Última actualización 17/03/2020 por Las clínicas del dolor - Salud Interdisciplinar

Contractura congénita de gasctronemios

Un lector nos hizo las siguientes preguntas sobre la contractura congénita de gastrocnemio (es decir, un endurecimiento constante de los músculos de las piernas). Lea lo que nuestros expertos respondieron sobre la contractura gastrocnemio congénita y las posibles medidas.

Información: Contractura gastrocnemio congénita. es un diagnóstico que debe descubrirse e investigarse a una edad temprana, y luego puede ser relevante con un calzado ortopédico que evite que el niño camine de puntillas (algo que se hace cuando los músculos de la pantorrilla están contraídos). Al evitar que el niño camine de puntillas, se puede detener el desarrollo de la afección. Si la afección no se trata, puede empeorar con los años y volverse crónica a medida que el músculo se acorta, algo que desafortunadamente le sucedió a este lector que tuvo que someterse a una operación menos exitosa.

Lector: Hola. Por más de 5 años he estado plagado de dolor en mis piernas. Hace dos años, un médico de Volvat descubrió que había una contractura en la pierna (contractura gastrocnemio, congénita). Así me convertí en un paciente de derechos y 2 meses después fui operado. El dolor desde entonces ha regresado gradualmente. durante 2 semanas el dolor ha sido tan increíblemente intenso que no sé dónde hacerlo. Se suponía que el médico le recetaría analgésicos, lo que aparentemente olvidó hacer ayer, desafortunadamente. Me siento aquí y estoy desesperado. No entiendo nada. He sido operado ... ¿por qué sigo herido? ¿Cómo puedo probar si el músculo está tenso o no?

El dolor es tan intenso y no parece que nadie crea en mí. Los últimos días he tenido dolor y me he despertado con dolor. Si esto no hubiera estado en una actividad especial, esperaba que fuera mejor, pero no lo está.

Alejandro: Hola. No suena bien (!) Necesitamos un poco más de información para poder ayudarte correctamente y darte una respuesta completa a lo que preguntas.

1) ¿Cómo comenzó el dolor en la pierna? ¿Ha habido alguna lesión / trauma / caída o similar?

2) ¿Cuál es su edad e IMC?

3) ¿Qué tipo de analgésicos tomas?

4) ¿Has probado el tratamiento TENS (terapia de potencia)? ¿Ayuda?

5) ¿Qué tipos de tratamientos has probado?

6) ¿Te has lastimado en otro lugar que no sean las pantorrillas? U otros síntomas?

7) ¿Sabes qué tipo de cirugía fue? ¿Fue un tratamiento de liberación muscular, denervación / bloqueo o incluso operaron el músculo? Utilice el número (como arriba) al responder. Esperamos poder ayudarlo aún más.

Lector: Gracias por responder.

1) Comenzó con mucho entrenamiento. Jugué balonmano y practiqué mucho.

2) Pronto será 22 y un IMC de 20,6.

3) Ir en paralgin forte.

4) Se intenta el tratamiento de potencia, sin efecto.

5) Han pasado varios meses a terapia física donde estiró el músculo. Esto fue antes de que el ortopedista descubriera que esto era congénito.

6) Además de la pantorrilla, lucho con la espalda. Es bastante rígido en la espalda, así que haz algunos ejercicios. Tengo una pequeña escoliosis debido a la diferencia de longitud de la pierna y que mis piernas se mueven hacia adentro.

7) La operación se llamó liberación de gastrocnemios.

Alejandro: 'Contractura congénita del gastrocnemio' significa que tiene un tono inusualmente alto (contracción / rigidez) en la parte posterior de los músculos de la pantorrilla. Cuando es congénito y ahora tienes casi 22 años, entonces debemos darnos cuenta de que esto se ha vuelto bastante crónico y necesitará un tratamiento regular para disminuir gradualmente la contracción de los músculos. No es seguro que pueda ser 100% bueno, pero estoy seguro de que puede ser mejor. Dicho tratamiento a menudo implica una combinación de ejercicios caseros (sí, es necesario entrenar al antagonista del músculo tenso y estirar la pierna varias veces al día), tratamiento con aguja intramuscular, terapia muscular regular, entrenamiento específico y TENS (terapia de potencia). En su caso, probablemente se necesitarán hasta 12-24 tratamientos antes de que note una diferencia clara. Esto se debe a que su afección es congénita y, por lo tanto, necesita más tratamiento antes de recibir un cambio.

Entonces, el fisioterapeuta hizo exactamente lo correcto, pero debería combinar los tratamientos anteriores con estiramientos para obtener mejores resultados. El hecho de que tenga que tomar un medicamento tan fuerte como Paralgin Forte lo dice todo: no se siente bien. Le recomendamos que obtenga una derivación a un fisioterapeuta con un subsidio operativo público para que no tenga que pagar ningún deducible especial, pero luego asegúrese de que el fisioterapeuta haga algo más que estirar el músculo. Requiere mucho más que eso. También puede ser útil consultar a un quiropráctico o terapeuta manual para controlar la función de las articulaciones del pie, el tobillo y el peroné.

PD: ¿La operación se realizó de forma privada en Volvat?

Lector: No, la operación se realizó en el hospital costero de Hagavik. ¿Pero es posible recuperarse sin cirugía? Porque tan pronto como se descubrió que era congénito, fue solo una operación que estuvo en cuestión de inmediato, ningún otro tratamiento.

Alejandro: Sí, a menudo se ve que una operación es necesaria en tales condiciones congénitas, pero debemos recordar que no hay garantía de que sea buena después de la operación. Y si los síntomas persisten durante 12 meses después de la operación, entonces, lamentablemente, debe considerar si tiene que realizar una operación adicional. Pero creemos que el tratamiento conservador debería haberse probado en una medida mucho mayor de lo que podría haberse hecho antes de que realizaran un procedimiento quirúrgico en su pierna. ¿Cuántos tratamientos tuvo con un fisioterapeuta?

Lector: Fui a un fisioterapeuta privado durante unos 6-7 meses. Estaba bastante desesperado y hacía cola en público. Pero al final se rindió un poco. Muchas veces había soltado mi músculo, pero ya unos días después estaba igual de apretado.

Alejandro: Bien, ¿cuántos tratamientos crees que te hicieron allí? Y más importante; ¿Combinó las formas de tratamiento anteriores en el tratamiento, o lo derivó más, cuando vio que no obtenía los resultados que deseaba?

Lector: Estuve allí unas 2 veces por semana. También lo fue mucho, estuvo en el fisioterapeuta al menos 46 veces. Se estiró y usó una máquina en su pierna. No sé muy bien qué tipo de máquina era. Y probé 6 tratamientos con electricidad. Needles fue en realidad yo quien le sugirió. Pero esto que dijo no era para mí. El cirujano fue Ari Bertz. Muy profesional, pero un poco difícil contactar con él ya que trabaja en Bergen. Tenga muy poca confianza en otros ortopedistas, ya que les tomó más de 5 años recibir un diagnóstico incorrecto (pes calcaneovalgus) antes de descubrir qué era. Pero parecías muy hábil. ¿Es posible reservar una cita contigo para que puedas verla?

Alejandro: Oi, hubo más de muchos tratamientos. Entonces, claramente, se deberían haber utilizado otros procedimientos cuando no había logrado resultados durante un tiempo de tratamiento tan largo. Si él (el fisioterapeuta) no tenía competencia o educación superior, debería haberte enviado después de un máximo de 15 tratamientos. Existe buena evidencia para el tratamiento con agujas del dolor crónico en las piernas. Si no ha estado en una única adaptación, esto también debe considerarse: un estudio mostró que 128 de 182 con contractura congénita del gastrocnemio tenían hallux valgo - que a menudo se agrava debido a la sobrepronación en el pie. Desafortunadamente, solo somos un sitio web dirigido por quiroprácticos, fisioterapeutas y especialistas, pero contáctenos y podemos hacer una recomendación.

Lector: Muchas gracias por tomarse el tiempo para responder y ayudarme. ¡Lo aprecio!

Alejandro: De nada. No dude en contactarnos si desea que le enviemos ejercicios y cosas por el estilo.

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