Naposledy aktualizováno 27/12/2023 uživatelem Ambulance bolesti - Mezioborové zdraví

Bolest v kyčli. Obrázek: Wikimedia Commons

Bolest v kyčli.

Bolest v kyčli a okolních strukturách může být nesmírně obtěžující. Bolest kyčle může být způsobena několika různými faktory, ale mezi nejčastější patří přetížení, trauma, opotřebení / osteoartróza, zátěž svalového selhání a mechanická dysfunkce. Bolest kyčle nebo kyčlí je porucha, která postihuje velkou část populace. Často existuje kombinace příčin, které způsobují bolest v kyčli, je proto důležité léčit problém holisticky, s přihlédnutím ke všem faktorům. Jakékoli tendinopatie nebo poranění slizničního vaku (bursitida) může ve většině případů vyšetřit odborník na pohybový aparát (chiropraktik nebo ekvivalent) a v případě potřeby je dále potvrdit diagnostickým ultrazvukem nebo MRI.

Věděli jste, že: - Extrakt z borůvek má prokázaný analgetický a protizánětlivý účinek?

U osteoartrózy (koxartrózy) může být žádoucí pokusit se čekat co nejdéle s možnou náhradou kyčle, a to jak z důvodu operace s určitým rizikem, tak i proto, že protéza má pouze omezenou životnost. Cvičení mohou být, pokud je to možné, mimo jiné dobrým způsobem, jak takovou operaci oddálit. Podle údajů z NHI je nyní vloženo 6500 kyčelních protéz ročně, z nichž 15% jsou reoperace.

Důkaz preventivního a předoperačního kyčelního tréninku.

Nedávná systematická metaanalýza, nejsilnější forma studia (Gill & McBurney), publikovaná v lednu 2013, zkoumala 18 studií, které spadaly do jejich kritérií pro zařazení. Účel studie byl - citován přímo z článku:

... "Vyšetřit předoperační účinky intervencí založených na cvičení na bolest a fyzické funkce u lidí, kteří čekají na operaci náhrady kloubu kyčle nebo kolena." ...

Intervence zahrnuty do pátrání byly fyzikální terapie, vodoléčba a rehabilitační trénink. Hledání bylo také zaměřeno přímo na pacienty, kteří již podstoupili zdlouhavé vyšetření a kteří již byli nastaveni k operaci. Hovoří se tedy spíše o těžkých poranění kolen nebo kyčle.

Jak bylo uvedeno na začátku článku, studie ukázala pozitivní aspekty předoperačního cvičení před operací kyčle, se statisticky významným zlepšením bolesti hlášené pacientem, funkce hlášené pacientem, chůze a síla svalů. Chtěl bych zde také zmínit, že stejný výzkumný pár provedl RCT (randomizovaná kontrolovaná studie) v roce 2009, kde porovnávali cvičení na vodě a na zemi pro zranění kolen a kyčle. V obou skupinách byly hlášeny zlepšené funkce, ale cvičení prováděná v bazénu, kde pacient nemusel řešit gravitaci stejným způsobem jako na souši, byly účinnější při snižování bolesti kyčle.

Rentgen kyčle. Obrázek: Wikimedia Commons

Klasifikace bolesti kyčle.

Bolest v kyčli lze rozdělit na akutní, subakutní a chronickou bolest. Akutní bolest kyčle znamená, že osoba měla bolesti kyčle méně než tři týdny, subakutní je období od tří týdnů do tří měsíců a bolest trvající déle než tři měsíce je klasifikována jako chronická. Bolest v oblasti kyčle může být způsobena poraněním šlach, podrážděním sliznice, svalovým napětím, dysfunkcí kloubů a / nebo podrážděním blízkých nervů. Chiropraktik nebo jiný odborník na muskuloskeletální, nervové a nervové poruchy může diagnostikovat vaše onemocnění a poskytne vám důkladné vysvětlení, co lze udělat formou léčby a co můžete dělat sami. Ujistěte se, že nejste dlouhodobě vystaveni bolesti v kyčli, raději kontaktujte chiropraktika a diagnostikujte příčinu bolesti.

Nejprve bude provedeno mechanické vyšetření, kde se lékař podívá na pohybový vzor kyčle nebo na její možný nedostatek. Rovněž se zde zkoumá svalová síla a také specifické testy, které klinickému lékaři poskytnou informace o tom, co člověku dává bolesti v kyčli. V případě problémů s kyčlí může být nutné zobrazovací vyšetření. Chiropraktik má právo postupovat taková vyšetření ve formě rentgenového záření, MRI, CT a ultrazvuku. Konzervativní léčba vždy stojí za to vyzkoušet si tato onemocnění, než bude možné uvažovat o operaci. Ošetřená léčba se bude lišit v závislosti na tom, co bylo zjištěno během klinického vyšetření.

Normální obraz MRI zobrazující anatomické orientační body kyčle, svalové přílohy a vazy. Obrázek je koronální, vážený T1.

MRI kyčle s anatomickými orientačními body - Foto Stoller

Rentgen kyčle

Rentgen kyčle - normální versus významná koxartróza - Foto Wikimedia

Popis rentgenového kyčle: Toto je obraz AP, tj. Je pořízen zepředu dozadu. na left vidíme zdravého kyčle s normálními podmínkami kloubů. na doprava Pokud vidíme kyčel s významnou kostní osteoartritidou, vidíme, že kloub má výrazně sníženou vzdálenost mezi hlavou stehenní kosti a acetabula. V oblasti jsou také zaznamenány ostruhy (ostruhy).

Klinicky prokázaný účinek na úlevu od bolesti kyčle při mechanické dysfunkci a osteoartróze.

Meta-studie (French et al, 2011) ukázala, že manuální léčba osteoartrózy kyčle měla pozitivní účinek, pokud jde o úlevu od bolesti a funkční zlepšení. Studie dospěla k závěru, že manuální terapie je při léčbě artritických poruch účinnější než cvičení. Tato studie bohužel obsahovala pouze čtyři takzvané RCT, takže z toho nelze stanovit žádné pevné pokyny - ale pravděpodobně to znamená, že konkrétní výcvik s ruční terapií bude mít větší, pozitivní účinek.

Co dělá chiropraktik?

Bolest svalů, kloubů a nervů: To jsou věci, které chiropraktik může pomoci předcházet a léčit. Chiropraxe je hlavně o obnovení pohybu a funkce kloubů, které mohou být narušeny mechanickou bolestí. To se provádí tak zvanými technikami korekce kloubů nebo manipulací, jakož i mobilizací kloubů, protahovacími technikami a svalovou prací (jako je například spouštěcí bodová terapie a práce s měkkými tkáněmi) na zapojených svalech. Se zvýšenou funkcí a menší bolestí může být pro jednotlivce snazší zapojit se do fyzické aktivity, což bude mít pozitivní dopad na energii i zdraví.

Cvičení, školení a ergonomické úvahy.

Odborník na poruchy svalů a koster vás může na základě vaší diagnózy informovat o ergonomických úvahách, které musíte učinit, abyste zabránili dalšímu poškození a zajistili tak nejrychlejší možnou dobu hojení. Po ukončení akutní části bolesti vám bude ve většině případů přiděleno také domácí cvičení, které také pomůže snížit pravděpodobnost recidivy. V případě chronických onemocnění je nutné projít motorickými pohyby, které děláte v každodenním životě, abyste odstranili příčinu vaší bolesti, která se objevuje znovu a znovu.

Cvičení a cvičení jsou dobré pro tělo i duši:

• Cvičební lišta na roztažení / vytažení může být vynikajícím cvičebním nástrojem, který máte doma. Může být připevněn a odpojen od zárubně bez použití vrtáku nebo nástroje.
• Cross-trainer / elipsa stroj: Vynikající kondiční trénink. Dobré pro podporu pohybu v těle a celkové cvičení.
• Nářadí na čištění úchopů může pomoci posílit příslušné svaly rukou, a tím napomoci tomu, aby se vyřešila dysfunkce svalů.
• Gumové cvičení pletené je vynikající nástroj pro vás, kteří potřebují posílit rameno, paži, jádro a další. Jemný, ale efektivní trénink.
• Kettlebells je velmi účinná forma školení, která přináší rychlé a dobré výsledky.
• veslovací trenažéry je jednou z nejlepších forem tréninku, kterou můžete použít k získání dobré celkové síly.
• Spinning ergometer bike: Dobré mít doma, takže můžete zvýšit množství cvičení po celý rok a získat lepší kondici.

Co můžete udělat pro sebe?

• Doporučuje se obecné cvičení a aktivita, ale zůstaňte v mezích bolesti.

• Jeden tzv pěna válec nebo pěnové válečky mohou také poskytnout dobrou symptomatickou úlevu pro muskuloskeletální příčiny bolesti kyčle. Kliknutím na obrázek níže se dozvíte více o tom, jak pěnový válec funguje - ve zkratce vám pomůže uvolnit napnuté svaly a zlepšit krevní oběh v postižené oblasti. Doporučeno.

• En pěna válec lze použít přímo na těsné svaly a spouštěcí body. Je to také vynikající způsob, jak posílit základní svaly. Klikněte na obrázek nebo ji dozvědět se více.

• Věděli jste, že: - Extrakt z borůvek má prokázaný analgetický a protizánětlivý účinek?

Přednáška nebo ergonomický střih pro vaše podnikání?

Pokud chcete přednášku nebo ergonomický střih pro vaši společnost, kontaktujte nás. Studie prokázaly pozitivní účinky takových opatření (Punnett et al, 2009) ve formě snížené pracovní neschopnosti a zvýšení produktivity práce.

Přečtěte si také:

- Bolest v zádech?

- Bolest v hlavě?

- Bolest v krku?

inzerce:

- Kliknutím sem se dozvíte více o adlibris nebo Amazonka.

Nenašli jste, co jste hledali? Nebo chcete více informací? Hledat zde:

odkazy:

1. NHI - Norská zdravotnická informatika.
2. Gill & McBurney. Snižuje cvičení bolest a zlepšuje fyzickou funkci před operací náhrady kyčle nebo kolena? Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Arch Phys Med Rehabil. 2013 leden; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Celý text je k dispozici na webu elsevier)
3. Gill & McBurney, Cvičení na pevnině versus bazén pro lidi čekající na operaci náhrady kyčelního nebo kolenního kloubu: výsledky randomizované kontrolované studie.Arch Phys Med Rehabil. 2009 Marec, 90 (3): 388-94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Francouzština, HP. Ruční terapie osteoartrózy kyčle nebo kolene - systematický přehled. Man Ther. 2011 duben; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13. prosince.
5. Punnett, L. a kol. Koncepční rámec pro integraci programů na podporu zdraví na pracovišti a ergonomii v zaměstnání, Veřejné zdravotnictví 2009; 124 (Suppl 1): 16–25.

Často kladené otázky týkající se bolesti kyčle:

Otázka: Může být bolest způsobena koxartrózou?

Odpověď: Cox v latině znamená hip. Osteoartritida je degenerativní změna kloubu. Při mírné nebo významné koxartróze se může projevit bolest a zhoršený pohyb kloubů, zejména při flexi a rotaci směrem dovnitř. Na základě studií se manuální fyzikální terapie jeví jako dobrý nápad v léčebném programu spolu se specifickým výcvikem.

Otázka: Proč vás bolí kyčle?

Odpověď: Jak bylo uvedeno výše v článku:

Bolest kyčle může být způsobena několika různými faktory, ale mezi nejčastější patří přetížení, trauma, opotřebení / osteoartróza, zatížení svalového selhání a mechanická dysfunkce. Bolest kyčle nebo kyčlí je porucha, která postihuje velkou část populace. Často existuje kombinace příčin, které způsobují bolest v kyčli, je proto důležité léčit problém holisticky, s přihlédnutím ke všem faktorům. Dalšími příčinami mohou být tendinopatie, myofasciální omezení nebo podráždění sliznice / bursitida.

Otázka: Proč máte hrudky v kyčli?

Odpověď: Iling je obvykle známkou mírného podráždění nervů, trochu podle toho, kde v kyčli to cítíte - takže to může mít různé důvody. Senzorické změny se mohou objevit u meralgia parastethetica nebo senzorické změny v dermatomu L3. Piriformisův syndrom může také způsobit takové podráždění hýždí a oblasti kyčle.

Otázka: Může někdo při nečinnosti bolet boky?

Odpověď: Ano, stejně jako můžete dostat bolest v bocích z hyperaktivity, můžete ji také dostat z nečinnosti. To je obvykle způsobeno snížením síly podpůrných svalů kolem kyčle, což může mít za následek přetížení dalších svalů nebo bolest samotného kyčelního kloubu. Je proto důležité najít v tréninku rovnováhu a dělat, co vám nejlépe vyhovuje.

Otázka: Může jogging způsobit bolest kyčle?

Odpověď: Kyčelní kloub může být ovlivněn svaly kolem kyčle nebo změnami funkce samotného kyčle. Při běhání může například v důsledku nesprávného zatížení nebo přetížení reprodukovat bolest v kyčli. Zejména běhání na tvrdém povrchu má obvykle za následek bolest kyčle v důsledku rázového zatížení nepohyblivého povrchu. Pokud vás zajímá, jak správně fungovat, doporučujeme bezplatného průvodce 'Začněte běžet v několika krocích„která se mimo jiné zabývá prevencí úrazů.

- Související otázky se stejnou odpovědí: «Proč vás mohou po běhu bolet boky?», «Proč mě bolí boky po cvičení?

Otázka: Můžete zvětšit úhel boků?

Odpověď: Ano, můžete mít zvětšený i zmenšený úhel boků. Normální úhel kyčle je 120-135 stupňů. Pokud má méně než 120 stupňů, říká se tomu coxa vara nebo cox varum. Pokud má více než 135 stupňů, nazývá se to coxa valga nebo cox valgus. U coxa vara budete mít na té straně také kratší nohu a člověk pak ochabne - běžnou příčinou toho může být relativně těžké trauma, například poranění zlomeniny. Nejběžnější příčinou coxa vara je, že je vrozená / genetická, ale jak již bylo zmíněno, existuje několik důvodů pro takové změny úhlu.

Zde je užitečný obrázek znázorňující úhly kyčle:

Úhel kyčle - Foto Wikimedia Commons

Otázka: Lze trénovat zranění kyčle?

Odpověď: Ano, konkrétní cvičení, často v kombinaci s několika ošetřeními zmírňujícími příznaky (např. Fyzioterapie nebo chiropraktika), je jedním z nejlepších důkazů o úlevě od příznaků / onemocnění kyčle. Pamatujte, že je důležité, aby cvičení byla speciálně přizpůsobena pro vás, aby se snížila pravděpodobnost přetížení a zajistil co nejrychlejší možný pokrok. Obraťte se na odborníka v oblasti muskuloskeletálního systému a vytvořte výukový program. Poté můžete cvičení po určitou dobu provádět sami, než kontaktujete lékaře pro další progresivní cvičení.

Otázka: Může být bolest kyčle způsobena podrážděním hlenu?

Odpověď: Ano, bolest kyčle se může objevit v důsledku tzv. Trochanterové burzitidy, známé také jako podráždění trochanterového hlenu. Bolest je pak nejčastěji lokalizována z vnějšku kyčle a jasněji, když je osoba na postižené straně nebo sestupuje na postižené straně. Hlavní léčba spočívá v klidu, ale NSAIDS mohou také pomoci při potlačování zánětů. Posílení svalů kyčle a protažení iliotibiálního vazu může také pomoci při pomoci a uvolnění kyčle.

Otázka: Co mám dělat s přetížením kyčle?

Odpověď: Nejprve je důležité, aby se bedra zotavila z přetížení, takže může být použito období odpočinku od tréninku, pak můžete začít s lehkými funkčními cvičeními a postupně zvyšovat zátěž v průběhu týdnů. Najděte cvičení, která neublíží, pokud možno na začátku cvičení s nízkým zatížením, např. Theraband cvičení.

Otázka: Může člověk vzít MRI kyčlí a jak vypadá normální MRI kyčle?

Odpověď: Díky vaší otázce jsme nyní do článku přidali MRI obrázek, který ukazuje kyčel normálního vzhledu. Neváhejte se zeptat na více otázek.

Otázka: Mám bolesti v kyčli, když chodím, jaký by mohl být důvod?

Odpověď: Ahoj, příčina bolesti v kyčli, když chodím, ptáš se - odpověď je, že to může mít mnoho příčin. Nezmiňujete věk, ale roli může hrát opotřebení v kloubu, tzv. Kox artróza, ale ve většině případů je to svalová dysfunkce, která způsobuje bolest v oblasti kyčle, zejména nadužívání tenzorové fascie latae, iliotibiální pásky, piriformis nebo gluteus minimus. Pokud nám poskytnete více informací o problému v sekci komentáře níže, můžeme vám na to odpovědět podrobněji.