Kaulan esiinluiskahdus (kohdunkaulan esiinluiskahdus)

Kaulan esiinluiskahtelu on loukkaantumistilanne yhdessä niskanikamasta niskan selkärangassa (niska). Kaulan esiinluiskahdus (kaulan esiinluiskahdus) tarkoittaa, että pehmeämpi massa (nucleus pulposus) on työntynyt kuitumaisemman ulkoseinän (annulus fibrosus) läpi ja painaa siten selkäydinkanavaa.

On tärkeää tietää, että kaulan esiinluiskahdus voi olla oireeton tai oireenmukaista. Paineen ollessa kaulan hermojuuria vastaan, niskakipu ja käsivarsissa oleva hermo kipu voidaan kokea samalla tavalla kuin ärtynyt / puristuksessa oleva hermojuuri.

Tässä artikkelissa puhumme lisää:

• Vahvuus- ja venytysharjoitukset kaulan esiinluiskautumiseen (video)

• Kaulan esiinluiskahduksen oireet

• Kaulan esiinluiskahduksen syitä

• Kuka on esiinluiskahdus kaulassa?

• Kaulan esiinluiskahduksen diagnoosi

  + Kuvankäsittely

• Kaulan esiinluiskahduksen hoito

• Harjoitukset kaulan prolapsille

Vieritä alla nähdäksesi lisää harjoitusvideoita, joissa on hyviä harjoituksia sinulle niskaprolapsilla.

VIDEO: 5 vaateharjoitusta jäykää kaulaa ja niskakipua vastaan

Niska- ja jännittyneet niskalihakset kulkevat usein (valitettavasti) käsi kädessä. Tämä johtuu siitä, että levyvaurion ympäröivä alue muuttuu usein erittäin kipua herkäksi ja aiheuttaa siten huomattavaa lihasjännitystä. Säännöllinen lempeiden venytysharjoitusten käyttö voi auttaa vapauttamaan painetta ärtyneitä hermoja vastaan ​​ja löystymään kireissä niskalihaksissa.

Nämä viisi liikunta- ja venytysharjoitusta ovat lempeitä ja mukautettuja.

Liity perheeseemme ja tilaa YouTube-kanavamme ilmaisia ​​liikuntavinkkejä, liikuntaohjelmia ja terveystietoa. Velkommen!

VIDEO: Voimaharjoitukset elastisilla olkapäillä

Monet ihmiset aliarvioivat olkapäätoiminnan merkitystä terveelle ja terveelle niskalle. Vahvistamalla hartioita ja lapaluita voit lievittää ylikuormittuneita niskalihaksia, jäykkiä niveliä ja ärtyneitä hermojuuria. Tämä koulutusohjelma näyttää sinulle, kuinka harjoitella joustavilla saadaksesi kaiken irti harjoituksesta.

Nautitko videoista? Jos hyödyntäisit niitä, olisimme kiitollisia siitä, että olet tilannut YouTube-kanavasi ja antanut meille peukalon sosiaalisessa mediassa. Se merkitsee meille paljon. Iso kiitos!

Määritelmä - Kohdunkaulan esiinluiskahdus

Prolapssi osoittaa, että se on pehmeä nikamavälilevymassa, joka on työntynyt ulkoseinän läpi. Diagnoosi vaikuttaa yleensä alaselkään tai kaulaan - kun kyseessä on kohdunkaulan esiinluiskahdus, tämä on (normaalisti) vakavampi kuin lannerangan (alaselän) esiintyminen - tämä johtuu siitä, että jotkut kaulan hermojuurista mm. ohjaa kalvoa / hengitystoimintoa. Kohdunkaula tarkoittaa, että se vaikuttaa kaulaan.

Niskan prolapsin oireet (kohdunkaulan esiinluiskahdus)

Tyypillisiä oireita ovat säteilevä tai kiireinen käsivarren kipu / epämukavuus kaulasta. Usein kutsutaan hermokipu. Oireet vaihtelevat sen mukaan, onko kyseessä hermojuuri vai ei - kuten mainittiin, esiinluiskahdus voi olla oireeton, jos lähellä oleviin hermojuuriin ei kohdistu painetta. Jos juurihoitoa esiintyy (yhden tai useamman hermojuuren puristuminen), oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin hermojuureen vaikuttaa. Tämä voi aiheuttaa sekä aistinvaraisia ​​oireita (tunnottomuus, kihelmöinti, säteily ja heikentynyt tunne) että motorisia (heikentynyt lihasvoima ja hienomotoriikka). Pitkäaikainen puristaminen voi myös johtaa lihasten voiman heikkenemiseen tai lihasten tuhoutumiseen (atrofia).

Sattuuko prolapsia?

Esiintyminen voi aiheuttaa oireita tai ei - levyvamma ei tarkoita niska- ja käsivarsien kipua. Toisin sanoen ihmiset voivat kävellä prolapsilla ja olla täysin kivuttomia. Tämän määrää edelleen se, onko lähellä oleviin kohdunkaulan hermojuuriin kohdistuva paine / puristuminen - mikä määräytyy prolapsin sijainnin, koon, suunnan ja ulkonäön perusteella.

Tunnottomuus ja säteilevä kipu

Tällaisia ​​oireita voivat olla tunnottomuus, säteily, kihelmöinti ja sähköisku, joka ampuu alas käsivarteen - se voi myös toisinaan kokea lihasheikkoutta tai lihasten hukkaantumista (pitkittyneellä hermosyötön puutteella). Oireet voivat vaihdella.

Kansanperinnössä tilaa kutsutaan usein väärin 'kaulan liukastumiseksi'. - tämä on väärin, koska levyt ovat juuttuneet kohdunkaulan nikaman väliin eivätkä voi "liukua ulos" - vain levyn sisällä oleva pehmeä massa voi liikkua tällä tavoin (eli ei itse levy vaan vain sisältö). Ota rohkeasti yhteyttä osoitteeseen Facebook-sivumme jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja.

Juuri-infektio C7: tä vastaan (voi esiintyä prolapsilla C6 / C7: ssä)

• Aistintunne: Alentunut tai lisääntynyt tunne voi esiintyä siihen liittyvässä dermatoomassa, joka ulottuu kokonaan keskisormeen.
• Motoriset taidot: Lihakset, joiden hermot ovat C7: stä, voidaan kokea myös heikommina lihastestauksen aikana. Luettelo lihaksista, joihin tämä voi vaikuttaa, on pitkä, mutta usein vaikutus on näkyvin testattaessa tricepsin tai lattissimus dorsin voimaa, koska nämä saavat hermosignaalinsa vain C7-hermojuuresta. Muita lihaksia, joihin vaikuttaa, mutta joita myös muut hermot tuottavat, ovat kyynärvarren lihakset (mukaan lukien pronator teres ja flexor carpi ulnaris), samoin kuin rannejoustajat ja ranteiden vetimet.

FYI: Niskaan kohdistuva prolapsin vaikutus on siis alempaan hermojuureen - jos C7 / T1: ssä on esiinluiskahdus, se vaikuttaa hermojuureen C8. Mutta jos T1 / T2: ssa, ts. Kahden ylemmän rintanikaman välillä, pitäisi olla esiinluiskahdus, se voi vaikuttaa hermojuureen T1.

Miksi suurin osa niskan esiinluiskahduksista tapahtuu kohdunkaulan alaosassa?

Syy siihen, miksi näihin kahteen alueeseen kohdistuu eniten, johtuu puhtaasta anatomiasta. Nämä ovat alueita, jotka sijaitsevat kaulan alaosassa ja joiden on siis tehtävä suurin osa työstä iskunvaimennuksen ja pään kantamisen suhteen. Ne ovat erityisen alttiita työskennellessään eteenpäin taivutetuissa ja staattisissa työasennoissa (esim. Joka on myös yksi asennoista, joissa esiintyy eniten kaulan potkuja ja vaivoja). Monet eivät tiedä, että nämä niskan äkilliset vääntymät ja 'leikkaukset' esiintyvät puolustusmekanismina estääkseen sinua vahingoittamasta herkempiä rakenteita, kuten pehmeitä nikamien välisiä levyjä. Se on yksinkertaisesti kehon tapa kertoa sinulle, että olet yrittänyt tehdä jotain, jonka suorittamiseen sinulla ei ole riittävästi tukilihaksia tai toimintaa - ja se pyytää sinua ottamaan huomioon sen varoitukset. Monet ihmiset päättävät olla kuuntelematta, kun keho ilmoittaa vaarasta ja siten ilmenee stressivammoja - kuten. levyvammat tai levyn häiriöt kaulassa.

Lue myös: - 5 mukautettua harjoitusta sinulle kaulan esiinluiskahduksella

Miksi sinulla on niskaprolapsia? Mahdolliset syyt?

On olemassa monia tekijöitä, jotka määräävät, onko sinulla prolapsia, sekä epigeneettisiä että geneettisiä.

Geneettiset syyt

Synnynnäisistä syistä, miksi voit saada esiinluiskahduksia, löydämme selän ja kaulan muodon ja kaaren - esimerkiksi hyvin suora kaulan pylväs (ns. Suoristettu kohdunkaulan lordoosi) voi johtaa siihen, että kuormitusvoimat eivät jakaudu nivelten yli, mutta sitten pikemminkin se iskee niin sanottuihin siirtymäniveliin, koska voimat kulkevat siten suoraan alas pylvään läpi vähentämättä käyrien läpi. Siirtymänivel on alue, jolla yksi rakenne siirtyy toiseen - esimerkki on kohdunkaulan ja rintakehän siirtymä (CTO), jossa niska kohtaa rintakehän selkärangan. Ei ole myös sattumaa, että se on tässä nimenomaisessa nivelessä C7 (alempi kaulanivel) ja T1 (ylempi rintakehä) saa eniten esiinluiskahduksia kaulassa.

Anatomisesti voi syntyä myös heikompi ja ohuempi ulkoseinä (annulus fibrosus) nikamavälilevyssä - tällöin on luonnollisesti suurempi riski, että levyvamma / levyn esiinluiskahdus vaikuttaa.

epigenetiikka

Epigeneettisillä tekijöillä tarkoitetaan ympärillämme olevia olosuhteita, jotka vaikuttavat elämäämme ja terveydentilaan. Nämä voivat olla sosioekonomisia olosuhteita, kuten köyhyys - mikä tarkoittaa, että sinulla ei ole varaa käydä lääkärin luona, kun hermokipu alkoi, ja mikä johti siten siihen, että et voinut tehdä asioita, jotka olivat välttämättömiä ennen prolapsin tapahtumista. . Se voi olla myös ruokavalio, tupakointi, aktiivisuustaso ja niin edelleen. Tiesitkö esimerkiksi, että tupakointi voi lisätä lihaskipua ja heikentää paranemista verenkierron vähenemisen vuoksi?

Työ / kuorma

Työpaikka, jossa on paljon raskaita hissejä epäsuotuisissa asennoissa (esim. Eteenpäin taivuttaminen kiertämällä) tai jatkuva puristus (selän läpi kohdistuva paine - esim. Raskaan pakkaamisen tai luodinkestävän liivin takia) voi ajan myötä johtaa ylikuormitukseen ja vaurioihin alemmassa pehmeässä nikamien väliset levyt. Tämä puolestaan ​​voi aiheuttaa pehmeän massan vuotamisen ja muodostaa perustan esiinluiskautumiselle. Kaulassa esiintyvän prolapsin tapauksessa on usein havaittu, että henkilöllä on staattinen ja vaativa työ - mm. Useissa eläinlääkäreissä, kirurgeissa ja hammashoitajissa työskentely vaikuttaa satunnaiseen staattiseen asentoonsa työskennellessään.

Kenelle kohdunkaulan esiintyminen vaikuttaa?

Tila vaikuttaa ensisijaisesti nuorempiin 20-40-vuotiaisiin. Tämä johtuu siitä, että sisämassa (nucleus pulposus) on vielä pehmeä tässä iässä, mutta että se kovettuu vähitellen iän myötä ja että siten myös prolapsin mahdollisuus pienenee. Toisaalta on usein kulumisen muutoksia ja selkärangan stenoosi yleisemmät luukipujen syyt yli 60-vuotiailla.

- Kaula on monimutkainen rakenne, joka tarvitsee myös jonkin verran koulutusta ja huomiota.

Poistuuko prolapsia itsestään? Vai tarvitsenko apua?

Prolapsi on dynaaminen rakenne. Eli keho tunnistaa sen ongelmana ja yrittää jatkuvasti hajottaa sen lähettämällä entsyymejä alueelle. Nämä entsyymit yrittävät 'syödä' levyn sydämen osan, joka on työntynyt ulkoseinän läpi. Joten ihanteellisessa maailmassa prolapsi vähitellen vetäytyy ja häviää. Ainoa ongelma on, että henkilöllä, jolla on ollut esiinluiskahdus, on valitettavasti usein ollut tämä epäsuotuisien tapojen, huonon nostotekniikan / harjoittelutekniikan ja yleensä ydin- / selkälihasten liian vähäisen harjoittelun vuoksi. Ihmisen on siis täysin muutettava käyttäytymistä, liikuntatottumuksia ja liikkumismalleja - ja se on helpompaa sanoa kuin tehdä. Sitten se voi olla kunnossa pienellä ulkoisella avulla esim. fysioterapeutti tai moderni kiropraktikko (joku, joka työskentelee lihasten, nivelten ja liikunnan kanssa) - nämä voivat kertoa sinulle, mitä teet väärin ja mihin sinun tulisi keskittyä tulevaisuudessa, jotta paranemisen mahdollisuus olisi mahdollisimman suuri.

Niskan prolapsin diagnoosi

Kliininen tutkimus ja historian ottaminen ovat keskeisiä kohdunkaulan prolapsin diagnosoinnissa. Lihaksen, neurologisten ja nivelten toiminnan perusteellinen tutkimus on tärkeää. On myös oltava mahdollista sulkea pois muut differentiaalidiagnoosit. Käänny lääkärin, kiropraktikon tai manuaaliterapeutin puoleen diagnosoidaksesi kipusi - näillä kolmella julkisesti hyväksytyllä terveydenhuollon ammatilla on pisin koulutus ja heillä on myös oikeus ohjata diagnostiseen kuvantamiseen (esim. MRI-tutkimus jos tätä tarvitaan).

Kohdunkaulan prolapsin neurologiset oireet

Perusteellisessa neurologisessa tutkimuksessa tutkitaan alaraajojen lujuutta, sivuttaisrefleksejä (patella, nelikärry ja Achilleus), aisti- ja muita poikkeavuuksia.

Kuvan diagnostinen tutkimus kohdunkaulan prolapsista (röntgen, MRI, CT tai ultraääni)

Röntgensäteet voivat osoittaa nikamien ja muiden asiaankuuluvien anatomisten rakenteiden kunnon - valitettavasti se ei pysty visualisoimaan nykyistä pehmytkudosta ja vastaavia. Yksi MRI-tutkimus on yleisimmin käytetty kohdunkaulan prolapsin diagnosointiin. Se voi osoittaa tarkalleen, mikä hermojen puristuksen syy on. Niille potilaille, jotka eivät voi tehdä MRT: tä vasta-aiheiden takia, CT: tä voidaan käyttää kontrastina sairauksien arviointiin.

Kohdunkaulan prolapsin röntgenkuva

MRI-kuva prolapsista kaulassa

Tämä MRI-tutkimus osoittaa selkärangan puristumisen kohdunkaulan nikamien C6 ja C7 välillä levyn tyrän takia.

CT-kuva kohdunkaulan prolapsista

Tässä näemme CT-kuvan ilman kontrastia, joka näyttää niskan ja pään. CT: tä käytetään, kun henkilö ei voi ottaa MRI-kuvaa, esim. rungossa olevan metallin tai implantoidun tahdistimen takia.

Kohdunkaulan prolapsin hoito

Normaalisti ei hoideta itse prolapsia, vaan itse vamman ympärillä olevia oireita ja toimintahäiriöitä. Tähän voi sisältyä läheisten tiukkojen lihasten fyysinen käsittely ja jäykkien nivelten hoito parhaan mahdollisen toiminnan varmistamiseksi. Vetohoito (kutsutaan myös selkärangan dekompressioksi) voi olla hyödyllinen työkalu puristuspaineen poistamiseksi alemmista nikamasta, levyistä ja hermojuurista. Muita hoitomenetelmiä ovat kuivaneula, anti-inflammatorinen laserhoito ja / tai lihaspaineen aaltohoito. Hoito yhdistetään tietysti asteittaiseen, progressiiviseen harjoitteluun. Tässä on luettelo kohdunkaulan prolapsiin käytetyistä hoidoista. Hoidon voivat suorittaa muun muassa kansanterveydellä hyväksytyt terapeutit, kuten fysioterapeutit, kiropraktikot ja manuaaliterapeutit. Kuten mainittiin, on myös suositeltavaa yhdistää hoito harjoitteluun.

Fyysinen hoito

Hieronta, lihasten työ, nivelten mobilisointi ja vastaavat fyysiset tekniikat voivat tarjota oireita ja lisätä verenkiertoa kyseisillä alueilla.

fysioterapia

 Yleensä suositellaan, että potilaat, joilla on kohdunkaulan esiinluiskahdus, kehotetaan harjoittelemaan kunnolla fysioterapeutin tai muun kliinikon (esim. Nykyaikaisen kiropraktikon tai manuaaliterapeutin) välityksellä. Fysioterapeutti voi myös auttaa oireiden lievittämisessä.

Leikkaus / leikkaus

Jos tila huononee merkittävästi tai et ole parantunut konservatiivisella hoidolla, leikkaus voi olla tarpeen alueen lievittämiseksi. Leikkaus on aina riskialtista ja viimeinen keino.

laserhoito

Laserhoito luokan 3B laserlaitteilla on myös osoittanut dokumentoidut vaikutukset niskaprolapsiin. Hoito voi stimuloida korjaamista ja saada tila parantumaan nopeammin kuin ilman hoitoa. Säteilysuojelumääräysten mukaan laserhoitoa saa käyttää vain valtuutettu terveydenhuollon ammattilainen, ja asetuksen mukaan vain lääkäri, kiropraktikko ja fysioterapeutti on hyväksytty tällaiseen käyttöön.

Pitopenkki / cox-hoito

Veto- ja vetopenkki (kutsutaan myös venytyspenkiksi tai cox-penkiksi) ovat selkärangan purkuohjelmia, joita käytetään suhteellisen hyvällä vaikutuksella. Potilas makaa penkillä niin, että ulos vedettävä / purettava alue päätyy penkin osaan, joka jakaa ja avaa siten selkäytimen ja merkitykselliset nikamat - jotka tiedämme helpottavan oireita. Hoidon suorittaa useimmiten kiropraktikko, manuaaliterapeutti tai fysioterapeutti.

Lue myös: 11 Harjoitukset Ishialgia vastaan

Leikkaus kaulan prolapsista

Julkiset ortopedikirurgit asettavat tiukat vaatimukset prolapsileikkauksen tekemiselle - valitettavasti yksityiset klinikat eivät aina tee tätä. Syy siihen, miksi ne ovat niin vakavia, on, että kaulan leikkaukseen liittyy suuri riski, jos jokin menee pieleen - kuten kivun paheneminen tai pysyvät vammat. Siksi kaulan leikkaus on varattu vain niille, jotka sitä todella tarvitsevat ja jotka esim. on CSM.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että leikkauksilla on usein hyvä lyhytaikainen vaikutus, mutta pitkällä aikavälillä se voi johtaa oireiden ja kipujen pahenemiseen. Tämä voi johtua arpikudoksen / vahinkokudoksen muodostumisesta leikkausalueella, joka samalla tavalla kuin poistettu esiinluiskahdus aiheuttaa paineen läheisiin hermojuuriin. Ainoa ero on se, että arpikudosta ja vaurio kudosta ei voida käyttää. On myös otettava huomioon, että sitä käytetään hyvin herkällä alueella ja että on siis mahdollista, että kirurgit vahingoittavat hermoja - mikä puolestaan ​​voi johtaa paheneviin hermo-oireisiin / vaivoihin ja / tai vähentää pysyvästi lihasvoimaa ja surkastumista.

Valitse harjoitus skalpelin päälle

Se voi olla uskomattoman väsyttävää, tuskallista ja turhauttavaa kaulan esiinluiskahduksella, mutta suosittelemme, että kokeilet kaikkia vaihtoehtoja ennen kuin menet veitsen alle. Kyllä, skalpelli on kenties houkuttelevin valinta väärien lupaustensa avulla pikakorjausratkaisusta, mutta asteittainen harjoittelu on aina paras (mutta tylsin) valinta. Työskentele ahkerasti ja määrätietoisesti. Aseta itsellesi alatavoitteet ja hanki apua lääkäriltä - tällä tavalla voit pysyä motivoituneena ja välttää tekemästä harjoituksia, joita sinun ei ehdottomasti pitäisi tehdä.

Harjoitukset kohdunkaulan prolapsia vastaan

Kaulan oireiden lievittämiseen tähtäävissä harjoituksissa keskitytään ensisijaisesti kärsivän hermon lievittämiseen, asiaankuuluvien lihaksien ja erityisesti rotaattorin mansetin, olka- ja kaulalihasten vahvistamiseen. Suosittelemme muun muassa keskittymistä harjoitella olkapään lihaksia. Suosittelemme myös, että hankit tietyn sinulle sopivan liikuntaohjelman lääkäriltä. Myöhemmin etenemisessä rintareppuharjoittelu on myös merkityksellistä.

Aiheeseen liittyvä artikkeli: - Kuinka voimistua olkapäissä ja lapaluissa

Lisätietoja: - Kipu niskassa? TÄTEN PITÄÄ TEHDÄ!

lähteet:
- PubMed

Usein kysytyt kysymykset kaulan prolapsista / kaulan prolapsista / levyvammasta:

Voiko kurkkukipua saada niskan prolapsista?

Kyllä, kurkkukipu voi johtua jännittyneistä kaulan lihaksista, jotka viittaavat kipuun kaulan takaosaa, etua tai sivua kohti. Tähän liittyy usein myalgia sternocleidomastoidissa - joka on lihas, joka on usein yliaktiivinen kaulan prolapsissa, koska se haluaa suojata loukkaantunutta aluetta. Muita lihaksia, jotka voivat aiheuttaa kipua kaulassa, ovat ylempi trapezius-, scalenii- ja leukalihakset (digastriset ja pterygoidit).

Seuraa Vondt.net-sivua YOUTUBE

(Seuraa ja kommentoi, jos haluat meidän tekevän videon erityisillä harjoituksilla tai tarkennuksilla juuri sinun aiheitasi)

Seuraa Vondt.net-sivua FACEBOOK

(Yritämme vastata kaikkiin viesteihin ja kysymyksiin 24–48 tunnin sisällä. Autamme myös tulkitsemaan MR-vastauksia ja vastaavia.)