手部骨关节炎（手关节病）|原因、症状、练习和治疗

手部骨关节炎，也称为手部骨关节炎，会导致手和手指疼痛和僵硬。在本指南中，您将了解有关手骨关节炎的一切。

手部骨关节炎涉及手、手指和手腕的关节磨损和撕裂。 从身体上来说，这会导致软骨磨损、关节空间缩小和钙化。这种退行性变化会导致疼痛， 手指疼痛, 手痛、刚度和握力降低。可能影响日常任务的事情，例如握住咖啡杯或打开果酱盖。

- 如果采取积极措施，骨关节炎可以减缓

在许多情况下，可以通过物理治疗，日常伸展运动和运动锻炼来检查诊断。 在本指南中，除其他事项外，我们将通过培训计划 对抗手部骨关节炎的7个练习 (有视频).

“这篇文章是由公共授权的卫生人员撰写和质量检查的。这包括物理治疗师和脊椎按摩师 疼痛诊所 跨学科健康 （请参阅此处的诊所概述）。我们始终建议由知识渊博的医疗人员对您的疼痛进行评估。”

提示： 除了展示7个抗骨关节炎手部练习的视频外，我们还会为您提供自我措施和自助的良好建议。这包括使用 特别改装的压缩手套, 和 一起睡觉 手腕支撑，训练与 手和手指训练器，以及自测试 手持测功机. 产品推荐的链接将在新的浏览器窗口中打开。

- 手和手指的哪些解剖结构受到骨关节炎的影响？

手部骨关节炎涉及手指，腕部和手部小关节中软骨和骨组织的破坏。 它特别影响：

• 腕

• 第一掌骨关节（拇指根部)

• 指尖（PIP关节，手指的外侧关节）

• 中指关节（DIP关节，手指中指）

值得一提的是，手部骨关节炎往往始于 拇指关节.

在这个大指南中，您将了解更多关于：

1. 手中的骨关节炎的症状

2. 手中的骨关节炎的原因

3. 防治手骨关节炎的自我措施和自助

4. 预防手部骨关节炎（包括带有练习的视频)

5. 手部骨关节炎的治疗和康复

6. 诊断手部骨关节炎

这是一本由公共授权的医疗保健人员编写的关于手部骨关节炎的综合性大型指南 疼痛诊所 跨学科健康。请记住，如果您有疑问或有疑问，可以随时联系我们。

1.手部骨关节炎的症状

个体经历的症状和痛苦因人而异。 有些人患有严重的骨关​​节炎，但没有疼痛或单一症状，而另一些人则患有轻度骨关节炎，会感到疼痛和关节疼痛。所经历的症状通常与磨损变化的程度和严重程度直接相关。

– 骨关节炎的 5 个阶段

骨关节炎分为5个阶段。 从阶段 0 (无骨关节炎或关节磨损）到第 4 阶段（严重的晚期骨关节炎和磨损）。不同的阶段可以显示手部软骨的损坏程度以及磨损变化的程度。我们指出，第四阶段是非常广泛的磨损变化，这将涉及手部的显着变形和功能障碍。

症状 骨关节炎可以包括：

• 指关节、中指或最外侧手指关节肿胀

• 受累关节轻度或明显肿胀

• 关节上的局部压力释放

• 降低握力

• 关节发红

• 手和手指僵硬的感觉

• 手和手指疼痛

• 手指弯曲

• 手指外侧关节的软骨形成（赫伯登结)

• 中指关节骨刺（布沙尔结)

• 使用和装载过程中的手中动作

• 前臂和肘部代偿性不适的发生率增加

受骨关节炎影响的手也会导致前臂疾病，肩部问题和肘部肌腱炎的发生率增加。 这是因为，如果手不能正常工作，您通常会开始错误地施加压力，从而影响附近的解剖结构和区域。这是要求 赔偿投诉。由于负重错误，手部骨关节炎甚至会导致颈部疼痛加剧（包括颈部应力）和肩部疼痛。

- 为什么我的手早上起来特别僵硬、酸痛？ 

刚站起来时手和手指会变得僵硬、疼痛，主要原因有以下三个：

1. 滑液较少

2. 血液循环较少

3. 睡觉时手腕位置不利

当我们睡觉时，心脏跳动得更慢，身体对血液循环和滑液的频繁循环的需求减少。 唯一的问题是，如果我们的损伤区域有大量磨损和撕裂变化，这些区域仍然需要这种微循环才能继续运行。结果是手和手指的关节感觉更僵硬、更疼痛。有些人还喜欢自己用手睡觉，或者手腕弯曲，这反过来会增加晨僵。尤其是一个自己的措施，即睡觉 矫形手腕支撑，可以帮助您在睡觉时将手腕保持在正确的位置，从而通过腕管和盖恩隧道等保持良好的循环和神经信号。

我们的建议： 尝试带着矫形腕托睡觉

这是一个很好的建议，很多人都报告说效果很好。通过与一个人睡觉 矫形手腕支撑 如上所示，您要确保手腕整夜保持伸直（而不是弯曲）和“打开”。这样，我们也要避免手腕空间减少的情况，这样会减少我们睡觉时的血液循环。按 这里 阅读更多关于我们的建议。

2.原因：手部为什么会得骨关节炎？

手和手指患上骨关节炎的原因比您想象的要复杂。 这不仅与长期超负荷有关，还与遗传因素、年龄和危险因素有关。话虽如此，当身体修复关节的速度快于关节损坏的速度时，就会发生关节磨损。但有据可查的是，手部练习和握力训练（用 握力训练器）可以帮助骨关节炎患者保持良好的功能，加强和减轻手部疼痛。¹ 这些危险因素会增加手部骨关节炎的风险：

• 性别 （女性比男性更容易患骨关节炎）

• 高龄 （修复能力受损）

• 遗传学 （某些基因会增加风险）

• 以前手部受伤和骨折

• 重复性超载

• 手和手指的稳定性肌肉减弱

• 抽烟 （血液循环受损）

• 降低握力

如果我们看一下上面的列表，我们会发现有些因素是您可以控制的，而另一些因素是您无法控制的。 骨关节炎的常见原因包括长期超负荷、遗传因素和以前的损伤等。手和手指骨折可导致手部骨关节炎的早期发展。

- 年龄越大意味着对维护和良好习惯的需求增加

做得不好，但是随着年龄的增长，修复能力减弱就是这样的情况。 这意味着身体不再擅长修复关节表面和软骨以及韧带和肌腱。这正是我们维护我们拥有的两个最重要工具如此重要的原因。

手部骨关节炎可导致钙化和软骨肿块

当手指，手和手腕各关节之间的软骨破裂时，将对其进行修复，以弥补损伤。 这些过程还意味着受影响区域会形成骨组织，进而导致钙化、软骨肿块和骨刺。

- 手指上可见的较大骨球可能是严重骨关节炎的指标

这种钙化在X射线上可见，并为说出您的骨关节炎有多广泛提供了基础。 当手指或手腕上出现明显的、较大的骨球时，就明确表明后期有比较明显的骨关节炎（通常为第 3 或第 4 阶段).

希伯登结 

当手指的外部出现骨球和清晰的钙化时，从医学上讲，这些就是希伯登球。 许多人经常发现他们在指关节（DIP关节）的最外层有小的不同的球，并且非常想知道那是什么。 事实是有钙化。

布哈德结

如果类似的钙化和球出现在中指关节处，则称为布沙尔结节。 因此，如果影响中间链接（PIP链接），则使用此描述。

三、对抗手骨关节炎的自我措施与自助

如果您想采取积极的方法来减缓骨关节炎并减少手部的老化过程，这当然是可能的。 通过加强手部、前臂和肩膀的肌肉，可以缓解关节疼痛，并有助于改善血液循环和保养。做到这一点的好方法包括使用 握力训练器 或 手指训练器。很多也用 特别改装的压缩手套 增加手部血液循环并提供更多保护。 所有产品推荐都会在新的浏览器窗口中打开。

我们的建议： 压缩手套的日常使用

这是最容易上手的自我测量方法之一，也是我们最热情的建议之一。 压缩手套 许多研究表明，它对握力、增加血液循环和改善功能有积极作用——对于风湿病患者也是如此。² 按 这里 阅读更多关于我们的建议。这些可以每天使用。

更好抓地力的建议： 握力训练器

训练握力的最佳方法是通过特定的训练。这正是我们推荐这个的原因 特定握力训练器。您可以将阻力设置为 5 至 60 公斤。那么你就有很好的机会来规划自己的力量发展（您还可以使用手动测力计来更准确地检查您的力量 - 您可以在文章的后面阅读有关这些内容的更多信息）。按 这里 了解有关这款推荐握力训练器的更多信息。

4.预防手部骨关节炎（包括带有推荐练习的视频)

在上一节中，我们提到了如何使用智能自我测量来帮助保护您的手和手指。 在某种程度上，自我措施和预防有很多重叠。但在这里，我们选择仔细研究可以帮助您减缓手部骨关节炎发展的具体练习。下面的视频显示的是 脊医Alexander Andorff 为患有手部骨关节炎的您制定推荐的训练计划。

视频：7 个对抗手关节炎的练习

您可以在我们的文章中阅读有关这七个练习的更多信息 对抗手部骨关节炎的7个练习. 您可以在那里阅读有关如何进行练习的详细说明。

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推荐的培训工具： 用这款手指训练器练习“张开你的手”

您是否考虑过，我们在日常生活中所做的几乎每一个动作都会“闭合”手？人们很容易忘记手指也应该能够向另一个方向移动！这就是这款手和手指训练器发挥作用的地方。它可以帮助您训练我们所说的手指伸展（即向后弯曲手指）。这种训练可以对手和手指的功能和肌肉平衡产生积极的影响。按 这里 阅读更多关于我们的建议。

5、手部骨关节炎的治疗与康复

我们 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse 的临床医生知道，改善手部健康的第一步始终始于患者的决定。 选择采取积极措施以获得更好的功能并减少日常生活中的疼痛。我们的物理治疗师和脊椎按摩师每天都致力于帮助骨关节炎患者走向更好的日常生活。我们通过基于证据的物理治疗技术和特定康复练习的结合来实现这一目标。用于手部骨关节炎的一些治疗方法可能包括：

• 理疗

• 手部按摩技巧

• 肌内刺激（IMS）

• 低剂量激光治疗（治疗激光)

• 关节松动术

• 触发点疗法

• 干针刺

使用哪种治疗技术适合每个患者。 但话虽如此，物理治疗通常包括按摩技术、激光治疗和关节松动。激光疗法已被证明对对抗手部骨关节炎以及手指软骨形成具有积极作用。Heberden 节点和 Bouchard 节点).³ 除此之外，一项更大规模的研究表明，5-7 次治疗后，它可以减少手指肿胀并有效缓解疼痛。完全提供激光治疗 我们的诊所部门.

日常生活中更多的运动

您有一份工作会给您带来很多重复和静态负荷吗？ 那么我们强烈建议您格外小心，以获得足够的运动和血液循环。加入锻炼小组，与朋友一起散步或在家锻炼。最重要的是你做自己喜欢的事情，从而激励自己在日常生活中多运动。

6. 手部骨关节炎的诊断

诊断手部骨关节炎的过程由几个步骤组成。 这些包括：

• 安南

• 功能检查

• 影像学检查（如果有医学指征)

与具有肌肉和关节专业知识的临床医生的初步咨询将从采集病史开始（称为病历). 在这里，患者讲述他们正在经历的症状和疼痛，治疗师提出相关问题。然后，咨询将进行功能检查，临床医生检查手和腕部的关节活动度，检查软骨结构并测试手部的肌肉力量（包括握力）。后者通常用 数字手持测力计。这可以积极地用于绘制治疗计划中手部功能和握力随时间的发展情况。如果您从事物理治疗和康复工作，这可能是您诊所的有用工具。它也可能适合那些想要规划自己发展的人。

对于临床医生： 数字手持测力计

Et 数字手持测力计 是一种用于准确测试握力的临床检查工具。物理治疗师、医生、脊椎按摩师、理疗师和整骨师经常使用这些工具来绘制患者握力的发展情况。您可以阅读更多关于我们的推荐 这里.

如果出现手骨关节炎的症状和临床体征，脊椎按摩师或医生可以建议您进行手和手指的影像学检查。 在绘制骨关节炎图谱时，最常见的是进行 X 射线检查，因为这最适合观察此类变化。

综述ering：手部骨关节炎（手关节病）

减缓手部骨关节炎的发展最重要的是你自己愿意采取积极的措施。 在你的日常生活中做出改变，逐渐帮助趋势向对你有利的方向转变，让你的双手更加有力，疼痛也更少。如果您想知道从哪里开始，我们建议您寻找对骨关节炎的治疗和康复感兴趣的授权临床医生。如果您靠近其中任何一个，请随时与我们联系 我们的诊所部门 属于 Vondtklinikkene 跨学科健康中心。我们还提醒您，如果您有任何疑问，您可以完全没有义务向我们提问。

疼痛诊所：您现代治疗的选择

我们的临床医生和临床部门始终致力于成为肌肉、肌腱、神经和关节疼痛和损伤的调查、治疗和康复方面的精英。 通过按下面的按钮，您可以看到我们诊所的概述 - 包括奥斯陆（包括 兰伯特赛特）和阿克斯胡斯（罗霍尔特 og 艾兹沃尔声音）。如果您有任何疑问或有任何疑问，请随时与我们联系。

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文章： 手部骨关节炎（手骨关节炎)

撰写人： 我们在 Vondtklinikkene Tverrfaglig Helse 获得公开授权的脊椎按摩师和物理治疗师

事实核查： 我们的文章始终基于严肃的资料来源、研究报告和研究期刊，例如 PubMed 和 Cochrane 图书馆。如果您发现任何错误或有意见，请联系我们。

研究和来源

1. Rogers 等人，2007 年。力量训练对手部骨关节炎患者的影响：一项为期两年的跟踪研究。 J 手疗法。 2007年20月-3月;244(9):250-XNUMX;测验XNUMX。

2. Nasir 等人，2014 年。类风湿关节炎患者的治疗手套：综述。高级肌肉骨骼疾病。 2014年6月； 6（226）：237-XNUMX。

3. Baltzer 等人，2016 年。低强度激光疗法 (LLLT) 对 Bouchard 和 Heberden 骨关节炎的积极作用。激光外科医学。 2016 年 48 月；5(498)：504-XNUMX。

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有关手骨关节炎的常见问题 (FAQ)

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