Синдром на Piriformis и фибромиалгия: Дълбоката болка в седалището

5/5 (7)

Последна актуализация на 23/02/2024 от Клиниките за болка - Интердисциплинарно здраве

Синдром на Piriformis и фибромиалгия: Дълбоката болка в седалището

Синдромът на Piriformis и фибромиалгията изглежда имат някаква връзка. Освен всичко друго, може да се види по-висока честота на синдром на пириформис сред хората с фибромиалгия - и това може да се дължи на няколко известни причини, свързани с последния синдром на хронична болка.

Синдромът на Piriformis е диагноза, която включва дразнене или прищипване на седалищния нерв дълбоко зад седалището и към седалището.¹ Такова дразнене може да доведе до дълбока болка в седалището, която може да се усети като пробождане, парене или болка - и симптомите могат да следват седалищния нерв надолу по крака. В допълнение, човек може да почувства изтръпване, изтръпване и сензорни промени, свързани с разпределението на нервите. В статията ще разгледаме по-отблизо възможните причини, поради които хората с фибромиалгия изглежда са по-често засегнати.

Съвет: По-нататък в статията показва хиропрактик Александър Андорф вие нежна програма за разтягане срещу синдрома на пириформис, състояща се от 4 упражнения, които могат да ви помогнат да разтворите дълбоките и напрегнати глутеални мускули. Даваме и съвети за препоръчителни самостоятелни мерки, като облекчаване с ергономична възглавница за седалка и спи с тазова възглавница с ремък за закопчаване. Всички препоръки за продукти се отварят в нов прозорец на браузъра.

Синдром на Piriformis: Когато седалищният нерв е притиснат в седалището

Седалищният нерв в седалището е приблизително най-близкият съсед на пириформния мускул. Основната задача на мускула piriformis е да завърти бедрото навън, когато желаете това - и тъй като той се прикрепя както в сакрума (над опашната кост), така и навън към бедрото - дразнене или неизправност в това може да доведе до прищипване на седалищния мускул нерв. Тези болки често могат да наподобяват други видове нервно дразнене, като лумбална стеноза, лумбален пролапс или проблеми с тазовите стави. Проучванията показват, че до 36% от случаите на ишиас се дължат на синдром на пириформис.²

- Болката често се влошава от продължително седене или неправилна поза при сън

Синдромът на Piriformis обикновено причинява влошаване на симптомите, ако седите - което, разбира се, оказва повишен натиск върху опашната кост и седящата става. В допълнение към това, пациентите с тази диагноза също ще получат влошаване, ако спят на засегнатата страна. Естествено, следователно става важно да предприемете сами мерки в ежедневието, които облекчават района - включително използването на ударопоглъщаща подложка за опашната кост. Такава ергономична самомярка ще даде на зоната така необходимото облекчение и възстановяване. Когато спите, можете да обмислите използването на такъв тазова възглавница с ремък за закопчаване.

Нашият съвет: Използвайте възглавница за опашната кост, когато седите (връзката се отваря в нов прозорец)

В случай на нервно дразнене в седалището, може би не е изненадващо, че е много важно да се облекчат седалищният нерв и пириформният мускул. С помощта на a ударопоглъщаща подложка за опашната кост ще можете да седите по-правилно и да избегнете неправилно натоварване на областта. Това осигурява с течение на времето основа за района да получи достатъчна реституция - така че щетите да могат да се излекуват и да се подобрят. Натиснете я за да прочетете повече за нашата препоръка.

да спя с неголоша страна нагоре“ може да осигури облекчение

Основанието, поради което клиницистите често препоръчват на пациенти със синдром на пириформис да спят с болезнената страна нагоре, е, че това води до по-малко налягане и по-добро кръвообращение в областта. Използване на тазова възглавница с ремък за закопчаване, както се използва по време на бременност, може да допринесе за още по-добра и по-ергономична позиция за сън.

Нашата препоръка: Опитайте да спите с тазова възглавница с колан за закопчаване

Причината, поради която бременните жени се препоръчва да спят с възглавница за тазовото дъно е защото осигурява оптимално облекчение за гърба, таза и бедрата. В допълнение към коленете. Но това не означава, че тази поза за сън е подходяща само за бременни жени. Напротив, той е изключително подходящ за всеки, и може да допринесе за по-ергономична позиция на сън. Можете да прочетете повече за нашата препоръка я.

– По-добре при движение и след разтягане

Друг характерен признак на синдрома на пириформис е, че често се чувствате по-добре, когато се движите или ходите. След това да се „съберете отново“, когато сте отново спокойни. Основата за това подобрение е, наред с други неща, промяната в натоварването, когато сме в движение - и това, че кръвообращението допринася за по-гъвкавостта на мускулните влакна в седалката и бедрените мускули. По същия начин много хора установяват, че получават временно подобрение, когато изпълняват упражнения за разтягане и упражнения за мобилност.

Нашите клинични отделения във Vondtklinikkene (щракнете я за пълен преглед на нашите клиники), включително в Осло (Ламберсетър) и Викен (Звук Ейдсвол og Рохолт), притежава изключително висока професионална компетентност в изследването, лечението и рехабилитацията на болки в мускули, сухожилия, нерви и стави. Пръст на крак свържете се с нас ако искате помощ от публично упълномощени терапевти с опит в тези области.

Фибромиалгия и връзката със синдрома на пириформис

(Фигура 1: Пириформен мускул)

Фибромиалгията е синдром на хронична болка, който характерно причинява широко разпространена и широко разпространена болка в съединителната тъкан и меките тъкани по цялото тяло. Самото име фибромиалгия всъщност може да се раздели на две думи. Фибро - тоест съединителна тъкан. И миалгия – мускулни болки. Тазът, бедрата и долната част на гърба често са известни проблемни зони за тази група пациенти. В тези области откриваме редица по-големи мускулни групи, които включват глутеалните мускули (мускулите на седалището), пириформите и бедрените мускули. Тук е важно да споменем подколенните мускули на задната част на бедрата, тъй като те се прикрепят директно към седящата кост и седящата става в седалката.

Мускулно напрежение и мускулна контракция при фибромиалгия

Мускулната болка и мускулното напрежение са два добре известни симптома на фибромиалгия. Това може да се дължи, наред с други неща, на факта, че много хора с фибромиалгия имат по-висока активност в нервните си клетки - и по-високо съдържание на субстанцията P, сигнализираща за нервите за болка (прочетете също: фибромиалгия и вещество P). С течение на времето такова мускулно напрежение може да допринесе за това мускулите да станат по-малко гъвкави, по-къси и по-чувствителни към болка. Това включва и мускула piriformis - който следователно може да окаже директен натиск върху седалищния нерв вътре в седалището.

Моделът на болката на пириформис

Ако погледнем фигура 1, която показва модела на болката и точките на закрепване на пириформисния мускул, можем да видим, че те отиват основно в седалището и горната част на бедрото. Но тук е изключително важно да споменем, че това е моделът на болката на пириформисите без оглед на декомпресията на седалищния нерв. Когато добавим дразнене или натиск върху седалищния нерв, моделът на болката може да се промени значително. В случай на дразнене на нервите, симптомите и болката ще бъдат по-лоши и често ще има допълнителни сетивни симптоми.

Лечение на синдром на пириформис

акупунктура nalebehandling

Има редица методи на лечение, които могат да допринесат за цялостното лечение на синдрома на пириформис. Първият приоритет е облекчаване и намаляване на натиска върху седалищния нерв. Тук често се използва комбинация от техники за лечение за постигане на функционално подобрение и облекчаване на болката. Това може да включва:

  • Интрамускулна акупунктура
  • лазерна терапия
  • Ставна мобилизация за долната част на гърба и таза
  • Мускулни техники и масаж
  • Тягова пейка (популярно наричана «пейка за разтягане")
  • Shockwave Therapy

Както споменахме, мускулното напрежение и болката в меките тъкани са известни проблеми при пациенти с фибромиалгия. Следователно не е особено изненадващо, че много хора с фибромиалгия се нуждаят от редовна физиотерапия за схванати стави и болки в мускулите. Лечението с мускулни техники, включително масаж, може да покаже положителен ефект под формата на намалена мускулна болка и по-добро настроение.³

- Документиран положителен ефект от сухото пробождане (IMS)

Във Vondtklinikken всички наши терапевти имат професионален опит в интрамускулната акупунктура. Мета-анализите, най-силната форма на изследване, показват, че лечението с игли, насочени към тригерните точки (миофасциални мускулни възли) може да предизвика по-малко болка, намалена тревожност и депресия, по-малко умора и подобрен сън. Тук е важно да се отбележи, че лечението имаше краткотраен ефект - и следователно трябваше да се повтори с определен период от време между тях.4

- Клиники за болка: Можем да Ви помогнем при болки в мускулите и ставите

Нашите публично упълномощени клиницисти в нашите дъщерни клиники Клиниките за болка има отличителен професионален интерес и опит в изследването, лечението и рехабилитацията на мускулни, сухожилни, нервни и ставни заболявания. Ние работим целенасочено, за да ви помогнем да откриете причината за вашата болка и симптоми – и след това да ви помогнем да се отървете от тях.

Изследване и изследване на синдром на пириформис

болка в тазобедрената става отпред

По-рано споменахме как няколко други диагнози могат да причинят подобни симптоми на синдрома на пириформис. Чрез клинични прегледи и функционални тестове, при които се изследва за увреждане на диска и нервно напрежение, постепенно може да се стигне до диагнозата. При медицински показания нашите клиницисти имат право да насочат за образна диагностика (включително ЯМР).

Резюме: Синдром на Piriformis и фибромиалгия

Това, че хората с фибромиалгия са по-често засегнати от синдром на пириформис, не е особено изненадващо. Особено като вземем предвид хроничното мускулно напрежение. С течение на времето това кара мускулните влакна да стават по-къси и по-малко еластични. Увредена тъкан се появява и вътре в мускулните влакна - т.е. мека тъкан с намален капацитет на натоварване и по-висока чувствителност към болка.

ВИДЕО: 4 упражнения за разтягане срещу синдром на пириформис

Във видеото по-горе хиропракторът Александър Андорф демонстрира 4 упражнения за разтягане срещу синдрома на пириформис. Целта на упражненията е да осигурят основа за по-гъвкави мускули и да намалят натиска върху седалищния нерв дълбоко в седалището. Тази тренировъчна програма може да се изпълнява ежедневно.

Присъединете се към нашата група за подкрепа при ревматизъм и хронична болка

Чувствайте се свободни да се присъедините към групата във Facebook «Ревматизъм и хронична болка - Норвегия: Изследвания и новини» (щракнете тук) за най-новите актуализации на изследвания и медийни статии за ревматични и хронични заболявания. Тук членовете също могат да получат помощ и подкрепа - по всяко време на деня - чрез обмен на собствен опит и съвети. В противен случай ще сме много благодарни, ако ни последвате на страницата във Facebook и Нашият Youtube канал (връзката се отваря в нов прозорец).

Моля, споделете, за да подкрепите хората с невидимо заболяване

Здравейте! Може ли да ви помолим за услуга? Учтиво ви молим да харесате публикацията на нашата FB страница и да споделите тази статия в социалните медии или чрез вашия блог (моля, свържете се директно към статията). Също така се радваме да обменяме връзки с подходящи уебсайтове (свържете се с нас във Facebook, ако искате да обменяме връзки с вашия уебсайт). Разбирането, общите познания и повишеният фокус са първата стъпка към по-добро ежедневие за тези с диагнози ревматизъм и хронична болка. Така че се надяваме, че ще ни помогнете в бъдеще в тази битка на знанието!

Болковите клиники: Вашият избор за модерно интердисциплинарно здраве

Нашите клиницисти и клинични отдели винаги се стремят да бъдат сред най-добрия елит в областта на изследването, лечението и рехабилитацията на болки и наранявания в мускулите, сухожилията, нервите и ставите. Като натиснете бутона по-долу, можете да видите преглед на нашите клиники - включително в Осло (вкл Ламберсетър) и Викен (Рохолт og Звук Ейдсвол).

Източници и изследвания: Синдром на пириформис и фибромиалгия

1. Hicks et al 2023. Синдром на Piriformis. 2023 август 4 г. StatPearls Publishing; 2023 януари – [PubMed / StatPearls]

2. Siddiq et al, 2018. Синдром на пириформис и неврит на портфейла: еднакви ли са? Cureus. 2018 май; 10(5). [PubMed]

3. Field et al, 2002. Болката при фибромиалгия и вещество P намаляват и сънят се подобрява след масажна терапия. J Clin Rheumatol. 2002 април;8(2):72-6. [PubMed]

4. Valera-Calero et al, 2022 г. Ефикасност на сухата игла и акупунктурата при пациенти с фибромиалгия: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Environ Res Public Health. 2022 август 11 г.;19(16):9904. [PubMed]

член: Синдром на Piriformis и фибромиалгия: Дълбоката болка в седалището

Написано от: Нашите публично упълномощени хиропрактики и физиотерапевти във Vondtklinikkene

Проверка на фактите: Нашите статии винаги се основават на сериозни източници, изследвания и изследователски списания - като PubMed и Cochrane Library. Моля, свържете се с нас, ако забележите грешки или имате коментари.

ЧЗВ: Често задавани въпроси относно синдрома на пириформис и фибромиалгия

1. Кои мускули участват в синдрома на пириформис?

Това всъщност е доста добър въпрос. Въпреки че на пръв поглед е естествено да се каже, че това е само пириформен мускул. Но истината е, че ще има значителни компенсации и в близките мускули, включително глутеус медиус, бедрените мускули и бедрените мускули. Както споменахме по-рано, пириформисът е отговорен за външната ротация в бедрото – и ако намалим подвижността на тазобедрената става, това ще доведе до значителни компенсации в останалите мускули.

Хареса ли ви нашата статия? Оставете звездна оценка

1 отговор

Оставете коментар

Искате ли да се присъединят към дискусията?
Чувствайте се свободни да допринесе!

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани с *