Zuletzt aktualisiert am 27 von Die Schmerzkliniken - Interdisziplinäre Gesundheit

Schmerzen in der Hüfte. Bild: Wikimedia Commons

Schmerzen in der Hüfte.

Schmerzen in der Hüfte und in nahe gelegenen Strukturen können äußerst störend sein. Hüftschmerzen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Einige der häufigsten sind jedoch Überlastung, Trauma, Verschleiß / Arthrose, Belastungen durch Muskelversagen und mechanische Dysfunktion. Schmerzen in der Hüfte oder in den Hüften sind eine Störung, die einen großen Teil der Bevölkerung betrifft. Oft gibt es eine Kombination von Ursachen, die Schmerzen in der Hüfte verursachen. Daher ist es wichtig, das Problem unter Berücksichtigung aller Faktoren ganzheitlich zu behandeln. Tendinopathien oder Schleimhautbeutelverletzungen (Schleimbeutelentzündung) können in den meisten Fällen von einem Experten für Bewegungsapparat (Chiropraktiker oder gleichwertig) untersucht und gegebenenfalls durch diagnostischen Ultraschall oder MRT bestätigt werden.

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Bei Arthrose (Coxarthrose) kann es wünschenswert sein, mit einem möglichen Hüftersatz so lange wie möglich zu warten, da eine Operation mit einem bestimmten Risiko verbunden ist und eine Prothese nur eine begrenzte Lebensdauer hat. Unter anderem können Übungen eine gute Möglichkeit sein, eine solche Operation nach Möglichkeit zu verzögern. Nach Angaben des NHI werden jetzt jährlich 6500 Hüftprothesen eingesetzt, von denen 15% erneut operiert werden.

Hinweise auf präventives und präoperatives Hüfttraining.

Eine kürzlich im Januar 2013 veröffentlichte systematische Metaanalyse, die stärkste Form der Studie (Gill & McBurney), untersuchte 18 Studien, die unter ihre Einschlusskriterien fielen. Der Zweck der Studie wurde - direkt aus dem Artikel zitiert:

... "Um die präoperativen Auswirkungen übungsbasierter Interventionen auf Schmerzen und körperliche Funktionsfähigkeit bei Menschen zu untersuchen, die auf eine Gelenkersatzoperation der Hüfte oder des Knies warten." ...

Die in die Suche einbezogenen Interventionen waren Physiotherapie, Hydrotherapie und Rehabilitationstraining. Die Suche richtete sich auch direkt an Patienten, die sich bereits einem langwierigen Untersuchungsprozess unterzogen und bereits für eine Operation eingerichtet wurden. Es ist daher von eher schweren Knie- oder Hüftverletzungen die Rede.

Wie am Anfang des Artikels erwähnt, zeigte die Studie Positive Aspekte der präoperativen Bewegung vor der Hüftoperation mit statistisch signifikanter Verbesserung der selbst berichteten Schmerzen, der selbst berichteten Funktion, des Gangs und der Muskelkraft. Hier möchte ich auch erwähnen, dass dasselbe Forschungspaar 2009 eine RCT (randomisierte kontrollierte Studie) durchgeführt hat, bei der wasserbasierte und landbasierte Übungen für Knie- und Hüftverletzungen verglichen wurden. In beiden Gruppen wurde hier über eine verbesserte Funktion berichtet, aber Übungen in einem Pool, in dem der Patient nicht wie an Land mit der Schwerkraft umgehen musste, waren wirksamer bei der Verringerung von Hüftschmerzen.

Hüftröntgen. Bild: Wikimedia Commons

Klassifikation von Hüftschmerzen.

Schmerzen in der Hüfte können in akute, subakute und chronische Schmerzen unterteilt werden. Akuter Hüftschmerz bedeutet, dass die Person seit weniger als drei Wochen Schmerzen in der Hüfte hat, subakut ist der Zeitraum von drei Wochen bis drei Monaten und der Schmerz, der länger als drei Monate dauert, wird als chronisch eingestuft. Schmerzen in der Hüfte können auf Sehnenverletzungen, Schleimhautreizungen, Muskelverspannungen, Gelenkfunktionsstörungen und / oder Reizungen benachbarter Nerven zurückzuführen sein. Ein Chiropraktiker oder ein anderer Experte für Erkrankungen des Bewegungsapparates, der Nerven und der Nerven kann Ihre Krankheit diagnostizieren und Ihnen eine gründliche Erklärung geben, was in Form einer Behandlung getan werden kann und was Sie selbst tun können. Stellen Sie sicher, dass Sie lange Zeit keine Schmerzen in der Hüfte haben, sondern wenden Sie sich an einen Chiropraktiker, um die Ursache der Schmerzen zu diagnostizieren.

Zunächst wird eine mechanische Untersuchung durchgeführt, bei der der Arzt das Bewegungsmuster der Hüfte oder einen möglichen Mangel daran untersucht. Hier wird auch die Muskelkraft sowie spezifische Tests untersucht, die dem Kliniker einen Hinweis darauf geben, was der Person Schmerzen in der Hüfte verursacht. Bei Hüftproblemen kann eine bildgebende Untersuchung erforderlich sein. Ein Chiropraktiker hat das Recht, solche Untersuchungen in Form von Röntgenstrahlen, MRT, CT und Ultraschall durchzuführen. Eine konservative Behandlung lohnt sich immer, solche Beschwerden auszuprobieren, bevor möglicherweise eine Operation in Betracht gezogen wird. Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab, was während der klinischen Untersuchung festgestellt wurde.

Normales MRT-Bild mit anatomischen Orientierungspunkten der Hüfte sowie Muskelansätzen und Bändern. Das Bild ist koronal, T1-gewichtet.

MRT der Hüfte mit anatomischen Orientierungspunkten - Photo Stoller

Röntgen der Hüfte

Röntgenaufnahme der Hüfte - normale versus signifikante Cox-Arthrose - Foto Wikimedia

Beschreibung der Röntgenaufnahme der Hüfte: Dies ist ein AP-Bild, dh es wird von vorne nach hinten aufgenommen. zu links Wir sehen eine gesunde Hüfte mit normalen Gelenkerkrankungen. zu Recht Wenn wir eine Hüfte mit signifikanter Cox-Arthrose sehen, sehen wir, dass das Gelenk einen signifikant verringerten Abstand zwischen dem Femurkopf und dem Acetabulum aufweist. Im Bereich sind auch Knochensporen zu erkennen (Knochensporen).

Klinisch nachgewiesene Wirkung auf die Linderung von Hüftschmerzen bei mechanischer Dysfunktion und Arthrose.

Eine Metastudie (French et al., 2011) zeigte, dass die manuelle Behandlung von Hüftarthrose einen positiven Effekt auf die Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung hatte. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die manuelle Therapie bei der Behandlung von Arthritis-Erkrankungen wirksamer ist als Bewegung. Leider enthielt diese Studie nur vier sogenannte RCTs, so dass daraus keine festen Richtlinien abgeleitet werden können - aber dies bedeutet wahrscheinlich, dass ein spezifisches Training mit manueller Therapie einen größeren positiven Effekt haben wird.

Was macht ein Chiropraktiker?

Muskel-, Gelenk- und Nervenschmerzen: Dies sind Dinge, die ein Chiropraktiker verhindern und behandeln kann. Bei der Chiropraktik geht es hauptsächlich um die Wiederherstellung von Bewegung und Gelenkfunktion, die durch mechanische Schmerzen beeinträchtigt werden können. Dies geschieht durch sogenannte Gelenkkorrektur- oder Manipulationstechniken sowie durch Gelenkmobilisierung, Dehnungstechniken und Muskelarbeit (wie Triggerpunkttherapie und tiefe Weichteilarbeit) an den betroffenen Muskeln. Mit erhöhter Funktion und weniger Schmerzen kann es für Einzelpersonen einfacher sein, sich körperlich zu betätigen, was sich wiederum positiv auf Energie und Gesundheit auswirkt.

Übungen, Training und ergonomische Überlegungen.

Ein Experte für Muskel- und Skelettstörungen kann Sie anhand Ihrer Diagnose über die ergonomischen Überlegungen informieren, die Sie treffen müssen, um weitere Schäden zu vermeiden und so die schnellstmögliche Heilungszeit zu gewährleisten. Nachdem der akute Teil des Schmerzes vorbei ist, werden Ihnen in den meisten Fällen auch Heimübungen zugewiesen, die auch dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu verringern. Bei chronischen Beschwerden ist es notwendig, die motorischen Bewegungen zu durchlaufen, die Sie im Alltag ausführen, um die Ursache Ihrer immer wieder auftretenden Schmerzen auszusortieren.

Bewegung und Bewegung sind gut für Körper und Seele:

• Klimmzug- / Klimmzugstange kann ein ausgezeichnetes Übungswerkzeug sein, um zu Hause zu haben. Es kann ohne Verwendung eines Bohrers oder Werkzeugs am Türrahmen befestigt und abgenommen werden.
• Cross-Trainer / Ellipsen-Maschine: Exzellentes Fitnesstraining. Gut zur Förderung der Bewegung im Körper und zur allgemeinen Bewegung.
• Griffreinigungswerkzeuge kann helfen, relevante Handmuskeln zu stärken und somit Muskelstörungen zu trainieren.
• Gummi-Übungsstrick ist ein hervorragendes Werkzeug für Sie, die Schulter, Arm, Kern und mehr stärken müssen. Schonendes aber effektives Training.
• Kettlebells ist eine sehr effektive Form des Trainings, die schnelle und gute Ergebnisse liefert.
• Rudergeräte ist eine der besten Trainingsformen, mit denen Sie eine gute Gesamtkraft erreichen können.
• Spinning Ergometer Fahrrad: Gut zu Hause zu haben, damit Sie das ganze Jahr über mehr Sport treiben und sich besser fit halten können.

Was können Sie für sich tun?

• Allgemeine Bewegung und Aktivität werden empfohlen, aber bleiben Sie innerhalb der Schmerzgrenze.

• Einer so genannt Schaumrolle oder Schaumstoffrollen können auch eine gute symptomatische Linderung für muskuloskelettale Ursachen von Hüftschmerzen bieten. Klicken Sie auf das Bild unten, um mehr über die Funktionsweise einer Schaumstoffrolle zu erfahren. Kurz gesagt, sie hilft Ihnen, verspannte Muskeln zu lockern und die Durchblutung im betroffenen Bereich zu verbessern. Empfohlen.

• En Schaumrolle kann direkt auf verspannte Muskeln und Triggerpunkte angewendet werden. Es ist auch eine hervorragende Möglichkeit, die Kernmuskulatur zu stärken. Klicken Sie auf das Bild oder hier (auf dänisch) um mehr zu lernen.

• Wussten Sie, dass: - Blaubeerextrakt hat eine nachgewiesene analgetische und entzündungshemmende Wirkung?

Vortrag oder ergonomische Passform für Ihr Unternehmen?

Wenn Sie einen Vortrag oder eine ergonomische Passform für Ihr Unternehmen wünschen, kontaktieren Sie uns bitte. Studien haben positive Auswirkungen solcher Maßnahmen gezeigt (Punnett et al., 2009) in Form eines verringerten Krankenstands und einer erhöhten Arbeitsproduktivität.

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Referenzen:

1. NHI - Norwegische Gesundheitsinformatik.
2. Gill & McBurney. Reduziert Bewegung die Schmerzen und verbessert sie die körperliche Funktion vor einer Hüft- oder Knieersatzoperation? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jan; 94 (1): 164 & ndash; 76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Volltext über elsevier erhältlich)
3. Gill & McBurney. Landbasierte oder poolbasierte Übungen für Personen, die auf eine Gelenk-Hüft- oder Knieersatzoperation warten: Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie.Arch Phys Med Rehabil. 2009 Mar; 90 (3): 388 & ndash; 94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Französisch, HP. Manuelle Therapie bei Arthrose der Hüfte oder des Knies - eine systematische Überprüfung. Mann Ther. 2011 Apr; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 Dec 13.
5. Punnett, L. et al. Ein konzeptioneller Rahmen für die Integration von Programmen zur Gesundheitsförderung am Arbeitsplatz und zur Ergonomie am Arbeitsplatz. Public Health Rep. 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Häufig gestellte Fragen zu Hüftschmerzen:

F: Können Schmerzen durch Coxarthrose verursacht werden?

Antwort: Cox bedeutet auf Latein hip. Arthrose ist eine degenerative Veränderung eines Gelenks. Bei mittelschwerer oder signifikanter Coxarthrose können Schmerzen und Gelenkbewegungsstörungen auftreten, insbesondere bei Flexion und Innenrotation. Basierend auf Studien scheint eine manuelle Physiotherapie in einem Behandlungsprogramm zusammen mit einem spezifischen Training eine gute Idee zu sein.

F: Warum bekommen Sie Schmerzen in der Hüfte?

Antwort: Wie bereits im Artikel erwähnt:

Hüftschmerzen können durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Einige der häufigsten sind jedoch Überlastung, Trauma, Verschleiß / Arthrose, Belastungen durch Muskelversagen und mechanische Dysfunktion. Schmerzen in der Hüfte oder in den Hüften sind eine Störung, die einen großen Teil der Bevölkerung betrifft. Oft gibt es eine Kombination von Ursachen, die Schmerzen in der Hüfte verursachen. Daher ist es wichtig, das Problem unter Berücksichtigung aller Faktoren ganzheitlich zu behandeln. Andere Ursachen können Tendinopathien, myofasziale Einschränkungen oder Schleimhautreizungen / Schleimbeutelentzündungen sein.

F: Warum bekommst du eine Hüfte in die Hüfte?

Antwort: Iling ist normalerweise ein Zeichen für eine leichte Nervenreizung, ein bisschen abhängig davon, wo in der Hüfte Sie es fühlen - daher kann es verschiedene Gründe dafür geben. Sensorische Veränderungen können bei Meralgia parastethetica oder sensorische Veränderungen im L3-Dermatom auftreten. Das Piriformis-Syndrom kann auch eine solche Reizung des Gesäßes und der Hüftregion verursachen.

F: Kann man durch Inaktivität Schmerzen in den Hüften bekommen?

Antwort: Ja, so wie Sie durch Überaktivität Schmerzen in den Hüften bekommen können, können Sie diese auch durch Inaktivität bekommen. Dies ist normalerweise auf eine Abnahme der Kraft der Stützmuskeln um die Hüfte zurückzuführen, was dazu führen kann, dass andere Muskeln überlastet werden oder Sie Schmerzen im Hüftgelenk selbst bekommen. Es ist daher wichtig, im Training ein Gleichgewicht zu finden und das zu tun, was am besten zu Ihnen passt.

F: Kann Joggen Hüftschmerzen verursachen?

Antwort: Das Hüftgelenk kann durch die Muskeln um die Hüfte oder durch Funktionsänderungen in der Hüfte selbst beeinflusst werden. Beim Joggen kann es beispielsweise aufgrund falscher Belastungen oder Überlast Schmerzen in der Hüfte reproduzieren. Insbesondere das Joggen auf harten Oberflächen führt aufgrund von Stoßbelastungen durch die nicht bewegliche Oberfläche zu Hüftschmerzen. Wenn Sie sich fragen, wie Sie richtig laufen sollen, empfehlen wir den kostenlosen Leitfaden. 'Beginnen Sie in wenigen Schritten mit dem Laufen"die sich unter anderem mit der Prävention von Verletzungen befasst.

- Verwandte Fragen mit gleicher Antwort: «Warum können Hüftschmerzen nach dem Joggen auftreten?», «Warum habe ich Hüftschmerzen nach dem Training?

F: Können Sie den Winkel der Hüften vergrößern?

Antwort: Ja, Sie können den Hüftwinkel sowohl vergrößern als auch verkleinern. Ein normaler Hüftwinkel beträgt 120-135 Grad. Wenn es weniger als 120 Grad ist, wird dies Coxa Vara oder Cox Varum genannt. Wenn es mehr als 135 Grad ist, nennt man es Coxa Valga oder Cox Valgus. Mit Coxa Vara haben Sie auch ein kürzeres Bein auf dieser Seite, und die Person wird dann hinken - eine häufige Ursache hierfür kann ein relativ schweres Trauma sein, beispielsweise eine Frakturverletzung. Die häufigste Ursache für Coxa vara ist, dass es angeboren / genetisch bedingt ist. Wie bereits erwähnt, gibt es mehrere Gründe für solche Winkeländerungen.

Hier ist eine hilfreiche Abbildung, die die Hüftwinkel zeigt:

Hüftwinkel - Foto Wikimedia Commons

F: Kann man eine Wundhüfte trainieren?

Antwort: Ja, spezifische Übungen, oft in Kombination mit einigen symptomlindernden Behandlungen (z. B. Physiotherapie oder Chiropraktik), sind einer der besten Beweise für die Linderung von Hüftsymptomen / -beschwerden. Denken Sie daran, dass es wichtig ist, dass die Übungen speziell für Sie angepasst werden, um das Risiko einer Überlastung zu verringern und den schnellstmöglichen Fortschritt zu gewährleisten. Wenden Sie sich an einen Experten für Bewegungsapparat, und richten Sie eine Trainingsanleitung ein. Anschließend können Sie die Übungen einige Zeit lang selbst ausführen, bevor Sie sich an den Arzt wenden, um weitere Fortschrittsübungen durchzuführen.

F: Können Hüftschmerzen durch Schleimreizungen verursacht werden?

Antwort: Ja, Hüftschmerzen können aufgrund einer sogenannten Trochanter-Bursitis auftreten, die auch als Trochanter-Schleim-Reizung bezeichnet wird. Der Schmerz befindet sich dann meistens außerhalb der Hüfte und deutlicher, wenn sich die Person auf der betroffenen Seite befindet oder auf der betroffenen Seite zurücktritt. Die Hauptbehandlung ist Ruhe, aber NSAIDS können auch hilfreich sein, um Entzündungen zu lindern. Die Stärkung der Hüftmuskulatur und die Dehnung des Iliotibialbandes können ebenfalls hilfreich sein, um die Hüfte zu unterstützen und zu entlasten.

F: Was soll ich mit einer überlasteten Hüfte tun, wenn ich Sport treibe?

Antwort: Zunächst ist es wichtig, dass sich die Hüfte von der Überlastung erholt, damit eine Ruhezeit vom Training angesetzt werden kann. Dann können Sie mit leichten Funktionsübungen beginnen und die Belastung im Laufe der Wochen schrittweise erhöhen. Finden Sie Übungen, die nicht weh tun, vorzugsweise Übungen mit geringer Belastung am Anfang, wie z. Theraband ausübt.

F: Kann man eine MRT der Hüften machen und wie sieht die normale MRT der Hüfte aus?

Antwort: Dank Ihrer Frage haben wir jetzt ein MRT-Bild hinzugefügt, das eine Hüfte mit normalem Erscheinungsbild im Artikel zeigt. Fühlen Sie sich frei, weitere Fragen zu stellen.

F: Ich habe Schmerzen in der Hüfte beim Gehen. Was könnte der Grund dafür sein?

Antwort: Hallo, die Ursache für Schmerzen in der Hüfte beim Gehen, fragen Sie - die Antwort ist, dass es dafür viele Ursachen geben kann. Sie erwähnen das Alter nicht, aber die Abnutzung des Gelenks kann eine Rolle spielen, die sogenannte Cox-Arthrose. In den meisten Fällen ist es jedoch eine Muskeldysfunktion, die Schmerzen in der Hüfte verursacht, insbesondere eine Überbeanspruchung der Tensor fascia latae, des Iliotibialbandes, der Piriformis oder des Gluteus minimus. Wenn Sie uns im Kommentarbereich unten weitere Informationen zum Problem geben, können wir diesbezüglich ausführlicher antworten.