Gigt og hævelse: Når leddene hæver som balloner

Gigt (rheumatoid arthritis) er en kronisk autoimmun gigtdiagnose, der forårsager betændelse og hævelse i kroppens led. Disse symptomer rammer oftest hænder og fødder – men kan påvirke ethvert led i kroppen.

Gigt adskiller sig fra artrose ved, at denne diagnose rammer bilateralt og symmetrisk - altså at den rammer begge sider på samme tid. Fx vil artrose, slidgigt, som regel gøre sig gældende på den ene side – fx i det ene knæ. Til sammenligning vil gigt derfor ramme begge sider på samme tid. Ud over dette forårsager leddegigt større skader på det betændte led. Undersøgelser har vist, at gigt normalt først starter i fødder og ankler.¹ Og at diagnosen især rammer de mindre led i håndled, hænder og fødder.²

I denne artikel vil vi fortælle mere om, hvorfor sådanne hævelser opstår – og hvordan du kan håndtere dem, både med selvmålinger, konservativ behandling og lægeligt samarbejde med din praktiserende læge og reumatolog.

tips: Gigt rammer ofte ankler og fødder først – og er et almindeligt sted, hvor gigtpatienter oplever hævelser. Ud over i hænderne. Midt i artiklen viser kiropraktor Alexander Andorff, fra Vondtklinikkene afdeling Lambertseter Kiropraktisk Center og Fysioterapi i Oslo, præsenterede en træningsvideo med gode øvelser til dine hænder.

Hvordan forårsager gigt hævelse?

Reumatoid arthritis er en autoimmun diagnose. Det betyder, at ved denne gigttilstand vil kroppens eget immunsystem angribe ledhinden (ledhinden) – som omgiver leddet. Synovialmembranen producerer en væske kaldet ledvæske, som hjælper vores led med at bevæge sig jævnt.

– Ophobning af ledvæske og efterfølgende lederosion

Når immunsystemet angriber ledhinden, vil dette give betændelse og hævelse. Som konsekvens heraf ophobes der betændt ledvæske inde i leddet – og omfanget af dette er med til at bestemme, hvor stor hævelsen bliver. I mere alvorlige tilfælde kan det være meget svært for den ramte at bevæge leddet. Dette vil over tid og ved gentagne angreb føre til led- og bruskskader (erosion) og svagere ledbånd i leddet. Det er denne proces, der giver grundlag for deformationer i hænder og fødder ved svær og langvarig gigtgigt.

Hvilke led er ramt af gigt?

Ledhævelse i gigt forekommer især i følgende områder:

• Fødder og ankler

• Hænder og håndled

• knæ

• Hofter

• Albuer

• Skuldre

Som alle forstår, kan gigt forårsage omfattende ændringer i funktion og hverdagsevne. Netop derfor er det så vigtigt at gøre alt, hvad man kan, både på eget initiativ og i samarbejde med klinikere (fysioterapeut, læge og reumatolog), for at være med til at bremse den negative udvikling i forbindelse med denne gigtdiagnose.

Vores klinikafdelinger på Vondtklinikkene (klik hende for et komplet overblik over vores klinikker), herunder i Oslo (Lambert sæder) og Viken (Eidsvoll Sund og Rå træ), har en udpræget høj faglig kompetence inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter i muskler, sener, nerver og led. Tå kontakt os hvis du ønsker hjælp fra behandlere med ekspertise på disse områder.

Simple selvmålinger kan give en klar forbedring

Vi vil gerne understrege vigtigheden af ​​at få en god hverdag, hvis du er ramt af gigt. Nedkøling med en forkølelsespakke, daglige cirkulationsøvelser og brug af kompressionsstrømper har en dokumenteret effekt, når det kommer til at mindske betændelsesreaktioner, hævelser og ledsmerter.³ Og netop derfor bør der være fokus på, at disse skal være en del af gigtpatienters dagligdag – på nøjagtig samme måde som at understrege vigtigheden af ​​at tage den givne medicin dagligt. Vi foreslår derfor, at du forsøger at implementere følgende tre selvtiltag i din hverdag:

1. Køling (kryoterapi) til hævede led

2. Daglige cirkulationsøvelser

3. Brug af kompressionsbeklædning (inklusive handsker og sokker)

1. Forskning: Nedkøling af hævede led reducerer inflammation og hævelse

Undersøgelser har vist, at kryoterapi i form af kølende eller ismassage mod hævede hænder giver øjeblikkelig symptomlindring og smertelindring. Forbedringen varede i over en time.³ Udover dette er det dokumenteret, at lokal afkøling af knæleddet resulterede i en anti-inflammatorisk effekt. Hvor der blandt andet sås en klar reduktion af pro-inflammatoriske biomarkører ved test efter behandlingen.⁴ I lyset af dette ønsker vi at sætte fokus på vigtigheden af ​​systematisk køling, f.eks genanvendelig ispose, for at reducere betændelse og hævelse.

Godt tip: Genanvendelig ispose med rem (link åbner i et nyt browservindue)

En genanvendelig ispose er langt mere praktisk og mere miljøvenlig end engangspakker. Denne kan nemt opbevares i fryseren - og der medfølger også en meget praktisk rem, som gør den nem at påføre på alle ledområder. Tryk på billedet eller hende for at læse mere om hvordan dette genanvendelig ispose arbejder.

2. Daglige cirkulationsøvelser for hænder og fødder

Det er almindeligt kendt, at gigt især rammer de mindre led i hænder og fødder. Forskning har vist, at øvelser kan have en betydelig positiv effekt på håndfunktionen for patienter med gigt. Der var blandt andet en klar forbedring af funktion i hverdagen og mindre gener.⁵ Ikke overraskende viste undersøgelsen dog, at man skal fortsætte med at lave øvelserne regelmæssigt for at bevare den positive effekt – som ved al anden træning og funktion. I videoen herunder viser vi dig et eksempel på et håndtræningsprogram bestående af syv øvelser.

Video: 7 øvelser mod håndartrose

Dette er derfor et håndtræningsprogram bestående af både stræk- og mobilitetsøvelser. Programmet kan udføres dagligt.

3. Brug af kompressionsstøj

Større oversigtsstudier har konkluderet, at forskningen understøtter brugen af kompressionshandsker blandt patienter med gigt. De indikerer også, at de kan bruges til at reducere smerter, ledstivhed og ledhævelser i hænderne.⁶ Denne effekt gælder også for brugen af støttestrømper.

Godt tip: Daglig brug af kompressionsstøj (link åbner i et nyt browservindue)

En stor fordel med kompressionshandsker (og sokker for den sags skyld) er, at de er så nemme at bruge. Kort sagt, tag dem bare på – så klarer kompressionsbeklædningen resten. Klik på billedet eller her for at læse mere om hvordan disse kompressionshandskerne arbejder.

Omfattende behandling og rehabiliteringsterapi for gigt

Vi kan opdele den holistiske behandling og genoptræning af gigt i flere hovedpunkter. Disse omfatter:

• Medicinsk behandling (gennem en reumatolog og praktiserende læge)

+ DMARDs

+ NSAID'er

+ Biologisk medicin

• Fysioterapi og fysioterapi

+ Muskelarbejde

+ Fælles mobilisering

+ Dry needling

+ MSK laserterapi

• Diæt (anti-inflammatorisk)

• Tilpasset rehabiliteringsterapi

+ Træning i varmtvandsbassin

+ Blid yoga

+ Afspændingsteknikker og mindfulness

+ Restitution og hvile

• Kognitiv terapi og støtte

resumé

For den bedst mulige effekt og omsorg for mennesker med gigt er det vigtigt, at de får en helhedsorienteret og støttende tilgang. Det er meget vigtigt, at patienten følges op af sin praktiserende læge og reumatolog, foruden regelmæssig fysisk opfølgning hos en fysioterapeut til rehabiliteringsterapi. Vi vil også understrege nytten af ​​også at tage fat på daglige selvmål, kost og ikke mindst afslapning i hverdagen. Især taget i betragtning, at vi ved, at stress, overbelastning og dårlig søvn er tre triggere, der kan forværre gigt.

- Smerteklinikker: Vi kan hjælpe dig med smerter i muskler og led

Vores offentligt autoriserede klinikere på vores tilknyttede klinikker Smerteklinikkerne har en markant faglig interesse og ekspertise i udredning, behandling og genoptræning af muskel-, sene-, nerve- og ledlidelser. Vi arbejder målrettet på at hjælpe dig med at finde årsagen til dine smerter og symptomer – og så hjælpe dig af med dem.

Se klinikoversigt

Tilmeld dig vores gigtstøttegruppe

Tilmeld dig gerne Facebook-gruppen «Reumatisme og kronisk smerte - Norge: Forskning og nyheder» (klik her) for de seneste opdateringer om forskning og medieartikler om reumatiske og kroniske lidelser. Her kan medlemmer også få hjælp og støtte - på alle tidspunkter af døgnet - gennem udveksling af egne erfaringer og råd. Ellers vil vi sætte stor pris på, hvis du vil følge os på Facebook-siden og Vores Youtube kanal (linket åbnes i et nyt vindue).

Del gerne for at støtte dem med gigt og kroniske smerter

Hej! Må vi bede dig om en tjeneste? Vi beder dig venligst om at like opslaget på vores FB-side og dele denne artikel på sociale medier eller via din blog (link venligst direkte til artiklen). Vi udveksler også gerne links med relevante hjemmesider (kontakt os på Facebook, hvis du ønsker at udveksle links med din hjemmeside). Forståelse, generel viden og øget fokus er første skridt mod en bedre hverdag for dem med gigt og kroniske smertediagnoser. Så vi håber, at du vil hjælpe os med denne videnskamp!

Smerteklinikkerne: Dit valg for moderne tværfaglig sundhed

Vores klinikere og klinikafdelinger tilstræber altid at være blandt topeliten inden for udredning, behandling og genoptræning af smerter og skader i muskler, sener, nerver og led. Ved at trykke på knappen herunder kan du se en oversigt over vores klinikker – herunder i Oslo (inkl Lambert sæder) og Viken (Rå træ og Eidsvoll Sund).

Kilder og forskning

1. Khan et al, 2021. Fodinddragelse som den første manifestation hos reumatoid arthritispatienter i Lahore. Cureus. maj 2021; 13(5): e15347. [PubMed]

2. Terao et al, 2013. Tre grupper i de 28 led for reumatoid arthritis synovitis-analyse ved hjælp af mere end 17,000 vurderinger i KURAMA-databasen. PLoS One. 2013;8(3):e59341. [PubMed]

3. Zerjavic et al., 2021. Lokal kryoterapi, sammenligning af kold luft og ismassage på smerte og håndgrebsstyrke hos patienter med reumatoid arthritis. Psykiater Donau. 2021 Forår-Sommer;33(Suppl 4):757-761. [PubMed]

4. Guillot el al, 2021. Lokal iskryoterapi reducerer synovial interleukin 6, interleukin 1β, vaskulær endotelvækstfaktor, prostaglandin-E2 og nuklear faktor kappa B p65 i human knæarthritis: en kontrolleret undersøgelse. Arthritis Res Ther. 2019; 21: 180. [PubMed]

5. Williamson et al, 2017. Håndøvelser til patienter med leddegigt: en udvidet opfølgning af SARAH randomiserede kontrollerede forsøg. BMJ åben. 2017 12. april;7(4):e013121. [PubMed]

6. Nasir et al, 2014. Terapihandsker til patienter med reumatoid arthritis: en gennemgang. Ther Adv Musculoskeletal Dis. 2014 dec; 6(6): 226-237. [PubMed]

artikel: Gigt og hævelse: Når leddene hæver som balloner

Skrevet af: Vores offentligt autoriserede kiropraktorer og fysioterapeuter på Vondtklinikkene

Faktatjek: Vores artikler er altid baseret på seriøse kilder, forskningsstudier og forskningstidsskrifter – såsom PubMed og Cochrane Library. Kontakt os venligst, hvis du opdager fejl eller har kommentarer.

FAQ: Almindelige spørgsmål om gigt og hævelse

1. Hvorfor skal man have en anti-inflammatorisk kost, hvis man har gigt?

Anti-inflammatorisk betyder anti-inflammatorisk. En anti-inflammatorisk kost indeholder et højt fokus på fødevarer, der har et kendt indhold af blandt andet antioxidanter – og andre næringsstoffer med en anti-inflammatorisk effekt. Dette kan omfatte en kost med højt indhold af grøntsager (såsom broccoli og avocado), nødder og fisk. Fokus bør også være på at undgå betændelsesfremmende fødevarer – såsom kager og sukkerholdige sodavand.