ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি: যখন স্নায়ু ফাটল

5/5 (12)

15/02/2024 তারিখে সর্বশেষ আপডেট করা হয়েছে ব্যথা ক্লিনিক - আন্তঃবিভাগীয় স্বাস্থ্য

ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি: যখন স্নায়ু ফাটল

গবেষণা ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথির মধ্যে সম্পর্ককে নির্দেশ করে। এখানে আপনি সংযোগ সম্পর্কে আরও শিখবেন এবং এতে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

Fibromyalgia একটি খুব জটিল, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম। যে সম্পর্কে কোন সন্দেহ নেই। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, আমরা জানি যে এই অবস্থাটি বিভিন্ন ধরণের ব্যথা এবং উপসর্গের বিস্তৃত পরিসরের জন্ম দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সম্ভাব্য উপসর্গ যেমন ব্যাপক ব্যথা, ক্লান্তি, মস্তিষ্কের কুয়াশা, টিএমডি সিন্ড্রোম, ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং হাইপারালজেসিয়া (ব্যথা রিপোর্টিং বৃদ্ধি) অতি সম্প্রতি, এটি বোঝা গেছে যে ব্যথা সিন্ড্রোমে বাত এবং স্নায়বিক উভয় উপাদানই অন্তর্ভুক্ত।

- পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি কি?

(চিত্র 1: ত্বকের স্তরগুলির ওভারভিউ)

পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি বোঝার জন্য, আমাদের প্রথমে ত্বকের স্তরগুলির একটি ওভারভিউ দিয়ে শুরু করতে হবে (উপরের চিত্র 1 দেখুন)। সবচেয়ে বাইরের স্তরটিকে বলা হয় এপিডার্মিস, একে এপিডার্মিসও বলা হয় এবং এখানেই আমরা খুঁজে পাই যাকে আমরা ইন্ট্রাএপিডার্মাল নার্ভ ফাইবার বলি। অর্থাৎ এপিডার্মিসের ভিতরে স্নায়ু তন্তু এবং স্নায়ু কোষ।

- ত্রুটি এবং ত্রুটি

পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি বলতে বোঝায় পাতলা ইন্ট্রাএপিডার্মাল নার্ভ ফাইবার-এর ক্ষতি বা ত্রুটি। এই পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি উপসর্গের বিস্তৃত পরিসরের ভিত্তি প্রদান করতে পারে - যা আমরা বিশ্বাস করি ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ অনেকেই সম্ভবত চিনতে পারবে৷ 2015 সালে প্রকাশিত একটি বড় গবেষণা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত অনেক লোকের এপিডার্মিসে ঠিক এই জাতীয় স্নায়ু পাওয়া যায়৷¹ আসুন নিবন্ধের পরবর্তী অংশে উপসর্গ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে দেখে নেওয়া যাক।

আমাদের Vondtklinikkene এ ক্লিনিক বিভাগ (ক্লিক তার আমাদের ক্লিনিকগুলির সম্পূর্ণ ওভারভিউয়ের জন্যঅসলো সহ (ল্যাম্বার্টসেটার) এবং ভিকেন (Eidsvoll সাউন্ড og রাহোল্ট), পেশী, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথার তদন্ত, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে একটি স্বতন্ত্রভাবে উচ্চ পেশাদার দক্ষতা রয়েছে। পায়ের আঙুল যোগাযোগ করুন আপনি যদি এই ক্ষেত্রগুলিতে দক্ষতা সহ থেরাপিস্টদের সাহায্য চান।

পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথির 7 উপসর্গ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণ

এখানে আমরা প্রথমে সাতটি পরিচিত লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির একটি তালিকা উপস্থাপন করব।² এর পরে, আমরা বিস্তারিতভাবে, তারা আসলে কী বোঝায় তা ঘনিষ্ঠভাবে দেখব। ফাইব্রোমায়ালজিয়া রোগীরা তাদের অনেকের সাথেই বেশ পরিচিত হবেন। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে কীভাবে পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি বেশ কয়েকটি পরিচিত ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণগুলির সাথে ওভারল্যাপ করতে পারে।³

  1. উচ্চ ব্যথার তীব্রতা (হাইপারালজেসিয়া)
  2. দংশন, ছুরিকাঘাতের ব্যথা
  3. প্যারেস্থেসিয়া
  4. allodynia
  5. শুকনো চোখ এবং শুষ্ক মুখ
  6. পরিবর্তিত ঘাম প্যাটার্ন
  7. হিট হাইপোস্থেসিয়া এবং ঠান্ডা হাইপোস্থেসিয়া

1. উচ্চতর ব্যথার তীব্রতা (হাইপারালজেসিয়া)

আসুন সেই শব্দটি একটু ভেঙে ফেলা যাক। হাইপার মানে আরও। আলজেসিয়া মানে ব্যথা অনুভব করার ক্ষমতা। এইভাবে হাইপারালজেসিয়া বলতে বোঝায় স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যথা অনুভব করা - যার অর্থ হল ব্যথা রিসেপ্টরগুলি অতিরিক্ত সক্রিয় এবং তাদের প্রয়োজনের চেয়ে বেশি আগুন। সংক্ষেপে, এর ফলে ব্যথার উত্তেজনা এবং ব্যথা সংকেত বৃদ্ধি পায়। ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ অনেকের জন্য একটি পরিচিত উপসর্গ। এটি কেন শিথিলকরণের ভিত্তির অংশ (উদাহরণস্বরূপ অন আকুপ্রেসার মাদুর অথবা সঙ্গে ঘাড় হ্যামক) এবং স্ব-পরিমাপগুলি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

- সম্পর্কে আরও পড়ুন আকুপ্রেসার ম্যাট নীচের ছবির মাধ্যমে:

2. হুল ফোটানো, ছুরি মারার ব্যথা

সম্ভবত আপনি নিজেই এটি অভিজ্ঞতা আছে? এই হঠাৎ ছুরিকাঘাত আর ছুরিকাঘাতের যন্ত্রণা কি অন্যরকম লাগে? এই ধরনের ব্যথা প্রায়ই স্নায়ু এবং স্নায়ু সংকেত সম্পর্কিত হয়। এইভাবে ব্যথা অনুভব করার কারণ আবার এই তালিকার উপসর্গ # 1 এবং উপসর্গ # 4 এর সাথে লিঙ্ক করা যেতে পারে।

ভালো পরামর্শ: বায়োফ্রস্ট (প্রাকৃতিক ব্যথা উপশম)

যারা ব্যথায় অনেক ভোগেন, তাদের জন্য প্রাকৃতিক ব্যথার মলম ব্যবহার করা উপকারী হতে পারে - যেমন বায়োফ্রস্ট অথবা আর্নিকা জেল. জেলটি এমনভাবে কাজ করে যে এটি ব্যথার ফাইবারগুলিকে সংবেদনশীল করে তোলে এবং এইভাবে তাদের কম ব্যথা সংকেত পাঠায়। এটি অবশ্যই, বিশেষ করে এমন লোকদের জন্য প্রাসঙ্গিক যাদের নরম টিস্যু এবং জয়েন্টগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা রয়েছে। ইমেজ টিপুন বা তার এটি কিভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আরও পড়তে।

3. পেরেথেসিয়া

লেগ এবং তাপ গরম

Paresthesias অনেক ফরম্যাটে আসে। উপসর্গের অর্থ হল যে কেউ বাহ্যিক প্রভাব ছাড়াই ত্বকে বা তার মধ্যে সংকেত অনুভব করে বা এটির একটি ভিত্তি রয়েছে। এটি অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ঝিঁঝিঁ পোকা (যেন ত্বকে পিঁপড়া হাঁটছে)
  • অসাড় অবস্থা
  • জ্বলন্ত
  • সেলাই
  • রণন
  • নিশ্পিশ
  • তাপ বা ঠান্ডা সংবেদন

তাই এটি বিশ্বাস করা হয় যে এই সংবেদনশীল ত্রুটি সংকেতগুলি ইন্ট্রাএপিডার্মাল নার্ভ ফাইবারগুলির ত্রুটি থেকে উদ্ভূত হতে পারে।

4. অ্যালোডেনিয়া

যখন উদ্দীপনা, যেমন খুব হালকা স্পর্শ, আপনাকে ব্যথা দেয় - এটিকে অ্যালোডাইনিয়া বলা হয়। এটি অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উল্লেখযোগ্য ভুল রিপোর্টিংয়ের কারণে, স্পর্শ এবং ব্যথা উভয়েরই ব্যাখ্যা করার অনুমিত অঞ্চলগুলির মধ্যে। এটি নামেও পরিচিত কেন্দ্রীয় ব্যথা সংবেদনশীলতা.

- পেইন ক্লিনিক: আমরা আপনাকে পেশী এবং জয়েন্টের ব্যথায় সাহায্য করতে পারি

আমাদের অনুমোদিত ক্লিনিকে আমাদের সর্বজনীনভাবে অনুমোদিত ক্লিনিশিয়ানরা ব্যথা ক্লিনিক পেশী, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টের রোগগুলির তদন্ত, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনে একটি স্বতন্ত্র পেশাদার আগ্রহ এবং দক্ষতা রয়েছে। আপনার ব্যথা এবং উপসর্গগুলির কারণ খুঁজে পেতে আমরা উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করি - এবং তারপরে আপনাকে সেগুলি থেকে মুক্তি পেতে সহায়তা করি।

5. শুকনো চোখ এবং শুষ্ক মুখ

Sjøgren রোগে চোখের ফোটা

বিভিন্ন ধরণের রিউম্যাটিজম এবং অটোইমিউন রোগ গ্রন্থির কার্যকারিতায় ব্যাঘাত ঘটায় - যা কম অশ্রু এবং লালা উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করে। এই কারণে, অনেকের শুষ্ক চোখ এবং শুষ্ক মুখের সমস্যাও হতে পারে।

ঘুমের টিপস: একটি বিশেষভাবে ডিজাইন করা স্লিপিং মাস্ক দিয়ে চোখের আর্দ্রতা রক্ষা করুন

এই ঘুমের মুখোশ বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যাতে চোখের উপর চাপ বা জ্বালা না হয়। অবিকল এই কারণে, এটির একটি নকশা রয়েছে যা চোখকে আরও ভাল স্থান এবং আরাম দেয়, তবে যা এখনও আলোর ঘনত্ব সংরক্ষণ করে। এভাবে রাতে চোখের আর্দ্রতা রক্ষা করাও সহজ হয়। ভাল ঘুম কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা বিবেচনা করে, এটি আমাদের বেশিরভাগের জন্য একটি ভাল বিনিয়োগ। চাপুন তার এটি সম্পর্কে আরও পড়তে।

6. পরিবর্তিত ঘাম প্যাটার্ন

আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে আপনি কিছু এলাকায় বেশি ঘামছেন? তারপর হয়তো লক্ষ্য করুন যে আপনি নির্দিষ্ট এলাকায় ঘামছেন না? পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি পরিবর্তিত ঘামের ধরণ হতে পারে - এবং ঘাম উৎপাদনে ব্যাঘাত ঘটাতেও অবদান রাখতে পারে।

7. হিট হাইপোস্থেসিয়া এবং ঠান্ডা হাইপোস্থেসিয়া

জরায়ুর ঘাড়ে প্রলাপস এবং গলায় ব্যথা

হাইপোয়েসথেসিয়া বলতে বোঝায় যে একজনের শরীরের কোনো অংশে সংবেদনশীল অনুভূতির সম্পূর্ণ বা আংশিক ক্ষতি হয়। এটি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, বাছুরের বাইরের দিকে - বা কনুইয়ের ভিতরে। প্রকৃতপক্ষে, এটি যে কোনও জায়গায় ঘটতে পারে, এবং তাই অনেক লোকই জানে না যে তাদের এমন অঞ্চল রয়েছে যা তাপ বা ঠান্ডা থেকে উদ্দীপনায় সাড়া দেয় না। কি খুব অদ্ভুত যে এই ধরনের একটি এলাকা, যা ঠান্ডা উদ্দীপনা অনুভব করতে পারে না, সম্পূর্ণ স্বাভাবিক উপায়ে তাপ অনুভব করতে পারে - বা তদ্বিপরীত।

গবেষণা: ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এপিডার্মিসের স্নায়ু তন্তুর পরিবর্তন

স্নায়ুতে ব্যথা - স্নায়ু ব্যথা এবং স্নায়ুর ইনজুরি 650px

আসুন আমরা নিবন্ধে আগে উল্লেখ করা গবেষণায় ফিরে যাই।¹ এখানে, গবেষকরা ফাইব্রোমায়ালজিয়া রোগীদের কাছ থেকে ত্বকের বায়োপসি নেওয়ার জন্য একটি বায়ো-মাইক্রোস্কোপ সহ বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করেছেন - এবং তারপরে ফাইব্রোমায়ালজিয়াবিহীন লোকদের ত্বকের বায়োপসিগুলির সাথে তুলনা করেছেন। এখানে তারা উপসংহারে পৌঁছেছেন, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এপিডার্মাল স্নায়ু তন্তুর সংখ্যা কম ছিল - যা একটি শক্তিশালী ইঙ্গিত দেয় যে ফাইব্রোমায়ালজিয়াও অন্যান্য গবেষণার মাধ্যমে নির্দেশিত, একটি স্নায়বিক রোগ নির্ণয় (রিউমাটোলজিকাল ছাড়াও).

- ফাইব্রোমায়ালজিয়ার 5টি বিভাগ?

এখানে আমরা একটি নিবন্ধে ফোকাস করতে চাই যা সম্প্রতি Eidsvoll Sundet Chiropractic Center এবং Physiotherapy দ্বারা প্রকাশিত হয়েছিল। এর শিরোনাম ছিল 'ফাইব্রোমায়ালজিয়ার 5 বিভাগ' (লিঙ্কটি একটি নতুন ব্রাউজার উইন্ডোতে খোলে - যাতে আপনি পরে এটি পড়তে পারেন)। এখানে তারা একটি সাম্প্রতিক গবেষণার উল্লেখ করেছে যা বিশ্বাস করে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় পাঁচটি বিভাগ রয়েছে - একটি বিভাগ সহ নিউরোপ্যাথিক ফাইব্রোমায়ালজিয়া. বিবেচনা করে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার সমস্ত লোকের পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথির লক্ষণ থাকে না। তাই কেউ সম্ভবত অনুমান করতে পারেন যে (সম্ভাব্য) বিভাগের রোগীদের এই ধরনের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির উচ্চতর ঘটনা রয়েছে?

"সারাংশ: এটি অবিশ্বাস্যভাবে উত্তেজনাপূর্ণ গবেষণা! এবং আমরা আশা করি যে এই ধরনের গভীর ডাইভ ভবিষ্যতে ফাইব্রোমায়ালজিয়াকে ঘিরে থাকা রহস্য উদঘাটনে অবদান রাখতে পারে। এইভাবে, নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি সহজতর করা সম্ভব।

আমরা নাওমি ওল্ফের একটি উপযুক্ত উদ্ধৃতি দিয়ে নিবন্ধটি শেষ করি:

"বেদনা বাস্তব হয় যখন অন্য লোকেরা বিশ্বাস করে যে এটি ব্যথা করে। আপনি ছাড়া আর কেউ বিশ্বাস না করলে, আপনার ব্যথা পাগলামি বা হিস্টিরিয়া।"

উদ্ধৃতিটি বেশ ভালভাবে ব্যাখ্যা করে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের কতটা অনুভব করতে হবে যখন তাদের বিশ্বাস করা হয় না বা শোনা যায় না।

আমাদের ফাইব্রোমায়ালজিয়া সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দিন

ফেসবুক গ্রুপে যোগদান করতে দ্বিধা বোধ করুন «বাত ও ক্রনিক ব্যথা - নরওয়ে: গবেষণা এবং সংবাদ» (এখানে ক্লিক করুন) রিউম্যাটিক এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি সম্পর্কে গবেষণা এবং মিডিয়া লেখার সর্বশেষ আপডেটের জন্য। এখানে, সদস্যরাও সাহায্য এবং সমর্থন পেতে পারেন - দিনের সব সময়ে - তাদের নিজস্ব অভিজ্ঞতা এবং পরামর্শ বিনিময়ের মাধ্যমে। অন্যথায়, আপনি যদি আমাদের ফেসবুক পেজ এবং ইউটিউব চ্যানেলে আমাদের অনুসরণ করেন তবে আমরা এটির প্রশংসা করব।

অদৃশ্য রোগে আক্রান্তদের সহায়তা করার জন্য অনুগ্রহ করে শেয়ার করুন

হ্যালো! আমরা কি আপনাকে একটি উপকার করতে পারি? আমরা আপনাকে আমাদের FB পৃষ্ঠায় পোস্টটি লাইক করতে এবং এই নিবন্ধটি সামাজিক মিডিয়া বা আপনার ব্লগের মাধ্যমে শেয়ার করার জন্য অনুরোধ করছি (অনুগ্রহ করে সরাসরি নিবন্ধে লিঙ্ক করুন)। আমরা প্রাসঙ্গিক ওয়েবসাইটের সাথে লিঙ্কগুলি বিনিময় করতেও খুশি (আপনি যদি আপনার ওয়েবসাইটের সাথে লিঙ্কগুলি বিনিময় করতে চান তবে Facebook-এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন)৷ বোঝা, সাধারণ জ্ঞান এবং বর্ধিত ফোকাস হল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নির্ণয়ের জন্য একটি ভাল দৈনন্দিন জীবনের প্রথম পদক্ষেপ। তাই আমরা আশা করি আপনি আমাদের এই জ্ঞান যুদ্ধে সাহায্য করবেন!

ব্যথা ক্লিনিক: আধুনিক আন্তঃবিভাগীয় স্বাস্থ্যের জন্য আপনার পছন্দ

আমাদের চিকিত্সক এবং ক্লিনিক বিভাগগুলি সর্বদা পেশী, টেন্ডন, স্নায়ু এবং জয়েন্টগুলিতে ব্যথা এবং আঘাতের তদন্ত, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের ক্ষেত্রে শীর্ষ অভিজাতদের মধ্যে থাকার লক্ষ্য রাখে। নীচের বোতাম টিপে, আপনি আমাদের ক্লিনিকগুলির একটি ওভারভিউ দেখতে পারেন - অসলো সহ (সহ ল্যাম্বার্টসেটার) এবং ভিকেন (রাহোল্ট og Eidsvoll সাউন্ড).

উত্স এবং গবেষণা

1. রামিরেজ এট আল, 2015. ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ মহিলাদের মধ্যে ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথি। কর্নিয়াল কনফোকাল বায়ো-মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে একটি ইন ভিভো মূল্যায়ন। সেমিন আর্থ্রাইটিস রিউম। 2015 অক্টোবর;45(2):214-9। [পাবমেড]

2. ওকল্যান্ডার এট আল, 2013. উদ্দেশ্য প্রমাণ যে ছোট-ফাইবার পলিনিউরোপ্যাথি বর্তমানে ফাইব্রোমায়ালজিয়া হিসাবে লেবেল করা কিছু অসুস্থতার অন্তর্গত। ব্যাথা। 2013 নভেম্বর;154(11):2310-2316।

3. বেলি এট আল, 2021। ক্লিনিকাল অনুশীলনে ছোট-ফাইবার নিউরোপ্যাথি থেকে ফাইব্রোমায়ালজিয়াকে আলাদা করার চ্যালেঞ্জ। জয়েন্ট বোন মেরুদণ্ড। 2021 ডিসেম্বর;88(6):105232।

প্রবন্ধ: ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি - যখন স্নায়ু ফাটল

পোস্ট করেছেন: Vondtklinikkene-এ আমাদের সর্বজনীনভাবে অনুমোদিত চিরোপ্যাক্টর এবং ফিজিওথেরাপিস্ট

সত্যতা যাচাই: আমাদের নিবন্ধগুলি সর্বদা গুরুতর উত্স, গবেষণা অধ্যয়ন এবং গবেষণা জার্নাল - যেমন PubMed এবং Cochrane লাইব্রেরির উপর ভিত্তি করে। আপনি কোন ত্রুটি খুঁজে বা মন্তব্য আছে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন.

FAQ: ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং পাতলা ফাইবার নিউরোপ্যাথি সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী?

1. কিভাবে নিউরোপ্যাথিক ব্যথা উপশম করা যেতে পারে?

একটি সামগ্রিক পদ্ধতি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রমাণ আছে. তারপরে আমরা অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, পা এবং বাহুগুলির জন্য সঞ্চালন ব্যায়াম, শিথিলকরণ কৌশল, স্নায়ু সংহতকরণ ব্যায়াম সম্পর্কে কথা বলি (স্নায়বিক টিস্যু প্রসারিত করে এবং উদ্দীপিত করে), অভিযোজিত শারীরিক চিকিত্সা এবং musculoskeletal লেজার থেরাপি (লিঙ্কটি একটি নতুন উইন্ডোতে খোলে)।

আপনি কি আমাদের নিবন্ধ পছন্দ? একটি তারকা রেটিং ছেড়ে দিন

0 প্রত্যুত্তর

উত্তর দিন

আলোচনায় যোগ দিতে চান?
অবদান নির্দ্বিধায়!

মতামত দিন

আপনার ইমেইল ঠিকানা প্রচার করা হবে না. বাধ্যতামূলক ক্ষেত্র দ্বারা চিহ্নিত করা হয় *