Cập nhật lần cuối vào ngày 16/01/2019 bởi Phòng khám đau - Y tế liên ngành

Do đó, bạn nên tránh tiêm Cortisone

Cortisone thuộc một nhóm thuốc (corticosteroid) làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể. Tiêm cortisone được sử dụng thường xuyên tại các văn phòng bác sĩ - thậm chí trong nhiều trường hợp cần phải thử điều trị bảo tồn trước.

Tiêm Cortisone có một số tác dụng phụ tiêu cực nên được biết đến - và trong thực tế, trong nhiều trường hợp có thể dẫn đến bệnh trở nên tồi tệ hơn về lâu dài. Tuy nhiên, chúng tôi chỉ ra rằng nó có hiệu quả chống lại viêm niêm mạc bằng hướng dẫn siêu âm. Bạn có đầu vào không? Sử dụng trường bình luận bên dưới hoặc của chúng tôi Facebook trang - hãy chia sẻ bài viết.

Cortisone tiêm là gì?

Ống tiêm Cortisone có thể được tiêm vào các bộ phận cụ thể của cơ thể để giảm đau và giảm viêm. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có thể có tác dụng làm giảm triệu chứng ngắn hạn, nhưng các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng hình thức điều trị này không có tác dụng phụ.

Nó cũng đã được nhìn thấy trong các nghiên cứu rằng nếu tiêm được hướng dẫn bằng siêu âm thì khả năng kết quả dương tính cao hơn đáng kể - Rất tiếc là quá ít sử dụng hướng dẫn siêu âm khi tiêm, mặc dù điều này tốt hơn và an toàn hơn đáng kể cho bệnh nhân.

Cortisone làm giảm hệ thống miễn dịch

Như đã đề cập, cortisone có tác động tiêu cực đến khả năng chống viêm và nhiễm trùng của hệ miễn dịch. Điều này có nghĩa là bạn không nên dùng cortisone nếu bạn có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào sau đây:

• Nhiễm trùng nấm
• nhiễm virus
• nhiễm khuẩn

Việc sử dụng cortisone có thể khiến các bệnh nhiễm trùng như vậy không được chiến đấu và cơn đau kéo dài hơn, cũng như trở nên mạnh mẽ hơn so với những gì chúng có thể xảy ra.

Không dùng cortisone nếu bạn có bất kỳ bệnh / điều kiện nào sau đây

Do tác dụng mạnh của cortisone và các tác động tiêu cực tiềm ẩn, bạn nên cố gắng tránh dùng cortisone nếu bạn mắc bất kỳ bệnh / đau ốm nào sau đây:

• Loãng xương / loãng xương - Cortisone có thể dẫn đến chết mô xương và liên tục làm xấu đi cấu trúc xương mỏng.
• Bệnh tiểu đường - Tiêm cortisone có thể gây ra những thay đổi về lượng đường trong máu.
• Cao huyết áp và bệnh tim - Nghiên cứu đã chỉ ra rằng steroid làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, bao gồm đau tim, suy tim và đột quỵ (1).
• Mang thai / cho con bú - Cortisone có thể gây hại cho thai nhi và cũng có thể chuyển vào sữa mẹ trong quá trình cho con bú.
• bệnh gan
• Bệnh dạ dày (bao gồm viêm loét đại tràng và loét)
• bệnh cơ
• bệnh thận

Có thể tiêm bao nhiêu cortisone?

Tiêm cortisone lặp đi lặp lại có thể dẫn đến phá hủy sụn trong khớp - do đó, tự nhiên, người ta sẽ không tiêm quá nhiều như vậy. Số lần tiêm có tác dụng tích lũy (tức là chúng có tác dụng tích lũy). Phòng khám Mayo nổi tiếng đã tuyên bố rằng bạn nên tiêm tối đa 3-4 lần một năm, vì các tác dụng phụ tiêu cực có thể rất lớn. Họ cũng nói rằng phải có ít nhất sáu tuần giữa các lần tiêm.

Tác dụng phụ có thể xảy ra và biến chứng của tiêm cortisone

Tiêm Cortisone có thể gây ra một số tác dụng phụ tiêu cực. Dưới đây là danh sách các tác dụng phụ có thể xảy ra:

• Da tẩy trắng gần chỗ tiêm
• Nhiễm trùng khớp
• Đầy hơi tạm thời của đau và viêm
• Tăng tạm thời lượng đường trong máu
• tổn thương thần kinh
• Hôi xương (xương chết)
• Loãng xương (làm mỏng mô xương gần đó)
• Chấn thương muộn hoặc rách gân
• Tổn thương và pha loãng da và mô mềm tại chỗ tiêm

Cortisone: - Cải thiện trong thời gian ngắn, nhưng lâu dài sẽ xấu đi và tăng khả năng bị rách gân

Tiêm cortisone được sử dụng quá nhiều đối với chấn thương gân / 'viêm gân' ở khuỷu tay, vai, Achilles và đầu gối. Các nghiên cứu (2) đã chỉ ra rằng những mũi tiêm như vậy có thể mang lại hiệu quả ngắn hạn tốt lên đến 8 tuần (ví dụ như đau khuỷu tay hoặc đau vai khi chơi quần vợt), nhưng khi kiểm tra lại sau 6 tháng và 12 tháng, cơn đau và các vấn đề thực sự tồi tệ hơn so với nhóm đã được điều trị thể chất hoặc nhóm chỉ 'chờ đợi'.

Do cách thức hoạt động của cortisone, nó có thể - như được chỉ ra trong các nghiên cứu này - dẫn đến thời gian lành vết thương lâu hơn và làm tổn thương mô gân. Trên thực tế, có nhiều nguy cơ bị rách gân trong vài tuần sau khi tiêm; và người ta ước tính rằng sự vỡ này có thể xảy ra trong khoảng thời gian từ 6 tuần đến 4 năm sau khi tiêm. (3)

Cortisone tiêm chống khuỷu tay quần vợt / Viêm màng não bên?

Hai nghiên cứu lớn so sánh vật lý trị liệu và tiêm cortisone. Điều trị bằng Cortisone cho thấy sự cải thiện đáng kể sau 6 tuần, nhưng khi kiểm tra sau 12 tháng, tỷ lệ mắc các vấn đề tái phát, đau và rối loạn chức năng cao hơn đáng kể đã được ghi nhận ở nhóm đã tiêm thuốc như vậy. Điều này một lần nữa nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu rằng ống tiêm cortisone không phải là một giải pháp tốt, lâu dài.

Plantar mê hoặc

Các nghiên cứu đã cho thấy tác dụng ngắn hạn, tích cực của việc tiêm cortisone - nhưng chỉ có tác dụng trong 4-12 tuần. Ở đó cũng không có giải pháp lâu dài nào tốt - đặc biệt là khi chúng ta nhận thức được các tác dụng phụ tiềm ẩn, chẳng hạn như tăng khả năng bị rách gân.

Chấn thương gân phải được điều trị vật lý để kích thích chữa lành

Điều trị an toàn nhất sẽ luôn luôn là điều trị vật lý Mặc dù, tùy thuộc vào vấn đề, quá trình này có thể mất nhiều thời gian hơn. Ví dụ về vật lý trị liệu bao gồm các bài tập luyện tùy chỉnh, luyện tập lệch tâm, hoạt động mô ma sát chéo, hoạt động mô gân được hỗ trợ bởi dụng cụ (Graston), Shockwave Therapy và huy động chung của các khớp rối loạn chức năng gần đó.

Điều trị chấn thương gân / gân

chữa bệnh thời gian: 6-10 tuần (nếu tình trạng được phát hiện ở giai đoạn đầu). 3-6 tháng (nếu tình trạng đã trở thành mãn tính).

mục đích: Kích thích chữa bệnh và rút ngắn thời gian chữa bệnh. Điều trị có thể làm giảm độ dày của gân sau chấn thương và tối ưu hóa sản xuất collagen để gân lấy lại sức mạnh bình thường.

các biện pháp: Nghỉ ngơi, các biện pháp công thái học, hỗ trợ, kéo dài và phong trào bảo thủ, sương giá, tập thể dục lập dị. công việc cơ bắp / vật lý trị liệu, huy động chung và dinh dưỡng (chúng tôi đi qua những điều này chi tiết hơn trong bài viết).

Trước hết, hãy xem xét tuyên bố này từ một nghiên cứu lớn hơn: "Sener dành hơn 100 ngày để loại bỏ collagen mới" (4). Điều này có nghĩa là việc điều trị chấn thương gân, đặc biệt là chấn thương đã mắc phải lâu năm, có thể mất thời gian, nhưng hãy tìm cách điều trị từ bác sĩ lâm sàng được ủy quyền công khai (bác sĩ vật lý trị liệu, bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ trị liệu bằng tay) và bắt đầu với các biện pháp phù hợp ngay hôm nay. Nhiều biện pháp bạn có thể tự làm, nhưng trong một số trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể có lợi Shockwave Therapy, kim và vật lý trị liệu.

Tại sao tiêm cortisone có thể cho hiệu quả gần như ngay lập tức?

Cortisone ống tiêm, một hỗn hợp của Xylocaine gây mê và một corticosteroid, đã cho thấy trong các nghiên cứu rằng nó ngăn chặn sự chữa lành collagen tự nhiên và cũng là một nguyên nhân gián tiếp của rách và rách gân trong tương lai (4). Nói cách khác, người ta thực sự nên đặt câu hỏi - điều này sẽ có lợi chứ? - trước khi thực hiện tiêm như vậy. Cortisone có thể có tác dụng tốt trong thời gian ngắn, nhưng có nguy cơ làm tình trạng tồi tệ hơn khi bạn nhìn vào nó lâu dài.

Vậy tại sao tôi cảm thấy tốt hơn ngay sau khi tiêm? Vâng, một trong những câu trả lời nằm ở nội dung: Xylocain. Một loại thuốc gây mê hiệu quả sẽ làm cho cảm giác đau cục bộ biến mất ngay lập tức, nhưng hãy nhớ rằng nó có thể quá tốt để trở thành sự thật - ít nhất là về lâu dài. Tuy nhiên, có một số chẩn đoán đáp ứng rất tốt với phương pháp điều trị này - chủ yếu là viêm bao hoạt dịch / viêm niêm mạc.

Nhưng nếu tôi không tiêm cortisone - làm thế nào để tôi khỏe lại?

Hãy nghiêm túc với bản thân và lắng nghe tín hiệu đau của cơ thể - nhờ người làm việc với cơ, gân và khớp giúp đỡ hàng ngày.

1. nghỉ ngơi: Bệnh nhân nên chú ý đến các tín hiệu đau của cơ thể. Nếu cơ thể bạn yêu cầu bạn ngừng làm điều gì đó, thì bạn muốn lắng nghe. Nếu hoạt động bạn đang làm khiến bạn đau đớn, thì đây là cách cơ thể nói với bạn rằng bạn đang thực hiện "một chút, một chút nhanh" và rằng nó không có thời gian để phục hồi đầy đủ giữa các phiên. Micropauses tại nơi làm việc có thể cực kỳ hữu ích, đối với công việc lặp đi lặp lại, bạn nên nghỉ 1 phút cứ sau 15 phút và nghỉ 5 phút sau mỗi 30 phút. Vâng, ông chủ có lẽ sẽ không thích nó, nhưng tốt hơn là bị bệnh.
2. Thực hiện các biện pháp công thái học: Đầu tư công thái học nhỏ có thể tạo ra một sự khác biệt lớn. Ví dụ. Khi làm việc trên dữ liệu, cho phép cổ tay nghỉ ngơi ở vị trí trung lập. Điều này dẫn đến sự căng thẳng ít hơn đáng kể trên các máy dò cổ tay.
3. Sử dụng hỗ trợ trong khu vực (nếu có): Khi bạn bị chấn thương, hãy chắc chắn rằng khu vực đó không tiếp xúc với các lực kéo tương tự là nguyên nhân thực sự của vấn đề. Tự nhiên là đủ. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng hỗ trợ trong khu vực có chấn thương gân hoặc thay thế, nó có thể được sử dụng với băng thể thao hoặc băng kinesio.
4. Duỗi ra và tiếp tục di chuyển: Thường xuyên kéo dài ánh sáng và chuyển động của khu vực bị ảnh hưởng sẽ đảm bảo rằng khu vực đó duy trì một mô hình chuyển động bình thường và ngăn ngừa rút ngắn các cơ liên quan. Nó cũng có thể làm tăng lưu thông máu trong khu vực, hỗ trợ quá trình chữa bệnh tự nhiên.
5. Sử dụng đóng băng: Đóng băng có thể làm giảm triệu chứng, nhưng hãy chắc chắn rằng bạn không sử dụng kem nhiều hơn mức khuyến nghị và cũng đảm bảo rằng bạn có một chiếc khăn bếp mỏng hoặc tương tự xung quanh túi nước đá. Khuyến cáo lâm sàng thường là 15 phút ở khu vực bị ảnh hưởng, tối đa 3-4 lần một ngày.
6. Bài tập lập dị: Đào tạo sức mạnh lập dị (đọc thêm cô và xem video) thực hiện 1-2 lần một ngày trong 12 tuần có tác dụng đã được chứng minh lâm sàng đối với bệnh viêm gân. Người ta đã thấy rằng hiệu quả là lớn nhất nếu phong trào bình tĩnh và được kiểm soát (Mafi et al, 2001).
7. Nhận điều trị ngay bây giờ - đừng chờ đợi: Nhận trợ giúp từ bác sĩ lâm sàng để "vượt qua đầu gối" để giúp bạn dễ dàng thực hiện các biện pháp tự giúp đỡ hơn. Một bác sĩ lâm sàng có thể hỗ trợ trị liệu bằng sóng áp lực, trị liệu bằng kim, vận động khớp, làm việc thể chất và muốn cung cấp cả cải thiện chức năng và giảm triệu chứng.
8. dinh dưỡng: Vitamin C, mangan và kẽm đều cần thiết cho việc sản xuất collagen - trên thực tế, vitamin C tạo thành dẫn xuất của những gì phát triển thành collagen. Vitamin B6 và vitamin E cũng có liên quan trực tiếp đến sức khỏe của gân. Vì vậy, đảm bảo bạn có một chế độ ăn uống đa dạng, tốt là điều quan trọng. Có lẽ nó sẽ cần thiết để có một số chất bổ sung trong chế độ ăn uống khi chữa bệnh diễn ra? Vui lòng tham khảo ý kiến ​​chuyên gia dinh dưỡng hoặc tương tự.

Hãy chia sẻ bài viết này với đồng nghiệp, bạn bè và người quen. Nếu bạn muốn các bài tập hoặc bài báo được gửi dưới dạng tài liệu có sự lặp lại và tương tự, chúng tôi yêu cầu bạn Lượt thích và liên lạc qua trang Facebook cô. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy thử xem liên hệ với chúng tôi - thì chúng tôi sẽ trả lời bạn tốt nhất có thể, hoàn toàn miễn phí. Nếu không, hãy xem của chúng tôi YouTube kênh cho nhiều lời khuyên và bài tập.

TRANG TIẾP THEO: Điều này bạn nên biết về viêm xương khớp đầu gối

Bấm vào hình ảnh trên để tiến tới trang tiếp theo.

C READNG ĐỌC: Những điều bạn nên biết về bệnh đau cơ xơ hóa

Tự lực: Tôi có thể làm gì ngay cả khi bị đau ở cơ, dây thần kinh và khớp?

1. Nên tập thể dục chung, tập thể dục cụ thể, kéo dài và hoạt động, nhưng ở trong giới hạn đau. Hai lần đi bộ mỗi ngày 20 - 40 phút sẽ tốt cho toàn bộ cơ thể và đau cơ.

2. Điểm kích hoạt / bóng massage chúng tôi thực sự khuyên bạn - chúng có các kích cỡ khác nhau để bạn có thể đánh tốt ngay cả trên tất cả các bộ phận của cơ thể. Không có sự giúp đỡ bản thân tốt hơn thế này! Chúng tôi khuyên bạn nên làm như sau (nhấp vào hình ảnh bên dưới) - đây là một bộ hoàn chỉnh gồm 5 điểm kích hoạt / quả bóng massage với các kích cỡ khác nhau:

3. Đào tạo: Huấn luyện cụ thể với các thủ thuật huấn luyện của các đối thủ khác nhau (chẳng hạn như bộ hoàn chỉnh gồm 6 nút thắt này) có thể giúp bạn đào tạo sức mạnh và chức năng. Huấn luyện đan thường liên quan đến đào tạo cụ thể hơn, từ đó có thể dẫn đến việc ngăn ngừa chấn thương và giảm đau hiệu quả hơn.

4. Giảm đau - Làm mát: Gió sinh học là một sản phẩm tự nhiên có thể giảm đau bằng cách làm mát khu vực này một cách nhẹ nhàng. Làm mát đặc biệt được khuyến khích khi cơn đau rất nghiêm trọng. Khi chúng đã bình tĩnh lại thì nên xử lý nhiệt - do đó nên có cả làm mát và sưởi ấm.

5. Giảm đau - sưởi ấm: Làm nóng cơ bắp chặt chẽ có thể làm tăng lưu thông máu và giảm đau. Chúng tôi khuyên bạn nên như sau có thể tái sử dụng miếng đệm nóng / lạnh (bấm vào đây để đọc thêm về nó) - có thể được sử dụng cả để làm lạnh (có thể đông lạnh) và sưởi ấm (có thể làm nóng trong lò vi sóng).

6. Phòng ngừa và chữa bệnh: Nén tiếng ồn như thế như thế này có thể làm tăng lưu thông máu đến khu vực bị ảnh hưởng, do đó tăng tốc độ chữa lành tự nhiên của các cơ và gân bị thương hoặc mòn.

Hãy ủng hộ công việc của chúng tôi bằng cách theo dõi chúng tôi và chia sẻ các bài viết của chúng tôi trên mạng xã hội:

- Mời bạn theo dõi Vondt.net trên YOUTUBE

- Mời bạn theo dõi Vondt.net trên FACEBOOK

Hình ảnh: Wikimedia Commons 2.0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Fre Breedphotos và gửi đóng góp của độc giả.

nguồn:

1. MacDonalds và cộng sự, 2004, Điều trị Glucocorticoid và bệnh tim mạch, Trái Tim. Tháng 2004 năm 90; 8 (829): 830 trậnXNUMX. doi:  10.1136 / hrt.2003.031492

2. Woon và cộng sự, 2010. Các mối nguy hiểm của việc tiêm steroid: đứt gân duỗi. Phẫu thuật Plast Ấn Độ J. Tháng 2010 năm 43; 1 (97): 100 BóngXNUMX.

3. Fitzgerald BT, Hofmeister EP, Fan RA, Thompson MA. Độ trễ flexor Digitorum superficialis và profundus vỡ ở ngón tay cò súng sau khi tiêm steroid: một báo cáo trường hợp. J Phẫu thuật bàn tay Am. 2005;30: 479-82.
4. Khan KM, Cook JL, Kannus P, et al. Thời gian để từ bỏ huyền thoại viêm mũi huyền thoại: Điều kiện đau đớn, lạm dụng quá mức có một bệnh lý không viêm [biên tập] BMJ. Xuất bản ngày 16 tháng 2002 năm XNUMX.