Синдром на Piriformis и фибромиалгия: Дълбоката болка в седалището
Синдром на Piriformis и фибромиалгия: Дълбоката болка в седалището
Синдромът на Piriformis и фибромиалгията изглежда имат някаква връзка. Освен всичко друго, може да се види по-висока честота на синдром на пириформис сред хората с фибромиалгия - и това може да се дължи на няколко известни причини, свързани с последния синдром на хронична болка.
Синдромът на Piriformis е диагноза, която включва дразнене или прищипване на седалищния нерв дълбоко зад седалището и към седалището.¹ Такова дразнене може да доведе до дълбока болка в седалището, която може да се усети като пробождане, парене или болка - и симптомите могат да следват седалищния нерв надолу по крака. В допълнение, човек може да почувства изтръпване, изтръпване и сензорни промени, свързани с разпределението на нервите. В статията ще разгледаме по-отблизо възможните причини, поради които хората с фибромиалгия изглежда са по-често засегнати.
Съвет: По-нататък в статията показва хиропрактик Александър Андорф вие нежна програма за разтягане срещу синдрома на пириформис, състояща се от 4 упражнения, които могат да ви помогнат да разтворите дълбоките и напрегнати глутеални мускули. Даваме и съвети за препоръчителни самостоятелни мерки, като облекчаване с ергономична възглавница за седалка и спи с тазова възглавница с ремък за закопчаване. Всички препоръки за продукти се отварят в нов прозорец на браузъра.
Синдром на Piriformis: Когато седалищният нерв е притиснат в седалището
Седалищният нерв в седалището е приблизително най-близкият съсед на пириформния мускул. Основната задача на мускула piriformis е да завърти бедрото навън, когато желаете това - и тъй като той се прикрепя както в сакрума (над опашната кост), така и навън към бедрото - дразнене или неизправност в това може да доведе до прищипване на седалищния мускул нерв. Тези болки често могат да наподобяват други видове нервно дразнене, като лумбална стеноза, лумбален пролапс или проблеми с тазовите стави. Проучванията показват, че до 36% от случаите на ишиас се дължат на синдром на пириформис.²
- Болката често се влошава от продължително седене или неправилна поза при сън
Синдромът на Piriformis обикновено причинява влошаване на симптомите, ако седите - което, разбира се, оказва повишен натиск върху опашната кост и седящата става. В допълнение към това, пациентите с тази диагноза също ще получат влошаване, ако спят на засегнатата страна. Естествено, следователно става важно да предприемете сами мерки в ежедневието, които облекчават района - включително използването на ударопоглъщаща подложка за опашната кост. Такава ергономична самомярка ще даде на зоната така необходимото облекчение и възстановяване. Когато спите, можете да обмислите използването на такъв тазова възглавница с ремък за закопчаване.
Нашият съвет: Използвайте възглавница за опашната кост, когато седите (връзката се отваря в нов прозорец)
В случай на нервно дразнене в седалището, може би не е изненадващо, че е много важно да се облекчат седалищният нерв и пириформният мускул. С помощта на a ударопоглъщаща подложка за опашната кост ще можете да седите по-правилно и да избегнете неправилно натоварване на областта. Това осигурява с течение на времето основа за района да получи достатъчна реституция - така че щетите да могат да се излекуват и да се подобрят. Натиснете я за да прочетете повече за нашата препоръка.
да спя с неголоша страна нагоре“ може да осигури облекчение
Основанието, поради което клиницистите често препоръчват на пациенти със синдром на пириформис да спят с болезнената страна нагоре, е, че това води до по-малко налягане и по-добро кръвообращение в областта. Използване на тазова възглавница с ремък за закопчаване, както се използва по време на бременност, може да допринесе за още по-добра и по-ергономична позиция за сън.
Нашата препоръка: Опитайте да спите с тазова възглавница с колан за закопчаване
Причината, поради която бременните жени се препоръчва да спят с възглавница за тазовото дъно е защото осигурява оптимално облекчение за гърба, таза и бедрата. В допълнение към коленете. Но това не означава, че тази поза за сън е подходяща само за бременни жени. Напротив, той е изключително подходящ за всеки, и може да допринесе за по-ергономична позиция на сън. Можете да прочетете повече за нашата препоръка я.
– По-добре при движение и след разтягане
Друг характерен признак на синдрома на пириформис е, че често се чувствате по-добре, когато се движите или ходите. След това да се „съберете отново“, когато сте отново спокойни. Основата за това подобрение е, наред с други неща, промяната в натоварването, когато сме в движение - и това, че кръвообращението допринася за по-гъвкавостта на мускулните влакна в седалката и бедрените мускули. По същия начин много хора установяват, че получават временно подобрение, когато изпълняват упражнения за разтягане и упражнения за мобилност.
Нашите клинични отделения във Vondtklinikkene (щракнете я за пълен преглед на нашите клиники), включително в Осло (Ламберсетър) и Викен (Звук Ейдсвол og Рохолт), притежава изключително висока професионална компетентност в изследването, лечението и рехабилитацията на болки в мускули, сухожилия, нерви и стави. Пръст на крак свържете се с нас ако искате помощ от публично упълномощени терапевти с опит в тези области.
Фибромиалгия и връзката със синдрома на пириформис
(Фигура 1: Пириформен мускул)
Фибромиалгията е синдром на хронична болка, който характерно причинява широко разпространена и широко разпространена болка в съединителната тъкан и меките тъкани по цялото тяло. Самото име фибромиалгия всъщност може да се раздели на две думи. Фибро - тоест съединителна тъкан. И миалгия – мускулни болки. Тазът, бедрата и долната част на гърба често са известни проблемни зони за тази група пациенти. В тези области откриваме редица по-големи мускулни групи, които включват глутеалните мускули (мускулите на седалището), пириформите и бедрените мускули. Тук е важно да споменем подколенните мускули на задната част на бедрата, тъй като те се прикрепят директно към седящата кост и седящата става в седалката.
Мускулно напрежение и мускулна контракция при фибромиалгия
Мускулната болка и мускулното напрежение са два добре известни симптома на фибромиалгия. Това може да се дължи, наред с други неща, на факта, че много хора с фибромиалгия имат по-висока активност в нервните си клетки - и по-високо съдържание на субстанцията P, сигнализираща за нервите за болка (прочетете също: фибромиалгия и вещество P). С течение на времето такова мускулно напрежение може да допринесе за това мускулите да станат по-малко гъвкави, по-къси и по-чувствителни към болка. Това включва и мускула piriformis - който следователно може да окаже директен натиск върху седалищния нерв вътре в седалището.
Моделът на болката на пириформис
Ако погледнем фигура 1, която показва модела на болката и точките на закрепване на пириформисния мускул, можем да видим, че те отиват основно в седалището и горната част на бедрото. Но тук е изключително важно да споменем, че това е моделът на болката на пириформисите без оглед на декомпресията на седалищния нерв. Когато добавим дразнене или натиск върху седалищния нерв, моделът на болката може да се промени значително. В случай на дразнене на нервите, симптомите и болката ще бъдат по-лоши и често ще има допълнителни сетивни симптоми.
Лечение на синдром на пириформис
Има редица методи на лечение, които могат да допринесат за цялостното лечение на синдрома на пириформис. Първият приоритет е облекчаване и намаляване на натиска върху седалищния нерв. Тук често се използва комбинация от техники за лечение за постигане на функционално подобрение и облекчаване на болката. Това може да включва:
Интрамускулна акупунктура
лазерна терапия
Ставна мобилизация за долната част на гърба и таза
Мускулни техники и масаж
Тягова пейка (популярно наричана «пейка за разтягане")
Shockwave Therapy
Както споменахме, мускулното напрежение и болката в меките тъкани са известни проблеми при пациенти с фибромиалгия. Следователно не е особено изненадващо, че много хора с фибромиалгия се нуждаят от редовна физиотерапия за схванати стави и болки в мускулите. Лечението с мускулни техники, включително масаж, може да покаже положителен ефект под формата на намалена мускулна болка и по-добро настроение.³
- Документиран положителен ефект от сухото пробождане (IMS)
Във Vondtklinikken всички наши терапевти имат професионален опит в интрамускулната акупунктура. Мета-анализите, най-силната форма на изследване, показват, че лечението с игли, насочени към тригерните точки (миофасциални мускулни възли) може да предизвика по-малко болка, намалена тревожност и депресия, по-малко умора и подобрен сън. Тук е важно да се отбележи, че лечението имаше краткотраен ефект - и следователно трябваше да се повтори с определен период от време между тях.4
- Клиники за болка: Можем да Ви помогнем при болки в мускулите и ставите
Нашите публично упълномощени клиницисти в нашите дъщерни клиники Клиниките за болка има отличителен професионален интерес и опит в изследването, лечението и рехабилитацията на мускулни, сухожилни, нервни и ставни заболявания. Ние работим целенасочено, за да ви помогнем да откриете причината за вашата болка и симптоми – и след това да ви помогнем да се отървете от тях.
Изследване и изследване на синдром на пириформис
По-рано споменахме как няколко други диагнози могат да причинят подобни симптоми на синдрома на пириформис. Чрез клинични прегледи и функционални тестове, при които се изследва за увреждане на диска и нервно напрежение, постепенно може да се стигне до диагнозата. При медицински показания нашите клиницисти имат право да насочат за образна диагностика (включително ЯМР).
Резюме: Синдром на Piriformis и фибромиалгия
Това, че хората с фибромиалгия са по-често засегнати от синдром на пириформис, не е особено изненадващо. Особено като вземем предвид хроничното мускулно напрежение. С течение на времето това кара мускулните влакна да стават по-къси и по-малко еластични. Увредена тъкан се появява и вътре в мускулните влакна - т.е. мека тъкан с намален капацитет на натоварване и по-висока чувствителност към болка.
ВИДЕО: 4 упражнения за разтягане срещу синдром на пириформис
Във видеото по-горе хиропракторът Александър Андорф демонстрира 4 упражнения за разтягане срещу синдрома на пириформис. Целта на упражненията е да осигурят основа за по-гъвкави мускули и да намалят натиска върху седалищния нерв дълбоко в седалището. Тази тренировъчна програма може да се изпълнява ежедневно.
Присъединете се към нашата група за подкрепа при ревматизъм и хронична болка
Чувствайте се свободни да се присъедините към групата във Facebook «Ревматизъм и хронична болка - Норвегия: Изследвания и новини» (щракнете тук) за най-новите актуализации на изследвания и медийни статии за ревматични и хронични заболявания. Тук членовете също могат да получат помощ и подкрепа - по всяко време на деня - чрез обмен на собствен опит и съвети. В противен случай ще сме много благодарни, ако ни последвате на страницата във Facebook и Нашият Youtube канал (връзката се отваря в нов прозорец).
Моля, споделете, за да подкрепите хората с невидимо заболяване
Здравейте! Може ли да ви помолим за услуга? Учтиво ви молим да харесате публикацията на нашата FB страница и да споделите тази статия в социалните медии или чрез вашия блог (моля, свържете се директно към статията). Също така се радваме да обменяме връзки с подходящи уебсайтове (свържете се с нас във Facebook, ако искате да обменяме връзки с вашия уебсайт). Разбирането, общите познания и повишеният фокус са първата стъпка към по-добро ежедневие за тези с диагнози ревматизъм и хронична болка. Така че се надяваме, че ще ни помогнете в бъдеще в тази битка на знанието!
Болковите клиники: Вашият избор за модерно интердисциплинарно здраве
Нашите клиницисти и клинични отдели винаги се стремят да бъдат сред най-добрия елит в областта на изследването, лечението и рехабилитацията на болки и наранявания в мускулите, сухожилията, нервите и ставите. Като натиснете бутона по-долу, можете да видите преглед на нашите клиники - включително в Осло (вкл Ламберсетър) и Викен (Рохолт og Звук Ейдсвол).
Източници и изследвания: Синдром на пириформис и фибромиалгия
1. Hicks et al 2023. Синдром на Piriformis. 2023 август 4 г. StatPearls Publishing; 2023 януари – [PubMed / StatPearls]
2. Siddiq et al, 2018. Синдром на пириформис и неврит на портфейла: еднакви ли са? Cureus. 2018 май; 10(5). [PubMed]
3. Field et al, 2002. Болката при фибромиалгия и вещество P намаляват и сънят се подобрява след масажна терапия. J Clin Rheumatol. 2002 април;8(2):72-6. [PubMed]
4. Valera-Calero et al, 2022 г. Ефикасност на сухата игла и акупунктурата при пациенти с фибромиалгия: систематичен преглед и мета-анализ. Int J Environ Res Public Health. 2022 август 11 г.;19(16):9904. [PubMed]
член: Синдром на Piriformis и фибромиалгия: Дълбоката болка в седалището
Написано от: Нашите публично упълномощени хиропрактики и физиотерапевти във Vondtklinikkene
Проверка на фактите: Нашите статии винаги се основават на сериозни източници, изследвания и изследователски списания - като PubMed и Cochrane Library. Моля, свържете се с нас, ако забележите грешки или имате коментари.
ЧЗВ: Често задавани въпроси относно синдрома на пириформис и фибромиалгия
1. Кои мускули участват в синдрома на пириформис?
Това всъщност е доста добър въпрос. Въпреки че на пръв поглед е естествено да се каже, че това е само пириформен мускул. Но истината е, че ще има значителни компенсации и в близките мускули, включително глутеус медиус, бедрените мускули и бедрените мускули. Както споменахме по-рано, пириформисът е отговорен за външната ротация в бедрото – и ако намалим подвижността на тазобедрената става, това ще доведе до значителни компенсации в останалите мускули.