Síndrome de Piriformis i fibromiàlgia: el dolor de natges profunds

Última actualització el 23/02/2024 per Les clíniques del dolor - Salut interdisciplinària

Síndrome de Piriformis i fibromiàlgia: el dolor de natges profunds

La síndrome de Piriformis i la fibromiàlgia semblen tenir alguna relació. Entre altres coses, es pot observar una major incidència de la síndrome de piriforme entre les persones amb fibromiàlgia, i això pot ser degut a diverses raons conegudes relacionades amb aquesta última síndrome de dolor crònic.

La síndrome del piriforme és un diagnòstic que implica irritació o pessigament del nervi ciàtic profundament darrere del seient i cap a la natja.¹ Aquesta irritació pot donar lloc a un dolor profund al seient que es pot experimentar com a punyalades, ardor o dolor, i els símptomes poden seguir el nervi ciàtic per la cama. A més, es pot experimentar formigueig, entumiment i canvis sensorials associats amb la distribució nerviosa. A l'article, també analitzarem més de prop els possibles motius pels quals les persones amb fibromiàlgia semblen estar afectades amb més freqüència.

Consell: Més endavant en l'article es mostra el quiropràctic Alexander Andorff us un programa d'estiraments suaus contra la síndrome del piriforme, que consta de 4 exercicis, que us poden ajudar a dissoldre els músculs glutials profunds i tensos. També donem consells sobre les automesures recomanades, com l'alleujament amb coixí de seient ergonòmic i dormir amb coixí pelvià amb corretja de fixació. Totes les recomanacions de productes s'obren en una nova finestra del navegador.

Síndrome del piriforme: quan el nervi ciàtic està pessigat al seient

El nervi ciàtic del seient és aproximadament el veí més proper al múscul piriforme. La tasca principal del múscul piriforme és girar el maluc cap a fora quan ho desitgeu, i com que s'uneix tant al sacre (per sobre del coxis) com cap a fora cap al maluc, una irritació o un mal funcionament en això podria provocar un pessic del ciàtic. nervi. Aquests dolors sovint poden assemblar-se a altres tipus d'irritacions nervioses, com ara estenosi lumbar, prolapse lumbar o problemes de les articulacions pèlviques. Els estudis han demostrat que fins a un 36% dels casos de ciàtica es deuen a la síndrome del piriforme.²

- Sovint, el dolor s'agreuja per estar assegut prolongat o amb una posició incorrecta per dormir

La síndrome del piriforme sol empitjorar els símptomes si està assegut, cosa que, per descomptat, augmenta la pressió sobre el còccix i l'articulació asseguda. A més d'això, els pacients amb aquest diagnòstic també experimentaran un empitjorament si dormen al costat afectat. Naturalment, per tant, esdevé important prendre mesures pel vostre compte a la vida quotidiana que alleugen la zona, inclòs l'ús de coixinet de còccix que absorbeix els xocs. Aquesta automesura ergonòmica donarà a la zona un alleujament i una recuperació molt necessaris. Quan dormiu, podeu considerar utilitzar-ne un coixí pelvià amb corretja de fixació.

El nostre consell: Utilitzeu un coixí de coccix quan estigui assegut (l'enllaç s'obre en nova finestra)

En cas d'irritació nerviosa al seient, potser no és sorprenent que sigui molt important alleujar el nervi ciàtic i el múscul piriforme. Mitjançant l'ús d'a coixinet de còccix que absorbeix els xocs podràs seure més correctament i evitar una tensió incorrecta a la zona. Això proporciona, amb el temps, una base perquè la zona rebi una restitució suficient, perquè el dany pugui curar i millorar. Premeu seva per llegir més sobre la nostra recomanació.

per dormir amb ell'costat dolent cap amunt' pot proporcionar alleujament

La base per als metges que sovint recomanen als pacients amb síndrome de piriforme dormir amb el costat dolorós cap amunt és que això provoca menys pressió i una millor circulació a la zona. Ús de coixí pelvià amb corretja de fixació, tal com s'utilitza durant l'embaràs, pot contribuir a una posició de dormir encara millor i més ergonòmica.

La nostra recomanació: Intenta dormir amb un coixí pèlvic amb una corretja de fixació

El motiu pel qual es recomana dormir amb les dones embarassades coixí del sòl pelvià és perquè proporciona un alleujament òptim per a l'esquena, la pelvis i els malucs. A més dels genolls. Però això no vol dir que aquesta posició per dormir només sigui adequada per a dones embarassades. Al contrari, és molt adequat per a tothom, i pot contribuir a una posició de dormir més ergonòmica. Pots llegir més sobre la nostra recomanació seva.

– Millor quan es mou i després d'estirar

Un altre signe característic de la síndrome del piriforme és que sovint se sent millor quan es mou o camina. Aleshores, per "tornar a unir-se" quan tornis a estar tranquil. La base d'aquesta millora és, entre altres coses, la variació de la càrrega quan estem en moviment, i que la circulació sanguínia contribueix a que les fibres musculars del seient i els músculs del maluc siguin més flexibles. De la mateixa manera, moltes persones troben que aconsegueixen una millora temporal quan fan exercicis d'estirament i exercicis de mobilitat.

El nostre departaments clínics de Vondtklinikkene (feu clic seva per obtenir una visió completa de les nostres clíniques), inclòs a Oslo (Seients Lambert) i Viken (So Eidsvoll og Fusta crua), té una competència professional distintivament alta en la investigació, tractament i rehabilitació del dolor en músculs, tendons, nervis i articulacions. dit del peu contacta amb nosaltres si voleu ajuda de terapeutes autoritzats públicament amb experiència en aquests camps.

Fibromiàlgia i la relació amb la síndrome del piriforme

(Figura 1: el múscul piriforme)

La fibromiàlgia és una síndrome de dolor crònic que causa característicament dolor generalitzat i generalitzat al teixit conjuntiu i teixit tou a tot el cos. El mateix nom de fibromiàlgia es pot dividir en dues paraules. fibro - és a dir, teixit conjuntiu. I miàlgia - Dolors musculars. La pelvis, els malucs i la part baixa de l'esquena són sovint àrees problemàtiques conegudes per a aquest grup de pacients. En aquestes zones trobem una sèrie de grups musculars més grans, que inclouen els músculs gluti (muscles de les natges), piriformes i músculs de la cuixa. Aquí és important esmentar els músculs isquiotibials de la part posterior de les cuixes, ja que s'uneixen directament a l'os assegut i a l'articulació asseguda al seient.

Tensió muscular i contracció muscular en fibromiàlgia

El dolor muscular i la tensió muscular són dos símptomes coneguts de la fibromiàlgia. Això pot ser degut, entre altres coses, al fet que moltes persones amb fibromiàlgia tenen una activitat més alta a les seves cèl·lules nervioses i un contingut més elevat de la substància P que senyalitza els nervis del dolor (llegiu també: fibromiàlgia i substància P). Amb el temps, aquesta tensió muscular pot contribuir a que els músculs es tornin menys flexibles, més curts i més sensibles al dolor. Això també inclou el múscul piriforme, que per tant pot exercir una pressió directa sobre el nervi ciàtic dins del seient.

El patró del dolor del piriforme

Si fem una ullada a la figura 1, que mostra el patró de dolor i els punts d'unió del múscul piriforme, podem veure que aquests van principalment a la natja i la part superior de la cuixa. Però aquí és increïblement important esmentar que aquest és el patró de dolor del piriforme sense tenir en compte la descompressió del nervi ciàtic. Quan afegim irritació o pressió al nervi ciàtic, el patró del dolor pot canviar significativament. En el cas d'una irritació nerviosa, els símptomes i el dolor seran pitjors i sovint també hi haurà símptomes sensorials.

Tractament de la síndrome del piriforme

Hi ha una sèrie de mètodes de tractament que poden contribuir al tractament holístic de la síndrome del piriforme. La primera prioritat és alleujar i reduir la pressió sobre el nervi ciàtic. Aquí, sovint s'utilitza una combinació de tècniques de tractament per aconseguir una millora funcional i alleujar el dolor. Això pot incloure:

• Acupuntura intramuscular

• La teràpia amb làser

• Mobilització articular de la part baixa de l'esquena i la pelvis

• Tècniques musculars i massatge

• Banc de tracció (anomenat popularment «banc d'estiraments")

• La teràpia d'ones de xoc

Com s'ha esmentat, la tensió muscular i el dolor dels teixits tous són problemes coneguts en pacients amb fibromiàlgia. Per tant, no és especialment sorprenent que moltes persones amb fibromiàlgia necessitin teràpia física regular per a les articulacions rígides i els músculs adolorits. El tractament amb tècniques musculars, inclòs el massatge, pot mostrar un efecte positiu en forma de reducció del dolor muscular i millor estat d'ànim.³

- Efecte positiu documentat de l'agulla seca (IMS)

A la Vondtklinikken, tots els nostres terapeutes tenen experiència professional en acupuntura intramuscular. Les metaanàlisis, la forma més forta d'investigació, mostren que el tractament amb agulles dirigides als punts disparadors (nusos musculars miofascials) pot produir menys dolor, reduir l'ansietat i la depressió, menys fatiga i millorar el son. Aquí és important tenir en compte que el tractament va tenir un efecte a curt termini i, per tant, s'havia de repetir amb un cert temps entremig.⁴

- Clíniques del dolor: podem ajudar-te amb dolors musculars i articulars

Els nostres metges autoritzats públicament a les nostres clíniques afiliades Les clíniques del dolor té un interès i experiència professional distintius en la investigació, tractament i rehabilitació de malalties musculars, tendinoses, nervioses i articulars. Treballem a propòsit per ajudar-vos a trobar la causa del vostre dolor i símptomes, i després ajudar-vos a eliminar-los.

Consulteu la visió general de la clínica

Investigació i examen de la síndrome del piriforme

Anteriorment hem esmentat com diversos altres diagnòstics poden causar símptomes similars a la síndrome del piriforme. A través d'exàmens clínics i proves funcionals, on s'examina el dany del disc i la tensió nerviosa, es pot arribar gradualment al diagnòstic. Si està indicat mèdicament, els nostres metges tenen dret a remetre's per a un diagnòstic per la imatge (inclòs un examen de ressonància magnètica).

Resum: síndrome de Piriformis i fibromiàlgia

Que les persones amb fibromiàlgia es vegin afectades amb més freqüència per la síndrome del piriforme no és especialment sorprenent. Sobretot si tenim en compte la tensió muscular crònica. Amb el temps, això fa que les fibres musculars es tornin més curtes i menys elàstiques. El teixit danyat també es produeix a l'interior de les fibres musculars, és a dir, teixit tou amb capacitat de càrrega reduïda i una major sensibilitat al dolor.

VÍDEO: 4 exercicis d'estirament contra la síndrome del piriforme

Al vídeo de dalt, el quiropràctic Alexander Andorff demostra 4 exercicis d'estirament contra la síndrome del piriforme. L'objectiu dels exercicis és proporcionar una base per a músculs més flexibles i reduir la pressió sobre el nervi ciàtic profund del seient. Aquest programa d'exercicis es pot realitzar diàriament.

Uneix-te al nostre grup de suport al reumatisme i el dolor crònic

No dubteu a unir-vos al grup de Facebook «Reumatisme i dolor crònic - Noruega: recerca i notícies» (feu clic aquí) per a les últimes actualitzacions sobre investigacions i articles de mitjans sobre trastorns reumàtics i crònics. Aquí, els membres també poden obtenir ajuda i suport -en tot moment del dia- mitjançant l'intercanvi de les seves pròpies experiències i consells. En cas contrari, agrairem molt que ens seguiu a la pàgina de Facebook i El nostre canal de Youtube (l’enllaç s’obre en una nova finestra).

Si us plau, compartiu per donar suport a les persones amb malalties invisibles

Hola! Et podem demanar un favor? Us demanem que feu m'agrada a la publicació a la nostra pàgina de FB i que compartiu aquest article a les xarxes socials o al vostre bloc (si us plau, enllaça directament a l'article). També estem encantats d'intercanviar enllaços amb llocs web rellevants (contacteu amb nosaltres a Facebook si voleu intercanviar enllaços amb el vostre lloc web). La comprensió, el coneixement general i l'augment de l'atenció és el primer pas cap a una millor vida quotidiana per a les persones amb diagnòstic de reumatisme i dolor crònic. Així que esperem que ens ajudeu en el futur amb aquesta batalla del coneixement!

Les clíniques del dolor: la vostra elecció per a la salut interdisciplinària moderna

Els nostres metges i departaments clínics sempre tenen com a objectiu situar-se entre les primeres elits en el camp de la investigació, el tractament i la rehabilitació del dolor i les lesions en músculs, tendons, nervis i articulacions. En prémer el botó següent, podeu veure una visió general de les nostres clíniques, inclosa a Oslo (incl Seients Lambert) i Viken (Fusta crua og So Eidsvoll).

Fonts i investigació: síndrome de Piriformis i fibromiàlgia

1. Hicks et al 2023. Síndrome del Piriformis. 2023 d'agost de 4. Edició StatPearls; Gener de 2023– [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Síndrome de Piriformis i neuritis de cartera: són iguals? Cureus. maig 2018; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. El dolor de la fibromiàlgia i la substància P disminueixen i el son millora després del massatge. J Clin Rheumatol. Abr 2002;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022. Eficàcia de l'agulla seca i l'acupuntura en pacients amb fibromiàlgia: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Int J Environ Res Salut Pública. 2022 d'agost de 11;19(16):9904. [PubMed]

article: Síndrome de Piriformis i fibromiàlgia: el dolor de natges profunds

Escrit per: Els nostres quiropràctics i fisioterapeutes autoritzats públicament a Vondtklinikkene

Comprovació dels fets: Els nostres articles sempre es basen en fonts serioses, estudis de recerca i revistes de recerca, com ara PubMed i la Biblioteca Cochrane. Si us plau, poseu-vos en contacte amb nosaltres si detecteu algun error o teniu comentaris.

Preguntes freqüents: preguntes freqüents sobre la síndrome del piriforme i la fibromiàlgia

1. Quins músculs estan implicats en la síndrome del piriforme?

Aquesta és realment una bona pregunta. Encara que a primera vista és natural dir que només és el múscul piriforme. Però la veritat és que també hi haurà compensacions importants en els músculs propers, inclosos el gluti mitjà, els músculs de la cuixa i els músculs del maluc. Com hem esmentat anteriorment, el piriforme és responsable de la rotació externa del maluc, i si reduïm la mobilitat de l'articulació del maluc, això comportarà una compensació important en els altres músculs.