晶体疾病| 症状，诊断，锻炼，措施和治疗

水晶病，也称为良性工作相关性头晕，是一种相对常见的疾病。 眩晕晶体病的诊断在一年内影响多达 1 人。 该诊断通常也称为良性阵发性位置性眩晕，缩写为 BPPV。 幸运的是，对于知识渊博的治疗师（例如耳鼻喉科医生、脊椎按摩师、物理治疗师和手法治疗师）而言，这种情况通常相对容易治疗。 不幸的是，人们并不知道这是一种对特定治疗措施反应良好的诊断（例如 Apple 的重新定位操作，通常可以改善 100-2 次治疗的状况），因此许多人在这种情况下会停留数月。 联系我们 我们的Facebook页面 如果您需要建议或推荐 - 或查看我们诊所的概述 这里.

是否受影响？

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是什么导致晶体病？

晶体病（体位性头昏眼花）是由于我们称为内耳的结构内部的积聚所致-这种结构向大脑发出有关身体位置和位置的信号。称为内淋巴的液体-这种液体的移动取决于您的移动方式，从而告诉大脑上下运动的情况。 可能发生的积聚称为耳石，是由钙制成的小“晶体”的形式，只有当这些结石在错误的地方结束时，我们才会出现症状。 最常见的是后拱门被击中。 这些信息不正确会导致大脑接收到来自视力和内耳的混合信号，从而导致某些动作的头晕。

内耳是什么？

这是人耳的最内部-负责听力和平衡的区域。 在这里，我们发现了带有蜗牛壳和平衡器官的迷宫。 更具体地说，它被分为耳蜗系统和前庭系统。 后者负责向大脑发送有关位置和平衡的信号。 在这里，我们找到了拱门-可以分为后拱门，正面拱门和侧面拱门。 在多达80％的病例中，晶状体疾病会影响后牙弓，此后外侧牙弓会在前牙弓前受到影响更为普遍。 在下面的插图中，我们看到耳石在后拱门和后拱门中的位置错误，然后这将向大脑发出错误的信号-并出现头晕。

晶体病的常见症状是什么？

晶状或良性姿势性头晕的最常见症状是眩晕，由特殊运动（例如，躺在床的一侧）引起的头晕，“头昏眼花”的感觉和恶心。 症状可能因人而异-但典型症状是它总是通过相同的动作产生的，通常是向一侧弯曲。 因此，受晶病影响的人通常在病床上躺到一边或向右或向左翻转时描述病情。

当人向后倾斜头部时，例如在美发师或某些瑜伽位置，也会出现症状。 由晶体病引起的头晕还会在眼中产生眼球震颤（眼睛来回移动，不受控制），并且持续时间不到一分钟。

水晶病有多普遍？

研究表明，每年有多达1.0-1.6％的人口受到结晶性黑色素瘤的影响。 在诊所和治疗机构出现的所有头晕中约有20-25％是由于这种诊断所致。 这种疾病随着年龄的增长而变得越来越普遍，并且这种疾病在60多年来的发病率最高。据估计，每年这种情况中，多达3人中有4-100人受到结晶性黑色素瘤的影响。

患水晶病的危险因素和原因是什么？

在50岁以下的人群中，最常见的结晶性或良性姿势性头晕的原因是 头部外伤 或 头部受伤 -这不一定是广泛的直接损失或类似损失，但是如果此人已经收到，也可能发生 鞭打 或 挥鞭，例如 如果跌倒或发生车祸。 如果您受到偏头痛发作的影响，那么您也有更高的机会患上水晶病。 如前所述，较高的年龄是一个危险因素，也可能是由于与年龄相关的平衡系统磨损所致。 其他更罕见的原因是某些药物，并且在牙科咨​​询之后，也出现了较高的姿势性头晕发生率。

如何诊断晶体病-以及如何诊断与位置有关的头晕？

临床医生将根据病史和临床检查做出诊断。 结晶性黑色素瘤的症状通常如此特征，以至于临床医生仅凭回忆即可评估诊断。 为了进行诊断，临床医生使用一种称为“ Dix-Hallpike”的特殊测试-这通常非常具体，专门针对诊断晶体疾病/位置性头晕而开发。

Dix-Hallpike测试水晶病

在此测试中，临床医生迅速将患者从坐姿转到仰卧位置，其头部向一侧扭转45度，向后扭转20度（伸展）。 Dix-Hallpike阳性会重现患者的头晕发作以及典型的眼球震颤（来回快速甩动）。 这种症状通常很容易看到，但也不太明显-对于临床医生来说，为患者配备所谓的Frenzel眼镜（一种记录反应的视频眼镜）可能会有所帮助。

其他可能被误解为水晶病的诊断

诊断中的关键发现是Dix-Hallpike阳性，并且症状是由患者从一侧转向另一侧而产生的。 其他可以模拟结晶性疾病的鉴别诊断是体位性低血压（体位性低血压）和平衡神经上的病毒（前庭神经炎）。 偏头痛性眩晕也会引起类似于水晶病的症状。

晶体病的常见治疗方法是什么？

如前所述，水晶病是一种与工作相关的头晕，被认为是“自限性”，因为它通常会持续 1-2 个月才消失。 然而，寻求帮助的人可以明显更快地康复，因为通常只需要两到四次治疗就可以在合格的治疗师的帮助下纠正诊断。 但在这里重要的是要提到治疗的次数会根据病情的严重程度而有所不同。 现代脊医、手法治疗师和耳鼻喉科医生都接受过这种治疗形式的培训。 水晶病可持续 2 个月以上，考虑到这种诊断的麻烦，我们建议您寻求专家帮助并评估病情。

苹果的机动或赛蒙特机动

所说的治疗师在这项技术方面训练有素，研究表明，多达 80% 的患者可以通过重新定位操作治愈。 最常见的是苹果的策略。

苹果在晶体疾病治疗中的策略

这种操作或处理技术也称为晶体重新定位程序，因此由Epley博士开发。 该操作通过四个位置执行，临床医生一次将四个位置保持约30秒-主要目的是使内耳中放错位置的耳石（耳石）到位。 该治疗非常有效，并且在2次治疗中完全恢复很常见。

-插图：苹果的策略

塞蒙特机动

通常被称为Apple的举动的小弟弟，因为它效果不佳，通常需要3-4次以上的治疗才能完全恢复。 两者通常更喜欢Apple的动作。

如果重新定位操作对我不起作用怎么办？

在第一次咨询时，Apple 的策略已经在大约 50-75% 的治疗病例中起作用。 这使得 25-50% 的人在第一次治疗后没有完全改善或根本没有任何改善。 大约 5% 的人也会经历病情恶化。 这就是为什么据说在放弃这种治疗形式之前，应该进行最多 4 次 Epley 手法治疗。 内耳的后拱道最常受到影响，但有时可能还有其他拱道 - 然后应相应地修改操作。 一些诊所和设施有所谓的“头晕椅”，旨在提高重新定位的效率，但这通常是完全没有必要的。 现代临床医生通常会对 Apple 的手动重新定位操作产生良好的效果。

- 组合性头晕：当原因是由于晶体和颈部

一个非常重要的一点，我们经常觉得被严重忽视的一点是，头晕通常是由多种因素共同引起的。 最常见的风险因素之一是头部和颈部的创伤——包括鞭打。 此类创伤的共同因素是它们经常涉及颈部肌肉、韧带和关节的严重错误负荷。 除其他外，这可能涉及拉伸损伤或软组织撕裂/破裂 - 这反过来会导致疼痛敏感组织的浓度更高。 颈部传感器，本体感受器，也向大脑提供与身体位置和位置相关的信息。 除了物理治疗，自我措施，如 触发点球 （参见此处的示例 - 链接在新窗口中打开）很有用。

这正是颈部功能不佳会导致头晕的原因。 维德 我们的诊所 （点击此处查看我们诊所的概述）因此，作为一名新的头晕患者，您将体验到我们的临床医生还会对您的颈部、上背部和肩部进行全面的功能检查。 我们对头晕评估和治疗方面的专业知识有很高的需求 - 这样您就可以获得对头晕问题的最佳评估和跟进。

Lesogså： – 4预防晶体病的家庭练习

晶体病和复发：您会复发吗？

不幸的是，是的，那些受晶体黑色素瘤影响的人经常会再次受到影响。 研究表明，33% 会在一年内复发，50% 会在五年内复发。 如果水晶病复发，并且您之前使用过苹果的手法有很好的效果，您应该再次去看同一位临床医生进行治疗。

- 前庭运动和刺激可以防止复发

研究表明，同时刺激前庭系统的运动（然而，几乎所有类型的运动都可以这样做）有助于减少复发的机会。1）。 在下面的视频中，您会看到一个简单的定制程序，它对想要更好平衡的您很有用。

视频：老年人力量和平衡训练

在这个训练计划中显示 脊医Alexander Andorff之间 Lambertseter 脊医中心和物理治疗 （链接在新窗口中打开），制定一个定制的训练计划，可以让你更好地平衡。

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图片：Wikimedia Commons 2.0，Creative Commons，Freestockphotos和提交的读者贡献/图片。

资料来源/研究：

1. Chang 等人，2008 年。良性阵发性位置性眩晕患者的平衡改善。 临床康复。 2008 年 22 月；4 (338)：47-XNUMX。

常见问题（请随时在下面的评论部分提出其他问题：

晶体病和宫颈源性头晕有什么区别？

回答： 晶体病是由于内耳内耳道内的耳石（晶体）错位所致。 颈源性头晕是由颈部关节和肌肉引起的与颈部相关的头晕 - 但有时两者都会受到影响； 这就是所谓的组合性眩晕。