Σπονδυλολίσθηση - Αιτία, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι πραγματικά σπονδυλολίσθηση? Η σπονδυλολίσθηση σημαίνει ότι υπήρξε μετατόπιση σπονδύλου ή τραχήλου της μήτρας - αυτό μπορεί να συμβεί προς τα εμπρός (αντερόλισση) ή προς τα πίσω (αναδρομική ανάλυση). Κανονικά αυτό συμβαίνει στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η πιο κοινή μορφή σπονδυλολίσθησης είναι αυτή που χτυπά την κάτω πλάτη - που ονομάζεται οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση. Αυτή η σπονδυλολίσθηση εμφανίζεται σε διάφορους βαθμούς και μπορεί να περιλαμβάνει ελαττώματα των λεγόμενων ζευγαριών σε σοβαρές περιπτώσεις.

Αιτία της σπονδυλολίσθησης

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες σπονδυλολίσθησης.

Γενετική / συγγενής: Μία από τις πιο κοινές αιτίες αυτής της διάγνωσης είναι ότι γεννιέσαι με αυτήν.

Μόλυνση: Για οστικές λοιμώξεις, καρκίνο, ρευματικές διαταραχές (π.χ. ρευματική αρθρίτιδα) και διάφορες ασθένειες των αρθρώσεων, οι στροβιλισμοί μπορούν να διαλυθούν και να καταστραφούν μόνιμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση σε σχέση με τη φυσική του θέση λόγω έλλειψης φέρουσας ικανότητας και αντοχής.

Τραύμα / πτώση: Πτώσεις από ύψη, τροχαία ατυχήματα ή παρόμοιο τραύμα με υψηλό φορτίο στη σπονδυλική στήλη - ειδικά στο κάτω μέρος - μπορεί να προκαλέσουν την κίνηση των σπονδύλων και να βγουν από τη φυσική τους θέση.

Στροφή και ακροβατικά: Τα παιδιά και οι έφηβοι που ασχολούνται με τη γυμναστική και την ακροβατική είναι πιο επιρρεπείς σε σπονδυλολίσθηση από άλλους. Υποτίθεται ότι αυτό οφείλεται στην υψηλή εστίαση στο τέντωμα και την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση σε μια σπονδυλική στήλη που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

Spondylysis του L5 over S1 φαίνεται από την ακτινογραφία.

Spondylysis of L5 over S1 όπως φαίνεται στην ακτινογραφία.

Συμπτώματα της σπονδυλολίσθησης

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι πολλές - ίσως οι περισσότερες - με σπονδυλολίσθηση είναι ασυμπτωματικές. Αυτό σημαίνει ότι ούτε ξέρουν ότι έχουν αυτήν την κακή ευθυγράμμιση στην πλάτη τους ούτε ότι ενοχλούνται σημαντικά από αυτό. Τα συμπτώματα αυτής της διάγνωσης είναι επίσης αρκετά γενικευμένα και αλληλεπικαλύπτονται με πολλές άλλες διαγνώσεις στην πλάτη.

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα μπορεί να είναι:

Πόνος στη μέση: Στην οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά αντισταθμίσεων στους μυς και τις αρθρώσεις. Αυτά μπορεί να ενοχληθούν σε όλες τις επιπλέον εργασίες και θα χαρούν να το πουν με αυτό στέλνοντας σήματα πόνου.

Μυϊκή σφίξιμο και μυϊκή ένταση: Στην οσφυϊκή σπονδυλολίσθηση, οι μύες της πλάτης πρέπει να αντισταθμίσουν την ύπαρξη μιας άρθρωσης σε λάθος θέση - αυτό οδηγεί σε μια διαφορετική βιομηχανική όπου οι μύες πρέπει να κάνουν μεγαλύτερη δουλειά από ότι θα μπορούσαν να κάνουν σε κάποιον χωρίς σπονδυλολίσθηση.

Αναφερόμενος πόνος στο ένα ή και στα δύο πόδια: Η κακή ευθυγράμμιση των σπονδύλων (ειδικά με σπονδυλολίσθηση στο κάτω μέρος της κάτω πλάτης) μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό, έμμεση ή άμεση πίεση στα κοντινά νεύρα. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί να είναι η βάση για συμπτώματα ισχιαλγίας / ασθένειες - που σημαίνει νευρολογικά συμπτώματα και πόνο στο ένα ή και στα δύο πόδια.

Πόνος στο κάθισμα: Σύμφωνα με την υπεραντιστάθμιση των μυών της πλάτης, οι μύες των γλουτών πρέπει επίσης να εργάζονται υπερωρίες για να σταθεροποιήσουν το τμήμα της πλάτης που βρίσκεται εκτός της φυσικής του θέσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αίσθημα σφίξιμου και δυσκαμψίας στη λεκάνη - καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις, ψευδή ισχιαλγία.

Θεραπεία της σπονδυλολίσθησης

Φυσική θεραπεία: Η θεραπεία της δυσλειτουργίας στους μύες και τις αρθρώσεις μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα και λειτουργική βελτίωση - αλλά πρέπει να συνδυαστεί με την άσκηση εάν κάποιος έχει ελπίδες για μακροπρόθεσμη βελτίωση.

Χειρουργική / χειρουργική επέμβαση: Αυτό ισχύει συνήθως μόνο για όσους έχουν σπονδυλολίσθηση λόγω τροχαίου ατυχήματος ή άλλου σοβαρού τραύματος. Η επέμβαση συνεπάγεται, όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στην πλάτη, υψηλό κίνδυνο και συνεπώς πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Χρησιμοποιείται επίσης μόνο ως έσχατη λύση. Η πιο συνηθισμένη επέμβαση κατά της σπονδυλολίσθησης περιλαμβάνει την προσάρτηση του προσβεβλημένου σπονδύλου στον επόμενο σπόνδυλο - με χαλύβδινες βίδες - για την αποφυγή περαιτέρω φθοράς. Σας συμβουλεύουμε, όπως είπα, εάν δεν είναι απολύτως απαραίτητο - λόγω της μεγάλης πιθανότητας επιδείνωσης ή καθυστερημένων τραυματισμών.

Εκπαίδευση: Το πιο σημαντικό σε σχέση με τη σπονδυλολίσθηση είναι η λειτουργική και δυνατή μυς του πυρήνα και της πλάτης. Ένας ισχυρός πυρήνας και πλάτη θα σταθεροποιήσει τη σπονδυλική στήλη και θα μειώσει τα φορτία που διαφορετικά θα είχαν καταλήξει σε αρθρώσεις, συνδέσμους και νεύρα. Εάν δεν είστε σίγουροι για το είδος της εκπαίδευσης που συνεπάγεται ή εάν χρειάζεστε ένα πρόγραμμα άσκησης - τότε συνιστάται να επικοινωνήσετε φυσιοθεραπευτής ή σύγχρονο χειροπράκτη για τη δημιουργία ενός προγράμματος κατάρτισης προσαρμοσμένο για εσάς.

Ειδική εκπαίδευση με ζώνες άσκησης μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την οικοδόμηση της λεκάνης και των μυών του καθίσματος. Μύες που είναι απαραίτητοι για την ανακούφιση του ιερού και της οσφυϊκής μετάβασης (όπου ο κάτω οσφυϊκός σπόνδυλος συναντά τον ιερό). Παρακάτω θα βρείτε μια άσκηση που χρησιμοποιείται κατά της χαλάρωσης της πυέλου και μεταξύ αθλητών (που ονομάζεται άσκηση ØSTERS):