আর্থ্রাইটিস এবং ফোলা: জয়েন্টগুলো যখন বেলুনের মতো ফুলে যায়
24/02/2024 তারিখে সর্বশেষ আপডেট করা হয়েছে ব্যথা ক্লিনিক - আন্তঃবিভাগীয় স্বাস্থ্য
আর্থ্রাইটিস এবং ফোলা: জয়েন্টগুলো যখন বেলুনের মতো ফুলে যায়
আর্থ্রাইটিস (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস) একটি দীর্ঘস্থায়ী অটোইমিউন রিউম্যাটিক রোগ নির্ণয় যা শরীরের জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে। এই উপসর্গগুলি প্রায়শই হাত এবং পায়ে প্রভাবিত করে - তবে শরীরের যে কোনও জয়েন্টকে প্রভাবিত করতে পারে।
আর্থ্রাইটিস আর্থ্রোসিস থেকে আলাদা যে এই রোগ নির্ণয় দ্বিপাক্ষিক এবং প্রতিসমভাবে প্রভাবিত করে - অর্থাৎ এটি একই সময়ে উভয় পক্ষকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ, আর্থ্রোসিস, অস্টিওআর্থারাইটিস, সাধারণত একপাশে নিজেকে অনুভব করে - উদাহরণস্বরূপ এক হাঁটুতে। তুলনায়, আর্থ্রাইটিস তাই একই সময়ে উভয় পক্ষকে প্রভাবিত করবে। এছাড়াও, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস স্ফীত জয়েন্টের বেশি ক্ষতি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে বাত সাধারণত প্রথমে পায়ে এবং গোড়ালিতে শুরু হয়।¹ এবং রোগ নির্ণয় বিশেষ করে কব্জি, হাত এবং পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।²
এই প্রবন্ধে, আমরা কেন এই ধরনের ফোলাভাব হয় সে সম্পর্কে আরও কথা বলব - এবং আপনি কীভাবে সেগুলি মোকাবেলা করতে পারেন, উভয়ই স্ব-পরিমাপ, রক্ষণশীল চিকিত্সা এবং আপনার জিপি এবং রিউমাটোলজিস্টের সাথে ওষুধের সহযোগিতায়।
পরামর্শ: আর্থ্রাইটিস প্রায়শই গোড়ালি এবং পায়ে প্রথমে প্রভাব ফেলে - এবং এটি একটি সাধারণ জায়গা যেখানে বাতজনিত রোগীরা ফোলা অনুভব করে। হাতে ছাড়াও। প্রবন্ধের মাঝখানে দেখায় চিরোপ্রাক্টর আলেকজান্ডার অ্যান্ডরফ, Oslo মধ্যে Vondtklinikkene বিভাগ Lambertseter Chiropractic Center এবং ফিজিওথেরাপি, আপনার হাতের জন্য ভাল ব্যায়াম সহ একটি প্রশিক্ষণ ভিডিও উপস্থাপন করেছে।
কিভাবে আর্থ্রাইটিস ফুলে যায়?
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ নির্ণয়। এর মানে হল, এই রিউম্যাটিক অবস্থায় শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম সাইনোভিয়াল মেমব্রেন (জয়েন্ট মেমব্রেন)-কে আক্রমণ করবে - যা জয়েন্টকে ঘিরে থাকে। সাইনোভিয়াল মেমব্রেন সাইনোভিয়াল ফ্লুইড নামে একটি তরল তৈরি করে যা আমাদের জয়েন্টগুলিকে মসৃণভাবে চলতে সাহায্য করে।
- সাইনোভিয়াল তরল জমে এবং পরবর্তী যুগ্ম ক্ষয়
যখন ইমিউন সিস্টেম জয়েন্ট মেমব্রেনে আক্রমণ করে, তখন এটি প্রদাহ এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করবে। এর ফলস্বরূপ, জয়েন্টের অভ্যন্তরে স্ফীত সাইনোভিয়াল তরল জমা হয় - এবং এর পরিমাণ ফোলা কতটা বড় হবে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির পক্ষে জয়েন্টটি সরানো খুব কঠিন হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এবং বারবার আক্রমণের সাথে, এটি জয়েন্ট এবং তরুণাস্থির ক্ষতি (ক্ষয়) এবং জয়েন্টে দুর্বল লিগামেন্টের দিকে পরিচালিত করবে। এই প্রক্রিয়াটিই গুরুতর এবং দীর্ঘমেয়াদী রিউম্যাটিক আর্থ্রাইটিসে হাত ও পায়ের বিকৃতির ভিত্তি প্রদান করে।
কোন জয়েন্টগুলি আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হয়?
আর্থ্রাইটিসে জয়েন্ট ফুলে যাওয়া বিশেষ করে নিম্নলিখিত এলাকায় দেখা যায়:
পা এবং গোড়ালি
হাত ও কব্জি
হাঁটু
পোঁদ
কনুই
কাঁধের
সবাই যেমন বোঝে, আর্থ্রাইটিস কার্যকারিতা এবং দৈনন্দিন ক্ষমতার ব্যাপক পরিবর্তন ঘটাতে পারে। এই কারণেই আপনার নিজের উদ্যোগে এবং চিকিত্সকদের (ফিজিওথেরাপিস্ট, ডাক্তার এবং রিউমাটোলজিস্ট) সহযোগিতায়, এই বাত রোগ নির্ণয়ের সাথে সম্পর্কিত নেতিবাচক বিকাশকে ধীর করতে সাহায্য করার জন্য আপনার যথাসাধ্য সবকিছু করা এত গুরুত্বপূর্ণ।
আমাদের Vondtklinikkene এ ক্লিনিক বিভাগ (ক্লিক তার আমাদের ক্লিনিকগুলির সম্পূর্ণ ওভারভিউয়ের জন্যঅসলো সহ (ল্যাম্বার্টসেটার) এবং ভিকেন (Eidsvoll সাউন্ড og রাহোল্ট), পেশী, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথার তদন্ত, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে একটি স্বতন্ত্রভাবে উচ্চ পেশাদার দক্ষতা রয়েছে। পায়ের আঙুল যোগাযোগ করুন আপনি যদি এই ক্ষেত্রগুলিতে দক্ষতা সহ থেরাপিস্টদের সাহায্য চান।
সহজ স্ব-পরিমাপ একটি স্পষ্ট উন্নতি প্রদান করতে পারে
আপনি যদি আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত হন তবে আমরা একটি ভাল দৈনিক রুটিন পাওয়ার গুরুত্বের উপর জোর দিতে চাই। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, ফোলাভাব এবং জয়েন্টে ব্যথা কমানোর ক্ষেত্রে কোল্ড প্যাক দিয়ে ঠান্ডা করা, প্রতিদিনের সঞ্চালন ব্যায়াম এবং কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার একটি নথিভুক্ত প্রভাব ফেলে।³ এবং সঠিকভাবে এই কারণে, এই বিষয়টির উপর ফোকাস করা উচিত যে এগুলি আর্থ্রাইটিস রোগীদের দৈনন্দিন রুটিনের অংশ হওয়া উচিত - ঠিক একইভাবে প্রদত্ত ওষুধগুলি প্রতিদিন গ্রহণের গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া হয়। তাই আমরা পরামর্শ দিচ্ছি যে আপনি আপনার দৈনন্দিন জীবনে নিম্নলিখিত তিনটি স্ব-পরিমাপ প্রয়োগ করার চেষ্টা করুন:
ফোলা জয়েন্টগুলির জন্য কুলিং (ক্রায়োথেরাপি)
দৈনিক সঞ্চালন ব্যায়াম
কম্প্রেশন পোশাকের ব্যবহার (গ্লাভস এবং মোজা সহ)
1. গবেষণা: ফোলা জয়েন্টগুলিকে ঠান্ডা করা প্রদাহ এবং ফোলা কমায়
গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্রিওথেরাপি, ফুলে যাওয়া হাতের বিরুদ্ধে ঠান্ডা বা বরফ ম্যাসাজের আকারে, তাৎক্ষণিক উপসর্গ উপশম এবং ব্যথা উপশম প্রদান করে। উন্নতি এক ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে চলে।³ এটি ছাড়াও, এটি নথিভুক্ত করা হয়েছে যে হাঁটু আর্থ্রাইটিসের স্থানীয় শীতল একটি প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের ফলে। যেখানে, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, চিকিত্সার পরে পরীক্ষা করার সময় প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি বায়োমার্কারগুলির একটি স্পষ্ট হ্রাস দেখা গেছে।4 এর আলোকে, আমরা পদ্ধতিগত শীতলকরণের গুরুত্বের উপর ফোকাস করতে চাই, উদাহরণস্বরূপ পুনরায় ব্যবহারযোগ্য বরফ প্যাক, প্রদাহ এবং ফোলা কমাতে.
ভালো পরামর্শ: স্ট্র্যাপের সাথে পুনরায় ব্যবহারযোগ্য আইস প্যাক (লিংক একটি নতুন ব্রাউজার উইন্ডোতে খোলে)
একটি পুনঃব্যবহারযোগ্য আইস প্যাক ডিসপোজেবল প্যাকের চেয়ে অনেক বেশি ব্যবহারিক এবং পরিবেশগতভাবে বন্ধুত্বপূর্ণ। এটি সহজেই ফ্রিজারে সংরক্ষণ করা যেতে পারে - এবং একটি খুব ব্যবহারিক বন্ধন চাবুকও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যা সমস্ত যৌথ এলাকায় প্রয়োগ করা সহজ করে তোলে। ইমেজ টিপুন বা তার কিভাবে এই সম্পর্কে আরো পড়তে পুনরায় ব্যবহারযোগ্য বরফ প্যাক কাজ করে
2. হাত ও পায়ের জন্য দৈনিক সঞ্চালন ব্যায়াম
এটি ব্যাপকভাবে পরিচিত যে আর্থ্রাইটিস বিশেষ করে হাত এবং পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যায়ামগুলি আর্থ্রাইটিস রোগীদের হাতের কার্যকারিতার উপর উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, দৈনন্দিন জীবনে কার্যকারিতা এবং ছোটখাটো অভিযোগের একটি স্পষ্ট উন্নতি ছিল।5 যাইহোক, আশ্চর্যজনকভাবে, গবেষণায় দেখা গেছে যে ইতিবাচক প্রভাব বজায় রাখার জন্য একজনকে নিয়মিত ব্যায়াম চালিয়ে যেতে হবে - অন্যান্য সমস্ত ব্যায়াম এবং কার্যকারিতার মতো। নীচের ভিডিওতে, আমরা আপনাকে সাতটি ব্যায়াম সমন্বিত একটি হাত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রামের একটি উদাহরণ দেখাই।
ভিডিও: হাতের অস্টিওআর্থারাইটিসের বিরুদ্ধে 7টি ব্যায়াম
তাই এটি একটি হাত প্রশিক্ষণ প্রোগ্রাম যাতে স্ট্রেচিং এবং গতিশীলতা ব্যায়াম উভয়ই রয়েছে। প্রোগ্রামটি প্রতিদিন চালানো যেতে পারে।
3. কম্প্রেশন শব্দ ব্যবহার
বৃহত্তর ওভারভিউ অধ্যয়ন উপসংহারে এসেছে যে গবেষণার ব্যবহার সমর্থন করে কম্প্রেশন গ্লাভস আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে। তারা আরও নির্দেশ করে যে তারা ব্যথা, জয়েন্টের শক্ততা এবং হাতের জয়েন্ট ফোলা কমাতে ব্যবহার করা যেতে পারে।6 এই প্রভাবটি ব্যবহারের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য কম্প্রেশন মোজা.
ভালো পরামর্শ: কম্প্রেশন শব্দের দৈনিক ব্যবহার (লিংক একটি নতুন ব্রাউজার উইন্ডোতে খোলে)
সঙ্গে একটি বড় সুবিধা কম্প্রেশন গ্লাভস (এবং সেই বিষয়ে মোজা) হল যে তারা ব্যবহার করা এত সহজ। সংক্ষেপে, শুধু তাদের উপর রাখুন - এবং কম্প্রেশন পোশাক বাকি কাজ করবে। কিভাবে এই সম্পর্কে আরো পড়তে ইমেজ বা এখানে ক্লিক করুন কম্প্রেশন গ্লাভস কাজ করে
আর্থ্রাইটিসের জন্য ব্যাপক চিকিত্সা এবং পুনর্বাসন থেরাপি
আমরা আর্থ্রাইটিসের সামগ্রিক চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনকে কয়েকটি প্রধান পয়েন্টে ভাগ করতে পারি। এর মধ্যে রয়েছে:
ঔষধি চিকিৎসা (রিউমাটোলজিস্ট এবং জিপির মাধ্যমে)
+ DMARDs
+ NSAIDs
+ জৈবিক ঔষধ
শারীরিক থেরাপি এবং ফিজিওথেরাপি
+ পেশীবহুল কাজ
+ যৌথ সংহতি
+ শুকনো সূঁচ
+ MSK লেজার থেরাপি
খাদ্য (প্রদাহ বিরোধী)
অভিযোজিত পুনর্বাসন থেরাপি
+ একটি উষ্ণ জলের পুলে প্রশিক্ষণ
+ মৃদু যোগব্যায়াম
+ শিথিলকরণ কৌশল এবং মননশীলতা
+ পুনরুদ্ধার এবং বিশ্রাম
জ্ঞানীয় থেরাপি এবং সমর্থন
সারাংশ
আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য প্রভাব এবং যত্নের জন্য, তারা একটি ব্যাপক এবং সহায়ক পদ্ধতি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীকে তার জিপি এবং রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা অনুসরণ করা হয়, পুনর্বাসন থেরাপির জন্য একজন ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা নিয়মিত শারীরিক ফলোআপ ছাড়াও। আমরা প্রাত্যহিক স্ব-পরিমাপ, খাদ্য এবং, অন্তত, দৈনন্দিন জীবনে শিথিলকরণকেও সম্বোধন করার উপযোগিতার উপর জোর দিতে চাই। বিশেষ করে বিবেচনা করে আমরা জানি যে স্ট্রেস, ওভারলোড এবং খারাপ ঘুম তিনটি ট্রিগার যা আর্থ্রাইটিসকে আরও খারাপ করতে পারে।
- পেইন ক্লিনিক: আমরা আপনাকে পেশী এবং জয়েন্টের ব্যথায় সাহায্য করতে পারি
আমাদের অনুমোদিত ক্লিনিকে আমাদের সর্বজনীনভাবে অনুমোদিত ক্লিনিশিয়ানরা ব্যথা ক্লিনিক পেশী, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টের রোগগুলির তদন্ত, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে একটি স্বতন্ত্র পেশাদার আগ্রহ এবং দক্ষতা রয়েছে। আপনার ব্যথা এবং উপসর্গগুলির কারণ খুঁজে পেতে আমরা উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করি - এবং তারপরে আপনাকে সেগুলি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করি।
আমাদের রিউম্যাটিজম সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দিন
ফেসবুক গ্রুপে যোগদান করতে দ্বিধা বোধ করুন «বাত ও ক্রনিক ব্যথা - নরওয়ে: গবেষণা এবং সংবাদ» (এখানে ক্লিক করুন) রিউম্যাটিক এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিগুলির উপর গবেষণা এবং মিডিয়া নিবন্ধগুলির সর্বশেষ আপডেটের জন্য। এখানে, সদস্যরাও সাহায্য এবং সমর্থন পেতে পারেন - দিনের সব সময়ে - তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা এবং পরামর্শ বিনিময়ের মাধ্যমে। অন্যথায়, আপনি যদি আমাদের ফেসবুক পৃষ্ঠায় অনুসরণ করেন তবে আমরা এটির প্রশংসা করব আমাদের ইউটিউব চ্যানেল (লিঙ্কটি একটি নতুন উইন্ডোতে খোলে)।
রিউম্যাটিজম এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা যাদের সমর্থন করার জন্য অনুগ্রহ করে শেয়ার করুন
হ্যালো! আমরা কি আপনাকে একটি উপকার করতে পারি? আমরা আপনাকে আমাদের FB পৃষ্ঠায় পোস্টটি লাইক করতে এবং এই নিবন্ধটি সামাজিক মিডিয়া বা আপনার ব্লগের মাধ্যমে শেয়ার করার জন্য অনুরোধ করছি (অনুগ্রহ করে সরাসরি নিবন্ধে লিঙ্ক করুন)। আমরা প্রাসঙ্গিক ওয়েবসাইটের সাথে লিঙ্কগুলি বিনিময় করতেও খুশি (আপনি যদি আপনার ওয়েবসাইটের সাথে লিঙ্কগুলি বিনিময় করতে চান তবে Facebook-এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন)৷ বোধগম্যতা, সাধারণ জ্ঞান এবং বর্ধিত ফোকাস হল বাত এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্ণয়ের জন্য একটি ভাল দৈনন্দিন জীবনের প্রথম পদক্ষেপ। তাই আমরা আশা করি আপনি আমাদের এই জ্ঞানের যুদ্ধে সাহায্য করবেন!
ব্যথা ক্লিনিক: আধুনিক আন্তঃবিভাগীয় স্বাস্থ্যের জন্য আপনার পছন্দ
আমাদের চিকিত্সক এবং ক্লিনিক বিভাগগুলি সর্বদা পেশী, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং আঘাতের তদন্ত, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে শীর্ষ অভিজাতদের মধ্যে থাকার লক্ষ্য রাখে। নীচের বোতাম টিপে, আপনি আমাদের ক্লিনিকগুলির একটি ওভারভিউ দেখতে পারেন - অসলো সহ (সহ ল্যাম্বার্টসেটার) এবং ভিকেন (রাহোল্ট og Eidsvoll সাউন্ড).
সূত্র এবং গবেষণা
1. খান এট আল, 2021। লাহোরে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের প্রথম প্রকাশ হিসাবে পায়ের সম্পৃক্ততা। কিউরিয়াস। 2021 মে; 13(5): e15347। [পাবমেড]
2. তেরাও এট আল, 2013. কুরামা ডাটাবেসে 28 এর বেশি মূল্যায়ন ব্যবহার করে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সাইনোভাইটিস-বিশ্লেষণের জন্য 17,000 টি জয়েন্টে তিনটি গ্রুপ। পিএলওএস ওয়ান। 2013;8(3):e59341। [পাবমেড]
3. জারজাভিক এট আল, 2021। স্থানীয় ক্রায়োথেরাপি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের ব্যথা এবং হাতের মুঠির শক্তির উপর ঠান্ডা বাতাস এবং বরফ ম্যাসেজের তুলনা। মনোরোগ বিশেষজ্ঞ দানিউব। 2021 বসন্ত-গ্রীষ্ম;33(সরবরাহ 4):757-761। [পাবমেড]
4. গিলোট এল আল, 2021। লোকাল আইস ক্রায়োথেরাপি মানুষের হাঁটুর আর্থ্রাইটিসে সাইনোভিয়াল ইন্টারলিউকিন 6, ইন্টারলিউকিন 1β, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর, প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন-ই2 এবং নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর কাপ্পা বি p65 হ্রাস করে: একটি নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। আর্থ্রাইটিস রেস থার। 2019; 21: 180। [পাবমেড]
5. উইলিয়ামসন এট আল, 2017. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য হাতের ব্যায়াম: SARAH এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের একটি বর্ধিত ফলো-আপ। বিএমজে ওপেন। 2017 এপ্রিল 12;7(4):e013121। [পাবমেড]
6. নাসির এট আল, 2014. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগীদের জন্য থেরাপি গ্লাভস: একটি পর্যালোচনা। The Adv Musculoskeletal Dis. 2014 ডিসেম্বর; 6(6): 226–237। [পাবমেড]
প্রবন্ধ: আর্থ্রাইটিস এবং ফোলা: জয়েন্টগুলো যখন বেলুনের মতো ফুলে যায়
পোস্ট করেছেন: Vondtklinikkene-এ আমাদের সর্বজনীনভাবে অনুমোদিত চিরোপ্যাক্টর এবং ফিজিওথেরাপিস্ট
সত্যতা যাচাই: আমাদের নিবন্ধগুলি সর্বদা গুরুতর উত্স, গবেষণা অধ্যয়ন এবং গবেষণা জার্নাল - যেমন PubMed এবং Cochrane লাইব্রেরির উপর ভিত্তি করে। আপনি কোন ত্রুটি খুঁজে বা মন্তব্য আছে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন.
FAQ: বাত এবং ফোলা সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
1. একজনের আর্থ্রাইটিস থাকলে কেন প্রদাহ বিরোধী খাদ্য গ্রহণ করা উচিত?
অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি মানে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি। একটি অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ডায়েটে এমন খাবারের উপর উচ্চ ফোকাস অন্তর্ভুক্ত থাকে যেগুলিতে অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট - এবং প্রদাহ বিরোধী প্রভাব সহ অন্যান্য পুষ্টির পরিচিত সামগ্রী রয়েছে। এতে শাকসবজি (যেমন ব্রোকলি এবং অ্যাভোকাডো), বাদাম এবং মাছ বেশি পরিমাণে থাকা খাদ্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ফোকাস প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি খাবারগুলি এড়ানোর দিকেও হওয়া উচিত - যেমন কেক এবং চিনিযুক্ত কোমল পানীয়।
উত্তর দিন
আলোচনায় যোগ দিতে চান?অবদান নির্দ্বিধায়!