壓力使手腕內外疼痛

新聞： 22歲的女人在按時手腕內側和腕部疼痛。 疼痛局限在上側和手腕內部-特別是由於壓力和壓縮力（將關節壓在一起的負荷）而加劇。 痛苦超出了功能範圍，她一生都無法進行功能性動作（俯臥撑）。 值得注意的是，提著購物袋不會招致疼痛-這可能是由於這樣的事實：由於牽引力（扣），這提供了更好的關節空間。

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腕部動作-照片GetMSG

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年齡/性別： 22歲的女人

當前-您的痛苦情況 （關於您的問題、您的日常情況、殘疾以及您的疼痛部位的補充）：我的手腕疼痛難忍。 我已經斷斷續續地疼痛超過 1 年了。 一開始我以為是我睡覺的時候用手托著頭。 但即使我停止了它，疼痛并沒有消失。 疼痛很難解釋，但它存在於“背景”中，並且在某種程度上發送壓力波/正在搏動。 當我靠在手腕上或把東西放在上面時，疼痛會變得非常劇烈。 我是否應該嘗試做俯臥撑，這是我一生都在做的事情，然後我會崩潰，以至於疼痛變得過於強烈——但如果我從雜貨店拎包回家，就完全沒有疼痛了。 當我疼痛時沒有明顯的跡象 - 沒有腫脹也沒有顏色。 起初，每次之間很少發生，但最近它變得更加頻繁。 現在已經疼痛太久了，以至於我不記得上次我沒有疼痛是什麼時候了。

外用-疼痛部位 （痛處在哪裡）：在右手腕內側上方。

外用-疼痛特徵 （您如何描述痛苦）：脈動。 感覺可能與我認識腦膜炎時的感覺相似。 當引起疼痛時，會感到刺痛。

您如何保持活躍/訓練中： 從事手球運動11年，跆拳道運動8年。 每週超過20個小時快速運動，加上工作和上學時間。 四年前就足夠了，我完全停止了培訓。 沒穿上我，但是減肥了mtp，使肌肉變成了脂肪。 時不時嘗試一下運動，但由於沒有渴望，所以從未做過常規運動。 去年，在跆拳道，體育館和家裡嘗試了不同的鍛煉方式，但由於疼痛變得越來越嚴重，所以沒有奏效。 即使在療養院和商店工作時，有些任務對我來說也太痛苦了。

先前的影像診斷 （X射線，MRI，CT和/或診斷超聲）-如果是這樣，在哪裡/什麼地方/何時/結果：切勿檢查手腕。

先前的傷害/創傷/事故 -如果是，則在何處/什麼地點/何時：對腕部無影響。

既往手術/手術 -是的話，地點/地點/時間：不是因為手腕。

先前的檢查/血液檢查 -如果是，則在哪裡/什麼/何時/結果：否。

先前的治療 -如果是，什麼樣的治療方法和結果：否。

回复

嗨，謝謝您的詢問。

您描述它的方式聽起來像 DeQuervain的tenosynovitt - 但這尤其會導致手腕對著拇指的那部分疼痛。 診斷涉及控制拇指運動的肌腱周圍“隧道”的過載和刺激。 DeQuervain 腱鞘炎的其他症狀可能包括手腕向下彎曲時的疼痛、握力下降和灼痛/痙攣樣疼痛。 一種理論是，當您攜帶購物袋時，您不會感到疼痛，因為您實際上並未在該區域裝載物品 - 但它會拉伸。

損傷過程：以前認為DeQuervain腱鞘炎是由於炎症引起的，但是研究（Clarke等，1998）表明，患有這種疾病的死者顯示出肌腱纖維的增厚和變性變化-並沒有炎症跡象（如先前所認為，許多人認為今天）。

如果長期疼痛且無法改善，則影像檢查可能會有益-特別是 核磁共振檢查。 然後建議您由醫生，脊椎治療師或手動治療師進行臨床評估-所有這些人都是國家授權的職業人群，在肌肉骨骼，骨骼和骨骼疾病方面均具有推薦權和良好的能力。 還應該提到的是，還有其他可能導致疼痛的鑑別診斷。

鍛煉和自我措施：長時間不活動會導致肌肉變弱，肌纖維變緊，並且可能對疼痛更敏感。 為了增加血液循環並“放鬆”肌腱損傷，重要的是從拉伸和適應性力量練習開始。 針對腕管綜合徵的練習被認為是溫和的，也適用於治療 DeQuervain 的腱鞘炎。 你可以看到這些的選擇 她的 -或使用右上角的搜索功能。 建議採取的其他措施 壓縮噪音 這會增加流向患病區域的血液循環-在該區域受到嚴重刺激/困擾的時間段內，與支持（夾板）睡眠有關。 也 肩部運動針織運動 既溫柔又有效-不僅是上述伸展運動的理想起點。

祝您早日康復，萬事如意。

真誠的

亞歷山大·安道夫，關閉。 授權的脊醫，M.sc. Chiro，B.sc. MNKF衛生