آخر تحديث بتاريخ 27/12/2023 بواسطة عيادات الألم - الصحة متعددة التخصصات

ألم في الورك. الصورة: ويكيميديا ​​كومنز

ألم في الورك.

يمكن أن يكون الألم في الورك والبنى المجاورة مزعجًا للغاية. يمكن أن ينتج ألم الورك عن عدة عوامل مختلفة ، ولكن أكثرها شيوعًا هي الحمل الزائد والصدمات والتآكل / التهاب المفاصل العظمي وأحمال الفشل العضلي والخلل الميكانيكي. يُعد الألم في الورك أو الوركين اضطرابًا يصيب نسبة كبيرة من السكان. غالبًا ما يكون هناك مجموعة من الأسباب التي تسبب ألمًا في الورك ، لذلك من المهم معالجة المشكلة بطريقة شاملة ، حيث يتم أخذ جميع العوامل في الاعتبار. يمكن في معظم الحالات فحص أي اعتلال في الأوتار أو إصابات الكيس المخاطي (التهاب الجراب) من قبل خبير في الجهاز العضلي الهيكلي (مقوم العظام أو ما يعادله) ، وتأكيده أيضًا بواسطة الموجات فوق الصوتية التشخيصية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند الضرورة.

هل تعلم أن: - مستخلص عنبية له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات مثبت؟

في هشاشة العظام (داء مفصل الورك) ، قد يكون من المرغوب فيه محاولة الانتظار لأطول فترة ممكنة مع استبدال مفصل الورك ، لأن العملية تنطوي على مخاطر معينة ولأن الطرف الاصطناعي له عمر محدود فقط. من بين أمور أخرى ، يمكن أن تكون التمارين طريقة جيدة لتأخير مثل هذه العملية ، حيثما أمكن. وفقا للأرقام من NHI ، يتم الآن إدخال 6500 طرف صناعي للورك في السنة ، منها 15 ٪ يعاد تشغيلها.

دليل على تدريب الورك الوقائي و قبل الجراحة.

نظر تحليل تلوي منهجي حديث ، وهو أقوى شكل من الدراسة (Gill & McBurney) ، نُشر في يناير 2013 ، في 18 دراسة تندرج ضمن معايير الاشتمال الخاصة بهم. الغرض من الدراسة - اقتبس مباشرة من المقال:

... "للتحقيق في الآثار السابقة للعملية للتدخلات القائمة على التمرينات على الألم والوظيفة الجسدية للأشخاص الذين ينتظرون جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة." ...

كانت التدخلات التي تضمنها البحث هي العلاج الطبيعي والعلاج المائي والتدريب على إعادة التأهيل. كما استهدف البحث مباشرة المرضى الذين خضعوا بالفعل لعملية فحص طويلة والذين تم إعدادهم بالفعل للجراحة. وبالتالي هناك حديث عن إصابات شديدة في الركبة أو الورك.

كما ذكرت في بداية المقال ، أظهرت الدراسة الجوانب الإيجابية للتمرين قبل الجراحة قبل جراحة الورك ، مع تحسن كبير إحصائيًا في الألم المبلغ عنه ذاتيًا ، والوظيفة المبلغ عنها ذاتيًا ، والمشي وقوة العضلات. هنا أود أيضًا أن أذكر أن نفس الزوجين من الباحثين قاما بـ RCT (تجربة معشاة ذات شواهد) في عام 2009 ، حيث قارنا التمارين القائمة على الماء مقابل التمارين البرية لكل من إصابات الركبة والورك. تم الإبلاغ عن وظيفة محسنة هنا في كلا المجموعتين ، ولكن التمارين التي تتم في حوض سباحة ، حيث لم يكن على المريض التعامل مع الجاذبية بنفس الطريقة كما هو الحال على الأرض ، كانت أكثر فعالية في الحد من آلام الورك.

الأشعة السينية الورك. الصورة: ويكيميديا ​​كومنز

تصنيف آلام الورك.

يمكن تقسيم الألم في الورك إلى ألم حاد وتحت الحاد ومزمن. ألم الورك الحاد يعني أن الشخص قد عانى من ألم في الورك لمدة تقل عن ثلاثة أسابيع ، والألم تحت الحاد هو الفترة من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر والألم الذي تزيد مدته عن ثلاثة أشهر يصنف على أنه مزمن. يمكن أن يكون الألم في الورك ناتجًا عن إصابات الأوتار ، وتهيج الأغشية المخاطية ، والتوتر العضلي ، وخلل المفاصل و / أو تهيج الأعصاب القريبة. يستطيع أخصائي تقويم العمود الفقري أو أي خبير آخر في اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي والأعصاب والأعصاب تشخيص مرضك وإعطائك شرحًا شاملاً لما يمكن القيام به فيما يتعلق بالعلاج وما يمكنك القيام به بنفسك. تأكد من أنك لا تعاني من ألم في الورك لفترة طويلة ، بل اتصل بأخصائي تقويم العمود الفقري وقم بتشخيص سبب الألم.

أولاً ، سيتم إجراء فحص ميكانيكي حيث ينظر الطبيب في نمط حركة الورك أو النقص المحتمل في ذلك. يتم فحص قوة العضلات هنا أيضًا ، بالإضافة إلى اختبارات محددة تعطي الطبيب مؤشرًا عما يسبب ألمًا في الفخذ. في حالة وجود مشاكل في الورك ، قد يكون من الضروري إجراء فحص التصوير. يحق لاختصاصي تقويم العمود الفقري إحالة هذه الفحوصات على شكل أشعة سينية ، رنين مغناطيسي ، تصوير مقطعي وموجات فوق صوتية. العلاج المحافظ يستحق دائمًا تجربة مثل هذه الأمراض ، قبل احتمال إجراء عملية جراحية. يختلف العلاج الذي تتلقاه بناءً على ما تم اكتشافه أثناء الفحص السريري.

صورة طبيعية للتصوير بالرنين المغناطيسي تظهر معالم تشريحية للورك ، بالإضافة إلى ملحقات العضلات والأربطة. الصورة تاجية ، مرجحة T1.

التصوير بالرنين المغناطيسي للورك مع معالم تشريحية - Photo Stoller

الأشعة السينية للورك

الأشعة السينية للورك - هشاشة العظام الطبيعية مقابل هشاشة العظام الكبيرة - Photo Wikimedia

وصف الأشعة السينية للورك: هذه صورة AP ، أي أنها مأخوذة من الأمام إلى الخلف. إلى اليسار نرى الورك السليم مع ظروف المفاصل العادية. إلى حق إذا رأينا الورك مع التهاب مفاصل كوكس كبير (الورك) ، ثم نرى أن المفصل لديه مسافة مخفضة بشكل كبير بين رأس عظمة الفخذ والحق. كما لوحظ وجود نتوءات عظمية في المنطقة (نتوءات العظام).

ثبت سريريًا تأثيره في تخفيف آلام الورك في حالات الخلل الوظيفي الميكانيكي والتهاب المفاصل العظمي.

أظهرت دراسة تلوية (French et al، 2011) أن العلاج اليدوي لهشاشة العظام الورك كان له تأثير إيجابي من حيث تخفيف الألم والتحسين الوظيفي. وخلصت الدراسة إلى أن العلاج اليدوي أكثر فعالية من ممارسة الرياضة في علاج اضطرابات التهاب المفاصل. لسوء الحظ ، تضمنت هذه الدراسة أربعة فقط ما يسمى المضبوطة ، لذلك لا يمكن وضع مبادئ توجيهية ثابتة من هذا - ولكن ربما يعني ذلك أن التدريب المحدد مع العلاج اليدوي سيكون له تأثير إيجابي أكبر.

ماذا يفعل المعالج اليدوي؟

آلام العضلات والمفاصل والأعصاب: هذه هي الأشياء التي يمكن أن يساعدها المعالج اليدوي في الوقاية منها وعلاجها. يعتمد العلاج بتقويم العمود الفقري بشكل أساسي على استعادة الحركة ووظيفة المفاصل التي يمكن أن تضعف بسبب الألم الميكانيكي. يتم ذلك عن طريق ما يسمى تقنيات تصحيح المفاصل أو التلاعب ، بالإضافة إلى تعبئة المفاصل ، وتقنيات التمدد ، والعمل العضلي (مثل علاج نقطة الزناد وعمل الأنسجة الرخوة العميقة) على العضلات المعنية. مع زيادة الوظائف وألم أقل ، قد يكون من الأسهل على الأفراد المشاركة في النشاط البدني ، والذي بدوره سيكون له تأثير إيجابي على كل من الطاقة والصحة.

التمارين والتدريب والاعتبارات المريحة.

يمكن لخبير في اضطرابات العضلات والهيكل العظمي ، بناءً على تشخيصك ، إبلاغك بالاعتبارات المريحة التي يجب عليك اتخاذها لمنع المزيد من الضرر ، وبالتالي ضمان أسرع وقت ممكن للشفاء. بعد انتهاء الجزء الحاد من الألم ، في معظم الحالات سيتم تخصيص تمارين منزلية أيضًا تساعد على تقليل فرصة الانتكاس. في حالة الأمراض المزمنة ، من الضروري المرور عبر الحركات الحركية التي تقوم بها في الحياة اليومية ، من أجل التخلص من سبب الألم الذي يحدث لك مرارًا وتكرارًا.

التمارين والتمارين الرياضية مفيدة للجسد والروح:

• شريط تمارين الذقن / السحب يمكن أن يكون أداة تمرين ممتازة في المنزل. يمكن تثبيته وفصله عن إطار الباب دون استخدام مثقاب أو أداة.
• جهاز تدريب شامل / آلة القطع الناقص: تدريب لياقة بدنية ممتاز. جيد لتعزيز الحركة في الجسم وممارسة الرياضة بشكل عام.
• أدوات تنظيف القبضة يمكن أن يساعد في تقوية عضلات اليد ذات الصلة ، وبالتالي يساعد على حل الخلل العضلي.
• حك ممارسة المطاط هي أداة ممتازة لمن يحتاجون إلى تقوية الكتف والذراع والجذع وأكثر من ذلك. تدريب لطيف ولكن فعال.
• Kettlebells هو شكل فعال من أشكال التدريب ينتج عنه نتائج سريعة وجيدة.
• آلات التجديف هو أحد أفضل أشكال التدريب التي يمكنك استخدامها للحصول على قوة عامة جيدة.
• دراجة غزل ergometer: من الجيد أن تكون في المنزل ، لذلك يمكنك زيادة كمية التمارين على مدار العام والحصول على لياقة أفضل.

ماذا يمكنك ان تفعل لنفسك؟

• ينصح بممارسة التمارين والنشاط العام ، ولكن البقاء في حدود الألم.

• واحد يسمى لفة رغوة أو يمكن أن توفر بكرات الرغوة أيضًا تسكينًا جيدًا للأعراض لأسباب العضلات والعظام لألم الورك. انقر على الصورة أدناه لمعرفة المزيد حول كيفية عمل الأسطوانة الرغوية - باختصار ، تساعدك على إرخاء العضلات المشدودة وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة. موصى به.

• En لفة رغوة يمكن استخدامه مباشرة على العضلات المشدودة ونقاط الزناد. كما أنها طريقة ممتازة لتقوية عضلات القلب. انقر على الصورة أو لها لمعرفة المزيد.

• هل تعلم أن: - مستخلص عنبية له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات مثبت؟

محاضرة أو ملائمة للعمل الخاص بك؟

إذا كنت تريد محاضرة أو ملائمة للعمل لشركتك ، يرجى الاتصال بنا. وقد أظهرت الدراسات آثارًا إيجابية لهذه التدابير (Punnett et al ، 2009) في شكل إجازة مرضية منخفضة وزيادة إنتاجية العمل.

ليه أوغسا:

- ألم في الظهر؟

- قرحة في الرأس؟

- قرحة في الرقبة؟

الإعلان:

- انقر هنا لقراءة المزيد عن adlibris أو الأمازون.

لم تجد ما كنت تبحث عنه؟ أم تريد المزيد من المعلومات؟ ابحث هنا:

المراجع:

1. NHI - المعلوماتية الصحية النرويجية.
2. جيل ومكبرني. هل تقلل التمارين من الألم وتحسن الوظيفة الجسدية قبل جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة؟ مراجعة منهجية وتحليل تلوي لتجارب معشاة ذات شواهد. Arch Phys Med Rehabil. 2013 يناير ؛ 94 (1): 164-76. دوى: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (النص الكامل متاح عبر elsevier)
3. جيل ومكبرني. التمارين على الأرض مقابل التمارين الجماعية على الأشخاص الذين ينتظرون جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة: نتائج تجربة معشاة ذات شواهد.Arch Phys Med Rehabil. 2009 مارس؛ 90 (3): 388-94. دوى: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. الفرنسية ، HP. العلاج اليدوي لالتهاب المفاصل في الورك أو الركبة - مراجعة منهجية. مان ثير. 2011 أبريل 16 (2): 109-17. دوى: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 ديسمبر 13.
5. Punnett، L. et al. إطار مفاهيمي لدمج برامج تعزيز الصحة في مكان العمل وبيئة العمل المهنية. ممثل الصحة العامة ، 2009؛ 124 (ملحق 1): 16-25.

الأسئلة المتداولة حول آلام الورك:

س: هل يمكن أن يحدث الألم بسبب داء مفصل الورك؟

الجواب: كوكس يعني الورك في اللاتينية. هشاشة العظام هي التغيرات التنكسية في المفصل. في حالة داء مفصل الورك المعتدل أو الكبير ، يمكن الشعور بالألم وضعف حركة المفاصل ، خاصة في الانثناء والدوران الداخلي. استنادًا إلى الدراسات ، يبدو أن العلاج الطبيعي اليدوي فكرة جيدة في برنامج العلاج ، جنبًا إلى جنب مع تدريب محدد.

س: لماذا تشعر بألم في الورك؟

الجواب: كما ذكر سابقاً في المقال:

يمكن أن ينتج ألم الورك عن عدة عوامل مختلفة ، ولكن من أكثرها شيوعًا الحمل الزائد والصدمات والتآكل / التهاب المفاصل العظمي وأحمال الفشل العضلي والخلل الميكانيكي. الألم في الورك أو الوركين هو اضطراب يصيب نسبة كبيرة من السكان. غالبًا ما يكون هناك مجموعة من الأسباب التي تسبب ألمًا في الورك ، لذلك من المهم معالجة المشكلة بطريقة شاملة ، حيث يتم أخذ جميع العوامل في الاعتبار. قد تكون الأسباب الأخرى هي اعتلال الأوتار أو قيود اللفافة العضلية أو تهيج الغشاء المخاطي / التهاب الجراب.

س: لماذا تحصل على كتل في الورك؟

الجواب: عادة ما يكون Iling علامة على تهيج عصبي خفيف ، ويعتمد ذلك قليلاً على المكان الذي تشعر به في الورك - ثم قد تكون هناك أسباب مختلفة لذلك يمكن أن تحدث التغيرات الحسية في ألم الفخذ المذلي أو التغيرات الحسية في الجلد L3. يمكن أن تسبب متلازمة الكمثري أيضًا تهيجًا في منطقة الأرداف والورك.

س: هل يمكن للمرء أن يصاب بألم في الوركين من عدم النشاط؟

الإجابة: نعم ، تمامًا كما يمكن أن تصاب بألم في الوركين من فرط النشاط ، يمكنك أيضًا الحصول عليه من عدم النشاط. يرجع هذا عادةً إلى انخفاض قوة العضلات الداعمة حول الورك ، مما قد يؤدي إلى زيادة الحمل على عضلات أخرى أو الشعور بألم في مفصل الورك نفسه. لذلك من المهم إيجاد توازن في التدريب ، والقيام بما يناسبك بشكل أفضل.

س: هل يمكن للركض أن يسبب آلام في الورك؟

الجواب: يمكن أن يتأثر مفصل الورك بالعضلات حول الورك أو بالتغيرات في وظيفة الورك نفسه. عند الركض ، يمكن ، على سبيل المثال ، بسبب الأحمال غير الصحيحة أو الحمل الزائد ، إنتاج الألم في الورك. يميل الركض على الأسطح الصلبة بشكل خاص إلى الشعور بألم في الفخذ ، بسبب أحمال الصدمات من السطح غير المتحرك. إذا كنت تتساءل عن كيفية التشغيل بشكل صحيح ، فنحن نوصي باستخدام الدليل المجاني 'ابدأ الجري في خطوات قليلةالذي ، من بين أمور أخرى ، يتعامل مع منع الإصابة.

- أسئلة ذات صلة بنفس الإجابة: «لماذا تصاب بألم في الوركين بعد الركض؟» ، «لماذا أعاني من ألم في الوركين بعد التمرين؟

س: هل يمكن أن يكون لديك زيادة في زاوية الوركين؟

الإجابة: نعم ، يمكنك زيادة زاوية الوركين وانخفاضها. زاوية الورك العادية 120-135 درجة. إذا كانت درجة الحرارة أقل من 120 درجة ، فإن هذا يسمى coxa vara أو cox varum. إذا كانت درجة الحرارة أكثر من 135 درجة تسمى كوكسا فالج أو أروح كوكس. مع coxa vara ، سيكون لديك أيضًا ساق أقصر في هذا الجانب ، وسوف يعرج الشخص بعد ذلك - يمكن أن يكون السبب الشائع لهذا هو صدمة ثقيلة نسبيًا ، مثل إصابة الكسر. السبب الأكثر شيوعًا لمرض كوكسا فارا هو أنه خلقي / وراثي ، ولكن كما ذكرنا ، هناك عدة أسباب لهذه التغييرات في الزاوية.

فيما يلي توضيح مفيد يوضح زوايا الورك:

زاوية الورك - صور ويكيميديا ​​كومنز

س: هل يمكن تدريب الورك؟

الجواب: نعم ، تمرين محدد ، غالبًا بالاشتراك مع زوجين من علاجات تخفيف الأعراض (مثل العلاج الطبيعي أو العلاج بتقويم العمود الفقري) ، هو واحد من أفضل الأدلة لتخفيف أعراض / أمراض الورك. تذكر أنه من المهم أن يتم تكييف التمارين خصيصًا لك ، لتقليل فرصة التحميل الزائد وضمان أسرع تقدم ممكن. اتصل بخبير في الجهاز العضلي الهيكلي وقم بإعداد درس لتوجيه التدريب ، وبعد ذلك يمكنك القيام بالتمارين بنفسك لفترة من الوقت قبل الاتصال بالطبيب لمزيد من تمارين التقدم.

س: هل يمكن أن يحدث ألم الورك بسبب تهيج المخاط؟

الإجابة: نعم ، يمكن أن يحدث ألم الورك بسبب ما يسمى بالتهاب كيسي كروية ، المعروف أيضًا باسم تهيج مخاط trochanter. غالبًا ما يقع الألم في الجزء الخارجي من الورك وبشكل أكثر وضوحًا عندما يكون الشخص على الجانب المصاب أو يتنحى على الجانب المعني. العلاج الرئيسي هو الراحة ، لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في تقليل أي التهاب. يمكن أن يساعد تقوية عضلات الورك وتمدد الرباط الحرقفي الظنبوبي أيضًا في مساعدة الورك وتخفيفها.

س: عند وجود الورك الزائد ، ماذا أفعل مع ممارسة الرياضة؟

الجواب: بادئ ذي بدء ، من المهم أن يتم استرداد الورك من الحمل الزائد ، لذلك قد تكون فترة الراحة من التدريب قابلة للتطبيق ، ثم يمكنك البدء بتمارين وظيفية خفيفة وزيادة الحمل تدريجيًا مع مرور الأسابيع. ابحث عن التمارين التي لا تؤذي ، ويفضل أن تكون التمارين منخفضة الحمل في البداية مثل مثل الفرقة ثيرا يمارس.

س: هل يمكن للمرء أن يأخذ التصوير بالرنين المغناطيسي من الوركين ، وكيف يبدو التصوير بالرنين المغناطيسي الطبيعي للورك؟

الإجابة: بفضل سؤالك ، أضفنا الآن صورة بالرنين المغناطيسي تُظهر مفصلًا طبيعيًا في المقالة. لا تتردد في طرح المزيد من الأسئلة.

س: أعاني من ألم في ورك عندما أمشي ، ما هو سبب ذلك؟

الجواب: مرحبا ، سبب الألم في الورك عندما أمشي أنت تسأل - الجواب أنه يمكن أن يكون هناك أسباب كثيرة لذلك. أنت لا تذكر العمر ، لكن البلى في المفصل يمكن أن يلعب دورًا ، ما يسمى هشاشة العظام في كوكس ، ولكن في معظم الحالات يكون الخلل الوظيفي العضلي هو الذي يسبب الألم في الورك ، وخاصة الإفراط في استخدام اللفافة المتوترة ، أو الفرقة الحرقفية ، أو الكمثري أو الألوية الصغرى. إذا قدمت لنا مزيدًا من المعلومات حول المشكلة في قسم التعليقات أدناه ، فيمكننا الإجابة بمزيد من التفاصيل حول هذا الموضوع.