Востаннє оновлено 27 Клініки болю - Міждисциплінарне здоров'я

Біль у стегні. Зображення: Wikimedia Commons

Біль у стегні.

Біль у тазостегновому суглобі та прилеглих структурах може бути надзвичайно набридливим. Біль у тазостегновому суглобі може бути спричинений декількома різними факторами, але деякі з найпоширеніших - це перевантаження, травми, знос / остеоартроз, навантаження на м’язову недостатність та механічні дисфункції. Біль у стегнах або стегнах - це розлад, який вражає значну частину населення. Часто існує сукупність причин, що викликають біль у стегні, тому важливо розглядати проблему цілісно, ​​де враховуються всі фактори. Будь-які тендинопатії або пошкодження слизової оболонки (бурсит) в більшості випадків можуть бути обстежені фахівцем з опорно-рухового апарату (мануальний терапевт або еквівалент), та додатково підтверджені діагностичним ультразвуком або МРТ, де це необхідно.

Чи знаєте ви це: - Екстракт чорниці має доведений знеболюючий та протизапальний ефект?

При остеоартрозі (коксартрозі) може бути бажано спробувати і почекати якомога довше з можливою заміною стегна, як тому, що операція передбачає певний ризик, так і тому, що протез має лише обмежений термін експлуатації. Крім усього іншого, вправи можуть бути хорошим способом затримати таку операцію, де це можливо. За даними NHI, зараз на рік вставляється 6500 протезів стегна, з яких 15% - повторні операції.

Докази профілактичних та передопераційних тренувань стегна.

Нещодавній систематичний мета-аналіз, найсильніша форма дослідження (Gill & McBurney), опублікований у січні 2013 р., Розглядав 18 досліджень, які підпадали під їх критерії включення. Мета дослідження - цитується безпосередньо зі статті:

... "Дослідити передопераційний вплив вправ на основі вправ на біль та фізичну функцію для людей, які очікують операції на заміну суглоба тазостегнового або колінного суглобів". ...

Втручання, які були включені до обшуку, - це заняття лікувальною фізкультурою, гідротерапією та реабілітацією. Обшук також був спрямований безпосередньо на пацієнтів, які вже пройшли тривалий процес обстеження та які вже були призначені для операції. Таким чином, мова йде про досить важкі травми коліна або стегна.

Як було сказано на початку статті, дослідження показало позитивні аспекти передопераційних вправ перед операцією на стегні, зі статистично значущим поліпшенням болю, що повідомляється, самозвітні функції, ходу та силу м’язів. Тут я також хотів би зазначити, що та сама дослідницька пара робила RCT (рандомізоване контрольоване випробування) у 2009 році, де вони порівнювали на водних та наземних вправах як для травм коліна, так і стегна. Тут було повідомлено про вдосконалення функції в обох групах, але вправи, які виконувались у басейні, де пацієнту не доводилося боротися із силою тяжіння так само, як на суші, були ефективнішими для зменшення болю в стегнах.

Рентгенографія стегна. Зображення: Вікісховище

Класифікація болю в стегнах.

Біль у стегні можна розділити на гостру, підгостру та хронічну біль. Гострий біль у стегнах означає, що у людини болить стегна менше трьох тижнів, підгострим вважається період від трьох тижнів до трьох місяців, а біль тривалістю більше трьох місяців класифікується як хронічний. Біль у стегні може бути наслідком травм сухожиль, подразнення слизової оболонки, напруги м’язів, порушення функції суглобів та / або подразнення сусідніх нервів. Мануальний терапевт або інший фахівець з питань опорно-рухового апарату, нервових та нервових розладів може діагностувати ваше нездужання та дати вам ґрунтовне пояснення того, що можна зробити у формі лікування та що можна зробити самостійно. Переконайтеся, що ви довго не страждаєте від болю в стегні, а скоріше зверніться до мануального терапевта та діагностуйте причину болю.

По-перше, буде проведено механічне обстеження, де клініцист вивчає схему руху стегна або можливу відсутність цього. Тут також досліджується сила м’язів, а також спеціальні тести, які дають клініцисту вказівку на те, що завдає людині біль у стегні. У разі проблем з тазостегновим суглобом може знадобитися візуалізація. Мануальний терапевт має право направити такі обстеження у вигляді рентгенівських знімків, МРТ, КТ та УЗД. Консервативне лікування завжди варто спробувати на таких недугах, перш ніж можливо розглянути операцію. Лікування, яке ви отримуєте, буде відрізнятися залежно від того, що було виявлено під час клінічного обстеження.

Нормальне зображення МРТ, що показує анатомічні орієнтири стегна, а також м’язові прив’язки та зв’язки. Зображення є корональним, T1-зваженим.

МРТ стегна з анатомічними орієнтирами - Photo Stoller

Рентгенографія стегна

Рентген тазостегнового суглоба - нормальний та значний коксовий артроз - Фото Wikimedia

Опис рентгенографії стегна: Це зображення AP, тобто воно зроблене спереду назад. в лівий ми бачимо здорове стегно з нормальними суглобовими умовами. в право Якщо ми бачимо стегно зі значним коксовим остеоартритом, то ми бачимо, що суглоб має значно скорочене відстань між головкою стегнової кістки та вертлюжною западиною. Кісткові шпори також відзначаються в області (кісткові шпори).

Клінічно доведений ефект на полегшення болю в стегні при механічній дисфункції та артрозі.

Метадослідження (Франц. Та ін., 2011) показало, що ручне лікування остеоартрозу стегна має позитивний ефект з точки зору полегшення болю та покращення функціональності. У дослідженні зроблено висновок, що мануальна терапія є більш ефективною, ніж фізичні вправи при лікуванні артритних розладів. На жаль, це дослідження містило лише чотири так звані РХТ, тому з цього не може бути встановлено жодних твердих вказівок - але, мабуть, це означає, що конкретна підготовка з мануальною терапією матиме більший позитивний ефект.

Що робить хіропрактик?

Біль у м’язах, суглобах та нервах: це речі, які мануальний терапевт може допомогти запобігти та лікувати. Лікування хіропрактики - це головним чином відновлення руху та функцій суглобів, які можуть бути погіршені механічним болем. Це робиться за допомогою так званих методів корекції суглобів або маніпуляцій, а також мобілізації суглобів, розтягування та м’язової роботи (наприклад, терапії триггерної точки та роботи з м'якими тканинами) на задіяних м'язах. З підвищенням функції та меншим болем людям може бути легше займатися фізичними навантаженнями, що, в свою чергу, позитивно вплине як на енергію, так і на здоров’я.

Вправи, тренування та ергономічні міркування.

Експерт з м'язових та скелетних розладів може на основі діагнозу повідомити вас про ергономічні міркування, які ви повинні вжити, щоб запобігти подальшому пошкодженню, забезпечуючи тим самим швидкий можливий час загоєння. Після того, як гостра частина болю закінчиться, у більшості випадків вам також будуть призначені домашні вправи, які також допоможуть зменшити ймовірність рецидиву. У разі хронічних недуг необхідно проходити рухові рухи, які ви робите в повсякденному житті, щоб не раз усунути причину вашого болю.

Вправи та фізичні вправи корисні для душі та тіла:

• Підтяжка / підтяжка планка може стати відмінним інструментом для фізичних вправ, щоб мати вдома. Його можна прикріпити і від'єднати від дверної рами без використання дрилі або інструменту.
• Крос-тренер / еліпсис: Відмінна фітнес-підготовка. Добре сприяє рухам у тілі та загальним фізичним навантаженням.
• Інструменти для чищення зубців може сприяти зміцненню відповідних м’язів рук і, таким чином, допомагає відпрацювати м’язову дисфункцію.
• Гумові вправи в'язати є чудовим інструментом для вас, кому потрібно зміцнити плече, руку, серцевину та інше. Ніжне, але ефективне тренування.
• гирі це дуже ефективна форма навчання, яка дає швидкі та хороші результати.
• веслова машина це одна з найкращих форм тренувань, яку ви можете використовувати для отримання загальної сили.
• Спінінг-ергометровий велосипед: Добре мати вдома, щоб ви могли збільшити кількість фізичних вправ протягом року та покращити фізичну форму.

Що ти можеш зробити для себе?

• Загальні фізичні вправи та заняття рекомендуються, але залишайтеся в межах болю.

• Один так званий пінистих або пінопластові валики можуть також забезпечити хороше симптоматичне полегшення для опорно-рухового апарату, що викликає біль у стегнах. Клацніть на зображення нижче, щоб дізнатись більше про те, як працює пінопластовий валик - коротше кажучи, це допомагає розслабити м’язи, що напружуються, і поліпшити кровообіг в ураженій області. Рекомендовано.

• En пінистих можна використовувати безпосередньо на напружених м’язах і тригерних точках. Це також відмінний спосіб зміцнити основні м’язи. Клацніть на малюнку або її щоб дізнатися більше.

• Чи знаєте ви це: - Екстракт чорниці має доведений знеболюючий та протизапальний ефект?

Лекція чи ергономічна відповідність для вашого бізнесу?

Якщо ви хочете лекцію чи ергономічну форму для вашої компанії, зв'яжіться з нами. Дослідження показали позитивні ефекти таких заходів (Punnett et al, 2009) у вигляді скорочення лікарняних листків та підвищення продуктивності праці.

Читайте також:

- Біль у спині?

- Болить в голові?

- Болить у шиї?

реклама:

- Клацніть тут, щоб прочитати більше про адлібрис або amazon.

Не знайшли те, що шукали? Або ви хочете отримати більше інформації? Шукати тут:

посилання:

1. NHI - Норвезька інформатика про здоров'я.
2. Гілл і Макберні. Чи зменшують фізичні вправи біль та покращують фізичну функцію перед операцією по заміні стегна чи коліна? Систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих випробувань. Арка Фіз Мед Реабілітація. 2013 січ .; 94 (1): 164-76. doi: 10.1016 / j.apmr.2012.08.211.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22960276 (Повний текст доступний через іншого)
3. Гілл і Макберні, Наземне та басейнове вправа для людей, які очікують операції на заміщенні стегна або коліна: результати рандомізованого контрольованого дослідження.Арка Фіз Мед Реабілітація. 2009, бр .; 90 (3): 388–94. doi: 10.1016 / j.apmr.2008.09.561. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19254601
4. Французька, HP. Мануальна терапія для остеоартрозу тазостегнового або колінного суглоба - систематичний огляд. Man Ther. 2011 р .; 16 (2): 109-17. doi: 10.1016 / j.math.2010.10.011. Epub 2010 13 грудня.
5. Punnett, L. та ін. Концептуальна основа інтеграції програм зміцнення здоров’я на робочому місці та професійної ергономіки, Реп. Громадського здоров'я 2009; 124 (Доп. 1): 16–25.

Часті запитання щодо болю в стегнах:

З: Чи може бути спричинений біль коксартрозом?

Відповідь: Кокс означає латинську лапу. Остеоартрит - це дегенеративні зміни в суглобі. При помірному або значному коксартрозі можуть відчуватися біль та порушення руху суглоба, особливо при згинанні та обертанні всередину. Виходячи з досліджень, мануальна фізична терапія, здається, є хорошою ідеєю в програмі лікування разом з конкретними тренуванням.

З: Чому у вас болить стегна?

Відповідь: Як було сказано раніше у статті:

Біль у тазостегновому суглобі може бути спричинений декількома різними факторами, але деякі з найпоширеніших - це перевантаження, травми, знос / остеоартроз, навантаження на м’язову недостатність та механічні дисфункції. Біль у стегнах або стегнах - це розлад, який вражає значну частину населення. Часто існує сукупність причин, що викликають біль у стегні, тому важливо розглядати проблему цілісно, ​​де враховуються всі фактори. Іншими причинами можуть бути тендинопатії, міофасціальні обмеження або подразнення слизової оболонки / бурсит.

З: Чому у вас з’являються грудочки в стегні?

Відповідь: Iling, як правило, є ознакою легкого подразнення нерва, трохи залежно від того, де в стегні ви це відчуваєте - тому причини цього можуть бути різні. Сенсорні зміни можуть відбуватися при паралельній терапії або сенсорні зміни в дерматомі L3. Синдром піріформіса також може викликати таке подразнення сідниць і області стегна.

З: Чи можна отримати біль у стегнах від бездіяльності?

Відповідь: Так, подібно до того, як ви можете отримати біль у стегнах від надмірної активності, ви можете отримати його і від бездіяльності. Зазвичай це пов’язано із зменшенням сили опорних м’язів навколо стегна, що може призвести до перевантаження інших м’язів або болю в самому кульшовому суглобі. Тому важливо знайти баланс у тренуванні та робити те, що вам найбільше підходить.

З: Чи може біг викликати біль у стегнах?

Відповідь: на тазостегновий суглоб можуть впливати м’язи навколо стегна або зміна функції самого стегна. Під час пробіжки він може, наприклад, через неправильні навантаження або перевантаження, відтворити біль у стегні. Біг підтюпцем на твердих поверхнях, як правило, призводить до болю в стегнах через ударні навантаження від рухомої поверхні. Якщо вам цікаво, як правильно працювати, тоді ми рекомендуємо безкоштовний посібник 'Почніть бігати кількома кроками'яка, серед іншого, займається профілактикою травм.

- Пов’язані запитання з тією ж відповіддю: «Чому після бігу під час бігу можна відчувати біль у стегнах?», «Чому я відчуваю біль у стегнах після тренування?

З: Чи можете у вас збільшити кут стегон?

Відповідь: Так, у вас може бути як збільшений, так і зменшений кут стегон. Нормальний кут стегна 120-135 градусів. Якщо менше 120 градусів, це називається coxa vara або cox varum. Якщо вона більше 135 градусів, це називається coxa valga або cox valgus. З coxa vara у вас також буде коротша нога на цьому боці, і людина тоді буде кульгати - загальною причиною цього може бути відносно важка травма, така як травма перелому. Найбільш поширеною причиною coxa vara є її вроджена / генетична природа, але, як уже згадувалося, існує кілька причин таких змін кута.

Ось корисна ілюстрація, що показує кути стегна:

Кут стегна - Фото Wikimedia Commons

З: Чи можна тренувати ранисте стегно?

Відповідь: Так, конкретна вправа, часто в поєднанні з парою процедур, що знімають симптоми (наприклад, фізіотерапія або хіропрактика), є одним з найкращих доказів полегшення симптомів / недуг стегна. Пам’ятайте, що важливо, щоб вправи були спеціально пристосовані для вас, щоб зменшити ймовірність перевантаження та забезпечити максимально швидкий прогрес. Зверніться до експерта з опорно-рухового апарату та влаштуйте заняття з навчальних вказівок, після чого ви можете робити вправи самостійно протягом певного періоду часу, перш ніж звертатися до лікаря для подальшої гігієни.

З: Чи може біль у стегнах викликати подразнення слизу?

Відповідь: Так, біль у стегнах може виникати через так званий трохантерний бурсит, також відомий як подразнення слизової трохантера. Потім біль найчастіше розташовується назовні стегна і чіткіше, коли людина перебуває на ураженій стороні або відступає на залученому боці. Основне лікування - це відпочинок, але НПЗЗ також може бути корисним для зменшення будь-якого запалення. Зміцнення м’язів стегна та розтягнення клубової зв’язки також можуть бути корисними для допомоги та розслаблення стегна.

З: Перевантажений стегно, що мені робити з фізичними вправами?

Відповідь: Перш за все, важливо, щоб стегно відновлювався від перевантаження, тому може бути застосований період відпочинку від тренувань, потім можна починати з легких функціональних вправ і поступово збільшувати навантаження в міру проходження тижнів. Знайдіть вправи, які не зашкодять, бажано на початку вправи з низьким навантаженням, наприклад, наприклад, терапевтичний пояс вправи.

З: Чи можна взяти МРТ стегон, і як виглядає нормальний МРТ стегна?

Відповідь: Завдяки вашому питанню ми зараз додали МРТ-зображення, яке показує стегно нормального вигляду в статті. Не соромтеся задавати більше питань.

З: У мене болить стегно під час ходьби, що може бути причиною цього?

Відповідь: Привіт, причиною болю в стегнах, коли я гуляю, ти запитуєш - відповідь полягає в тому, що причин для цього може бути багато. Ви не згадуєте вік, але знос суглоба може зіграти певну роль, так званий коксовий артроз, але в більшості випадків саме м’язова дисфункція спричиняє біль у стегні, особливо надмірне використання тензорної фасції, пояса клубової кишки, грушоподібної кістки або сідничної мінімальної оболонки. Якщо ви надасте нам більше інформації про проблему в розділі коментарів нижче, ми можемо відповісти детальніше про це.