctionnelle.
Peut varier d'une personne à l'autre
Il est important de préciser qu'il existe des versions légères et graves de la spondylarthrite ankylosante. Certaines personnes ont de légères périodes de douleur par rapport à d'autres qui ont une douleur importante et constante. Indépendamment de cela, les personnes atteintes du diagnostic peuvent connaître une aggravation dans les soi-disant « périodes de poussée ». Ainsi, par exemple, les périodes où l'inflammation est plus active.
Autres symptômes
En plus de la raideur et des douleurs dans le dos, le bassin et les hanches - y a-t-il d'autres symptômes dont vous devriez être conscient. Ceux-ci inclus:
Douleur, raideur et inflammation des côtes, des épaules, des genoux ou des pieds
Douleurs articulaires pelviennes
Sacroilite (arthrite pelvienne)
Douleur nocturne (due au manque de mouvement)
Difficulté à respirer à fond (si les articulations des côtes sont touchées)
Problèmes de vision et douleurs oculaires (uvéite)
Fatigue et épuisement (dus à une inflammation chronique)
Manque d'appétit et perte de poids associée
Éruption cutanée (possible psoriasis)
Douleurs abdominales et côlon irritable
Dans la prochaine partie de l'article, nous examinons de plus près la cause de la maladie de Bekhterev - nous prévenons à l'avance que ce sera technique (mais intéressant).
Théorie: La cause de la maladie de Bekhterev
(Figure 2 : Cause physiopathologique possible de la maladie de Bekhterev | Source : Creative Commons / PubMed)
Avant, et jusqu'à récemment, on disait depuis longtemps que les scientifiques ne savaient rien de la cause de la maladie de Bekhterev. Eh bien, ce n'est pas tout à fait vrai. Premièrement, nous savons que la recherche a trouvé des preuves concrètes que la maladie de Bekhterev est un diagnostic auto-immun - ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme est à l'origine de l'inflammation chronique. Comme on le voit par des quantités accrues de cellules T.²
La physiopathologie de la maladie de Bekhterev (spondylarthrite ankylosante)
La figure 2 ci-dessus est une démonstration du rôle pathologique possible de HLA-B27 dans la spondylarthrite ankylosante. À l'extrême gauche, vous voyez une cellule et les lignes indiquent de quelles structures cellulaires nous parlons. Mais vous n'avez pas besoin d'être engagé à 100% pour cela. Brièvement, voici ce qui se passe :
- HLA-B27 joue un rôle central
HLA-B27 fournit des peptides arthritogènes aux lymphocytes T CD8+, qui à leur tour initient le processus auto-immun - et déclencher ainsi une spondylarthrite ankylosante. En plus de cela, un certain nombre de réactions anormales se produisent dans la membrane cellulaire, ce qui entraîne des réactions de stress importantes sur ce que nous appelons le réticulum endoplasmique (RE). En d'autres termes, un organite cellulaire constitué de membranes - et où se déroulent la majorité des processus biochimiques de la cellule.¹ Si vous le souhaitez, vous pouvez également lire encore plus de détails sur ce processus compliqué via le lien vers l'étude de recherche.
- Cliniques de la douleur : Nous pouvons vous aider en cas de douleurs musculaires et articulaires
Nos cliniciens autorisés publiquement dans nos cliniques affiliées Les cliniques de la douleur a un intérêt professionnel distinctif et une expertise dans l'investigation, le traitement et la réadaptation des affections musculaires, tendineuses, nerveuses et articulaires. Nous travaillons avec détermination pour vous aider à trouver la cause de votre douleur et de vos symptômes, puis vous aider à vous en débarrasser.
Traitement moderne et holistique de la spondylarthrite ankylosante
Nous pouvons diviser le traitement moderne et la réhabilitation de Bekhterev en trois points clés :
Stimuler la mobilité et la fonction
Renforcer les articulations et les muscles
Réduire l'inflammation
Pour les patients atteints de la maladie de Bekhterev, le mouvement est l'une des choses les plus importantes. Nous savons que l'inactivité et la position assise prolongée entraînent une raideur accrue, plus de douleur et des réactions inflammatoires. C'est précisément pourquoi il est si important que les personnes atteintes de ce diagnostic aient une bonne discipline en ce qui concerne les exercices de mobilité quotidiens et le suivi avec un physiothérapeute (comme un physiothérapeute ou un chiropraticien). Nous recommandons également des intervalles fixes avec suivi pour la mobilisation articulaire et le traitement de traction (écartement des articulations) - pour maintenir la mobilité articulaire dans le bon sens. Les méta-analyses, la forme de recherche la plus solide, ont également montré que le suivi avec un thérapeute est plus efficace que de tout faire par soi-même.³ Un régime anti-inflammatoire peut également jouer un rôle central.
Bon conseil: Planche d'étirement du dos (le lien s'ouvre dans une nouvelle fenêtre de navigateur)
Pour les patients atteints de la maladie de Bekhterev, où le principal problème est en fait une raideur importante dans le dos, nous ne pouvons échapper à une recommandation d'utilisation de panneau d'étirement arrière. Il s'agit donc d'une mesure interne qui étire et étire les vertèbres - et les sépare. Pour de nombreuses personnes ayant un dos très raide, beaucoup ressentiront une sensation d'étirement assez nette au cours des premières semaines d'utilisation de la civière dorsale. Mais finalement, cela fonctionnera - et l'étirement ne sera plus aussi intense, ce qui sera également un signe clair que cela fonctionne. Appuyez sur l'image ou ici pour en savoir plus sur son fonctionnement.
VIDÉO : Exercices contre la spondylarthrite ankylosante
Dans la vidéo ci-dessus, le chiropraticien Alexander Andorff v/ Vondtklinikkene avd Lambertseter montre quatre exercices recommandés pour les patients atteints de la maladie de Bekhterev. Ce sont des exercices qui peuvent être effectués quotidiennement pour étirer et maintenir un meilleur mouvement dans le bas du dos et le bassin.
«Résumé: Comme pour tous les diagnostics et maladies, l'une des choses les plus importantes est de tout prendre au sérieux. Contactez un kinésithérapeute et assurez-vous d'avoir un bon programme de rééducation avec les bons exercices à gérer, et de vous faire aider aussi ponctuellement pour la mobilisation articulaire et le travail musculaire."
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Sources et recherches
1. Zhu et al, 2019. Spondylarthrite ankylosante : étiologie, pathogenèse et traitements. Bone Res. 2019 août 5; 7:22. [Pub Med]
2. Mauro et al, 2021. Spondylarthrite ankylosante : une maladie auto-immune ou auto-inflammatoire ? Nat Rev Rheumatol. juil. 2021;17(7):387-404.
3. Gravaldi et al, 2022. Efficacité de la physiothérapie chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante : une revue systématique et une méta-analyse. Santé (Bâle). 2022 janvier 10;10(1):132.
article: Spondylarthrite ankylosante – quand les articulations guérissent ensemble
Écrit par: Nos chiropraticiens et kinésithérapeutes agréés par l'État à Vondtklinikkene
Vérification des faits: Nos articles sont toujours basés sur des sources sérieuses, des études de recherche et des revues de recherche - telles que PubMed et la Cochrane Library. Veuillez nous contacter si vous constatez des erreurs ou si vous avez des commentaires.
FAQ : Foire aux questions sur la spondylarthrite ankylosante
1. Comment peut-on avoir une meilleure qualité de vie avec Bekhterev ?
L'une des choses les plus importantes est un examen précoce pour évaluer la fonction et établir un diagnostic. Dans le cas d'un Bekhterev éprouvé, des mouvements réguliers, des exercices de rééducation et un traitement physique (pour les muscles et les articulations) joueront un rôle central dans le maintien d'une bonne mobilité et fonctionnalité. Des études ont montré que se rendre régulièrement chez un kinésithérapeute pour un suivi en rapport avec l'entraînement et la rééducation a le meilleur effet.³
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