Piriformise sündroom ja fibromüalgia: sügav tuharavalu

Viimati värskendatud 23 poolt Valukliinikud - Interdistsiplinaarne tervis

Piriformise sündroom ja fibromüalgia: sügav tuharavalu

Piriformise sündroomil ja fibromüalgial näib olevat teatav seos. Muuhulgas võib fibromüalgiahaigetel näha piriformise sündroomi suuremat esinemissagedust – ja selle põhjuseks võivad olla mitmed teadaolevad põhjused, mis on seotud viimase kroonilise valu sündroomiga.

Piriformise sündroom on diagnoos, mis hõlmab istmikunärvi ärritust või pigistamist sügaval istme taga ja tuhara suunas.¹ Selline ärritus võib põhjustada sügavat istmevalu, mida võib kogeda torkiv, põletav või valutav – ja sümptomid võivad järgida istmikunärvi mööda jalga. Lisaks võib närvide jaotumisega seotud kihelus, tuimus ja sensoorsed muutused tekkida. Artiklis vaatleme lähemalt ka võimalikke põhjuseid, miks fibromüalgiaga inimesed näivad olevat sagedamini haiged.

Nõuanne: Hiljem artiklis näitab kiropraktik Alexander Andorff teile õrna venitusprogrammi piriformise sündroomi vastu, mis koosneb 4 harjutusest, mis aitavad teil lahustada sügavaid ja pinges tuharalihaseid. Anname nõu ka soovitatavate eneseabimeetmete osas, nagu näiteks leevendus ergonoomiline istmepadi ja magama kinnitusrihmaga vaagnapadi. Kõik tootesoovitused avanevad uues brauseriaknas.

Piriformise sündroom: kui istmikunärv on istmes pigistatud

Istme istmikunärv on ligikaudu piriformise lihase lähim naaber. Piriformise lihase põhiülesanne on puusa väljapoole pööramine, kui seda soovite – ja kuna see kinnitub nii ristluusse (sabaluust kõrgemale) kui ka puusa poole väljapoole – võib selle ärritus või talitlushäire põhjustada istmikunärvi pigistamist. närv. Need valud võivad sageli meenutada teist tüüpi närviärritust, nagu nimmepiirkonna stenoos, nimme prolaps või vaagnaliigese probleemid. Uuringud on näidanud, et kuni 36% ishiase juhtudest on põhjustatud piriformise sündroomist.²

- Sageli süvendab valu pikaajaline istumine või vale magamisasend

Piriformise sündroom põhjustab tavaliselt sümptomite halvenemist, kui te istute – mis muidugi suurendab survet koksiluuni ja istumisliigesele. Lisaks sellele halveneb selle diagnoosiga patsientidel ka haigus, kui nad magavad haigel küljel. Loomulikult muutub seetõttu oluliseks igapäevaelus iseseisvalt meetmeid, mis leevendavad piirkonda - sealhulgas kasutamist põrutusi summutav koksiuksu padi. Selline ergonoomiline enesemõõtmine annab piirkonnale hädavajalikku leevendust ja taastumist. Magades võite kaaluda selle kasutamist kinnitusrihmaga vaagnapadi.

Meie näpunäide: Kasuta istudes sabaluupatja (link avaneb uues aknas)

Istme närviärrituse korral pole ehk üllatav, et istmikunärvi ja piriformise lihase leevendamine on väga oluline. Kasutades a põrutusi summutav koksiuksu padi saate õigemini istuda ja vältida piirkonna ebaõiget koormust. See annab aja jooksul aluse piirkonnale piisava hüvitamise saamiseks – et kahjustused paraneksid ja paraneksid. Vajutage siin et lugeda meie soovituse kohta lisateavet.

sellega magada'halb pool üles' võib leevendust pakkuda

Arstid, kes soovitavad piriformise sündroomiga patsientidel sageli magada valuliku küljega ülespoole, on see, et selle tulemuseks on väiksem surve ja parem vereringe selles piirkonnas. Kasutamine kinnitusrihmaga vaagnapadi, nagu seda kasutatakse raseduse ajal, võib aidata kaasa veelgi paremale ja ergonoomilisemale magamisasendile.

Meie soovitus: Proovige magada koos kinnitusrihmaga vaagnapadjaga

Põhjus, miks rasedatel soovitatakse magada vaagnapõhja padi sest see pakub optimaalset leevendust seljale, vaagnale ja puusadele. Lisaks põlvedele. Kuid see ei tähenda, et see magamisasend sobib ainult rasedatele. Vastupidi, see sobib ülimalt kõigile ja võib aidata kaasa ergonoomilisema magamisasendi loomisele. Lisateavet saate meie soovituse kohta lugeda siin.

– Parem liikudes ja pärast venitamist

Teine piriformise sündroomi iseloomulik tunnus on see, et see tunneb end sageli paremini, kui liigute või kõnnite. Siis end "kokku tagasi nöörima", kui oled taas rahulik. Selle paranemise aluseks on muuhulgas koormuse kõikumine liikumise ajal – ja see, et vereringe aitab kaasa istme- ja puusalihaste lihaskiudude paindlikumaks muutumisele. Samamoodi avastavad paljud inimesed, et venitusharjutusi ja liikuvusharjutusi tehes saavad nad ajutist paranemist.

Meie oma Vondtklinikkene kliiniku osakonnad (klõpsake siin täieliku ülevaate saamiseks meie kliinikutest), sealhulgas Oslos (Lamberti istmed) ja Viken (Eidsvolli heli og Toores puit), omab eriliselt kõrget erialast pädevust lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude uurimisel, ravimisel ja taastusravis. Varvas võta meiega ühendust kui soovite abi avalikult volitatud terapeutidelt, kellel on nendes valdkondades asjatundlikkus.

Fibromüalgia ja seos piriformise sündroomiga

(Joonis 1: piriformis lihas)

Fibromüalgia on krooniline valusündroom, mis põhjustab iseloomulikult laialt levinud ja laialt levinud valu side- ja pehmetes kudedes üle kogu keha. Nime fibromüalgia võib tegelikult jagada kaheks sõnaks. fibro - st sidekude. Ja lihasvalu - lihasvalud. Vaagen, puusad ja alaselg on selle patsiendirühma jaoks sageli tuntud probleemsed piirkonnad. Nendes piirkondades leiame mitmeid suuremaid lihasrühmi, mille hulka kuuluvad tuharalihased (tuharalihased), piriformis ja reielihased. Siinkohal on oluline mainida reie tagaküljel olevaid hamstring lihaseid, kuna need kinnituvad otse istumisluu ja istme istme liigese külge.

Lihaspinge ja lihaste kontraktsioon fibromüalgia korral

Lihasvalu ja lihaspinge on kaks tuntud fibromüalgia sümptomit. See võib muu hulgas olla tingitud asjaolust, et paljudel fibromüalgiaga inimestel on närvirakkude aktiivsus kõrgem – ja valunärvi signaalaine P sisaldus suurem (loe ka: fibromüalgia ja substants P). Aja jooksul võib selline lihaspinge kaasa aidata sellele, et lihased muutuvad vähem painduvaks, lühemaks ja valutundlikumaks. See hõlmab ka piriformis lihast, mis võib seetõttu avaldada otsest survet istme sees olevale istmikunärvile.

Piriformise valu muster

Kui vaatame joonist 1, mis näitab piriformise lihase valumustrit ja kinnituspunkte, näeme, et need lähevad peamiselt tuharasse ja reie ülaossa. Kuid siin on äärmiselt oluline mainida, et see on piriformise valu muster, arvestamata istmikunärvi dekompressiooni. Kui lisame istmikunärvile ärrituse või surve, võib valumuster oluliselt muutuda. Närviärrituse korral on sümptomid ja valu halvemad ning sageli lisanduvad ka sensoorsed sümptomid.

Piriformise sündroomi ravi

On mitmeid ravimeetodeid, mis võivad aidata kaasa piriformise sündroomi terviklikule ravile. Esimene prioriteet on istmikunärvi surve leevendamine ja vähendamine. Siin kasutatakse sageli ravimeetodite kombinatsiooni, et saavutada funktsionaalne paranemine ja valu leevendamine. See võib hõlmata järgmist:

• Intramuskulaarne nõelravi

• laserravi

• Liigesmobilisatsioon alaseljale ja vaagnale

• Lihastehnikad ja massaaž

• Veojõupink (rahvapärase nimega «venituspink«)

• Shockwave Therapy

Nagu mainitud, on lihaspinge ja pehmete kudede valu fibromüalgiaga patsientidel teadaolevad probleemid. Seetõttu pole eriti üllatav, et paljud fibromüalgiaga inimesed vajavad liigeste ja valulike lihaste jaoks regulaarset füsioteraapiat. Lihastehnikatega ravi, sealhulgas massaaž, võib avaldada positiivset mõju lihasvalu vähenemise ja parema tuju näol.³

- Kuivnõelamise (IMS) dokumenteeritud positiivne mõju

Vondtklinikkenis on kõigil meie terapeutidel intramuskulaarse nõelravi erialateadmised. Metaanalüüsid, kõige tugevam uurimisvorm, näitavad, et ravi nõeltega, mis on suunatud päästikpunktidesse (müofastsiaalsete lihaste sõlmed) võib põhjustada vähem valu, vähendada ärevust ja depressiooni, vähendada väsimust ja parandada und. Siinkohal on oluline märkida, et ravil oli lühiajaline mõju – ja seetõttu tuli seda korrata teatud aja vahel.⁴

- Valukliinikud: saame teid aidata lihas- ja liigesvalude korral

Meie avalikult volitatud arstid meie siduskliinikutes Valukliinikud tal on eriline erialane huvi ja teadmised lihaste, kõõluste, närvide ja liigesehaiguste uurimise, ravi ja taastusravi vastu. Töötame sihikindlalt, et aidata teil leida valu ja sümptomite põhjus ning seejärel aidata teil neist vabaneda.

Vaata kliiniku ülevaadet

Piriformise sündroomi uurimine ja uurimine

Oleme varem maininud, kuidas mitmed teised diagnoosid võivad põhjustada piriformise sündroomiga sarnaseid sümptomeid. Kliiniliste uuringute ja funktsionaalsete testide abil, kus uuritakse ketta kahjustust ja närvipinget, saab järk-järgult jõuda diagnoosini. Meditsiinilise näidustuse korral on meie arstidel õigus suunata diagnostiline pildistamine (sh MRT uuring).

Kokkuvõte: Piriformise sündroom ja fibromüalgia

See, et fibromüalgiaga inimesi mõjutab piriformise sündroom sagedamini, pole eriti üllatav. Eriti kui võtame arvesse kroonilist lihaspinget. Aja jooksul muutuvad lihaskiud lühemaks ja vähem elastseks. Kahjustatud kude esineb ka lihaskiudude sees – ehk vähenenud kandevõimega ja suurema valutundlikkusega pehme kude.

VIDEO: 4 venitusharjutust piriformise sündroomi vastu

Ülaltoodud videos demonstreerib kiropraktik Alexander Andorff 4 venitusharjutust piriformise sündroomi vastu. Harjutuste eesmärk on anda alus painduvamatele lihastele ja vähendada survet istmes sügaval istmikunärvile. Seda treeningprogrammi saab läbi viia iga päev.

Liituge meie reuma ja kroonilise valu tugirühmaga

Liitu julgelt Facebooki grupiga «Reuma ja krooniline valu - Norra: uuringud ja uudised» (klõpsake siin) Reumaatilisi ja kroonilisi haigusi käsitlevate uuringute ja meediaartiklite värskeimate värskenduste saamiseks. Siin saavad liikmed oma kogemuste ja nõuannete vahetamise kaudu abi ja tuge igal kellaajal. Vastasel juhul oleksime väga tänulikud, kui jälgiksite meid Facebooki lehel ja Meie Youtube'i kanal (link avaneb uues aknas).

Palun jagage, et toetada neid, kellel on nähtamatu haigus

Tere! Kas võime teilt teenet paluda? Palume postitust meie FB-lehel meeldivaks panna ja seda artiklit sotsiaalmeedias või oma blogi kaudu jagada (linkige otse artiklile). Samuti vahetame hea meelega linke asjakohaste veebisaitidega (kui soovite oma veebisaidiga linke vahetada, võtke meiega ühendust Facebookis). Arusaamine, üldised teadmised ja suurem keskendumine on esimene samm parema igapäevaelu poole nende jaoks, kellel on reuma ja krooniline valu. Seega loodame, et aitate meid edaspidi selles teadmistelahingus!

Valukliinikud: teie valik kaasaegse interdistsiplinaarse tervise jaoks

Meie arstid ja kliinikuosakonnad püüavad alati olla lihaste, kõõluste, närvide ja liigeste valude ja vigastuste uurimise, ravi ja taastusravi tipptasemel. Vajutades allolevat nuppu, näete ülevaadet meie kliinikutest - sealhulgas Oslos (sh Lamberti istmed) ja Viken (Toores puit og Eidsvolli heli).

Allikad ja uuringud: Piriformise sündroom ja fibromüalgia

1. Hicks jt 2023. Piriformise sündroom. 2023 august 4. StatPearls Publishing; 2023 jaanuar – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Piriformise sündroom ja rahakoti neuriit: kas need on samad? Cureus. 2018 mai; 10 lõige 5. [PubMed]

3. Field et al, 2002. Fibromüalgia valu ja substants P vähenevad ning uni paraneb pärast massaažiteraapiat. J Clin Rheumatol. 2002 aprill;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022. Kuivnõelamise ja nõelravi efektiivsus fibromüalgiaga patsientidel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Int J Environ Res Rahvatervis. 2022 august 11;19(16):9904. [PubMed]

Artikkel: Piriformise sündroom ja fibromüalgia: sügav tuharavalu

Kirjutatud: Meie Vondtklinikkene avalikult volitatud kiropraktikud ja füsioterapeudid

Faktikontroll: Meie artiklid põhinevad alati tõsistel allikatel, teadusuuringutel ja teadusajakirjadel – nagu PubMed ja Cochrane Library. Kui märkate vigu või teil on kommentaare, võtke meiega ühendust.

KKK: korduma kippuvad küsimused piriformise sündroomi ja fibromüalgia kohta

1. Millised lihased on seotud piriformise sündroomiga?

See on tegelikult päris hea küsimus. Kuigi esmapilgul on loomulik öelda, et see on ainult piriformis lihas. Kuid tõsi on see, et ka lähedalasuvates lihastes, sealhulgas gluteus medius, reie- ja puusalihastes, toimub märkimisväärne kompensatsioon. Nagu me varem mainisime, vastutab piriformis puusa välise pöörlemise eest - ja kui me vähendame puusaliigese liikuvust, toob see kaasa märkimisväärse kompensatsiooni teistes lihastes.