Остеоартрит на гърба (спондилартроза): причини, симптоми и лечение

Остеоартритът на гърба включва износване на хрущяла и ставните повърхности на прешлените. Артрозата на гърба може да се забави с активни мерки, физическо лечение и рехабилитационни упражнения.

Гръбначният остеоартрит може да се отнася до промени в износването на целия гръб, но най-често срещаният е, че се появява в долната част на гърба – в частта, която наричаме долната част на гърба. Остеоартритът на гърба обикновено се влошава и влошава, с постепенно засилено разрушаване на ставния хрущял и точно затова е толкова важно да го приемете сериозно. При по-тежка остеоартроза може да доведе до други диагнози, като напр гръбначна стеноза (тесни състояния в гръбначния мозък). Характерните симптоми на остеоартрит включват скованост (особено сутрин), болка и постоянно чувство на умора (на гърба и седалката). Не трябва да пренебрегвате признаците на остеоартрит, тъй като това е прогресивна диагноза.

- Най-изложени са фасетните стави

На всеки прешлен имаме два 'точки на закрепване' който прикрепя един прешлен към следващия прешлен (вижте илюстрация 1 по-долу). Тези прикрепвания се наричат ​​фасетни стави и поради тяхната биомеханична функция и местоположение, именно те са засегнати от износването и разкъсването на ставната повърхност и хрущяла. Ако те са силно износени, това може да накара фасетните стави да се приближат една до друга, като по този начин допълнително ограничават подвижността. Това се казва остеоартрит на фасетната става. Можем да разделим остеоартрита на пет етапа, от 0 до 4, като последният е най-значимата и тежка форма на остеоартрит.

„Статията е написана и качеството е проверено от упълномощен здравен персонал. Това включва както физиотерапевти, така и хиропрактики в Клиники за болка Интердисциплинарно здраве (вижте преглед на клиниката тук). Можете да опознаете по-добре нашите основни ценности и фокус върху качеството я. Винаги препоръчваме болката ви да бъде оценена от опитен здравен персонал. "

Съвет: По-нататък в статията показва хиропрактик Александър Андорф ви обучително видео с 5 препоръчителни упражнения срещу калцификации и остеоартрит. В това ръководство за остеоартрит на гърба ние също така даваме съвети за самомерки и самопомощ, като сън с възглавница за легнало положение на таза с ремък за закрепване, облекчение с възглавница за седалка и обучение с мини ленти. Връзките към препоръки за продукти се отварят в нов прозорец на браузъра.

В това голямо ръководство за спондилоартрит ще научите повече за:

1. Симптоми на остеоартрит на гърба

2. Причини за артроза на гърба

3. Самостоятелни мерки срещу остеоартрит на гърба

4. Предотвратяване на заден остеоартрит

5. Лечение на остеоартрит на гърба

6. Диагностика на артроза на гърба

Целта на това голямо ръководство за спондилоартрит, написано от мултидисциплинарен екип с професионален интерес към остеоартрита, е да допринесе за подобряване на знанията сред широката общественост и здравния персонал. всички нашите клинични отделения свързана с интердисциплинарното здравеопазване на Vondtklinikkene работи ежедневно с оценка, лечение и рехабилитация на пациенти с остеоартрит. Не забравяйте, че винаги можете да се свържете с нас, ако имате въпроси относно вашите оплаквания.

1. Симптоми на артроза на гърба

[Илюстрация 1: Преглед на фасетните стави отзад. Източник: WikiMedia Commons]

По-лесно е да разберем какво включва остеоартритът, ако разберем по-добре кои структури са най-застрашени. На илюстрацията по-горе можете да видите гръбнака. След това разглеждаме по-отблизо два прешлена, където фасетните стави са маркирани в розово. Както можете да видите, това е начинът, по който прешлените се прикрепват един към друг и единствената област, където "кост среща кост«. Между прешлените също имаме мек междупрешленен диск, който допринася за абсорбиране и облекчаване на удара. Но следователно има износване и разкъсване на тези фасетни стави, най-често в долната част на гърба (долните пет прешлена), което осигурява основата за повечето от симптомите на гръбначния остеоартрит.

- Степента на симптомите обикновено ще бъде в съответствие с промените в износването

По-късните и по-сериозни стадии на остеоартрит често водят до повече симптоми и намалена функция. Но не винаги (някои имат симптоми дори при лек остеоартрит). Симптомите на остеоартрит на гърба могат да включват:

• Усещане за умора в долната част на гърба

• Локална, болезнена болка в долната част на гърба

• Усещане за "стягане" в долната част на гърба

• Може да причини болка в крака до над коляното

• Нежност при докосване на засегнатите стави

• Възможно локално подуване (ако фасетните стави причиняват локално възпаление)

• Скованост и намалена подвижност на ставите в гърба

• Явна сутрешна скованост

• Трудност с «за да се върне обратно» след почивка

Твърдият и по-малко функционален гръб ще доведе до по-лошо поглъщане на удари и пренасяне на тежестта, когато стоим и ходим. И тези тежести са нещо, с което другите трябва да се справят. Често се простира отвъд бедрата и коленете по-специално, които в крайна сметка "покривам» за отслабена функция на гърба. Хората с възпален и схванат гръб често изпитват увеличаване на проблемите с тазобедрената става и болките в коленете. Което, за съжаление, също може да увеличи риска от остеоартрит на колената. За тези от вас, които не са сигурни как може да се изпита по-лек остеоартрит, препоръчваме нашата статия 6 ранни признака на остеоартрит.

- Защо гърбът ми е много схванат сутрин или след като седна?

Когато спим, циркулацията на обогатена с кислород кръв и синовиална течност в тялото е намалена. Това важи и когато седим (Може би имате заседнала офис работа?) тихо за няколко часа. След това, когато станете от легнало или седнало положение, ще отнеме известно време, за да започне това кръвообращение - и това може да се преживее като схванато и болезнено. Има добри самомерки, които могат да помогнат за противодействие на това, като предоставят по-голямо облекчение за гърба. Освен всичко друго, когато използвате възглавница за тазовото дъно когато спим и ергономична ударопоглъщаща възглавница на седалката когато седим за дълги периоди от време.

Нашата препоръка: Използвайте ударопоглъщаща, ергономична възглавница за седалка на офис стола

Много, много от нас имат работа, на която седят много. Това води до ниско ниво на компресионно натоварване на долната част на гърба и бедрата. Няма проблем, ако беше просто Сега и тогава, но когато седите х-брой часове всеки ден, това може да доведе до болки в гърба и бедрата за по-дълъг период от време. За да намалите натоварването от натиск върху долните прешлени, затова препоръчваме използването на ударопоглъщаща седална възглавница с мемори пяна. Това разбира се е подходящо и за облекчаване на стреса на места, различни от офиса. Но това е популярна и евтина инвестиция за много офис пейзажи, която може да има ефект върху намаленото отсъствие по болест поради проблеми с гърба. Можете да прочетете повече за нашата препоръка я.

По-ергономичната позиция за сън може да осигури по-добро възстановяване на гърба и бедрата

Спането на ваша страна е едно от най-релаксиращите неща, които можете да направите за гърба и бедрата си. Това е и позицията, препоръчителна за бременни, но и с такава тазова възглавница с ремък за закопчаване между колената. Такава възглавница може да доведе до по-добър ъгъл в коленете и бедрата, когато лежим настрани. Причината да се препоръчва на бременни жени е именно релефът на гърба, таза, бедрата и коленете. Но всъщност това е позиция за сън, която може да подхожда на по-голямата част от нас и особено ако имате остеоартрит на гърба, бедрата и/или коленете.

Нашата препоръка: Опитайте да спите с тазова възглавница с колан за закопчаване

Ползата от спането с един възглавница за тазовото дъно се крие във факта, че можете да постигнете подобрена и по-ергономична позиция за сън. Но също така е важно да споменем, че тази позиция за почивка може да осигури облекчение и по време на болезнени периоди (докато сте будни). Много хора го използват просто, за да осигурят на гърба и бедрата си заслужена почивка в ежедневието. Освен това има каишка за закопчаване, която улеснява задържането му на място, когато спите. Можете да прочетете повече за нашата препоръка я.

Гръбначният остеоартрит може да доведе до увреждане на хрущяла и калцификации

Може да не е изненада, че остеоартритът и износването могат да причинят физически промени в прешлените и техния анатомичен вид. В по-късните етапи на остеоартрита тялото води отчаяна битка, за да се опита, доколкото може, да възстанови износения хрущял в ставите. За съжаление, това е трудно за тялото в по-късните етапи на остеоартрита, защото има толкова много износване. Следователно това се превръща в продължаваща битка, която в крайна сметка, поради непълно възстановяване, кара тялото да образува допълнителна кост и калцификации в областите, които се опитва да възстанови. Тези калцификации, известни още като калцификации, може да накара повърхността на ставата да придобие по-„грапав“ вид, което също създава повече триене по време на движение.

- Може да промени начина, по който ходим

И гърбът, и бедрата помагат да ни дадат нормален модел на движение, докато стоим и ходим. Ако имате много твърд гръб, по чисто биомеханични причини ще получите по-малко абсорбиране на удара и по-лош трансфер на тежестта, когато стъпите на краката си. Това може да доведе до предпазливо ходене, което означава, че почти се страхувате да спуснете краката си, когато ходите, и по този начин да се напрегнете. Такива охрана може да доведе до намалена дължина на крачката и също така да увеличи риска от болка в бедрото.

2. Причини за артроза на гърба

Промените в износването на гръбначните стави настъпват постепенно и се появяват по-често с напредване на възрастта. Има редица фактори, които влияят върху това как сме засегнати от остеоартрит. Те включват:

• генетика

• Изкривяване на гърба и сколиоза

• Предишна операция на гърба

• Предишни наранявания на гърба

• епигенетиката

• диета

• пушене

• секс (жените са изложени на по-голям риск)

• Тегло

• възраст

Най-големият рисков фактор за остеоартрит е напредналата възраст. Фактор, с който е много трудно да се направи нещо. Предишни наранявания и операции на гърба също могат да доведат до ранно развитие на остеоартрит на гърба. Но за щастие има и фактори, на които можем да повлияем и това включва особено поддържане на стабилност на мускулите, добра диета и избягване на тютюнопушенето. Важно е да предприемете активни мерки за подобряване на собственото си здраве на гърба. Остеоартритът в гърба и болките в гърба са едни от най-честите причини за намалено качество на живот и нарушена функция.¹

- С напредване на възрастта способността на хондроцитите за възстановяване отслабва

Хондроцитите са екипът за възстановяване на хрущяла на тялото. Те поддържат и изграждат хрущяла. Тяхната способност да възстановяват хрущяла за съжаление е отслабена с годините, което от своя страна води до промени в износването на ставната повърхност и в хрущяла. Освен всичко друго под формата на това, което наричаме остеофити - които са костни отлагания върху повърхността на ставния хрущял. Те водят до това, че ставните повърхности не са толкова гладки и по този начин могат да създадат триене и намалена подвижност. В допълнение към болката от вътрешността на самите фасетни стави.

3. Самостоятелни мерки срещу артроза

По-рано споменахме как можете да облекчите гърба си, като използвате ергономична възглавница за седалка и използване на тазова възглавница, когато спите. За допълнително облекчаване на симптомите може да се обмисли и разтягане на гърба. Но в допълнение към това е важно да споменем, че фокусирането върху диетата, тренирането на мускулите на гърба и отказването от цигарите могат да бъдат три полезни самомерки за забавяне на развитието на остеоартрит. Проучванията показват, че противовъзпалителната диета (прочетете също: фибромиалгия диета) може да намали симптомите на някои видове остеоартрит (остеоартрит на коляното).² Те показаха по-специално, че куркумата и джинджифилът имат документиран ефект и намаляват възпалителните маркери в тялото. Преди това сме написали две ръководства точно за това, така че ако желаете, ви препоръчваме да прочетете посочените статии 8 невероятни ползи за здравето от яденето на джинджифил og 7 невероятни ползи за здравето от куркумата.

Съвет: Опитайте разтягане на гърба

Целта на a разтягане на гърба е да отворите фасетните стави и да разтегнете прешлените настрани. Тази техника на лечение е известна още като тяга. Чрез отваряне на фасетните стави по време на тракционно лечение може да се стимулира повишена мобилност и циркулация на синовиалната течност. Което разбира се може да бъде от полза при остеоартрит. Можете да прочетете повече за носилката за гръб я.

4. Профилактика на остеоартрит

Всички наши клиницисти във Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse знаят, че е изключително важно самият пациент да е мотивиран да направи нещо за своите заболявания. Важно е да имате здравословно телесно тегло, за да намалите напрежението върху прешлените и другите носещи тежести стави. Тренирането на мускулите за стабилност и тренировките за мобилност могат да помогнат на тялото да облекчи ставите при остеоартрит на гръбначния стълб. По-мащабни изследвания стигат до заключението, че упражненията са важна част от холистичното лечение на остеоартрит.³ Редовното движение и упражнения ще поддържат кръвообращението и синовиалната течност, за да предотвратят сковаване на гърба.

ВИДЕО: 5 упражнения срещу артроза на гърба

Във видеото по-долу показва хиропрактик Александър Андорф излезе с препоръчителна програма за упражнения срещу остеоартрит, състояща се от пет упражнения. Ще можете да извлечете добри ползи, като ги правите през ден. Освен това може да се интересувате и от програмата за обучение, която представяме в статията 8 упражнения за болки в гърба.

Присъединете се към нашето семейство, като се абонирате безплатно нашия YouTube канал (щракнете тук) за повече програми за обучение и добра самопомощ. Посочваме също, че еластичните тренировки с мини ленти могат да бъдат полезни за пациенти с болки в гърба и бедрата.

5. Лечение на артроза на гърба

Гръбначният остеоартрит носи със себе си симптоми и проблеми под формата както на скованост, така и на болка. Нашите физиотерапевти и хиропрактики във Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse работят редовно с функционална оценка, активно лечение и обучение за рехабилитация на пациенти с остеоартрит. Ние знаем колко е важно да възприемаме всеки индивид като уникален и точно затова за нас е толкова важно да имаме индивидуално адаптиран подход.

Физикално лечение срещу остеоартрит

Техниките за мануално лечение, т.е. физическо лечение на стави и мускули, имат добре документиран ефект срещу остеоартрит.⁴ Такива техники за лечение могат да включват:

• Физиотерапия

• Интрамускулна акупунктура

• Съвместно Мобилизиране

• Модерна хиропрактика

• Терапевтична лазерна терапия

• Тракционно лечение (за да се освободи пространство между ставите)

• Shockwave Therapy

По-специално лазерната терапия с ниска доза е метод на лечение, с който повече пациенти с остеоартрит трябва да са запознати. Тази форма на лечение има добре документиран ефект, както по отношение на функционално подобрение, така и облекчаване на болката при остеоартрит.⁵ Можете например да прочетете това ръководството за нискодозова лазерна терапия като нашите клинично отделение в Lambertseter в Осло е написал. Връзката към ръководството се отваря в нов прозорец на браузъра.

Упражнения за обучение и рехабилитация при артроза на гърба

Не знаете откъде да започнете, когато става въпрос за тренировка срещу остеоартрит на гърба? Нашите физиотерапевти с удоволствие ще ви помогнат да започнете с насоки и настройка на индивидуални рехабилитационни упражнения. Просто се свържете с нас, ако сте близо до някой от тях нашите клиники. Ако не, можете да се свържете с някой от вашите местни физиотерапевти. Но се уверете, че имат професионален интерес към остеоартрита.

6. Диагностика на артроза на гърба

Всички изследвания ще започнат със снемане на анамнеза (анамнеза). Това означава, че при първоначалната консултация (първото ви посещение при клинициста) ще разкажете за симптомите и оплакванията, които изпитвате. Терапевтът ще задава подходящи въпроси по пътя, за да получи възможно най-много информация за вашите заболявания. След това преминавате към функционален преглед. Тук терапевтът, наред с други неща, ще разгледа:

• Вашата мобилност

• Обрив по ставите (специфично съвместно тестване)

• Вашият ходещ екип

• Вашата мускулна сила

• Болезнени зони (палпаторно изследване)

В допълнение към това, терапевтът може също да изследва рефлексите и да извърши определени ортопедични тестове. Ако се подозира остеоартрит, хиропрактиките имат право да насочат за образна диагностика, включително MRI и рентгенови лъчи. За да картографирате остеоартрита и промените на износване, най-добре е да използвате рентгенова снимка.

Образно изследване на остеоартрит на гръбначния стълб

Пример за рентгенова снимка на гърба можете да видите на изображението по-долу. След като направите снимката, ще отнеме около една седмица, преди да получим радиологичния доклад.

Горе виждаме рентгенова снимка на кръста - с ясни износоустойчиви изменения в най-долния лумбален прешлен (L5).

Виждате ли как има по-малко място в долната част на гърба? И че прешленът лежи доста близо до този отдолу? Това е често срещана находка при по-очевиден остеоартрит на гърба.

резюмирамринг: Остеоартрит на гърба (спондилартроза)

Има редица добри мерки, които можете да предприемете, ако имате остеоартрит. Но едно от най-важните неща е да решите да предприемете активни стъпки и да направите промени. Чувствайте се свободни да започнете с лесни, малки стъпки и постепенно да вървите напред. Ако имате нужда от насоки или имате въпроси, просто се свържете с нас чрез съобщение или чрез нашите страници в социалните медии. Ние сме страстни за постигането на по-добро ежедневие за вас.

Клиниките за болка: Вашият избор за съвременно лечение

Нашите клиницисти и клинични отдели винаги се стремят да бъдат сред елита в изследването, лечението и рехабилитацията на болки и наранявания в мускулите, сухожилията, нервите и ставите. Като натиснете бутона по-долу, можете да видите преглед на нашите клиники - включително в Осло (вкл Ламберсетър) и Акершус (Рохолт og Звук Ейдсвол). Чувствайте се свободни да се свържете с нас, ако имате въпроси или се чудите за нещо.

Вижте преглед на клиниката

член: Остеоартрит на гърба (гръбначния остеоартрит)

Написано от: Нашите публично упълномощени хиропрактики и физиотерапевти във Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse

Проверка на фактите: Нашите статии винаги се основават на сериозни източници, изследвания и изследователски списания, като PubMed и Cochrane Library. Моля, свържете се с нас, ако забележите грешки или имате коментари.

Изследвания и извори

1. Lindsey et al, 2024 г. Спинален остеоартрит. В: StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): StatPearls Publishing; 2024 януари 2023 юли 9 г.

2. Mathieu et al, 2022. Мета-анализ на въздействието на хранителните добавки върху симптомите на остеоартрит. хранителни вещества. 2022 април 12 г.;14(8):1607.

3. Daste et al, 2021. Физическа активност при остеоартрит: Ефикасност и преглед на препоръките. Ставни кости на гръбначния стълб. 2021 декември;88(6):105207.

4. Brakke et al, 2012. Физикална терапия при хора с остеоартрит. PM R. 2012 май;4(5 Suppl):S53-8.

5. Hamblin et al, 2013. Може ли остеоартритът да се лекува със светлина?. Артрит Res Ther 15, 120 (2013).

Снимки и кредит

• Илюстрация 1 (общ преглед на фасетните стави): Медицинска галерия на Blausen Medical 2014. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 , чрез Wikimedia Commons.

- Чувствайте се свободни да следвате Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse на адрес YOUTUBE

- Чувствайте се свободни да следвате Vondtklinikkene Verrrfaglig Helse на адрес FACEBOOK

Често задавани въпроси за остеоартрит на гърба (FAQ)

Не се колебайте да ни зададете въпрос в секцията за коментари по-долу или чрез нашата социална медия.